Mindig nehéznek érzed a lábad? Fájnak? Lehet, hogy ez krónikus vénás elégtelenség (KVE)!

Előfordul, hogy úgy érzed, mintha a lábaid olyan nehezek lennének, mint egy kő? Egyre erősebb fájdalmat érzel állás vagy járás közben? Megdagadtak és helyenként barnulnak a lábaid? Ezek nem csak véletlenszerű dolgok. Ennek oka az lehet, hogy a lábaidban lévő vénák, amelyek a piszkos vért a szívbe szállítják, nem működnek megfelelően. Ma erről az állapotról beszélünk, ami a krónikus vénás elégtelenség (KVE) . Ne aggódj, értsük meg egyszerűen.

Mi a CVI? Egyszerűen fogalmazva...

A krónikus vénás elégtelenség, vagy CVI, a lábvénák betegsége, amelyet a vénák károsodása okoz. Gondoljon csak bele, a lábunkban lévő vénák azok, amelyek a használt vért visszajuttatják a szívbe. Ezekben a vénákban apró billentyűk, ajtókhoz hasonlók találhatók. Ezek csak egy irányba engedik a vér áramlását, azaz felfelé, a szív felé. CVI esetén ezek a billentyűk károsodnak. Ekkor a vér elkezd tócsolódni a lábakban, ahelyett, hogy megfelelően felfelé áramlana. Ez növeli a nyomást a vénákban.

A CVI-t a lábakban lévő vénák bármelyikének károsodása okozhatja. Ezek a következők:

• Mélyvénák: Ezek a nagy vénák, amelyek mélyen a testedben futnak, az izmaid között.
• Felületes vénák: Ezek olyan vénák, amelyek közel vannak a bőrhöz, közvetlenül a bőr alatt.
• Perforáló vénák: Ezek a kis, hídszerű vénák, amelyek összekötik a mély és a felületes vénákat.

Bár a CVI kezdetben csak enyhe tüneteket okozhat, idővel ez az állapot befolyásolhatja a mindennapi életét, és súlyos szövődményeket okozhat.

Mi a különbség a CVI és a poszttrombotikus szindróma között?

Most talán azon tűnődsz, hogy vajon ez a CVI vagy a „poszttrombotikus szindróma” két különböző dolog? Valójában mindkettő ugyanarra a problémára utal, a lábakban lévő sérült vénákra. A „poszttrombotikus szindróma” azonban a mélyvénás vérrög (mélyvénás trombózis - DVT) által okozott CVI-re utal. A „poszttrombotikus” azt jelenti, hogy vérrög (más néven „trombus”) kialakulása után következik be. Miután ez a vérrög lebomlik, az adott területen lévő vénák károsodhatnak, és hegszövet maradhat vissza.

A poszttrombotikus szindróma a mélyvénás trombózisban szenvedők 20-50%-ánál alakul ki, általában egy-két éven belül.

Mennyire gyakori a CVI?

A vénás betegségek nagyon gyakoriak. Például a visszerek körülbelül minden harmadik felnőttet érintenek. Minden évben körülbelül minden 50 visszeres emberből egynél alakul ki CVI.

A CVI általában gyakrabban fordul elő 50 év feletti embereknél. Ez a kockázat az életkorral növekszik.

Összességében a CVI körülbelül minden 20 felnőttet érint.

Mi történik a testtel CVI esetén?

A krónikus vénás elégtelenség (KVE) lelassítja a vér áramlását a lábakból a szívbe. Kezelés nélkül a KVE a láb vénáiban lévő nyomás olyan mértékű növekedését okozhatja, hogy még a legkisebb erek (kapillárisok) is megrepedhetnek. Amikor ez megtörténik, a bőr ezen a területen vörösesbarna színűvé válik, és egy kisebb vágás vagy zúzódás könnyen felsérülhet.

Ezek a kapillárisok megrepedése a következőket okozhatja:

• Szövetgyulladás az adott területen.
• Szövetkárosodás .
• Vénás pangásos fekélyek . Ezek a bőr felszínén kialakuló sebek, amelyek gyógyulása hosszú időt vesz igénybe.

Ezek a vénás fekélyek nem gyógyulnak könnyen, és elfertőződhetnek. Ha a fertőzés átterjed a környező szövetekre, cellulitisznek nevezik. Ez veszélyes lehet, ha nem kezelik gyorsan.

Milyen tünetei vannak a CVI-nek?

A krónikus vénás elégtelenség (CVI) tünetei a következők lehetnek:

• Fájdalom vagy fáradtság érzése a lábakban: Nehézség és fájdalom érzése a lábakban, mintha egész nap fáradt lenne, és nem tudná megmozdítani őket.
• Égő érzés, zsibbadás vagy "tűszúrás" érzés a lábakban.
• A lábak görcsei éjszaka.
• Bőr elszíneződése: Vörösesbarna színként jelenik meg.
• A lábak és a bokák duzzanata (ödéma): Ez különösen hosszú állás után vagy a nap végén jelentkezhet. Olyan, mintha a lábak megdagadnának, miután leszálltak egy zsúfolt buszról.
• Száraz, hámló vagy viszkető bőr a lábakon vagy a lábfejeken.
• Teltségérzet és nehézség a lábakban.
• A lábakon lévő bőr durva és bőrszerű.
• Fekélyek: Ezek általában a bokák körül alakulnak ki. Ha ezek a fekélyek nagyon fájdalmasak, akkor elfertőződhetnek.
• Visszér: A bőr felszíne fölé kidudorodó és csavarodottnak tűnő vénák.

Ha súlyos ödéma jelentkezik az ágyéktájékon, hegszövet alakulhat ki. Ez a hegszövet folyadék felhalmozódását okozza a szövetekben. Az ágyék megnagyobbodhat, és tapintásra feszesebbé válhat. Amikor ez megtörténik, a bőr nagyobb valószínűséggel szakad meg.

Nem kell, hogy egyszerre mindegyik tünet jelentkezzen. Lehet, hogy csak egy vagy kettő jelentkezik. A tünetei attól függenek, mennyire előrehaladott az állapota.

Milyen szakaszai vannak a CVI-nek?

A vénás betegségeket 0-tól 6-ig terjedő stádiumokra osztják. A „vénás betegség” egy általános kifejezés, amely számos, a vénákban előforduló problémát jelöl, beleértve a CVI-t is. Ezeket a stádiumokat az orvos által a lábak vizsgálatakor látott klinikai tünetek alapján osztályozzák.

A vénás betegségek stádiumai a következők:

• 0. stádium: Nincsenek látható jelek, de olyan tüneteket tapasztalhat, mint a lábfájdalom és a fáradtság.
• 1. szakasz: Látható erek, seprűvénák és seprűvénák.
• 2. szakasz: A varikózus vénák szélessége meghaladja a 3 millimétert.
• 3. szakasz: Duzzanat (ödéma) van, de a bőrön nincsenek változások.
• 4. szakasz: A bőr színében és/vagy textúrájában változások vannak.
• 5. szakasz: Van egy gyógyult seb.
• 6. szakasz: Aktív (nem gyógyult) seb van.

Orvosa krónikus vénás elégtelenségről (KVS) fog tájékoztatni, ha a betegség 3. vagy magasabb stádiumban van. Ez azt jelenti, hogy a visszerek jelenléte önmagában nem jelenti azt, hogy KVS-e is van. A visszerek azonban a véráramlási problémák jelei, és idővel súlyosbodhatnak. Tehát, ha új visszeret észlel, fontos, hogy tájékoztassa orvosát.

Melyek a CVI okai?

Krónikus vénás elégtelenség (KVE) akkor fordul elő, amikor a láb vénáiban lévő billentyűk nem működnek megfelelően. Ahogy korábban említettem, ezek a billentyűk segítenek abban, hogy a vér egy irányba (a szív felé) áramoljon. Ha ezek közül a billentyűk közül valamelyik sérült, nem záródik megfelelően. A gravitáció megnehezíti a vér felfelé áramlását. Ehelyett a vér visszafelé kezd áramlani. Ezt vénás refluxnak nevezik.

A billentyűk nem megfelelő működésének okai lehetnek veleszületettek, elsődlegesek vagy másodlagosak.

• Veleszületett okok: Ezek a lábad vénáiban található veleszületett rendellenességek. Például egyesek vénás billentyűk nélkül születnek.
• Elsődleges okok: Ezek a lábakban lévő vénák működésében bekövetkező bármilyen változás, amely megakadályozza azok megfelelő működését. Például az egyik véna túl tág lehet, és a billentyűje nem záródik teljesen.
• Másodlagos okok: Ezek a láb vénáinak más betegségek által okozott károsodásai. A mélyvénás trombózis (DVT) a fő ok. Miután a vérrög (trombus) lebomlik, hegszövet marad vissza azon a területen, károsítva a billentyűket.

Mi a CVI fő oka?

A mélyvénás trombózis (DVT) a krónikus vénás elégtelenség (CVI) fő oka. Ez a vérrög károsítja a láb vénáiban lévő billentyűket. Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében DVT szerepel, nagyobb a CVI kialakulásának kockázata.

Hogyan találok orvost CVI esetén?

A krónikus vénás elégtelenséget (KVE) fizikális vizsgálattal és ultrahanggal diagnosztizálják. A fizikális vizsgálat során az orvos a következőket fogja elvégezni:

• A lábait gondosan megvizsgálják:Az orvos a CVI jeleit fogja keresni, például elváltozásokat és bőrelszíneződést.
• Érrendszeri ultrahang: Ez egy fájdalommentes vizsgálat, amely hanghullámok segítségével készít képeket a vénáiról. Ez segíthet meghatározni, hogy a vénák mely részei sérültek.

Az orvos más olyan állapotokat is ellenőrizni fog, amelyek okozhatják a tüneteit. Ez magában foglalhat más vizsgálatokat is, például MRI-vizsgálatot.

Sok CVI-ben szenvedő embernél perifériás artériás betegség (PAD) is előfordul. Ezért orvosa kérdéseket tehet fel és vizsgálatokat végezhet annak kiderítésére, hogy Önnek van-e PAD-ja. Ha Önnek CVI-je és PAD-ja is van, orvosa tanácsot ad a kezelési lehetőségekről és a kompressziós terápia alkalmazása során teendő óvintézkedésekről.

Milyen kezelések vannak a CVI-re?

A krónikus vénás elégtelenség (KVE) fő kezelési módjai az életmódváltás és a kompressziós terápia. Ha ezek nem elegendőek, orvosa beavatkozást vagy műtétet javasolhat. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés attól függ, hogy mennyire előrehaladott az állapota, és milyen egyéb egészségügyi problémái vannak. Orvosa az Ön igényeihez igazítja a kezelési tervet.

A kezelés céljai a következők:

• Segít javítani a vérkeringést az erekben.
• Segít a sebek gyógyulásában és csökkenti azok kiújulását.
• A bőr megjelenésének javítása.
• Fájdalom és duzzanat csökkentése.

életmódbeli változások

Az orvosok jellemzően az életmódbeli változásokat javasolják a CVI első vonalbeli kezelésének. Ezek a következők:

• Lábemelések: A lábak szívszint fölé emelése segíthet csökkenteni a láb vénáiban lévő nyomást. Orvosa javasolhatja, hogy ezt naponta legalább háromszor, 30 percig vagy tovább végezze.
• Testmozgás: A gyaloglás és más testmozgás javíthatja a vérkeringést a láb ereiben. Minden egyes lépésnél a vádliizmok összehúzódnak, és segítik a vénákat a vér visszapumpálásában a szívbe. Ezt a „vádliizom-pumpálást” „második szívnek” is nevezik. Ez az, ami a vért a lábakban felfelé mozgatja a gravitáció ellenében, ami nagyon fontos a vérkeringés szempontjából. Tehát a vádliizmok erősítése javíthatja a vérkeringést. Orvosa olyan gyakorlatokat is javasolhat, amelyek nyújtják és hajlítják a lábakat és a bokákat.
• Testsúlyszabályozás: A túlsúly nyomást gyakorolhat az erekre és károsíthatja a billentyűket. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mi az egészséges testsúly az Ön számára. Dolgozzon együtt orvosával, hogy kidolgozzon egy egészséges és kezelhető tervet ennek a testsúlynak az elérésére.

Kompressziós terápia

Az orvosok gyakran javasolnak kompressziós terápiát a CVI kezelésére. A kompressziós terápia segít csökkenteni a lábak duzzanatát és kellemetlen érzését.

Különböző típusú kompressziós harisnyák és zoknik léteznek. Némelyik szorosabb, mint mások. A nagyon szoros harisnyákhoz orvosi recept szükséges. Egyes harisnyák „fokozatosak”, ami azt jelenti, hogy a bokánál egyre szorosabbak, a lábon felfelé haladva pedig egyre kevésbé. Fontos, hogy kövesd orvosod utasításait arról, hogy milyen típusú kompresszióra van szükséged, és mikor kell azt használnod.

Sok CVI-ben szenvedő embernek nehézséget okoz a kompressziós harisnya hosszú ideig tartó viselése. A kompressziós terápia azonban nagyon fontos a vénák megfelelő működésének fenntartásához és a tünetek csökkentéséhez. Ha nehézségei vannak a kompressziós terápiával, beszéljen orvosával. Lehet, hogy más típusú harisnyára van szüksége. Vagy orvosa tanácsot tud adni, amely megkönnyítheti a kezelési tervet.

Ha a zokni nem segít, orvosa javasolhatja az időszakos pneumatikus kompressziónak (IPC) nevezett módszert. Az IPC-eszközök olyanok, mint a felfújható hüvelyek, amelyeket a lábadon viselsz. Ezek segítenek fenntartani a vér áramlását az erekben.

A perifériás artériás betegségben (PAD) szenvedőknek nagyon óvatosnak kell lenniük a kompressziós terápiával. A PAD súlyosságától függően orvosa javasolhatja, hogy egyáltalán ne alkalmazza. Pontosan kövesse orvosa utasításait.

Gyógyszerek

A CVI kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Antibiotikumok: CVI okozta bőrfertőzések vagy sebek kezelésére szolgálnak. Ezek a gyógyszerek nem kezelik az alapbetegséget.
• Antikoagulánsok (vérhígítók): Kezelik a vérrögöket és megelőzik a jövőbeni vérrögképződést.
• Unna csizma : Ez a kötés egy meglehetősen szoros kötés, amely több rétegű kompresszióból és cink-oxid gélt tartalmazó sebkötözőből készül.

Nem sebészeti kezelés

A CVI nem sebészeti kezelései a következők:

• Szkleroterápia: Az orvos habos vagy folyékony oldatot fecskendez a seprűvénákba vagy visszerekbe. Ez a véna összezsugorodását és eltűnését okozza.
• Endovénás termikus abláció: Ez a módszer a nagy vénákat célozza meg. Lézersugarakat vagy nagyfrekvenciás rádióhullámokat használ intenzív hő előállítására. Ez a hő lezárja a beteg vénát, de mivel a testen belül található, nagyon kevés vérzés vagy véraláfutás jelentkezik.

Sebészeti kezelés

A CVI sebészeti lehetőségei a következők:

• Ligálás és lecsupaszítás:Ezt a két eljárást gyakran együtt végzik. A vénaligálás során az orvos elvágja és elköti a problémás vénákat. A sztrippelés egy nagy véna sebészeti eltávolítása két kis bemetszésen keresztül.
• Mikrometszés/ambuláns flebektómia: Ez egy minimálisan invazív beavatkozás. A bőrfelszín felett található visszérgyulladást célozza meg. Az orvos egy tűvel apró bemetszéseket vagy szúrásokat ejt a vénákban. Ezután egy flebektómiai horog segítségével eltávolítják a problémás vénákat.
• Subfasciális endoszkópos perforátorműtét (SEPS): Ez is egy minimálisan invazív beavatkozás. A boka feletti perforáló vénákat célozza meg. Az orvos egy csipesz segítségével zárja el a sérült vénákat, hogy ne vérezzenek. A SEPS elősegíti a sebek gyógyulását, és megakadályozza azok újbóli kialakulását.
• Véna bypass: Ez hasonló a szív bypass műtéthez, de más helyen végzik. Az orvos egy egészséges vénát vesz ki a tested egy másik részéből, és azzal új utat hoz létre a vér áramlásához a sérült véna körül. Az orvosok csak nagyon súlyos esetekben alkalmazzák ezt az eljárást, amikor minden más kezelés kudarcot vallott.

Kinél nagyobb a CVI kialakulásának kockázata?

Ha Önnél fennállnak a CVI kockázati tényezői, nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél a betegség, mint másoknál. A kockázati tényezők a következők:

• Mélyvénás trombózis (DVT) előfordulása a kórtörténetben (ez a legfontosabb).
• Visszér vagy visszér előfordulása a családban.
• Elhízottság.
• Terhesség.
• Nem kap elég fizikai aktivitást.
• Dohányzás és dohányfogyasztás.
• Hosszas ideig tartó ülés vagy állás (pl. tanárok, bolti eladók, biztonsági őrök stb.).
• Alvás székben vagy fotelben.
• May-Thurner szindróma.
• Nőnek lenni.
• 50 év feletti életkor.

Megelőzhető a CVI?

A CVI-t néha nem lehet megelőzni. De csökkentheti a CVI és más érrendszeri problémák kialakulásának kockázatát néhány életmódbeli változtatással. Ezek a következők:

• Kerülje a dohányzást és a dohánytermékek használatát.
• Kerülje a szűk ruházat viselését, ami szoros övek vagy harisnyák viselését jelenti.
• Ne üljön vagy álljon sokáig. Álljon fel és mozogjon a lehető leggyakrabban.
• Fogyasszon szívbarát étrendet. Ez magában foglalja a só (nátrium) bevitelének csökkentését is.
• Rendszeresen mozogjon.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt.

Ha mélyvénás trombózisa (DVT) alakult ki Önnél, orvosa vérhígítókat (antikoagulánsokat) írhat fel.

Mi történik egy CVI-vel élő személlyel?

A CVI általában nem életveszélyes vagy életveszélyes. Azonban egy progresszív betegség, amely kellemetlenséget, fájdalmat és az élet élvezetének csökkenését okozhatja. A kezelés segíthet a tünetek kezelésében és az életminőség javításában.

A vénás fekélyek nehezen gyógyulnak, és kezelés mellett is kiújulhatnak. Nagyon fontos, hogy minden orvosi vizsgálaton részt vegyen, és pontosan kövesse az orvos utasításait.

Teljesen gyógyítható a CVI?

A kezelések nem tudják visszafordítani a vénás billentyűk károsodását. De csökkentheti a tüneteket és jobb életminőséget élhet. Egyes eljárások és műtétek célzottan eltávolíthatják a sérült vénákat, hogy ne áramoljon rajtuk a vér.

A krónikus vénás elégtelenség (KVE) sem gyógyítható teljesen. Az állapot azonban kezelhető életmódbeli változtatásokkal és az orvos által javasolt egyéb kezelésekkel.

Hogyan gondoskodik magáról egy CVI-vel élő személy?

Orvosa elmondja Önnek, hogyan kezelheti otthon a CVI-t. Íme néhány általános tipp:

• Ne álljon vagy üljön sokáig. Hosszú autóutak vagy repülőutak során hajlítsa be és nyújtsa ki a lábait, lábfejeit és bokáját körülbelül 10-szer 30 percenként. Ez segíti a véráramlást a láb ereiben. Ha sokáig kell állnia, tartson gyakori szüneteket, és üljön le felemelt lábakkal.
• Ellenőrizze a bőrét. Minden zuhanyzás után ellenőrizze a bőrét. Ha bármilyen elváltozást észlel, például új sebeket, hívja orvosát.
• Tartsa a lábait felemelve. Ülés vagy fekvés közben tartsa a lábait a szíve szintje felett.
• Rendszeresen mozogjon. A gyaloglás különösen jót tesz a lábában lévő vénáknak.
• Szabályozza a testsúlyát. Tartsa fenn az egészséges testsúlyát. Beszéljen orvosával arról, hogy mi az a testsúly.
• Ügyeljen a bőr higiéniájára. Mossa meg bőrét minden nap, és használjon hidratálókrémet. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik hidratálókrém a legjobb a bőrének. A bőr hidratálása segíthet megelőzni a kiszáradást, a berepedezést és a fertőzést. Orvosa krémeket is javasolhat a viszketés csökkentésére, a bőr védelmére vagy a gombás fertőzések megelőzésére.
• Viseljen kompressziós harisnyát, ha orvosa azt javasolja. Ez az egyik legjobb módja a CVI kezelésének. Különböző típusok léteznek, ezért kövesse orvosa utasításait, hogy melyik típus a legmegfelelőbb az Ön számára. Kérdezze meg orvosát arról is, hogyan kell mosni és ápolni a harisnyáját.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha krónikus vénás elégtelenség (KVE) kockázati tényezői vannak Önnél, forduljon orvoshoz. Orvosa fel tudja mérni a kockázati tényezőket, és segíthet csökkenteni azokat.

Ha CVI-je van, menjen el minden orvosi vizsgálatra, és kövesse az orvos utasításait a visszatérés időpontjáról.

Ilyenkor hívja fel az orvost:

• Ha bármilyen kérdése van a helyzetével kapcsolatban.
• Ha új tünetei jelentkeznek, vagy megváltoznak a meglévő tünetei.
• Ha a kompressziós harisnyád nem elég szoros, ne gyűrött vagy gyűrött legyen. A nem elég szoros rugalmas harisnyák ronthatják az állapotodat, mivel korlátozhatják a véráramlást a ráncos területen keresztül.

Mikor kell sürgősségi ellátást igénybe venni

Ha tüdőembólia tüneteit észleli, azonnal hívja a helyi sürgősségi számot. Ez a mélyvénás trombózis (DVT) életveszélyes szövődménye. Azonnali orvosi ellátást igényel.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Sok mindent megtudhatunk a krónikus vénás elégtelenségről (KVE). Ne habozzon feltenni orvosának bármilyen kérdését. Ezeket a kérdéseket is felteheti:

• A krónikus vénás elégtelenség (KVE) melyik stádiumában vagyok?
• Hogyan kezelhetem otthon a CVI-t?
• Hogyan segíthetnek nekem a kompressziós terápia folytatásában?
• Szükségem van valamilyen beavatkozásra vagy műtétre?
• Mit tehetek, hogy megelőzzem a CVI-állapotom súlyosbodását?

Végül, amire emlékezni kell

A vénás problémák gyakran többet jelentenek, mint pusztán kozmetikai problémát. A krónikus vénás elégtelenség (KVI) idővel súlyosbodik, és jelentős hatással lehet az életminőségre.

Ha már egy ideje visszérproblémákkal küzd, lehet, hogy frusztráltnak érzi magát, és azt kívánja, bárcsak hamarabb elmúlna. Szerencsére sok mindent megtehet saját maga a tünetei kezelése és egészsége megőrzése érdekében. Fontos azonban, hogy tartsa magát a tervhez. Beszéljen orvosával a napi kezelési terv fenntartásának stratégiáiról, és tegye a kompressziós terápiát olyanná, amit Ön is elvégezhet. Nincs egyedül, és ne féljen segítséget kérni.

` Krónikus vénás elégtelenség, CVI, lábdagadás, visszér, vénás betegség, lábfájdalom, mélyvénás trombózis