Hallottál már a koszorúér-betegségről? Sokan hallottunk már róla. Orvosi nyelven ezt koszorúér-betegségnek ( CAD ) nevezik. Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben zsír és koleszterin halmozódik fel a szívbe vért szállító artériákban, szűkítve a véráramlást. De ezek az artériák különböző módokon elzáródhatnak. Ma egy kissé összetettebb állapotról fogunk beszélni, amely különös figyelmet igényel. Ez az, amikor a zsír felhalmozódik és elzárja azt az artériát, ahol a szív egyik fő artériája egy kisebb ágra ágazik. Képzelj el egy közlekedési dugót egy Y alakú úton, pont ott, ahol a két út elágazik. Az orvosok ezt „elágazási elzáródásnak” nevezik.
Pontosan mi is ez az úgynevezett bifurkációs elzáródás?
Oké, fogalmazzuk meg egyszerűbben. A szíved egy izom, amely folyamatosan működik. A szükséges energiát és oxigént a koszorúereknek nevezett erekből nyeri. Ezek a fő artériák kisebb ágakra ágaznak el, hogy a vért a szív minden részébe szállítsák.
Ez a bifurkációs elzáródás akkor fordul elő, amikor egy zsíros lerakódás ( plakk ) képződik ott, ahol egy fő artéria egy kisebb ágra válik szét, azaz egy Y-elágazásnál. Ez a plakk elzárja a véráramlást. Az orvosok ezt a kis ágat „oldalági érnek” nevezik. Ezt a plakkot „bifurkációs léziónak” is nevezik.
Ez a terület egy kicsit bonyolultabban dugul el, mint más területek. Mivel a véráramlás és a nyomás itt eltérő, nagyobb az esélye a lepedék felhalmozódásának ezeken a területeken. És a kezelése is egy kicsit nehezebb lehet.
Vannak ennek az elzáródásnak a főbb típusai?
Igen, az orvosok ezt az elzáródást a súlyosság szerint osztályozzák, azaz az artéria mekkora része van elzáródva. Ezt szűkületnek nevezik. Két fő típusa van.
| Az elzáródás típusa | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Egy egyszerű elzáródás | Ez akkor fordul elő, amikor a vérér kevesebb, mint 70%-ban elzáródik. Ez azt jelenti, hogy még van némi hely a vér áramlására. Ez viszonylag könnyen kezelhető. |
| Komplex elzáródás | Itt a vérér több mint 70%-ban el van zárva, ami azt jelenti, hogy nagyon el van záródva. Néha több elzáródás is lehet. Vagy ezt az elzáródást vérrög vagy meszesedés okozhatja. Egy másik dolog az, hogy ha az a kis ág nagyon éles szögben (több mint 70 fokban) elszakad, nagyon nehéz eszközöket behelyezni és kezelni azt a területet. |
Mennyire gyakori ez a helyzet hazánkban?
Ez egy nagyon gyakori állapot. Becslések szerint az összes orvosi kezelést igénylő koszorúér -betegség (CAD) 15-20%-a ebbe a kategóriába tartozik, amelyet elágazási elzáródásoknak neveznek. Egyszerűen fogalmazva, minden 100, elzáródott koszorúérrel kórházba érkező beteg közül körülbelül 15-20-nál alakul ki elzáródás ezen az elágazásnál. Tehát ezt nem szabad félvállról venni.
Miért történik ez? Mi ennek a valódi oka?
Ennek fő oka a korábban említett zsíros lerakódás, az úgynevezett plakk . Ez olyan, mint a rozsda és a szennyeződés felhalmozódása a vízvezetékben az idő múlásával, ami lyukakat okoz a csőben. Ez a plakk a koleszterin, a zsír és a kalcium felhalmozódásából keletkezik az erek falában. Idővel ez a plakk nagyobb lesz, és szűkíti a vér útját a vénákon keresztül. Végül a szív nem kapja meg a szükséges vérmennyiséget. Ezt az állapotot érelmeszesedésnek nevezzük. Az elágazás elzáródása szintén ennek az érelmeszesedéses állapotnak az eredménye.
Ki van a leginkább veszélyeztetve?
Bár ez az állapot bárkinél kialakulhat, egyes embereknél nagyobb a kockázat. Ha ezen kockázati tényezők közül egy vagy több fennáll Önnél, érdemes egy kicsit éberebbnek lenni.
| Kockázati tényező | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Kor és nem | A kockázat nagyobb a menopauza utáni nőknél és a 45 év feletti férfiaknál. |
| Cukorbetegség | A cukorbetegség károsíthatja az ereket, ami megkönnyíti a plakkok felhalmozódását. |
| Túlsúly vagy elhízás | A testsúly növekedésével más kockázati tényezők, mint például a koleszterinszint és a magas vérnyomás is megnőnek. |
| Családtörténet | Ha a családodban valakinek (anya, apa, testvérek) szívbetegsége van, akkor te is nagyobb kockázatnak vagy kitéve. |
| Magas vérnyomás (hipertónia) | Amikor a nyomás megnő, az erek falai károsodnak, és könnyen kialakulhat plakk. |
| Magas koleszterinszint | Ez a plakkképződés fő összetevője. A kockázat nagyobb, ha magas a rossz koleszterin (LDL) szintje a vérben. |
| A testmozgás hiánya és a rossz táplálkozás | Azok az emberek, akik fizikailag inaktívak és sok olajat, cukrot és sót fogyasztanak, sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve. |
| Dohányzó | A dohányzás közvetlenül károsítja az ereket és növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát. |
Milyen tüneteket tapasztalhat?
A bifurkációs elzáródás a koszorúér-betegség (CAD) egyik típusa, így a tünetek hasonlóak. Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás (angina): Ez a fő tünet. Úgy érezheti magát, mint egy szorító vagy szorító érzés a mellkas közepén.
- Légszomj: Légszomj érzése enyhe fáradtság vagy lépcsőzés közben.
- Szokatlan fáradtságérzet: Ok nélkül nagyon fáradtnak vagy gyengének érzi magát.
- Váll- vagy karfájdalom: Fájdalom, amely különösen a bal karban terjed.
- Szédülés (vertigo) vagy ájulás: Forgó érzés és képtelenség állni.
- Hányinger: Hányásszerű érzés.
- Hidegérzet és izzadás.
- Rendellenes szívverés érzése (szívdobogás).
A lényeg az, hogy nem mindenkinél jelentkeznek ezek a tünetek. Vannak, akiknél a betegség teljesen tünetmentes lehet. Ezért bölcs dolog rendszeres orvosi ellenőrzésen részt venni, ha kockázati tényezők állnak fenn.
Hogyan találja ezt meg egy orvos?
Amikor elmondja orvosának a fent említett tüneteket, megvizsgálja Önt, és számos vizsgálatra utalja Önt az állapot megerősítésére.
- EKG (elektrokardiogram): Ez a vizsgálat a szív elektromos aktivitását vizsgálja, hogy kiderüljön, van-e bármilyen károsodás a szívben.
- Stresszteszt: EKG-tesztet készítenek futópadon járás közben, hogy megvizsgálják, hogyan működik a szíved stresszes állapotban.
- Echokardiográfia: A szív ultrahangvizsgálata.
- Szívkatéterezés (koszorúér-angiográfia): Ez a fő vizsgálat, amelynek célja, hogy kiderítse, vannak-e elzáródások az artériákban. Egy kis csövet vezetnek be a lábán vagy a karján keresztül, majd a szív vénáiba fűzik, és speciális folyadékot fecskendeznek be, majd röntgenfelvételeket készítenek. Ez lehetővé teszi, hogy tisztán lássa az elzáródások helyét.
- CCTA (koszorúér-komputertomográfiás angiogram): Ez hasonló az angiogramhoz, de egy CT-készülékkel végzett vizsgálat, amely során csövet vezetnek be a testbe.
Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik orvosa számára, hogy pontosan meghatározza, van-e bifurkációs elzáródás, és milyen súlyos.
Milyen kezelések vannak erre?
A bifurkációs elzáródás kezelése valamivel nagyobb kihívást jelent, mivel az oldalágazó ér sokkal kisebb, így nehezebb műszerekkel kezelni, mint egy fővénát.
A fő kezelés az angioplasztika és a stent beültetése . Ez nem műtét. Ezt perkután koszorúér-intervenciónak (PCI) nevezik.
Íme, mi történik itt:
1. Az orvos elzsibbasztja a karján vagy lábán lévő bőrt, egy kis bemetszést ejt, és behelyez egy katétert.Egy nagyon vékony, rugalmas csövet, az úgynevezett katétert helyeznek a véredénybe.
2. Ezután, miközben egy röntgenfelvételt nézünk, a csövet a szívben lévő elzáródott artéria pontos helyére vezetik.
3. A katéter végén egy kis lufi található. Amikor eléri az elzáródást, a lufi felfújódik. Ezután a plakk az artéria falához nyomódik, és ismét megnyitja az elzáródott utat.
4. Ezután, hogy a nyílás ne záródjon be újra, egy kis hálós csövet, úgynevezett stentet helyeznek a helyére.
A kezelés után orvosa speciális gyógyszereket (kettős vérlemezke-gátló terápiát) fog felírni, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását a stentben. Rendkívül fontos, hogy ezeket a gyógyszereket az előírt ideig szedje.
Milyen kezelési módszerek léteznek?
A bifurkációs elzáródások stentelésének két fő módszere van.
