Amikor az orvosok megerősítik, hogy Önnek vagy egy közeli hozzátartozójának mellrákja van, nehéz szavakba önteni a félelmet és a szorongást, amit érez. Ugyanakkor, amikor az orvosok különféle vizsgálatokról és kezelésekről beszélnek, nehéz lehet megérteni ezeket a szavakat. Az egyik teszt, amit gyakran hallani fog, az IHC-teszt. Bár a neve kissé bonyolultan hangozhat, ne féljen . Ez egy nagyon fontos teszt, amely segít orvosának kiválasztani a rákbetegség legjobb kezelését. Ma erről fogunk beszélni nagyon egyszerűen, olyan módon, amit Ön is megért.
Mi is az IHC teszt lényege?
Egyszerűen fogalmazva, az IHC (immunhisztokémia) egy speciális vizsgálat, amely pontosan azonosítja a rákos sejtek természetét. Nem minden emlőrák egyforma. Egyes rákok hormonokat használnak a növekedéshez. Mások más fehérjéktől függenek a növekedésükhöz. Tehát, ha pontosan tudja, mely tényezők segítik a rák növekedését, orvosa megcélozhatja ezeket a tényezőket, és kezelheti azokat.
Az IHC teszt elsősorban két dolgot keres:
1. Hormonreceptorok : Testünk természetes módon termel ösztrogén és progeszteron nevű hormonokat. Egyes emlőráksejtek felszínén speciális helyek, úgynevezett receptorok találhatók, ahová ezek a hormonok kötődhetnek. Amikor ezek a hormonok kötődnek, a rákos sejtek jelet kapnak a növekedésre. Ha a rákos sejtek rendelkeznek ezekkel a hormonreceptorokkal, akkor azt „hormonreceptor-pozitívnak” nevezik.
2. HER2 fehérje: A `(HER2)` egy másik fehérje, amely segít szabályozni a sejtek növekedését. Azonban egyes emlőráksejtek túl sokat termelnek ebből a `HER2` fehérjéből. Ezt nevezik "HER2-pozitívnak". Ez az egyik oka annak is, hogy a rák gyorsabban növekszik.
A teszt fő célja, hogy pontosan kiderítse, milyen tényezők "táplálják" a rákot, azaz mi okozza a növekedését. Ezután olyan gyógyszert adhatunk Önnek, amely megállítja ezt a "táplálást".
Hogyan történik ez az IHC teszt?
Ehhez a teszthez a rákos sejtekből vett mintára van szükség. Ezt általában egy szövetdarabból nyerik, amelyet biopszia során vesznek a rák jelenlétének megerősítésére, vagy a rák eltávolítására irányuló műtét során.
Ezután ezt a szövetdarabot elküldik a laboratóriumba, azaz a laborba. Ott valami nagyon érdekes dolog történik:
- A laboratóriumi szakemberek egy speciális vegyszert adnak a ráksejtmintához. Ez egy speciálisan a laboratóriumban előállított fehérjetípust használ. Ezeket „antitesteknek” nevezik.
- Ezek az „antitestek” úgy vannak kialakítva, hogy csak az „ösztrogén”, „ progeszteron ” vagy „HER2” receptorokhoz kötődjenek. Pont mint egy kulcslyuk, amibe belefér a kulcs.
- Ha a rákos sejtjeid rendelkeznek ezekkel a receptorokkal, akkor ezek az antitestek hozzájuk tapadnak.
- Majd amikor ehhez egy másik vegyi anyagot adnak, az antitesteket tartalmazó sejtek színe megváltozik .
- A patológus , vagy hisztológus, mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, és megszámolja, hogy vannak-e olyan sejtek, amelyek színe megváltozott, és ha igen, hány van belőlük.
Így állapíthatja meg pontosan, hogy a rákja „HER2-pozitív”, „hormonreceptor-pozitív” vagy „mindkettő negatív”.
Hogyan értelmezed a tesztjelentésben szereplő információkat?
Amikor megkapod az IHC tesztjelentésedet, kicsit ijesztő lehet látni rajta a számokat és a szavakat. De a legfontosabb, hogy ülj le az orvosoddal, és világosan beszéljétek meg vele a jelentésben szereplő mindent . Az eredményeket általában így jelentik:
HER2 eredmények
A „HER2” eredményeket általában számként adják meg.
| Eredmény | Jelentés |
|---|---|
| 0 vagy 1+ | Ez azt jelenti, hogy a rák HER2-negatív . Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek nem rendelkeznek HER2-receptorokkal, vagy nagyon alacsony a szintjük. |
| 2+ | Ez egy „határeseti” vagy meghatározatlan állapot. Nem lehet biztosan megmondani, hogy a daganat HER2-pozitív vagy negatív. Ilyen esetekben az orvos egy pontosabb vizsgálatot, az úgynevezett FISH-tesztet (fluoreszcencia in situ hibridizáció) javasolhatja. |
| 3+ | Ez azt jelenti, hogy a rák HER2-pozitív . Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek túl sok HER2-receptorral rendelkeznek. |
Hormonreceptor (ER/PR) eredmények
Ezek az eredmények többféleképpen is közölhetők:
- Százalékban kifejezve (0% - 100%): A 100 rákos sejtből a hormonreceptorokkal rendelkező százalékos arány.
- A 0 és 3 közötti számok a következők: a 0 receptorok hiányát jelenti. Az 1, 2 és 3 rendre alacsony, közepes és magas receptorszintet jelöl.
- „Allred-pontszám” (0-8): Minél magasabb ez a pontszám, annál nagyobb a receptorok száma és azok tisztasága.
- „Pozitív” vagy „Negatív”: A „pozitív” azt jelenti, hogy vannak receptorok. Még ha csak 1%-nyi receptor van is jelen, az is „pozitívnak” tekinthető. Ezért fontos ismerni a százalékos értéket vagy az eredményt.
Előfordulhat, hogy az eredmények hibásak. Ha bármilyen kétsége merül fel, soha ne habozzon megkérni orvosát, hogy vizsgáltassa meg újra a leletet egy másik „patológussal”, vagy ismételje meg a vizsgálatot.
Hogyan befolyásolják az IHC eredményei a kezelést?
Ez a legfontosabb rész. Az onkológusa az IHC-teszt eredményei alapján fogja meghatározni az Ön számára legjobb kezelési tervet.
| Rák típusa (IHC eredmények alapján) | Kompatibilis kezelések |
|---|---|
| HER2-pozitív | A célzott terápia, amely a HER2 fehérjét célozza meg, nagyon hatékony az ilyen típusú daganatok esetében. |
| HER2-negatív | Ez a típus lassabban növekedhet, mint a HER2-pozitív rák. A HER2-t célzó gyógyszerek nem hatásosak ennél a típusnál. Ezért orvosa más kezeléseket választhat, például kemoterápiát vagy hormonterápiát. |
| Hormonreceptor-pozitív (ER+ és/vagy PR+) | A hormonterápia nagyon hatékony az ilyen típusú rákos megbetegedések esetén. Ezek a gyógyszerek vagy csökkentik az ösztrogénszintet a szervezetben, vagy megakadályozzák, hogy a rákos sejtek ösztrogénhez jussanak. |
| Hormonreceptor-negatív | Ezek a rákos megbetegedések általában gyorsan növekednek. A hormonkezelések ezt nem tudják befolyásolni. Ezért más kezelésekre, például kemoterápiára van szükség. |
| Hármas pozitív | Ez azt jelenti, hogy mindhárom pozitív: „(ösztrogén),” „(progeszteron) és „HER2”. Ezek a betegek hormonterápiában és HER2-célzott terápiában is részesülhetnek. |
| Tripla negatív | Ez azt jelenti, hogy mindhárom faktor negatív. Ezek gyakran gyorsan növekednek. Mivel a hormonális vagy HER2-célzott terápiák erre nem hatásosak, főként olyan módszereket alkalmaznak, mint a műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés. |
Otthoni üzenet
- Az IHC-teszt egy nagyon fontos teszt, amelyet az emlőrák kezelésének tervezésében használnak. Ne ijedjen meg a nevétől.
- Ez főként azt határozza meg, hogy a rák hormonfüggő (ER/PR-pozitív) és HER2-fehérje-függő (HER2-pozitív)-e.
- A vizsgálat eredményei alapján az orvos kiválaszthatja az Ön számára leghatékonyabb kezelést, a lehető legkevesebb mellékhatással.
- Amikor megkapod a tesztjelentésedet, kérd meg az orvosodat, hogy magyarázzon el minden egyes szót és számot, hogy világosan megértsd. Soha ne félj kérdéseket feltenni.
- Ha bizonytalan az eredményekkel kapcsolatban, beszéljen orvosával egy második vélemény kéréséről vagy a vizsgálat megismétléséről. Fontos, hogy aktív szerepet vállaljon az egészségével kapcsolatos döntések meghozatalában.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet