Érezte már valaha, hogy a szíve hirtelen, minden ok nélkül gyorsabban ver, vagy furcsa, vergő érzést érzett, mintha pillangók lengenének a mellkasában? Az ilyen típusú szívritmus-változások (szabálytalan szívverés) néha aggodalomra adnak okot. Ma egy speciális kezelésről fogunk beszélni, amelyet az orvosok az ilyen típusú szabálytalan szívverések kezelésére alkalmaznak.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a kémiai kardioverzió?
Egyszerűen fogalmazva, a kémiai kardioverzió gyógyszerek alkalmazása a szív rendellenesen gyors vagy szabálytalan ritmusának normális ritmusba való visszaállítására. A kezelés sikere a szabálytalan szívverés okától, annak fennállásától és az orvos által választott gyógyszer típusától függ.
Ezt a kezelést farmakológiai kardioverziónak is nevezzük. A kezelés során adott gyógyszerek több fő funkciót látnak el:
- Ellazítja az ereket.
- Ellazítja a szívizmokat.
- Csökkenti a szív terhelését.
- Ez szabályozza azt a sebességet, amellyel az elektromos jelek utasítják a szívet a verésre.
Képzeljük el a szívünket egy házként, amely egy összetett elektromos áramkörrel rendelkezik. Van egy főkapcsolója, amelyet az orvostudományban szinuszcsomónak nevezünk. Az elektromos jel, amely a szívverést előidézi, itt indul el. Ezután ez a jel áthalad a szív felső kamráin (pitvarokon), és eléri a másik csomópontot (pitvar-kamrai csomó). Végül ez a jel eléri a szív alsó kamráit (kamrákat). Ha bármilyen hiba van ebben a jelútban, a szívritmus zavart szenvedhet.
Amikor a szívritmus szabálytalan, nem pumpál elegendő vért a testben. Testünk minden sejtjének, különösen az agynak, folyamatos oxigénellátásra van szüksége a vérből. Amikor a véráramlás ilyen módon zavart szenved, olyan tüneteket tapasztalhat, mint a szédülés, fáradtság, légszomj és mellkasi fájdalom .
Miért alkalmazzák ezt a kezelést, és milyen betegségek esetén?
Ha túl gyors vagy szabálytalan a szívverése, kémiai kardioverzióra lehet szüksége. Több oka is lehet annak, hogy miért lehet szabálytalan a szívritmusa.
- Néhány gyógyszer, amit használsz
- Fertőző állapotok, mint például a tüdőgyulladás
- Szívroham
- A szív szerkezetének változásai
- Tüdőembólia
- Pangásos szívelégtelenség
- Tüdőbetegségek, például COPD vagy emfizéma
A kémiai kardioverziót elsősorban a következő szabálytalan szívverési állapotok kezelésére használják:
| Az egészségügyi állapot neve (angol kifejezés) | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Pitvarfibrilláció (Afib) | A pitvarfibrilláció olyan állapot, amelyben a szív felső kamrái nagyon gyorsan és szabálytalanul vernek. Ez a leggyakoribb szabálytalan szívverés. |
| Pitvarlebegés | A szív felső kamrái gyorsabban, de valamivel szabályosabb módon vernek, mint fibrilláció esetén. |
| Szupraventrikuláris tachycardia (SVT) | Túlzottan szapora szívverés, amely a szív alsó kamrái felett kezdődik. |
| Kamrai tachycardia (VT) | Szapora szívverés, amely a szív alsó üregeiben kezdődik. Ez néha veszélyes lehet. |
Mi történik a kezelés előtt?
Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára (gyógyszeres vagy elektromos kardioverzió). Ha a vérnyomása nagyon alacsony, orvosa választhatja az elektromos kardioverziót.
- Étel és ital: A kezelés előtt körülbelül 8 órával tartózkodjon az étkezéstől és az ivástól .
- Vizsgálatok: Ha két napnál tovább szabálytalan szívverése (pitvari aritmia) van, orvosa elvégezhet egy transzoesophagealis echokardiográfiának (TEE) nevezett vizsgálatot. Ez a szívben lévő vérrögök ellenőrzésére szolgál. Ez stroke-ot okozhat, ha a vérrög a kezelés során felszabadul.
