Van vérrög a karjában lévő vénában? (Axillo-Subclavian véna trombózis) - Beszéljünk erről!

Előfordul, hogy hirtelen éles fájdalmat, duzzanatot vagy kékes elszíneződést érez a karjában? Vagy zsibbadtnak vagy nehéznek érzi a karját? Ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Lehet, hogy vérrög képződött egy nagy vénában a karjában vagy a hónaljában. Orvosi nyelven ezt (axillo-subclavia véna trombózis) vagy (ASVT) néven ismerjük. Ne aggódjon, egyszerű módon fogunk erről beszélni, amit Ön is megért.

Mi ez (axillo-subclavia véna trombózis)?

Egyszerűen fogalmazva, az axillo-subclavia véna trombózis (ASVT) akkor alakul ki, amikor vérrög képződik a kulcscsont alatti vénában, a vállban található nagy vénában, vagy a hónaljban található axilláris vénában . Gondoljon a vénáira úgy, mint vízvezetékekre. Ha egy borda vagy húsdarab a véna közelében megnyomódik, az elzárhatja a véráramlást, és vérrögképződést okozhat.

Ezt az állapotot gyakran a felkar sérülése, vagy az ismétlődő mozdulatok miatti karterhelés okozza. Egyesek Paget-Schroetter szindrómának nevezik, míg mások erőfeszítés által kiváltott trombózisnak , ami „erőfeszítés által okozott vérrögöt” jelent.

Ritka ez a (mélyvénás trombózis - DVT)?

Igen, előfordulhat ez a probléma. Az (ASVT) valójában egyfajta állapot, amit (mélyvénás trombózisnak) vagy (DVT) neveznek. A (DVT) az, amikor vérrög képződik a test mélyén található vénában. De az esetek többségében, amikor (DVT)-ről beszélünk, a lábakban képződő vérrögökre gondolunk. Ezeket gyakran olyan dolgok okozzák, mint az elhízás, a fizikai inaktivitás, az öregedés vagy más, a vénákkal kapcsolatos betegségek.

A kézben lévő vérrögök, más néven ASVT, azonban gyakran baleset vagy a kéz hosszan tartó használata következtében alakulnak ki. E két állapot tünetei és kezelése néha eltérő lehet.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek (ASVT) a kialakulásának?

Bár bárkinél előfordulhat ez az állapot, egyes embereknél nagyobb a kockázat. Ezek közé tartoznak:

• Mindig aktív, általában egészséges .
• 15 és 45 év közötti fiatalok.
• Sportolók (pl. gyorsdobók krikettben, úszók, súlyemelők) vagy folyamatosan felemelt karral dolgozók (pl. festők, villanyszerelők, nehéz emelési munkákat végzők). Gondoljunk csak bele, amikor ugyanígy felemelt és csavart karral dolgozunk, nyomás nehezedik az erekre.
• Bizonyos genetikai eredetű véralvadási zavarokban szenvedők.

Különböző típusú (ASVT) léteznek?

Igen, az (ASVT) két fő típusa létezik:

1. Elsődleges ASVT:Ez a leggyakoribb típus, amelyet a kéz megerőltető, ismétlődő mozdulatai okoznak.

2. Másodlagos ASVT: Ezt bizonyos, a mellkas felső részébe beültetett orvostechnikai eszközök okozzák. Például:

• (Központi vénás katéter) (egy fővénába helyezett cső)
• (Defibrillátor) (egy olyan eszköz, amely helyreállítja a szív működését)
• (Pacemaker) (a szívverést szabályozó eszköz)
• (Gyógyszeradagoló port) (Egy kis eszköz, amelyet a bőr alá helyeznek a gyógyszer beadására)

Ezek az eszközök a vérerek összehúzódását és vérrögök képződését is okozhatják.

Milyen gyakori az (ASVT)?

Valójában az ASVT nem egy túl gyakori állapot. A statisztikák szerint évente 100 000 emberből egy-két embernél fordul elő. A felső végtagi mélyvénás trombózisoknak azonban csak 10-20%-át okozza az ASVT. Tehát ebből a szempontból jelentős számról van szó.

Milyen tünetei vannak az (ASVT)-nek?