- Ideiglenes stent beültetés: Ennél a módszernél az orvos csak a fő artériába helyezi a stentet. A kis ágat nem helyezik be. A stentet később, csak akkor helyezhetik be a kis ágba, ha ismét tünetek jelentkeznek.
- Két stentes eljárás: Ha az elzáródás nagyon összetett, az orvos dönthet úgy, hogy stenteket helyez mind a fő artériába, mind az elágazó kis ágba.
Lehetnek-e bármilyen szövődmény a kezelés után?
Bár az angioplasztika és a stent beültetés sikeres kezelések, nagyon kevés embernél előfordulhatnak szövődmények.
| Komplikáció | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| In-stent resztenózis | Ez azt jelenti, hogy hegszövet képződik a stent alatt, ami az artéria újbóli szűkületét okozza. Ez általában a kezelést követő 6 hónapon belül történik. Ha ez megtörténik, szükség lehet egy újabb angioplasztikára vagy más kezelésre. |
| Stent trombózis | Ez egy súlyos, de nagyon ritka állapot, amikor vérrög képződik a stent belsejében, és hirtelen elzárja az artériát. Ennek megelőzése érdekében olyan gyógyszert kell szednie, amely megakadályozza a vér megfelelő alvadását. |
Nem lehetne megelőzni egy ilyen helyzetet?
Ez mindenképpen lehetséges. A szívbetegségek nagymértékben összefüggenek az életmódunkkal. Tehát a szív egészségét védő életmód nagymértékben csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát.
- Fogyasszon szívbarát étrendet. Csökkentse a magas olaj-, só- és cukortartalmú ételek fogyasztását, amennyire csak lehetséges. Étrendje során fogyasszon gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeseket, kisebb halakat és teljes kiőrlésű gabonákat.
- Ha dohányzol, hagyd abba még ma. A dohányzás a szív egyik legnagyobb ellensége.
- Rendszeresen mozogjon. Sétáljon vagy biciklizzen legalább 30 percet naponta.
- Szabályozd a testsúlyodat. Van egy bizonyos súly, ami a magasságodhoz illik. Próbáld meg ezt tartani.
- Ha cukorbetegsége, magas vérnyomása vagy koleszterinszintje van, akkor azokat az orvos által felírt gyógyszerek szedésével szabályozza.
- Csökkentsd a stresszt. Nagyon jó, ha olyan dolgokban veszel részt, mint a jóga és a meditáció.
- Korlátozza az alkoholfogyasztást.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Ne feledje: Ha szívroham tüneteit tapasztalja, például hirtelen fellépő, súlyos mellkasi fájdalmat, légszomjat vagy izzadást, egy pillanatig sem késlekedjen. Azonnal hívja a 911-et, vagy vigye a beteget a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Ezenkívül, ha a következő tüneteket gyakran tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz tanácsért.
- Mellkasi fájdalom (angina), kar- vagy vállfájdalom
- Hidegérzet és izzadás
- Légzési nehézség
- Megmagyarázhatatlan fáradtság vagy gyengeség
Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának
Amikor kiderül, hogy ez a betegséged van, normális, ha sok kérdés merül fel benned. Ne tarts vissza semmit, kérdezd meg az orvosodat, és derítsd ki.
- Mi okozza, hogy így megrekedtem?
- Fennáll-e a veszélye annak, hogy más ereimben is hasonló elzáródások alakulnak ki?
- Teljesen gyógyítható-e az angioplasztika és a stent beültetése?
- Milyen stentet ajánlasz nekem?
- Hány stentet kell beültetnem?
- Mit tegyek a szívem védelme érdekében?
- Milyen szövődményekre kell figyelnem a kezelés után?
Remélem, hogy ez az információ segít jobban megérteni ezt az állapotot. Ne feledje, ez nem valami, amitől félni kell, hanem valami, amit megfelelően kell kezelni.
Otthoni üzenet
- A bifurkációs elzáródás egy speciális típusú elzáródás, amely akkor fordul elő, amikor a szívben lévő ér ágakra oszlik. Ez egy kicsit bonyolultabb, mint egy tipikus elzáródás.
- A tünetek hasonlóak egy gyakori szívbetegség tüneteihez. A mellkasi fájdalom és a légszomj a főbb tünetek. Soha ne hagyja figyelmen kívül ezeket.
- A stent behelyezése sikeres kezelés, de tapasztalt orvos beavatkozását igényli.
- A kezelésnél is fontosabb az életmód megváltoztatása. A helyes étkezés, a testmozgás és a rossz szokások kerülése elengedhetetlen.
- A súlyos mellkasi fájdalom sürgősségi ellátást igényel. Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Szívbetegség, elágazási elzáródás, koszorúér-betegség, stent beültetés, angioplasztika, mellkasi fájdalom, szívroham
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet