Sérülés a szem belsejében? Ismerkedjünk meg a szaruhártya-fekélysel!

Vörös és könnyező a szemed? Vagy úgy érzed, mintha valami beszorult volna a szemedbe, ami miatt nehezen látsz a fényben? Ezek a szaruhártya-fekély jelei lehetnek. Ne aggódj, beszéljünk erről egyszerűen. Ez egy súlyos állapot, ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb kivizsgálásra kerülj.

Mi a szaruhártya-fekély?

Egyszerűen fogalmazva, a szaruhártya-fekély egy seb vagy fekély, amely a szaruhártyán, a szem elülső részének átlátszó, kupolaszerű részén keletkezik . Képzeljük el a szemünket egy autó szélvédőjeként. Ez a szaruhártya védi a szemünk belsejét a külső dolgoktól, például a portól és a baktériumoktól. Tehát, ha karcolás vagy repedés van ezen az "üvegen", azt szaruhártya-fekélynek nevezzük.

Ez orvosi vészhelyzetnek számít, mert ha nem kezelik azonnal, maradandó szemkárosodáshoz, látásvesztéshez, sőt néha teljes látásvesztéshez is vezethet. Szóval ne vedd félvállról, rendben?

Milyen tünetei vannak a szaruhártya-fekélynek?

A szaruhártya-fekély tünetei személyenként kissé eltérhetnek, de vannak néhány gyakori tünet:

• Vörös vagy véraláfutásos szemek .
• Könnyezés vagy gyakori váladékozás a szemekből (epifora) .
• Szemfájdalom: Egyeseknél enyhe kellemetlenséget okozhat, például égő érzést a szem belsejében. Másoknál súlyos fájdalom is lehet.
• Olyan érzés, mintha valami beszorult volna a szemébe, például egy porszem vagy egy hajszál (idegentárgy-érzés).
• Nehézség a fénybe nézve (fotofóbia). Pontosabban a fájdalom és kellemetlen érzés, amikor a szemek erős fénynek vagy napfénynek vannak kitéve.
• Homályos látás.
• A szemhéjak duzzanata vagy gyulladása (blefaritisz).
• Egy fehér vagy szürke folt jelenik meg a szaruhártyán. Ez a folt azonban kívülről nem mindig látható. Még ha látható is, speciális felszerelés nélkül néha nehéz lehet azonosítani.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, a legjobb, ha a lehető leghamarabb szemészhez fordul.

Miért alakulnak ki ezek a szaruhártya-fekélyek? Melyek az okai?

A szaruhártya-fekélyeknek számos lehetséges oka lehet. Ezek két fő kategóriába sorolhatók: fertőző okok és nem fertőző okok .

Fertőzés okozta okok

Ezek a leggyakoribb okok. Fertőzésről akkor beszélünk, amikor a baktériumok bejutnak a szervezetbe és betegséget okoznak. Itt is ugyanez a helyzet.

• Baktériumok: A szaruhártyát megfertőző fő baktériumtípusok a „Pseudomonas” , a „Staphylococcus” és aEzeket „Streptococcusnak” nevezik. Ezek a baktériumok megtalálhatók a körülöttünk lévő környezetben. De ha van egy kis karcolás vagy seb a szaruhártyánkon, bejuthatnak rajta, és fertőzést okozhatnak.
• Képzeld el, hogy kontaktlencsét viselsz. Ha nem tisztítod meg megfelelően, vagy ha alvás közben viseled, sokkal nagyobb a kockázata a bakteriális fertőzések kialakulásának.
• Vírusok: Egyes vírusok is okozhatnak szaruhártya-fekélyeket. Például a herpes simplex vírusok (amelyek ajakherpeszt és genitális herpeszet okoznak) és a varicella-zoster vírus ( amely bárányhimlőt és övsömört okoz) a leggyakoribbak.
• Gombák: Gombás fertőzések fordulhatnak elő, ha valami a szemébe kerül, különösen kertészkedés, növényekkel vagy talajjal végzett munka során. A gombák fő típusai az Aspergillus és a Candida . A legyengült immunrendszerű (immunhiányos) embereknél nagyobb a kockázata a gombás fertőzések kialakulásának, mivel a szervezetük kevésbé képes leküzdeni ezeket a fertőzéseket.
• Paraziták: Az Acanthamoeba a leggyakoribb parazitafertőzés, amely szaruhártya-fekélyeket okoz. Azok az emberek, akik kontaktlencsét viselnek és úsznak (úszómedencékben vagy más vízfelületekben), nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ez azért van, mert az Acanthamoeba paraziták alacsony klórszint mellett (például rosszul tisztított úszómedencékben) is képesek túlélni. Csapvízben is megtalálhatók. Ezért ajánlott, hogy soha ne mossa vagy tárolja a kontaktlencséket csapvízben.

Egyéb nem fertőző okok

A szaruhártya-fekélyek fertőzés nélkül is kialakulhatnak. Íme néhány tényező, amely hozzájárulhat ehhez:

• Szemkárosodások: Az égési sérülések, a szaruhártya-horzsolások , a sebek és a szúrt sebek fekélyekhez vezethetnek, ha nem gyógyulnak megfelelően. Ezek a sérülések növelhetik a szemfertőzések kockázatát is.
• Napsugárzás: Ha lagoftalmózisa van, amely állapot esetén nem tudja teljesen becsukni a szemét, a szaruhártyája károsodhat, mivel folyamatosan ki van téve a napnak. A szélsőséges hőségnek vagy hidegnek való kitettség szintén károsíthatja a szaruhártyáját.
• Nagyon száraz szemek: A szemek rendkívül szárazzá válhatnak az időjárási viszonyok, a szembetegség vagy a kettő kombinációja miatt. Ez károsíthatja a szaruhártyát és fekélyeket okozhat.
• Mérgező hatások: Ezek az állapotok akkor fordulhatnak elő, ha bizonyos mérgező vegyi anyagok a szembe kerülnek, vagy ritka esetekben bizonyos gyógyszerek szedése miatt.
• Immunrendszeri problémák (immunbetegségek):Előfordul, hogy a saját immunrendszerünk meghibásodása gyulladást okozhat a szem belsejében. Ez a gyulladás gyengíti a szaruhártya szövetét és növeli a fekélyek kialakulásának kockázatát.

Kinek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására?

Bárkinél kialakulhat szaruhártya-fekély, de egyes embereknél nagyobb a kockázat:

• Azok az emberek, akik gyakran viselnek kontaktlencsét, különösen azok, akik hosszú ideig viselik (a kockázat még nagyobb, ha alvás közben viselik, ha fürdés közben viselik, vagy ha nem tisztítják megfelelően).
• Azok a személyek, akik jelenleg vagy korábban herpes simplex vírusfertőzésben vagy varicella zoster vírusfertőzésben szenvednek.
• Száraz szeműeknek.
• Azoknak, akiknek olyan betegségeik vannak, amelyek megnehezítik a szemük teljes becsukását (például olyan állapotok, mint a „Bell-bénulás”, amely az arcideg diszfunkcióját okozza, vagy olyan betegségek, mint a „Graves-kór”, amely a szemek kidülledését okozza).
• Azoknak, akik jelenleg szteroidokat tartalmazó szemcseppet használnak vagy használtak a közelmúltban.
• Azoknak, akiknek szaruhártya- sérülésük vagy égési sérülésük van.
• 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.
• Azoknak, akik korábban szemműtéten estek át.
• Más szembetegségekben, különösen szaruhártya-betegségekben szenvedőknek.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a szaruhártya-fekélyeknek?

Ha a szaruhártya-fekélyt nem kezelik megfelelően, különféle szövődmények léphetnek fel. Ezek a következők:

• Asztigmatizmus vagy más látásváltozások.
• Szürkehályog .
• Endophthalmitis, a szem belsejében kialakuló súlyos fertőzés.
• Glaukóma állapot.
• Szaruhártya perforációja vagy hegesedése.
• Ismétlődő szaruhártya-eróziók (RCE-k) .
• Látásvesztés.

Ezért azt mondjuk, hogy ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan lehet pontosan azonosítani a szaruhártya-fekélyt?

Annak megállapítására, hogy van-e szaruhártya-fekélye, egy szemész vagy más egészségügyi szolgáltató szemvizsgálatot fog végezni . Ez inkább a szaruhártyára összpontosít, mint egy általános szemvizsgálat.

Az egyik fő eszköz, amit ehhez használnak, a réslámpás vizsgálat . Ez lehetővé teszi számukra, hogy nagyon közelről és közelről vizsgálják meg a szaruhártyát.

Néha az orvos egy kis mintát (vattapálcikát) vesz a szeméből.Lehetséges, hogy kenetmintát vesznek és elküldik laboratóriumba vizsgálatra. Ez azt jelenti, hogy a szemváladékból kis mennyiséget vesznek és megvizsgálják a jelenlévő baktériumok típusát. Ez segíthet meghatározni a fekélyt okozó fertőzés pontos típusát. Azokban az esetekben, amikor a fekély nem reagál jól a kezelésre, az orvos szaruhártya-biopsziát is javasolhat. Ez magában foglalja egy kis darab szaruhártya-szövet elvesztését és vizsgálatát.

Szemész szakorvosa többet fog mondani ezekről a vizsgálatokról. Azt is elmagyarázza, hogyan végzik el őket, miért fontosak, és hogy várható-e bármilyen mellékhatás utánuk.

Hogyan kezelik a szaruhártya-fekélyeket? Teljesen gyógyítható?

Mivel a szaruhártya-fekélyeknek számos oka lehet, számos kezelési mód létezik. Egyes kezelések specifikusak, ami azt jelenti, hogy csak egy okra hatnak. Más kezelések általánosak, ami azt jelenti, hogy segítenek kontrollálni a fekély okozta tüneteket.

Íme néhány a leggyakrabban használt kezelések közül:

• Gyógyszerek:
• Antibiotikumokat adnak bakteriális fertőzések okozta fekélyek esetén. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek hatékonyak vírusok, gombák és paraziták okozta fekélyek esetén.
• A szaruhártya-fekélyek tüneteinek enyhítésére általában kortikoszteroidokat adnak. Ezek csökkentik a gyulladást.
• Orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) is felírhat, például ibuprofent (Advil® vagy Motrin®). Ezek segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot.
• A szemész szakorvos többet fog mondani ezekről a gyógyszerekről és azok használatáról (cseppek, kenőcsök, tabletták).
• Szklerális lencsék vagy kötöző kontaktlencsék: Ezek speciális lencsék, amelyeket a szemre helyeznek. Megvédik a szaruhártyát a további károsodástól, és időt adnak a gyógyulásra.
• Tarsorrhaphy: Ez a kezelés a szem hosszabb ideig tartó csukva tartását jelenti. Ehhez az orvos összevarrhatja a szemhéjakat, vagy gyógyszert, például onabotulinumtoxinA-t (Botox®) injektálhat, hogy ideiglenesen letiltja a szemhéjat szabályozó izmokat. Amikor a szem csukva van, a szaruhártya jobb környezetet biztosít a gyógyuláshoz.
• Sebészet: Ha a szaruhártya-fekélyek gyógyszeres kezelésre nem gyógyulnak, műtétre lehet szükség. Súlyos esetekben akár szaruhártya-transzplantációra is szükség lehet.

Az Ön állapotától függően egyéb kezelésekre is szükség lehet. Szemész szakorvosa tud a legjobban tanácsot adni arról, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára, és milyen mellékhatásokat okozhatnak.

Megelőzhető a szaruhártya-fekélyek kialakulása?

Bár a szaruhártya-fekélyek nem előzhetők meg 100%-ban, számos dolgot tehetünk a kockázat csökkentése érdekében. Néhány ezek közül:

• Ne aludjon kontaktlencsével. A kontaktlencsével való alvás a súlyos szaruhártya-fekélyek egyik fő oka.
• Ne használjon kontaktlencséket a lejárati dátumuk után. Minél tovább visel lágy kontaktlencséket, annál valószínűbb, hogy baktériumok szaporodnak rajtuk. A napi kontaktlencsék a legbiztonságosabbak.
• Mosson gyakran kezet, vagy használjon kézfertőtlenítőt. Ha a keze piszkosnak tűnik vagy annak érződik, mossa meg szappannal és vízzel. Vagy használjon alkohol alapú fertőtlenítőt (legalább 60% alkoholtartalmút).
• Szemvédelem. A szemsérülések megelőzésének legjobb módja a szem védelme. Viseljen a végzett munkának megfelelő védőszemüveget.
• Soha ne ossz meg másokkal semmit, ami a szemedbe kerül. Ilyenek például a smink, az arclemosók és a kontaktlencse-tokok.

Mennyi idő alatt gyógyul meg egy szaruhártya-fekély? Milyenek a gyógyulási esélyek?

A szaruhártya-fekély okától függően annak állapota nagymértékben változhat. Ez azt jelenti, hogy a gyógyuláshoz szükséges idő és a gyógyulás mértéke is változhat. A szemész szakorvosa tudja ezt a legjobban elmagyarázni Önnek az Ön helyzete alapján.

A felépülés kilátásait befolyásoló fő tényezők közül néhány a következő:

• A fekély mérete: A nagyobb fekélyek gyógyulása általában hosszabb időt vesz igénybe, és az eredmények kevésbé hatékonyak lehetnek.
• Ok: A valamilyen okból kialakuló fekélyek nehezen kezelhetők és gyógyulnak.
• Az erdő elhelyezkedése: Az erdő elhelyezkedése a Cornea-ban szintén befolyásolja az eredményeket.
• Kezelésre adott válasz: Ha a beteg jól reagál a kezelésre, a gyógyulás prognózisa általában jó.

A felépülési idő számos tényezőtől függ, ezért csak az orvos tudja megmondani, hogy pontosan mennyi ideig tart, az Ön állapota alapján.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Szaruhártya-fekély esetén a legfontosabb teendők a következők:

• Pontosan kövesse orvosa kezelési utasításait. Ez mindent jelent a gyógyszer bevételétől kezdve a szem használatán át egészen addig, hogyan védje meg magát.
• Mindenképpen menj el orvoshoz azokon a napokon, amelyeket ő javasol. Csak ezeken a kontrollvizsgálatokon tudja az orvos ellenőrizni a fekély gyógyulását, és szükség esetén módosítani a kezelést.
• Ha bármilyen kérdése van, forduljon szemész szakorvosához.Ha új tünetek jelentkeznek, kérdései vannak a gyógyszer szedésével kapcsolatban, úgy érzi, hogy a kezelése nem működik, vagy problémái vannak a kezelés mellékhatásaival, tájékoztassa orvosát . Ő segíthet Önnek csökkenteni a tünetek hatását, vagy megváltoztatni a kezelést a mellékhatások megállítása érdekében.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? / Mikor kell orvosi tanácsot kérnem?

Szemész szakorvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy milyen tünetekről kell beszélnie vele, vagy orvoshoz kell fordulnia, ha ilyen tüneteket tapasztal. Ezek általában az alábbiakat foglalják magukban:

• Ha a tünetek a kezelés ellenére is tovább súlyosbodnak.
• Ha fokozott fényérzékenysége van , különösen akkor, ha az olyan súlyos, hogy megakadályozza a mindennapi tevékenységek elvégzésében.
• Ha látása elmosódik, vagy romlik.
• Ha súlyos szemfájdalma van.
• Ha túlzott váladékozás történik a szemből .

Mit kérdezzek meg a szemészemtől?

A szemész szakorvosnak olyan kérdéseket tehet fel, mint:

• Mi okozza a szaruhártya-fekélyemet?
• Milyen kezeléseket ajánl?
• Mit tehetek, hogy a szemem gyógyuljon?
• Milyen tünetekkel kell felhívnom?
• Milyen tünetek esetén kell sürgősségi orvosi segítséget kérnem?
• Milyenek a felépülési esélyek az állapotom alapján? Mit tehetek a jó eredmény elérése érdekében?

Hogyan növeli a kontaktlencse viselése a szaruhártya-fekély kialakulásának kockázatát?

Ha hosszú ideig visel kontaktlencsét, a szembe jutó oxigén mennyisége csökken. Továbbá, amikor a lencséket a szemébe helyezi, baktériumok juthatnak be a lencsébe az ujjairól vagy a nem megfelelően tisztított folyadékokból, és csapdába eshetnek a lencse alatt. Ezek a tényezők növelik a fertőzés kockázatát, és szaruhártya-fekélyhez vezethetnek.

Egy kontaktlencsét viselő személynél körülbelül tízszer nagyobb a valószínűsége a szaruhártya-fekély kialakulásának, mint egy olyannál, aki nem visel. Egy olyan személynél, aki kontaktlencsével alszik, körülbelül százszor nagyobb a valószínűsége a fekély kialakulásának, mint egy olyannál, aki nem visel! Képzeljük el, milyen veszélyes ez.

Mi a különbség a szaruhártya-kopás és a szaruhártya-fekély között?

• A szaruhártya-kopás a szaruhártyán keletkező karcolás vagy repedés. Az ilyen típusú szaruhártya-sérülések általában maguktól gyógyulnak.
• A szaruhártya-fekély egy nyílt seb a szaruhártyán. A szaruhártya-fekélyt fertőzés, száraz szem és egyéb állapotok okozhatják. Egyszerűen fogalmazva, a karcolás felületi sérülés, míg a fekély egy mélyebb seb szövetveszteséggel.

Mi a különbség a szaruhártya-fekély és a keratitis között?

Ez a két szembetegség szorosan összefügg.

• A szaruhártya-fekély egy nyílt seb – a szaruhártya szövetének elvesztése –, amely gyakran szemfertőzés következtében alakul ki.
• A keratitisz a szaruhártya gyulladását okozó állapotok csoportjának gyűjtőneve. A szemfertőzések, sérülések és a kontaktlencse túl hosszú ideig tartó viselése – ugyanazok a dolgok, amelyek szaruhártya-fekélyt okozhatnak – szintén okozhatnak keratitiszt. Ha a keratitisz súlyossá válik, szaruhártya-fekélyhez vezethet.

Mindkét állapot látásvesztést okozhat.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A szaruhártya-fekély látást veszélyeztető vészhelyzet. Már egy kisebb szemsérülés is okozhat szaruhártya-fekélyt. Ha úgy gondolja, hogy szaruhártya-fekély tünetei vannak, azonnal forduljon szemészéhez. Ő megvizsgálja a szemét, diagnózist állít fel, és megkezdi a kezelést.

Ha kontaktlencsét visel, győződjön meg róla, hogy tudja , hogyan kell megfelelően behelyezni, tisztítani és tárolni azokat. Szemészeti csapata megtaníthatja Önnek ezeket a helyes technikákat, és válaszolhat minden egyéb kérdésére.

Ne feledd, a szemed nagyon értékes. Vigyázz rájuk! Ne vedd semminek a szívedre, még a legkisebbeket sem!

` Szaruhártya-fekély, szemsérülés, szemfertőzés, kontaktlencse-viselés, szemvörösség, homályos látás