Ismerkedjünk meg a debulking/cytoreduction műtéttel, amely a rákos daganatokat távolítja el.

Teljesen normális, ha bárki nagy félelmet és sokkot érez, amikor megtudja, hogy rákos, különösen, ha arról hall, hogy a daganat átterjedt a test más részeire is. A mai fejlett orvostudományban azonban vannak olyan hatékony kezelések, amelyek segíthetnek meghosszabbítani az életet és kontrollálni a tüneteket még ilyen esetekben is. Ma egy ilyen speciális műtétről fogunk beszélni. Ezt tömegcsökkentő műtétnek nevezik.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a töméscsökkentő műtét?

Képzeljünk el egy kertet, ahol rengeteg gyom nő. Mit tegyünk? Kihúzunk annyi gyomot, amennyit csak tudunk, ugye? Így a jó fáknak és szőlőtőkéknek lesz esélyük újra rendesen megnőni. A tumortömeg-csökkentő műtét, vagy „(citoredukciós)” műtét valami ilyesmi.

Egyszerűen fogalmazva, ez a rák lehető legnagyobb részének sebészeti eltávolítását jelenti, miután az már átterjedt a szervezetre. Előfordulhat, hogy nem lehet teljesen eltávolítani a rákot. De a lehető legtöbb rész eltávolítása megkönnyíti más kezelések, például a kemoterápia számára a fennmaradó ráksejtek kontrollálását.

Ennek több fő célja van:

• Segítség a várható élettartam meghosszabbításában.
• A rák terjedésének lassítása.
• A rákos daganatok okozta tünetek, például a környező szervekre nehezedő fájdalom és nyomás enyhítése.
• Bizonyos esetekben ez a műtét akár olyan betegségeket is segíthet teljesen gyógyítani, mint a petefészekrák.

Milyen típusú betegségek esetén végzik ezt a műtétet elsősorban?

A tumortömeg-csökkentő műtétet leggyakrabban a hasüregbe (a hasüreg belsejébe) és a medencébe terjedő rák esetén alkalmazzák. Az orvosok a következő esetekben fontolóra vehetik ezt a műtétet:

Mi történik a műtét előtt?

Mivel ez egy komoly műtét, előzetesen alapos előkészületekre van szükség.

Beszélgetés az orvossal

A sebészeti onkológusod mindent világosan el fog magyarázni neked.

• Preoperatív kezelés: Néha neoadjuváns terápiát, például kemoterápiát, adhatnak a műtét előtt a rák zsugorítása érdekében.
• A műtét típusa: Az orvos dönti el, hogy „laparoszkópos műtétként” történik-e, ami azt jelenti, hogy egy kamerát helyeznek be néhány apró bemetszésen keresztül, vagy „laparotomiaként”, ami azt jelenti, hogy a hasat felnyitják.
• Eltávolított szervek: Petefészekrák esetén általában a petefészkeket, a petevezetékeket, a méhet és a méhnyakat távolítják el. Attól függően, hogy a rák mennyire terjedt el, a vékonybél vagy a vastagbél egy részét is el kell távolítani.
• Műtét időtartama: Ez egy nagy műtét, amely több órát vesz igénybe, de az idő az Ön állapotától függően változhat.

Kötelező tesztek

Számos vizsgálatot fognak elvégezni annak megállapítására, hogy a tested alkalmas-e a műtétre.

• Vérvizsgálatok: vércukorszint, teljes vérkép (CBC), vese- és májfunkciós vizsgálatok.
• Képalkotó vizsgálatok: Olyan dolgok is elvégezhetők, mint a mellkasröntgen, CT-vizsgálat, MRI-vizsgálat és PET-vizsgálat.

Találkozó az aneszteziológussal

Az aneszteziológus néhány kérdést fog feltenni az altatás előtt. Például megkérdezi az altatással kapcsolatos korábbi tapasztalatait, a szedett gyógyszereket, a vitaminokat, az egyéb egészségügyi problémáit és a fogai állapotát.

Hogyan kell felkészülni a műtétre?

• Kerülje a dohányzást:Ha bármilyen nikotintartalmú szert használ, beleértve a cigarettát és az e-cigarettát is, azonnal hagyja abba. A nikotin zavarhatja a vérkeringést és késleltetheti a sebgyógyulást a műtét után.
• Böjtölés: Azt fogják tanácsolni, hogy a műtét előtt néhány órával tartózkodjon az evéstől és az ivástól. Gondosan kövesse az alábbi utasításokat.
• Tervezze meg a kórházi tartózkodását: A műtét után néhány napig (általában 3-7 napig) kórházban kell maradnia. Hasznos lesz, ha előre megtervezi a háztartási és munkahelyi feladatait erre az időszakra.
• Valaki, aki segít neked, miután hazaértél: Nagyszerű, ha van valaki, aki segít neked az első napokban, miután hazaértél.

Mi történik a műtét során?

Az érzéstelenítés után teljesen el fog aludni. Nem fog fájdalmat érezni. A sebész egy vagy több bemetszést ejt a hasában, és óvatosan eltávolítja a rákos daganatot és az esetlegesen átterjedt szöveteket. Bizonyos esetekben egy speciális kezelést, az úgynevezett „hipertermikus intraperitoneális kemoterápiát” (HIPEC) alkalmazhatnak, amelynek során a műtét során melegített kemoterápiás gyógyszereket injektálnak a hasüregbe. Végül a bemetszéseket összevarrják, és egy „drenázst” helyeznek be a szervezetben felhalmozódott folyadék elvezetésére.

Mi történik a műtét után?

Az altatásból való felébredésig orvosi személyzet fogja Önt megfigyelni egy megfigyelő helyiségben. A kórházban töltött néhány nap alatt fájdalomcsillapítót adnak Önnek, kitisztítják a sebét stb. Először kis mennyiségű vizet adnak inni, majd folyékony ételekkel ismertetik meg.

Fontos: A kórházban néhány speciális gyakorlatot fognak elsajátítani. A lábgyakorlatok segítenek megelőzni a vérrögképződést (mélyvénás trombózis). A mély légzés és a köhögés segít kitisztítani a tüdőt, és csökkenti a fertőzések, például a tüdőgyulladás kockázatát. Ezek elengedhetetlenek.

Milyen mellékhatások és lehetséges szövődmények?

Mint minden nagyobb műtétnek, ennek is lehetnek mellékhatásai és szövődményei.

• Gyakori mellékhatások: vérzés a sebből, extrém fáradtság, étvágytalanság, fájdalom és székletürítési nehézség.
• Lehetséges szövődmények: vérrögök, sebfertőzés, nyiroködéma és átmeneti ileus.

Nincs ok az aggodalomra, mert az orvosi személyzet mindig figyelmes az ilyen dolgokra.

Mennyi időbe telik a felépülés?

A teljes felépülés több hónapig is eltarthat. Teljesen normális, ha a műtét után a szokásosnál fáradtabbnak érzi magát.A tested sok energiát használ a gyógyuláshoz. Ezért pihenj eleget. A műtét után kerüld a 4-5 kilogrammnál nagyobb súlyok emelését . Orvosod megmondja majd, hogy mennyi ideig kell tartózkodnod tőle.

Mikor kell azonnal orvosi segítséget kérni?

Ha hazatérés után a következő tüneteket tapasztalja, azonnal intézkednie kell.

Ne feledje, hogy a lábban lévő vérrög (mélyvénás trombózis) leválhat, és a tüdőben lévő vénába akadhat (tüdőembólia). Ez egy életveszélyes vészhelyzet. Ezért legyen nagyon tudatában ezeknek a tüneteknek.