Mi a kapilláris újratöltési idő? Nézzük meg egyszerűen!

Láttál már olyan orvost vagy ápolót, aki baleset után vagy kritikus állapotú beteg kórházba szállításakor egy ideig a kezén vagy a lábán tartja az ujját, majd elengedi? Megvárják, amíg az ujj újra színt vált. Talán azt gondoltad: „Mit csinál ez?” Ezt az egyszerű tesztet kapilláris újratelődési időnek (CRT) nevezik. Elsőre egyszerű tesztnek tűnhet, de nagyon fontos teszt, amely sok értékes információt ad az orvosoknak, és megmentheti egy ember életét.

Egyszerűen fogalmazva, mi a kapilláris újratöltési idő (CRT)?

Mielőtt ezt megértenénk, értsük meg egy kicsit. Vannak ereink, amelyek a vért szállítják az egész testünkben. Ezek közül a legkisebb ereket, mint a pókháló fonalai, kapillárisoknak nevezik. Ezek azok, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak testünk minden sejtjéhez, minden apró részéhez. Olyanok, mint a kis mellékutak, amelyek a főútról ágazanak el, és minden házhoz vezetnek.

Most képzeld el, hogy egy ideig nyomod a körmödet. Aztán az a folt elsápad, ugye? Tudod, miért? Amikor megnyomod, egy kis vér ideiglenesen kifolyik azokból az apró kapillárisokból. Amint elveszed a kezed, ezek a kapillárisok újra megtelnek vérrel, és néhány másodperc múlva visszanyerik régi rózsaszín színüket.

Erre szolgál a kapilláris újratelődési idő (CRT) . Ez az az idő, amely alatt egy megcsípett és kitapintott bőrfelület újra megtelik vérrel, és visszanyeri eredeti színét. Ennek az időnek a mérésével az orvos gyorsan fel tudja mérni, hogy a vér jól áramlik-e a test távoli részeibe, például a kezekbe és a lábakba, illetve hogy jó-e a perifériás perfúzió .

Miért olyan fontos ez a teszt? Ismerjük meg a veszélyes állapotot, amit sokknak neveznek!

Van egy fő oka annak, hogy a CRT-vizsgálat miért olyan fontos vészhelyzetekben. Nevezetesen segít a sokk, egy potenciálisan életveszélyes állapot felismerésében.

Mi ez a sokk ?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben a testünk szervei (például az agy, a szív és a vesék) nem kapnak elegendő oxigéndús vért. Csakúgy, mint amikor áramszünet van egy házban, a lámpák, a ventilátorok és a hűtőszekrények mind leállnak, amikor a szerveink vérellátása hirtelen csökken, azok nem tudnak megfelelően működni. Ez nagyon veszélyes, és életveszélyes is lehet, ha nem kezelik gyorsan.

A sokkos állapotnak számos oka lehet. Vészhelyzetben előfordulhat, hogy nincs idő laborvizsgálatokra vagy ultrahangvizsgálatokra. Ilyenkor jön a segítségére egy gyorsteszt, például egy CRT.

Hogyan történik a CRT-teszt?

Ez egy nagyon egyszerű és fájdalommentes eljárás. Általában az orvos vagy a nővér a következő lépéseket követi:

1. A kar vagy a láb felemelése: Először helyezze a beteg egyik karját vagy lábát kissé a szív fölé.

2.Ujjnyomás: Ezután erősen nyomja meg az ujja vagy a lábujja körmének tetejét körülbelül 5-10 másodpercig. A terület ezután sápadttá válik.

3. Időmérés: Ezután a lenyomott ujjat hirtelen elengedik, és másodpercben mérik azt az időt, amely alatt a sápadt terület ismét megtelik vérrel, és visszanyeri a környező bőr színét. Ehhez általában órát használnak.

Mindig az ujjaddal nézed ezt?

