Ismerje meg az autoimmun hemolitikus anémiát, egy olyan vérképzőrendszeri betegséget, amely a szervezetben lévő vér elpusztítását okozza.

Te is állandóan fáradtnak érzed magad? Szédülsz még egy kis séta után is? Előfordul, hogy a bőröd színe megváltozik és sárgássá válik? Ezek egy gyakori vérszegénység jelei lehetnek. De néha bonyolultabb történet áll mögötte. Ez egy ritka állapot, amikor a szervezeted saját védekező rendszere háborút indít a saját vérsejtjeid ellen. Erről beszélünk ma.

Mi az autoimmun hemolitikus anémia (AIHA)?

Egyszerűen fogalmazva, az autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) egy olyan állapot, amelyben szervezetünk immunrendszere tévesen megtámadja és elpusztítja saját egészséges vörösvérsejtjeinket.

Gondolj bele, a vörösvérsejtjeink apró járművek, amelyek oxigént szállítanak az egész testben. Egy csontvelőnek nevezett gyárban termelődnek a csontjaink belsejében. Egy vörösvérsejt átlagosan körülbelül 120 napig él.

Az AIHA-ban szenvedő személy immunrendszere, amely a szervezet védekező rendszeréhez hasonlóan ellenséges sejteknek tekinti ezeket a vörösvértesteket. Ezután ezek a védekező rendszerek, azaz az antitestek, elfogják és elpusztítják ezeket a vörösvértesteket. A pusztulás sebessége sokkal gyorsabb, mint ahogy a csontvelő új vörösvértesteket képes termelni. Előfordul, hogy egy sejt, amelynek 120 napig kellene élnie, mindössze néhány nap alatt elpusztul. Így a szervezet nem kapja meg a szükséges oxigénmennyiséget, és olyan tünetek kezdenek megjelenni, mint a fáradtság és a gyengeség.

Melyek az AIHA főbb típusai?

Az AIHA-t főként két típusra osztják, attól függően, hogy a szervezet hogyan reagál a hőmérsékletre.

• Meleg autoimmun hemolitikus anémia: Ez a leggyakoribb típus. Ebben az esetben az immunrendszer a normál testhőmérsékleten vagy annál magasabb hőmérsékleten pusztítja el a vörösvértesteket. Ezt egy specifikus antitesttípus, az IgG okozza.
• Megfázás okozta autoimmun hemolitikus anémia (hideg agglutinin betegség - CAD): Ez egy nagyon ritka típus. Ebben az esetben a vörösvértestek elpusztulnak, amikor a szervezet hidegnek van kitéve. Általában 3-4 Celsius-fokos hőmérsékleten. Ezt egy IgM nevű antitesttípus okozza.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

Az AIHA tüneteinek nagy része hasonló a közönséges vérszegénység tüneteihez. Egyes embereknek egyáltalán nincsenek tüneteik.

Mi okozza az AIHA-t?

Néha nem találunk konkrét okot. Ezt elsődleges AIHA-nak nevezzük. De gyakrabban más egészségügyi állapot vagy gyógyszer okozhatja (másodlagos AIHA).

Több fő oka is van:

• Egyéb autoimmun betegségek: Az más autoimmun betegségben, például a lupusban szenvedőknél fennáll az AIHA kialakulásának kockázata.
• Bizonyos ráktípusok: különösen a vérrel kapcsolatos rákok, mint például a (krónikus limfocitás leukémia) és a (non-Hodgkin limfóma) .
• Vírusos és bakteriális fertőzések: Fertőzések, mint például az Epstein-Barr vírus (a mononukleózist okozó vírus, ami hasonló a megfázáshoz), a citomegalovírus , a HIV és a Mycoplasma pneumoniae .
• Bizonyos gyógyszerek: Egyes antibiotikumok (pl. penicillin) és más gyógyszerek is okozhatják ezt az állapotot. Ezért nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden szedett gyógyszerről.

Honnan tudod, hogy AIHA-d van?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvosához . Ő kikérdezi Önt a tüneteiről, a szedett gyógyszereiről, és megvizsgálja. Szükség esetén hematológushoz utalja Önt.

Több vérvizsgálatot is végeznek, főként az AIHA megerősítésére.

• Teljes vérkép (CBC): Ez ellenőrzi a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkeszámot. Az alacsony vörösvérsejtszám a vérszegénység jele.
• Perifériás kenetvizsgálat: A vérmintát mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy megállapítsák a vörösvértestek alakját és hogy sérültek-e.
• Retikulocitaszám: Ez a csontvelő által termelt éretlen vörösvértestek számát méri. Ha ez a szám magas, az azt jelenti, hogy a csontvelő túl keményen dolgozik az elpusztuló sejtek pótlására szolgáló új sejtek előállításán.
• Coombs-teszt: Ez a legfontosabb teszt az AIHA diagnosztizálására. Meg tudja állapítani, hogy a szervezet termel-e antitesteket a vörösvértestek ellen.
• Egyéb vizsgálatok: Ezenkívül olyan vizsgálatok is elvégezhetők, mint a bilirubin és a haptoglobin.

Milyen kezelések vannak az AIHA-ra?

Ha az állapota nem súlyos, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. Azonban folyamatos orvosi felügyelet alatt kell állnia. Ha tünetek jelentkeznek, vagy ha a vérszegénység súlyos, a kezelést megkezdik.

• Szteroidok: A szteroidok, mint például a prednizolon, az elsődleges kezelések. Ezek elnyomják a túlműködő immunrendszert és megállítják a vörösvértestek pusztulását.
• Egyéb, az immunrendszert szabályozó gyógyszerek (immunszuppresszánsok): Ha a betegség nem reagál a szteroidokra, olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a rituximab és az azatioprint.
• Lépeltávolítás: Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem hatékony, különösen meleg AIHA esetén, a lépet, amely a legtöbb vörösvérsejt-pusztulás helyszíne, sebészeti úton eltávolítják.
• Vérátömlesztés: Ha a vérszegénység nagyon súlyos és életveszélyes, vérátömlesztésre lehet szükség.
• Vitaminok és táplálékkiegészítők: Orvosa javasolhat olyan dolgokat, mint a folsav, amely a vörösvértestek képződéséhez szükséges. Soha ne szedjen vitaminokat anélkül, hogy konzultálna orvosával.

Különleges tanácsok megfázásos AIHA-ban szenvedőknek

Ha hidegérzékeny vagy, rendkívül fontos , hogy megvédd magad a hidegtől .

• Viseljen kesztyűt, amikor kivesz dolgokat a hűtőszekrényből vagy a fagyasztóból.
• Hideg napokon, amikor kimegyünk a szabadba, öltözzünk fel jól, viseljünk sapkát és nyakpántot.
• Ne tekerd túl alacsonyra a légkondit otthon.
• Mielőtt hideg napon beszállna az autóba, indítsa be egy ideig, és hagyja felmelegedni az autó belsejét.

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha nem kezelik?

Ha az AIHA-t nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel.

• Vérrögök: Nagy a vérrögök kialakulásának kockázata, különösen a lábakban és a tüdőben. A tüdőben kialakuló vérrög (tüdőembólia) életveszélyes lehet.
• Szívbetegség: A hosszú távú vérszegénység gyengítheti a szívet, mivel a szívnek keményebben kell dolgoznia.
• Vesekárosodás: A vörösvértestek túlzott pusztulása vesekárosodást okozhat.