- Gyógyszer: Minden gyógyszerről, amit szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és még a szingaléz gyógyszereket is.Tájékoztassa kezelőorvosát. Felkérhetik Önt, hogy a kezelés előtt három héttel kezdjen el véralvadásgátlókat szedni a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében.
Mi történik a kezelés során?
Ezt a kezelést általában a kórház intenzív osztályán (ICU) vagy egy erre a célra fenntartott szobában végzik. Ez azért van, mert a gyógyszer beadásakor fennáll a más típusú szabálytalan szívverések kis kockázata, ezért szoros megfigyelésre van szükség.
Nincs egyedül ebben a helyzetben. Az orvosok és az ápolók folyamatosan figyelemmel kísérik a vérnyomását és a pulzusát (EKG). Minden szükséges felszerelés (például defibrillátor) készen áll vészhelyzet esetén.
A gyógyszert lenyelendő tabletta formájában, vagy intravénásan, a kar vénájába adják be. Előfordulhat, hogy ha az első adag gyógyszer nem hatásos, egy másik adagot is be lehet adni.
Gyakran használt gyógyszerek
A gyógyszer típusa, amelyet Önnek adnak, az Ön állapotától függ. A leggyakrabban használt gyógyszerek közül néhány:
- Amiodaron (Cordarone®)
- Prokainamid
- Ibutilid
- Flekainid
- Propafenon (Rythmol®)
- Szotalol (Betapace®)
- Béta-blokkolók, például metoprolol (Lopressor®)
- Kalciumcsatorna-blokkolók, például diltiazem (Cardizem®)
- Adenozin (Adenocard®)
Mik a kezelés előnyei és hátrányai?
A kezelés után 24-48 órán át megfigyelés alatt tarthatják a kórházban. Egyesek enyhe fáradtságot vagy kellemetlen érzést tapasztalhatnak a gyógyszer hatására.
Előnyök:
- A szívverés visszaállítható a normális ritmusba.
- Az olyan tünetek, mint a szédülés és a fáradtság, csökkennek.
- Elektromos kardioverzió alternatívájaként alkalmazható.
Kockázatok és szövődmények:
- Új szabálytalan szívverés kialakulása vagy egy meglévő súlyosbodása.
- Egy vérrög fellazulhat és stroke-ot okozhat .
- Mellékhatások, mint például hányinger és fáradtság.
- Egyes gyógyszereknek hónapokba is telhet, mire hatni kezdenek.
- Ha ez a kezelés nem jár sikerrel, más kezelési módokhoz, például elektrokonvulzív terápiához vagy katéter ablációhoz kell folyamodni.
- A gyógyszerek nem mindenkinél egyformán hatásosak. A hosszú távú sikerarány néha eléri az 50%-ot.
Mikor kell azonnal orvosi segítséget kérni?
Ha a kémiai kardioverzió után az alábbi szokatlan tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU):Vagy hívd a mentőket a 1990-es számon. Ne vedd ezeket félvállról.
- Szívdobogás
- Súlyos szédülés
- szédülés
- A test gyengülése
- Hirtelen izzadás
- Mellkasi fájdalom
- Légzési nehézség
- Allergiás tünetek, például csalánkiütés
Szedje be az orvos által felírt összes gyógyszert, mind a kezelés előtt, mind utána, pontosan és időben. Ha bármilyen kérdése van, soha ne féljen megkérdezni orvosát.
Otthoni üzenet
- A kémiai kardioverzió egy olyan kezelés, amely gyógyszereket használ a szabálytalan szívverés normális állapotba hozására.
- Csak az orvosa tudja eldönteni, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
- Ez kórházban történik, szigorú orvosi felügyelet mellett, így nem kell félni.
- Bár ez számos előnnyel jár, bizonyos kockázatokat és mellékhatásokat is okozhat.
- Ha a kezelés után olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom, súlyos szédülés vagy légzési nehézség, azonnal forduljon a kórház sürgősségi osztályához (ETU).
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet