Éreztél már olyan furcsa nyugtalanságot, ami miatt képtelen voltál egy helyben maradni akár rövid ideig is? Úgy érzed, állandóan mozognod kellene, és remegned a lábad, miközben belülről fakadó nyugtalanság érzése van? Ez egy szedett gyógyszer mellékhatása lehet. Ma erről az állapotról (akatízia) fogunk beszélni. Ne félj, nagyon fontos, hogy tisztában legyél ezzel.
Mi ez (Akathisia)? Értsük meg egyszerűen.
Az akathisia valójában az idegrendszerrel és az elmével kapcsolatos tünetek összessége (`(Neuropszichiátriai szindróma)`). Emellett mozgásszervi rendellenesség is. Ebben az esetben nagyon nehéz ülni vagy nyugton maradni a belülről fakadó súlyos nyugtalanság miatt. Az "akathisia" szó görög eredetű, jelentése "ülésképtelenség". Ez az állapot gyakran előfordul bizonyos gyógyszerek, különösen a mentális betegségek kezelésére használt "(antipszichotikum)" vagy "(neuroleptikus)" gyógyszerek szedése során. Ráadásul ez az (akathisia) bizonyos egészségügyi állapotokkal, például a "(Parkinson-kórral)" is összefüggésben állhat. Az (akathisia)-ban szenvedő személy nagy nyugtalanságot és bénultságot érez belül. Ezért van nagy vágya arra, hogy folyamatosan mozogjon, különösen a lábait mozgassa. Ezeket a mozgásokat gyakran ugyanúgy végzik újra és újra (`ismétlődő`). Ez a kontrollálhatatlan mozgáskészség nagyon zavaró lehet. Az orvosok ezt az állapotot (akathisia) több típusra osztják, attól függően, hogy mikor kezdődnek a tünetek és mennyi ideig tartanak.
- Akut akathisia: Ez általában a gyógyszeres kezelés, különösen antipszichotikumok szedésének megkezdése utáni első néhány napban, vagy az adag emelésekor jelentkezik. Kevesebb mint hat hónapig tart.
- Krónikus akathisia: Ez a fajta akathisia akkor fordul elő, ha a tünetek több mint hat hónapig fennállnak. Hónapokig vagy akár évekig is eltarthat.
- Tardív akathisia: Ez bizonyos gyógyszerek szedésének megkezdése, az adag emelése vagy akár három hónappal később is előfordulhat. Gyakran társul egy másik mozgászavarhoz, a tardív diszkinéziához.
- Elvonási akathisia: Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha bizonyos gyógyszerek adagját csökkentik vagy teljesen leállítják.
Az akathisia ugyanaz, mint a szorongás?
Nem, ne keverjük össze a kettőt. Az akathisia és a szorongás két különböző állapot. Az akathisia egy mozgászavar, míg a szorongás egy mentális egészségügyi állapot. Lehetnek azonban közös jellemzőik. Például a nyugtalanság és a gondolatok és viselkedés kontrollálásának képtelensége. Az akathisia fő jellemzője azonban a kontrollálhatatlan állandó mozgáskészség. A félelemre vagy szorongásra épülő tünetek ritkák. Azonban gyakori, hogy az akathisia-ban szenvedők szorongást és stresszt éreznek a kontrollálhatatlan mozgáskészség miatt.
Sajnos az állapotot (akathisia) gyakran tévesen tartós szorongásként és/vagy izgatottságként diagnosztizálják.
Mennyire gyakori az akathisia?
Az akathisia a pszichotróp gyógyszerekkel, különösen az antipszichotikus gyógyszerekkel összefüggő leggyakoribb mozgásszervi rendellenesség. Becslések szerint
a skizofréniában szenvedő, a rendellenességre gyógyszert szedő betegek akár 24%-ánál is előfordul akathisia. Egy vizsgálatban a klozapint szedők 39%-ánál és az első generációs antipszichotikumokat (FGA) szedők 45%-ánál fordult elő akathisia.
Milyen tünetei vannak az (akathisia)-nak?
Az akathisia tünetei általában antipszichotikus gyógyszer szedésének megkezdése után, vagy miután az orvos megemeli az adagot, jelentkeznek. A fő tünet
a nyugtalanság vagy idegesség érzése . Az akathisia-ban szenvedők elsöprő késztetést éreznek arra, hogy megrázzák a testüket, különösen a lábaikat, a csípőjüktől a bokájukig. Ha akathisia van, a következőket teheti:
- Mindig keresztbe teszem a lábaimat, majd kiegyenesítem őket.
- Ülés közben folyamatosan mozognak a lábaim.
- Állás közben a testsúlyt az egyik lábadról a másikra helyezed át.
- Ülés közben előre-hátra ringatózom.
- Állandóan ide-oda sétálnak, vagy egy helyben állnak, és úgy tesznek, mintha menetelnének.
Másnak ezek a jelek és mozgások olyanok lehetnek, mintha valaki folyamatosan fészkelődne, és nem tud nyugodtan ülni.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvosához. Milyen érzés, amikor (akatíziád) van?
Az akatíziában szenvedők gyakran erős belső nyugtalanságról és kontrollálhatatlan mozgáskészségről számolnak be. Gyakran nyugtalanságról és ellazulásra való képtelenségről számolnak be. Feszültséget is érezhetnek, amikor nyugton kell maradniuk, például sorban állás közben. Ez a belső nyugtalanság gyakran okoz szorongást és depressziót az akatíziában szenvedőknél. Az elhúzódó akatízia állapotai,
Összefüggésbe hozták az önkárosítás vagy az öngyilkossági viselkedés fokozott kockázatával. Ha öngyilkossági gondolatai vannak, vagy úgy érzi, hogy kárt akar tenni magában, elengedhetetlen, hogy azonnal orvosi segítséget kérjen.
Melyek az Akathisia okai?
A tudósok még mindig nem ismerik az akathisia pontos okát. De úgy vélik, hogy azért van, mert egyes gyógyszerek blokkolják az agyban található receptorokat, amelyek egy dopamin nevű vegyi anyagot fogadnak. A dopamin egy neurotranszmitter, egy olyan vegyi anyag, amely számos fontos testi funkciót segít, beleértve a mozgásunkat is. Ez a blokkolás okozza az akaratlan mozgásokat. Számos gyógyszer van, amelyek összefüggésbe hozhatók az akathisia kialakulásával: Az akathisia bizonyos egészségügyi állapotokkal is összefüggésbe hozható:- Parkinson -kór.
- Agyfertőzés/ gyulladás (encephalitis).
- Fejsérülések (traumás agysérülés - TBI).
Akathisia-val összefüggő antipszichotikus gyógyszerek
Az akathisia a leggyakoribb mozgásszervi rendellenesség, amely az antipszichotikus gyógyszerekkel hozható összefüggésbe. Az orvosok néha antipszichotikum által kiváltott akathisiaként is emlegetik. Az antipszichotikus gyógyszerek, vagy neuroleptikumok két fő kategóriába sorolhatók:- Első generációs vagy „tipikus” antipszichotikumok (FGA).
- Második generációs vagy „más” `(antipszichotikumok - SGA)`.
Az akathisia leggyakrabban az „(FGA)” osztályba tartozó gyógyszerekkel társul, különösen azokkal, amelyek erősebbek és nagyobb dózisban kerülnek alkalmazásra. A kockázat valamivel alacsonyabb az „(SGA)” gyógyszerekkel. Az orvosok ezeket az „(FGA)” és „(SGA)” gyógyszereket különféle neuropszichiátriai állapotok esetén írják fel. Például:- Viselkedési zavarok demenciában.
- Bipoláris zavar.
- Depresszió.
- Étkezési zavarok.
- Generalizált szorongásos zavar.
- Álmatlanság .
- Obszesszív-kompulzív zavar (`Obszesszív-kompulzív zavar -OCD ).
- Személyiségzavarok.
- Poszttraumás stressz zavar (PTSD).
Skizoaffektív zavar. Skizofrénia és kapcsolódó rendellenességek.
Néhány FGA gyógyszer (márkanévvel), amelyek összefüggésbe hozhatók az Akathisia kialakulásával:- ``Klórpromazin (Thorazine®)''
- `Flufenazin (Prolixin®)`
- `Haloperidol (Haldol®)`
- `Loxapin (Loxitane®)`
- ``Proklórperazin (Compro®, Compazine®)''
Néhány, az Akathisia kialakulásának fokozott kockázatát jelentő SGA-gyógyszer a következők:- `Paliperidon (Invega®)`
- `Ziprasidon (Geodon®)`
Akathisia-val kapcsolatos antidepresszánsok
Bár nem olyan gyakoriak, mint az antipszichotikus gyógyszerek, egyes antidepresszánsokat is összefüggésbe hoztak az akatíziával. Ezek közé tartoznak:- Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k): Ezek a leggyakrabban felírt antidepresszánsok. Példák: fluoxetin (Prozac®), paroxetin (Paxil®).
- Monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k): Ezek voltak az elsőként kifejlesztett antidepresszánsok. Bár hatékonyak voltak, ma már gyakran újabb, biztonságosabb, kevesebb mellékhatással járó gyógyszereket használnak.
- Triciklikus (TCA) antidepresszánsok: Az orvosok ezeket akkor írják fel, ha más antidepresszánsok nem hatásosak. Példák: klomipramin (Anafranil®), amitriptilin (Elavil®).
Az orvosok antidepresszánsokat írnak fel az alábbi esetekben:- Depresszió.
- Bipoláris zavar.
- Szorongásos zavarok.
- Krónikus fájdalom.
- Obszesszív-kompulzív zavar (OCD).
- Pánikrohamok.
- Poszttraumás stressz zavar (PTSD).
Becslések szerint az antidepresszánsokat szedő bipoláris I-es zavarban szenvedők 10-18%-ánál alakul ki akathisia. Az Akathisia-val összefüggő egyéb gyógyszerek
Egyéb gyógyszerek, amelyek összefüggésbe hozhatók az Akathisia kialakulásával:- Hányinger vagy hányás elleni gyógyszerek (hányáscsillapítók), pl. metoklopramid.
- Magas vérnyomás elleni gyógyszerek, például „rezerpin”, „metildopa”.
- Kalciumcsatorna-blokkolók, például cinnarizin, diltiazem.
- Nyugtatók.
- Szédülés elleni gyógyszer.
- Azitromicin (egy széles körben használt antibiotikum).
- „Buspiron” (szorongásoldó).
Az akatíziát illegális drogok, például amfetamin, metamfetamin és kokain is okozhatják. Hogyan ismerjük fel az (akatíziát)?
Az orvosok általában a beteg viselkedésének és tüneteinek megfigyelésével („klinikai megfigyelés”) diagnosztizálják az akathisia diagnózisát. Ehhez nincs szükség vérvizsgálatra vagy képalkotó vizsgálatokra. Az akathisia szintjének felmérésére leggyakrabban használt módszer a „Barnes Akathisia-Rating Scale” (BARS). Ha úgy gondolja, hogy akathisia van, orvosa kérdéseket tesz fel a tüneteiről, kórtörténetéről és a jelenlegi gyógyszereiről. Megfigyelik a viselkedését és mozgását is. Sajnos az akathisia diagnózisa gyakran nehéz. Mivel tünetei hasonlóak más mentális egészségügyi állapotokhoz, például:- Pszichózis.
- Mánia.
- Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD).
- Izgatott depresszió.
Hogyan kezelik az Akathisia-t?
Jelenleg nincs specifikus kezelés az akatíziára. Ha az akatíziát gyógyszer okozza, orvosa valószínűleg megpróbál egy másik gyógyszerre váltani, vagy csökkenteni a jelenleg szedett gyógyszer adagját (ha lehetséges). Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a következő gyógyszerek segíthetnek az akatízia kezelésében:- Béta-blokkolók, például propranolol.
- Benzodiazepinek (olyan gyógyszerek, amelyeket olyan állapotok kezelésére használnak, mint a szorongás, álmatlanság és görcsrohamok).
- Alacsony dózisú mirtazapin (antidepresszáns).
- Antikolinerg szerek (olyan gyógyszerek, amelyeket olyan állapotok kezelésére használnak, mint az asztma).
- B6-vitamin.
Megelőzhető az Akathisia?
A tudósok még mindig próbálják teljesen megérteni az akathisia tüneteit, okait és kezeléseit. Az azonban biztos, hogy az akathisia a következő esetekben alakul ki nagyobb valószínűséggel:- Ha első generációs antipszichotikumot szed.
- Ha túl sok gyógyszert vett be.
- Ha orvosa hirtelen, vagy jelentősen megemeli a gyógyszer adagját.
- Ha Ön középkorú vagy idős.
Tekintettel ezekre a tényekre, az akathisia megelőzésének legjobb módja, ha az orvosok a lehető legalacsonyabb dózissal kezdik ezeket a gyógyszereket, és szükség esetén fokozatosan növelik az adagot. Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, fontos, hogy beszéljen orvosával a kockázatokról, az előnyökről és a lehetséges mellékhatásokról. Mi az (akathisia) prognózisa?
Ha az akatíziát korán felismerik, és a kórokozóját okozó gyógyszer szedését abbahagyják (ha lehetséges), az állapot általában javul. Azonban, ha az akatíziát nem kezelik, nagyon legyengítő lehet. Sok akatíziában szenvedő ember súlyos szorongást és depressziót („diszfóriát”) tapasztal. Akár öngyilkossági gondolataik is lehetnek. Ha öngyilkossági gondolatai vannak, elengedhetetlen, hogy azonnal orvosi segítséget kérjen.
Mikor kell orvoshoz fordulni (akathisia) esetén?
Ha akathisia tüneteit észleli, fontos, hogy beszéljen orvosával. Minél előbb megtalálják az okot, annál hamarabb tudják megváltoztatni a gyógyszerelést, és az állapotot kontroll alá helyezni. Az akathisia egy nagyon bosszantó mellékhatás, amelyet egyes gyógyszerek okozhatnak. Ha aggódik amiatt, hogy akathisia alakulhat ki nála, miután elkezdett gyógyszert szedni egy mentális egészségügyi állapot vagy neurológiai rendellenesség miatt, ne féljen megkérdezni orvosát. Ha akathisia tüneteit észleli, a lehető leghamarabb tájékoztassa orvosát . A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)
- Az akathisia egy olyan állapot, amelyben a belső nyugtalanság képtelenséget okoz egy helyben maradásra, és állandó mozgási késztetést okoz.
- Ezt főként egyes antipszichotikus gyógyszerek okozhatják. Antidepresszánsok és más gyógyszerek is okozhatják.
- A tünetek közé tartozik a lábremegés, a járkálás és a képtelenség egy helyben maradni.
- Ez nem szorongás, de szorongást okozhat.
- Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát. Ez az állapot kezelhető a gyógyszeradag megváltoztatásával vagy egy másik gyógyszerre való áttéréssel.
- Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne változtassa meg az adagot orvosa tanácsa nélkül.
- Az akathisia visszafordítható, ha időben diagnosztizálják és kezelik.
Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, forduljon bizalommal orvosához. Vigyázzon egészségére!
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet