Ismerkedjünk meg a szívkatéterezéssel egyszerűen!

Voltál már olyan orvosnál, aki mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség miatt azt mondta, hogy „szívkatéterezésre” van szükséged? Lehet, hogy egy kicsit megijedtél, amikor meghallottad ezt a nevet. Teljesen normális, ha félsz, amikor azt a szót hallod, hogy „valamit a szívedbe helyezni”. De valójában nem akkora dolog, mint gondolnánk, és nem kell tőle félni. Beszéljünk erről ma egyszerűen, és találjunk választ minden kérdésedre, ami a fejedben jár.

Mi a szívkatéterezés?

Egyszerűen fogalmazva, ez nem nyílt szívműtét. Ez egy speciális vizsgálat, amely ellenőrzi a szív működését. Olyan, mintha a szívedbe néznél.

Ennél az eljárásnál az orvos egy nagyon vékony, hajlékony csövet (katétert) helyez be a kar vagy az ágyék vénáján keresztül a szívébe. Ez a cső lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztán lássa a koszorúerek, a szívet vérrel ellátó erek és a szív üregeinek állapotát.

Vannak ennek a tesztnek bármilyen típusai?

Igen, két fő típus létezik. Attól függ, hogy melyik érbe helyezik a katétert, és a szív melyik részét vizsgálják.

Miért javasolná egy orvos ezt a vizsgálatot?

Több oka is lehet annak, hogy az orvosod miért javasolja ezt a tesztet.

• Tudja meg a gyakori mellkasi fájdalom vagy a rendellenes szívverés pontos okát.
• Ellenőrizze, hogy nincsenek-e elzáródások a szív ereiben, vagy problémák a szívbillentyűkkel .
• Vegyünk egy kis darab szívizomszövetet vizsgálathoz (biopszia) .
• Vizsgálja meg a szívizom gyengülését okozó állapotokat (kardiomiopátia) .
• Ellenőrizze a tüdőhöz kapcsolódó erekben a magas vérnyomást (pulmonális hipertónia) .
• Olyan információkhoz juthat, amelyek más vizsgálatokban (például EKG, ultrahang) nem találhatók meg.
• Ez a teszt fontos a legjobb kezelési mód meghatározásához. Például, hogy angioplasztikát , stent behelyezést vagy koszorúér- bypass műtétet (CABG) kell-e végezni egy elzáródott artéria kezelésére.

Hogyan működik ez? Mi történik belül?

Miután a katéter a szív közelébe került, egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) fecskendeznek rajta keresztül az erekbe. Mivel ez a folyadék jól látható a röntgenfelvételeken, az orvos élőben figyelheti a véráramlást a szív ereiben az egyidejűleg készített röntgenfelvételeken (ezt koszorúér-angiogramnak nevezik).

Ezen röntgenfelvételek alapján az orvos a következőket teheti:

• Pontosan keresse meg, hol van elzáródva vagy szűkülve egy vérér.
• Vizsgálja meg a szív üregeinek és ereinek méretét és alakját .
• Ellenőrizze, hogy nincs-e szokatlan lyuk vagy vérszivárgás a szívben.

Az orvos néha további kezelést is végezhet a vizsgálat elvégzése közben. Ez azt jelenti, hogy ha problémát észlelnek, azonnal megoldást kínálhatnak.

• Angioplasztika: Elzáródott véredény újranyitása egy ballonhoz hasonló eszközzel történő felfújással.
• Stent elhelyezése: Egy kis, hálószerű eszköz behelyezése a nyitott érbe, hogy megakadályozza az újbóli bezáródást.
• Valvuloplasztika: Beszűkült szívbillentyű megnyitása.

Mennyi ideig fog ez tartani?

Maga a teszt mindössze körülbelül 30 percet vesz igénybe. De időbe telik a tesztre való felkészülés és a teszt utáni megfigyelés is. Tehát összességében előfordulhat, hogy 5-9 órát vagy többet kell a kórházban maradnia. Ezért számítson arra, hogy egész nap a kórházban lesz a teszt napján.

