Milyen kezelések vannak a IV. stádiumú vastagbélrák esetén?

Nehéz szavakba önteni azt a félelmet és sokkot, ami a IV. stádiumú rák diagnózisával jár. Teljesen normális, ha azon tűnődünk: „Vajon most már vége mindennek?” De hadd mondjam el, hogy nem. Az orvostudomány sokat fejlődött. Még ebben a stádiumban is számos olyan kezelés létezik, amelyek segíthetnek abban, hogy tovább éljünk, kontrolláljuk a tüneteinket és egészségesek maradjunk. Beszéljünk erről egyszerűen, olyan módon, hogy megértsük.

Mi a „IV. szakasz”?

Egyszerűen fogalmazva, a IV. stádium azt jelenti, hogy a rák túlterjedt a vastagbélen , ahol kiindult. Ez leggyakrabban a májra terjed ki. Átterjedhet a tüdőre, a hasnyálkahártyára vagy a test más részein található nyirokcsomókra is.

Ebben a szakaszban nehéz lehet teljes gyógyulást elérni. Ha azonban a rák csak néhány területre terjedt át, néha műtéttel teljesen eltávolíthatók ezek a területek és meggyógyítható a betegség. Ezért a legjobb, ha olyan orvoshoz fordul, aki az ilyen típusú állapotok kezelésére szakosodott. A kapott kezelést számos tényező határozza meg, például a rák helye, az életkora és az általános egészségi állapota.

Több fő kezelési módszert alkalmaznak:

• Sebészet
• Kemoterápia
• Sugárterápia
• Abláció és krioterápia
• Célzott terápiák
• Immunterápia

Gyakran előfordul, hogy ezek közül a kezelések közül egynél többet, vagy ezek kombinációját kapja.

Mit csinálnak a műtéttel?

Ha a rák átterjedt a májra vagy a tüdőre, néha műtétre kerülhet sor. Ahogy korábban említettem, ha a rák korlátozott méretű, a műtét eltávolíthatja, és teljes felépülést érhet el. Más esetekben a műtét hasznos lehet a rák okozta tünetek, például a fájdalom és a bélelzáródás csökkentésében is.

A műtét során az orvos eltávolítja a vastagbél, a máj vagy a tüdő azon részét, ahol a rák található. Ezzel egyidejűleg a körülötte lévő nyirokcsomókat is eltávolítják. Ez azért van, mert a rákos sejtek könnyen átterjedhetnek a test más részeire ezeken a nyirokcsomókon keresztül.

A vastagbél rákos részének eltávolítása után az orvos újra összekapcsolja a megmaradt vastagbél két végét. Ezután normálisan székelhet. Azonban, ha ez az összeköttetés nem lehetséges, előfordulhat, hogy sztómát kell végezni. Ez azt jelenti, hogy a vastagbél egyik végét a has bőrébe vágott lyukhoz csatlakoztatják. A széklet ezen a lyukon keresztül távozik. A székletet egy ehhez rögzített tasakba gyűjtik.

Előfordul, hogy a vastagbél nagy részének eltávolítása esetén a vékonybél végét a has bőréhez csatlakoztatják. Ezt ileosztómiának nevezik. A műtét után azonban előfordulhat némi fájdalom. Hasmenés vagy székrekedés is előfordulhat. Ezek a mellékhatások egy idő után elmúlnak.

Ha a belet rák elzárja, egy kis csövet, az úgynevezett stentet lehet behelyezni, hogy nyitva maradjon.

Mi a kemoterápia?

A kemoterápia, vagy ahogy mi nevezzük, „kemo”, egy hatékony gyógyszerfajta, amelyet a rákos sejtek elpusztítására adnak. Ez a gyógyszer intravénásan vagy tabletta formájában adható be.

A kemoterápiát több fő módon adják be:

• A műtét előtt a rákos daganatok méretét csökkenteni lehet, hogy könnyebben eltávolíthatók legyenek.
• A műtét után el kell pusztítani a szervezetben esetlegesen maradt rákos sejteket.
• Fő kezelésként azok számára, akik nem tudnak műtéten átesni.

A 4. stádiumú vastagbélrák kezelésére többféle kemoterápiás gyógyszert adnak. Néha ezek közül a gyógyszerek közül többet is kombinálva adnak. A kemoterápiát „célzott terápiával” is kombinálják, amiről később lesz szó.

Sokan félnek a kemoterápiáról, amikor arról hallanak, hogy elveszítik a hajukat. Azonban...A vastagbélrák kemoterápiája általában nem okoz hajhullást. Ne ijedjen meg ezektől a mellékhatásoktól. Orvosa segíthet kezelni és kényelmesebbé tenni a tüneteket. Ezek a mellékhatások fokozatosan elmúlnak a kezelés befejezése után.

Ha a rák átterjedt a májra, a kemoterápia egy speciális módszerrel, az úgynevezett „májartéria infúziós kemoterápiával” is adható. Ez azt jelenti, hogy a kemoterápiát közvetlenül a májat vérrel ellátó fő érbe injektálják egy pumpa segítségével. Mivel a gyógyszer közvetlenül a májba jut, ahelyett, hogy az egész testben utazna, ez a módszer csökkentheti a mellékhatásokat, és nagyobb gyógyszeradagot biztosíthat.

Sugárterápia és egyéb módszerek

Sugárterápia

Ez nagy energiájú röntgensugarak használatát jelenti a rákos sejtek elpusztítására. Bár ez a kezelés valószínűleg nem gyógyítja meg teljesen a 4. stádiumú rákot, segíthet a daganat méretének csökkentésében és a tünetek, például a fájdalom csökkentésében . Ezt a kezelést általában hetente 5 napon, több héten keresztül adják.

Abláció és krioterápia

Mindkét módszert leggyakrabban a májba átterjedt rákos sejtek elpusztítására használják. Az abláció hőt használ, míg a krioterápia extrém hideget . CT vagy ultrahangvizsgálat segítségével az orvos egy vékony, tűszerű eszközt küld a daganathoz, és vagy felmelegíti, vagy lefagyasztja a rákos sejtek elpusztításához.

Célzott terápia és immunterápia - Korszerű kezelések

Ez a két legújabb és legsikeresebb módszer a rákkezelésben.

Célzott terápiák

Egyszerűen fogalmazva, ezek a gyógyszerek kifejezetten a rákos sejteket célozzák meg. Blokkolják azokat a dolgokat, amelyekre a rákos sejteknek szükségük van a növekedésükhöz és terjedésükhöz. Ez nagyon kevés kárt okoz az egészséges sejtekben.

• Angiogenezis-gátló gyógyszerek: Ezek úgy hatnak, hogy megállítják a rákot tápláló új erek növekedését . Olyan, mintha megakadályoznák a rák táplálkozását. Ilyen gyógyszerek a bevacizumab (Avastin) és a ramucirumab (Cyramza).
• EGFR-gátlók: Az olyan gyógyszerek, mint a cetuximab (Erbitux) és a panitumumab (Vectibix), blokkolják az EGFR nevű fehérjét, amely segíti a rákos sejtek növekedését. Ahhoz azonban, hogy ezek a gyógyszerek működjenek, a ráknak bizonyos génekben (KRAS, NRAS, BRAF) mutációkkal kell rendelkezniük. Orvosa megvizsgálja, hogy ezek a gyógyszerek megfelelőek-e az Ön számára.
• Egyéb gyógyszerek: Ma már kaphatók modern gyógyszerek, mint például az Encorafenib (Braftovi) és az Entrectinib (Rozlytrek), amelyek a specifikus genetikai mutációkkal, például a BRAF, NTRK és RET mutációkkal rendelkező rákos megbetegedéseket célozzák meg.

Immunterápia

Ez egy igazán lenyűgöző kezelés. Amit itt teszel , az az, hogy serkented a saját tested immunrendszerét, és azt a rákos sejtek leküzdésére használod.

Az immunrendszerünkben találhatóak a PD-1 nevű fehérjék, amelyek fékként működnek. A rákos sejtek ezeket a fékeket használják az immunrendszer kikerülésére. Az immunellenőrzőpont-gátló gyógyszerek, mint például a Nivolumab (Opdivo) és a Pembrolizumab (Keytruda), úgy működnek, hogy kikapcsolják ezeket a fékeket. Ez lehetővé teszi az immunrendszer számára, hogy felismerje és megtámadja a rákot.

A kezelési terved

A kapott kezelés típusa számos tényezőtől függ. Kezelőorvosa egy személyre szabott kezelési tervet készít, figyelembe véve olyan tényezőket, mint a rák terjedésének helye, az Ön életkora, az általános egészségi állapota és a rák genetikai jellemzői.

Lehetősége nyílik arra is, hogy részt vegyen olyan klinikai vizsgálatokban , amelyek új gyógyszereket és kezeléseket tesztelnek világszerte. Ez egy nagyszerű lehetőség egy új kezelés kipróbálására. Erről is beszéljen orvosával.