Az esetek többségében igen. De vannak olyan speciális esetek, amikor ezt ujjal lehetetlen látni. Képzeljünk el egy embert, akit hideg testtel hoznak be a kórházba, és akinek a végtagjai, sőt még a kezei és a lábai is elkékülnek a rendkívüli hideg miatt. Mivel az ilyen személy testhőmérséklete nagyon alacsony (hipotermia), a végtagokban a vérkeringés természetes módon csökkenhetett. Ilyen esetben a katódsugárcsövön (CRT) az ujjunkkal való nézése téves képet adhat.

Ilyen esetekben az orvosok ezt a vizsgálatot úgy végzik, hogy megfeszítik a szegycsont, a mellkas közepén található csont körüli bőrt, mivel a test ezen középső része jobb vérellátással rendelkezik, mint a végtagok.

Mit mondanak az eredmények? Normális és rendellenes körülmények

A teszt eredménye másodperceken belül megérkezik. Egy átlagos, egészséges ember eredményei az életkor függvényében kismértékben eltérhetnek.

• Újszülöttek: 2 másodperc vagy kevesebb.
• Felnőttek (gyermekek és fiatalok): Körülbelül 2-3 másodperc.
• Idősebb felnőttek: Kicsit több mint 3 másodpercet vehet igénybe.

Mi van, ha a CRT-értékem a normál tartományon belül van?

Képzeljük el, hogy valaki kritikus állapotban van, de a CRT-je normális, ami körülbelül 2 másodpercet jelent. Ez azt jelenti, hogy nincs semmilyen betegségük? Nem. Ez azt jelenti, hogy az orvos úgy tudja, hogy jelenleg nincs komoly probléma a beteg keringési rendszerével, így a betegség oka máshol kereshető. Ekkor más okokat kezdenek keresni.

Mi van, ha a CRT értéke rendellenes? (Ha az idő túl hosszú)

Erre kell figyelni. Ha valakinek a CRT-je magasabb a normál tartománynál (pl. 4, 5 vagy több másodperccel) , az intő jel az orvos számára . Ez azt jelenti, hogy a test perifériás részeinek vérellátása súlyosan károsodott, ami azt jelenti, hogy sokk alakul ki vagy alakult ki.

Ilyenkor az orvosok gyorsan más vizsgálatokat végeznek az ok további megerősítésére és az állapot súlyosságának felmérésére.

• Pulzoximetria: Olyan eszköz, amely a vér oxigénszintjét méri egy csipeszszerű eszközzel, amelyet az ujjhoz rögzítenek.
• Rendszeresen mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot.
• A beteg tudatszintjének ellenőrzése.
• A vizeletmennyiség mérése: Fontos tudni, hogy a vér megfelelően áramlik-e a vesékbe.

Mindezen információk kombinálásával az orvosok teljes képet alkothatnak a beteg állapotáról.

Hogyan kezelik?

Ha a CRT-érték kóros, és a sokkot megerősítik, a beteget azonnal kezelni kell. Ez a kezelés a sokk okától és a beteg állapotának súlyosságától függ. Íme néhány olyan kezelés, amelyet általában a sürgősségi ellátó egységben (ETU) alkalmaznak.

• IV folyadékok (sóoldat): A folyadékokat és sókat intravénásan (kanülön keresztül) adják be a vérnyomás helyreállítására.
• Kiegészítő oxigén: Az oxigént orrkanülön vagy arcmaszkon keresztül adják be a vér alacsony oxigénszintjének növelése érdekében.
• Vérátömlesztés: Ha sok vért veszítettünk, például balesetben, külsőleg adunk vért.
• Lélegeztetőcső (intubáció): Ha a betegnek nehézségei vannak az önálló légzéssel, egy légzőcsövet helyeznek be és csatlakoztatnak egy lélegeztetőgéphez .
• Gyógyszerek: Az októl függően gyógyszereket, például antibiotikumokat adnak, ha fertőzésről van szó, és szteroidokat, ha allergiáról van szó.

Mindezen kezelések célja a test szerveinek vérellátásának mielőbbi helyreállítása, a további károsodás megelőzése és az életek megmentése.