Mire számíthatok a vizsgálat előtt, alatt és után?

Nagyon fontos, hogy erről a folyamatról előre tájékozódj.

A teszt előtt

• Azt tanácsolják, hogy a vizsgálat előtt 6-8 órával tartózkodjon az evéstől és az ivástól.
• Kezelőorvosa javasolhatja bizonyos gyógyszerek (különösen a vérhígítók) adagolásának ideiglenes leállítását vagy megváltoztatását.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges allergiáiról és az összes gyógyszeréről, amit szed.
• Amikor kórházba mész, kapsz egy különleges ruhát, amit fel kell venned.
• Egy kanült (intravénás vonalat) helyeznek a kar vénájába gyógyszerek és folyadékok beadására.
• A pulzusszám monitorozásához elektródákat, matricákhoz hasonlóakat helyeznek a mellkasára. Ezeket egy EKG- készülékhez csatlakoztatják.
• Adnak majd egy enyhe nyugtatót , hogy ellazulj. De eszméletednél vagy, és hallod, mit mond az orvos.

A teszt során

• A katéter behelyezésének területét (kar vagy ágyék) egy kis tűvel elzsibbasztják .
• A katétert ezután a vénán keresztül a szívbe vezetik. Ezen a ponton enyhe nyomást érezhet, de fájdalom nem lesz .
• Amikor a kontrasztanyagot befecskendezik a szív belsejébe, enyhe melegséget érezhet. Ez néhány másodperc múlva elmúlik.
• Megkérik majd, hogy egy ideig tartsa vissza a lélegzetét a röntgenfelvétel készítése közben.
• A vizsgálat befejezése után a katétert eltávolítják.

A teszt után

• A katétert behelyezik, és a területet szorosan összekötik a vérzés elállítása érdekében.
• Ha kézzel csinálod: Körülbelül egy órán át egyenesen kell tartanod a karodat. Sétálhatsz is.
• Ha az ágyékban végezték: Néhány órán át (kb. 2-6 órán át) egyenes lábbal kell ágyban feküdnie a vérzés megelőzése érdekében.
• Sok vizet kell inni , hogy a kontrasztanyag gyorsan távozzon a szervezetből.
• Általában még aznap hazamehet, de néha felkérhetik, hogy egy éjszakát a kórházban maradjon.
• Nem vezethetsz autót, amikor hazamész , szükséged van valakire, aki hazavisz.
• Néhány napig kerülni kell a nehéz tárgyak emelését és a megerőltető munkát.
• Zuhanyozhatsz, de nem jó egy hétig vízben áztatni a sebet (pl. fürödni, úszni).

Milyen kockázatokkal jár ez?

Mint minden orvosi beavatkozásnál, ennek is vannak kockázatai, de ne feledjük, hogy a súlyos szövődmények nagyon ritkák .

• Allergiás reakció a kontrasztanyagra vagy más gyógyszerekre.
• Vérzés, véraláfutás vagy fertőzés a katéter behelyezésének helyén.
• Rendellenes szívverés.
• Alacsony vérnyomás.
• Nagyon kicsi a vérrögképződés, a szívroham vagy a stroke kockázata.
• Vesekárosodás (különösen a már meglévő vesebetegségben szenvedőknél).

Amikor gyorsan orvoshoz kell fordulni

Ha hazatérés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát .

• Ha láza van .
• Ha szédülést vagy ájulásérzést tapasztal.
• Ha a katéter behelyezésének területe megduzzad, fájdalmassá válik, vagy ha vér vagy más folyadék szivárog onnan .
• Ha új mellkasi fájdalmat vagy légzési nehézséget tapasztal.
• Ha elszíneződést, zsibbadást vagy hidegséget tapasztal a karjában vagy lábában (azon az oldalon, ahol a katétert behelyezték).

Ha szívrohamra vagy szélütésre emlékeztető tüneteket tapasztal, ne vesztegesse az időt, és azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).