Ha ASVT-je van, az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

• Kézfájdalom: Hirtelen kezdetű, néha súlyos.
• Látható vénák a kezekben: A vénák kidudorodhatnak a szűkült véráramlás miatt.
• Kék bőrszín (cianózis): A kéz bőre kékre változhat. Ez oxigénhiányt jelent.
• Nehézség vagy fáradtság érzése a kézben: Nehézséget okozhat a kéz felemelése vagy mozgatása.
• A kéz hirtelen duzzanata: A kéz hirtelen megduzzadni kezd.

Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben (10% - 20%) ez a vérrög kiszabadulhat a vénából, átjuthat a véráramon, és a tüdőbe juthat. Ezt tüdőembóliának (PE) nevezik. Ez egy nagyon veszélyes állapot . Súlyos tüdőkárosodást okozhat, sőt életveszélyes is lehet. Ezért, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz, és ne vesztegesse az időt.

Miért fordul elő ez (ASVT)?

Ahogy korábban említettük, a fő ok a kar ismétlődő mozdulatai. Képzelje el, hogy folyamatosan súlyokat emel vagy sportol. Ekkor a váll és a hónalj körüli izmok elfáradhatnak és megduzzadhatnak. Ezek a duzzadt izmok összenyomhatják az ottani ereket (különösen a kulcscsont alatti vagy a hónalj vénáit).

Idővel ez a nyomás károsíthatja a véna falát, és hegszövet kialakulását okozhatja. A véna ezután belülről szűkül, csökkentve a rajta átfolyó vér mennyiségét. Ez rossz véráramláshoz és fokozott vérrögképződéshez vezethet. Ezt az állapotot néha mellkasi kivezető szindrómának (TOS) is nevezik.Más néven. Ez azt jelenti, hogy a mellkas felső részén lévő tér (mellkasi kijárat) beszűkül, ami nyomást gyakorol a vénákra és az idegekre.

Az ASVT-t néha az első borda rendellenessége, vagy a hónalj és a váll területén található vénák körüli izmok vagy szalagok változása okozhatja.

Hogyan diagnosztizálja ezt az orvos (ASVT)?

Amikor a korábban említett tünetekkel fordul orvoshoz, először megvizsgálja Önt. Az orvos egy pillantással olyan dolgokat fog látni, mint a kéz duzzanata, a színváltozás és a kidudorodó erek.

Ezután el kell végeznie néhány tesztet, hogy megbizonyosodjon a következőkről:

• (Duplex ultrahang): Ez gyakran az első vizsgálat. Hanghullámokat használ a vénákban lévő véráramlás vizsgálatára, és annak megállapítására, hogy vannak-e vérrögök. Ez egy fájdalommentes, egyszerű teszt.
• Katétervezérelt venográfia: Néha ezt a vizsgálatot is elvégzik. A vizsgálat során egy kicsi, vékony csövet (katétert) vezetnek a vénán keresztül oda, ahol a vérrög feltételezhetően található, és egy speciális festékanyagot fecskendeznek a vénába a katéteren keresztül. Ezután röntgenfelvételeket készítenek, hogy megállapítsák, hol van elzáródva a véna, és mekkora a vérrög.
• (CTA - számítógépes tomográfia angiográfia): Ez hasonló a CT-vizsgálathoz, de kifejezetten az ereket vizsgálja. Szintén festékanyag befecskendezésével történik.
• (MRA - mágneses rezonancia angiográfia): Olyan vizsgálat, amely MRI-vizsgálatot használ az erek vizsgálatára.

Ezek a tesztek pontosan meghatározhatják, hogy jelen van-e az állapot (ASVT), hol található, és milyen súlyos.

Milyen kezelések léteznek az (ASVT) esetén?

A legjobb az egészben az, hogy léteznek hatékony kezelések az ASVT-re. A fő kezelési módot trombolízisnek vagy trombolitikus terápiának nevezik.

Ez egy olyan gyógyszer injekcióját jelenti, amely feloldja a vérrögöt, és – ahogy korábban említettük – egy kis csövön (katéteren) keresztül közvetlenül abba a vénába távolítja el, ahol a vérrög található. Ez feloldja a vérrögöt, és helyreállítja a véráramlást a vénában.

Ezt a (trombolízis) kezelést néha egy úgynevezett (trombektómia) kíséri. Ez azt jelenti, hogy a vérrögöt mechanikusan vagy kisebb műtéttel eltávolítják.

Ezen kezelések után vérhígító gyógyszereket , például warfarint vagy más modern gyógyszereket fog kapni több hónapon keresztül, hogy megakadályozza a vérrögök újbóli kialakulását. Nagyon fontos, hogy ezt a gyógyszert pontosan annyi ideig szedje, amennyit az orvosa előír.

Ezenkívül az orvos a következő tanácsokat is adja:

• Csökkentse az érintett kéz használatát , amíg a tünetek teljesen meg nem szűnnek.
• Tartsa a karjait enyhén megemelve, amikor csak lehetséges (karemelések).
• FizioterápiaLásd. Ez segít visszanyerni a kéz mozgását és erejét.
• Viseljen kompressziós hüvelyt (például egy szoros zoknit) az érintett karon. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és javítja a vérkeringést.

Szükséges lesz a műtét?

Bizonyos esetekben igen. A műtét javasolható az elzáródás teljes megszüntetésére és a vérrögképződés újbóli kialakulásának kockázatának csökkentésére. Ez a műtét az elzáródás eltávolítását jelenti. Például eltávolíthatnak egy darabot az első bordából vagy egy darab húst, amely az elzáródást okozza. Ez lehetővé teszi a vér szabad áramlását a vénában.

Mit tehetünk az (ASVT) kialakulásának megelőzése érdekében?

Bár teljesen nem előzhető meg, számos dolgot tehetünk a kockázat csökkentése érdekében:

• Mindig finoman mozgasd meg a karjaid izmait, és végezz olyan gyakorlatokat, mint a nyújtások .
• Ne dolgoztasd túl a kezeidet .
• Ha súlyokat emelsz vagy intenzíven edzel, tarts pihenőt a gyakorlatok között .
• Amikor csak lehetséges, próbálj meg a nem domináns karoddal dolgozni (pl. ha jobbkezes vagy, használd a bal karod, amikor csak lehetséges).

Milyen lesz a helyzet a kezelés után?

Az ASVT-ben szenvedők többsége a kezelés után nagyon jól van. Tanulmányok kimutatták, hogy ha a betegséget korán, a tünetek megjelenése után diagnosztizálják és kezelik, a sikerességi arány 90-95% .

Azonban egyeseknél kialakulhat egy poszttrombotikus szindróma (PTS) nevű szövődmény. Ebben az esetben az érintett karban a hosszan tartó fájdalom, nehézség és duzzanat továbbra is fennállhat. Ezért fontos, hogy a kezelés után is kövesse orvosa utasításait.

Mikor kell a lehető leghamarabb orvoshoz fordulnunk?

Ha az ASVT első tüneteinek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz . Ne késlekedjen, különösen, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• Mellkasi fájdalom
• Zsibbadás mindkét karban vagy lábban
• Légzési nehézség (dyspnoe)

Ezek egy veszélyes állapot, például tüdőembólia (PE) jelei lehetnek.

(ASVT) Ha igen, milyen kérdéseket kell feltennie az orvosnak?

Ha orvosa azt mondja, hogy ASVT-je van, érdemes feltenni néhány kérdést, például ezeket:

• Milyen életmódbeli változtatásokkal csökkenthetem a vérrögök kialakulásának kockázatát?
• Folytathatom a testmozgást és a fizikai munkát?
• Mit tehetek, hogy megakadályozzam a vérrögök újbóli kialakulását?
• Mennyi ideig kell szedni a véralvadásgátló gyógyszert?

A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Remélem, most már jobban értitek, amiről ma beszéltünk (axillo-kulcsfontosságú véna trombózis - ASVT). Összefoglalva:

• (ASVT) vérrögképződésről akkor beszélünk, amikor egy nagy vénában vérrög képződik a karban vagy a hónaljban.
• Ez gyakran azért történik, mert a kezet folyamatosan, fárasztóan használják.
• Gyaníthatod, ha olyan tüneteket tapasztalsz, mint a hirtelen fájdalom, duzzanat és a kéz kék bőre.
• A fő kezelési módok a trombolízis (vérrögök feloldására szolgáló gyógyszerek) és a trombektómia (vérrögök eltávolítása).
• A legfontosabb a betegség korai felismerése és a kezelés megkezdése. Ha ezt teszi, sokkal nagyobb esélye van a teljes gyógyulásra.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne féljen, és haladéktalanul forduljon orvoshoz. Maradjon egészséges!

` axillo-subclavia véna trombózis, ASVT, vérrög, karvénák, vállfájdalom, karduzzanat, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, Paget-Schroetter szindróma