Ismerkedjünk meg a kémiai kardioverzióval, a szívritmus gyógyszeres kezeléssel történő korrigálásának módszerével.

Érezte már valaha, hogy a szíve hirtelen, minden ok nélkül gyorsabban ver, vagy furcsa, vergő érzést érzett, mintha pillangók lengenének a mellkasában? Az ilyen típusú szívritmus-változások (szabálytalan szívverés) néha aggodalomra adnak okot. Ma egy speciális kezelésről fogunk beszélni, amelyet az orvosok az ilyen típusú szabálytalan szívverések kezelésére alkalmaznak.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a kémiai kardioverzió?

Egyszerűen fogalmazva, a kémiai kardioverzió gyógyszerek alkalmazása a szív rendellenesen gyors vagy szabálytalan ritmusának normális ritmusba való visszaállítására. A kezelés sikere a szabálytalan szívverés okától, annak fennállásától és az orvos által választott gyógyszer típusától függ.

Ezt a kezelést farmakológiai kardioverziónak is nevezzük. A kezelés során adott gyógyszerek több fő funkciót látnak el:

• Ellazítja az ereket.
• Ellazítja a szívizmokat.
• Csökkenti a szív terhelését.
• Ez szabályozza azt a sebességet, amellyel az elektromos jelek utasítják a szívet a verésre.

Képzeljük el a szívünket egy házként, amely egy összetett elektromos áramkörrel rendelkezik. Van egy főkapcsolója, amelyet az orvostudományban szinuszcsomónak nevezünk. Az elektromos jel, amely a szívverést előidézi, itt indul el. Ezután ez a jel áthalad a szív felső kamráin (pitvarokon), és eléri a másik csomópontot (pitvar-kamrai csomó). Végül ez a jel eléri a szív alsó kamráit (kamrákat). Ha bármilyen hiba van ebben a jelútban, a szívritmus zavart szenvedhet.

Amikor a szívritmus szabálytalan, nem pumpál elegendő vért a testben. Testünk minden sejtjének, különösen az agynak, folyamatos oxigénellátásra van szüksége a vérből. Amikor a véráramlás ilyen módon zavart szenved, olyan tüneteket tapasztalhat, mint a szédülés, fáradtság, légszomj és mellkasi fájdalom .

Miért alkalmazzák ezt a kezelést, és milyen betegségek esetén?

Ha túl gyors vagy szabálytalan a szívverése, kémiai kardioverzióra lehet szüksége. Több oka is lehet annak, hogy miért lehet szabálytalan a szívritmusa.

• Néhány gyógyszer, amit használsz
• Fertőző állapotok, mint például a tüdőgyulladás
• Szívroham
• A szív szerkezetének változásai
• Tüdőembólia
• Pangásos szívelégtelenség
• Tüdőbetegségek, például COPD vagy emfizéma

A kémiai kardioverziót elsősorban a következő szabálytalan szívverési állapotok kezelésére használják:

Mi történik a kezelés előtt?

Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára (gyógyszeres vagy elektromos kardioverzió). Ha a vérnyomása nagyon alacsony, orvosa választhatja az elektromos kardioverziót.

• Étel és ital: A kezelés előtt körülbelül 8 órával tartózkodjon az étkezéstől és az ivástól .
• Vizsgálatok: Ha két napnál tovább szabálytalan szívverése (pitvari aritmia) van, orvosa elvégezhet egy transzoesophagealis echokardiográfiának (TEE) nevezett vizsgálatot. Ez a szívben lévő vérrögök ellenőrzésére szolgál. Ez stroke-ot okozhat, ha a vérrög a kezelés során felszabadul.
• Gyógyszer: Minden gyógyszerről, amit szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és még a szingaléz gyógyszereket is.Tájékoztassa kezelőorvosát. Felkérhetik Önt, hogy a kezelés előtt három héttel kezdjen el véralvadásgátlókat szedni a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében.

Mi történik a kezelés során?

Ezt a kezelést általában a kórház intenzív osztályán (ICU) vagy egy erre a célra fenntartott szobában végzik. Ez azért van, mert a gyógyszer beadásakor fennáll a más típusú szabálytalan szívverések kis kockázata, ezért szoros megfigyelésre van szükség.

Nincs egyedül ebben a helyzetben. Az orvosok és az ápolók folyamatosan figyelemmel kísérik a vérnyomását és a pulzusát (EKG). Minden szükséges felszerelés (például defibrillátor) készen áll vészhelyzet esetén.

A gyógyszert lenyelendő tabletta formájában, vagy intravénásan, a kar vénájába adják be. Előfordulhat, hogy ha az első adag gyógyszer nem hatásos, egy másik adagot is be lehet adni.

Gyakran használt gyógyszerek

A gyógyszer típusa, amelyet Önnek adnak, az Ön állapotától függ. A leggyakrabban használt gyógyszerek közül néhány:

• Amiodaron (Cordarone®)
• Prokainamid
• Ibutilid
• Flekainid
• Propafenon (Rythmol®)
• Szotalol (Betapace®)
• Béta-blokkolók, például metoprolol (Lopressor®)
• Kalciumcsatorna-blokkolók, például diltiazem (Cardizem®)
• Adenozin (Adenocard®)

Mik a kezelés előnyei és hátrányai?

A kezelés után 24-48 órán át megfigyelés alatt tarthatják a kórházban. Egyesek enyhe fáradtságot vagy kellemetlen érzést tapasztalhatnak a gyógyszer hatására.

Előnyök:

• A szívverés visszaállítható a normális ritmusba.
• Az olyan tünetek, mint a szédülés és a fáradtság, csökkennek.
• Elektromos kardioverzió alternatívájaként alkalmazható.

Kockázatok és szövődmények:

• Új szabálytalan szívverés kialakulása vagy egy meglévő súlyosbodása.
• Egy vérrög fellazulhat és stroke-ot okozhat .
• Mellékhatások, mint például hányinger és fáradtság.
• Egyes gyógyszereknek hónapokba is telhet, mire hatni kezdenek.
• Ha ez a kezelés nem jár sikerrel, más kezelési módokhoz, például elektrokonvulzív terápiához vagy katéter ablációhoz kell folyamodni.
• A gyógyszerek nem mindenkinél egyformán hatásosak. A hosszú távú sikerarány néha eléri az 50%-ot.

Mikor kell azonnal orvosi segítséget kérni?

Ha a kémiai kardioverzió után az alábbi szokatlan tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU):Vagy hívd a mentőket a 1990-es számon. Ne vedd ezeket félvállról.

• Szívdobogás
• Súlyos szédülés
• szédülés
• A test gyengülése
• Hirtelen izzadás
• Mellkasi fájdalom
• Légzési nehézség
• Allergiás tünetek, például csalánkiütés

Szedje be az orvos által felírt összes gyógyszert, mind a kezelés előtt, mind utána, pontosan és időben. Ha bármilyen kérdése van, soha ne féljen megkérdezni orvosát.