Ön is tapasztal súlyos fájdalmat és zsibbadást a lábában cukorbetegség miatt? Ismerkedjen meg ezzel a betegséggel, a (diabéteszes amiotrófiával) !

Cukorbeteg? Előfordul, hogy elviselhetetlen fájdalmat érez a csípőjében és a combjában, és hirtelen úgy érzi, mintha elzsibbadnának a lábai? Gondolhatja, hogy ez csak a cukorbetegség egyik problémája. Igaz, ez egy olyan állapot, amely a cukorbetegséggel jár, de lehet, hogy egy kicsit ritka. Ma valami ilyesmiről fogunk beszélni.

Mi ez a cukorbetegséggel összefüggő „(diabéteszes amiotrófia)”?

Egyszerűen fogalmazva, a „(diabéteszes amiotrófia)” az idegek és izmok betegsége, amely a csípőt, a feneket és a combokat érinti, súlyos fájdalmat és izomgyengeséget okozva. Ez egy ritka állapot. Az esetek többségében a tünetek megjelenése után idővel rosszabbodnak, majd fokozatosan, néha hónapok vagy évek alatt javulnak.

Ez az állapot leggyakrabban az 50 év feletti, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereket érinti. Általában a cukorbetegség kezdete után körülbelül négy évvel jelentkezik. Az orvosok és a kutatók még mindig próbálják kitalálni , hogy mi okozza ezt az összetett állapotot, így a pontos ok még mindig nem tisztázott .

Az orvosok sok más nevet is használnak erre az állapotra, például „diabéteszes amiotrófiát”. Ezek a nevek kissé bonyolultan hangozhatnak, de mind ugyanazon állapot különböző aspektusait jelentik. Íme néhány példa:

• (Diabéteszhez kapcsolódó lumbosacralis radiculoplexus neuropátia - DLRPN)
• (Bruns-Garland szindróma)
• (Proximális diabéteszhez kapcsolódó neuropátia)
• (Diabéteszes poliradikulopátia)
• (Cukorbetegség okozta femorális-ülőideg neuropátia)

Nem kell mindegyik nevet megjegyezned. A lényeg, hogy megértsd, ez egy specifikus állapot, amely a cukorbetegséggel jár, és a lábakat érinti.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Amint azt korábban említettük, a „(diabéteszes amiotrófia)” egy nagyon ritka állapot . Nem mindenkinél alakul ki, aki cukorbeteg. Állítólag a cukorbetegek körülbelül 1%-át érinti. Azonban valamivel gyakrabban fordul elő a „(2-es típusú cukorbetegség)” esetén.

Milyen tünetei vannak a „(diabéteszes amiotrófia)”-nak?

Ennek az állapotnak a tünetei főként a csípőt, a feneket és/vagy a combokat érintik. Ellenőrizze, hogy az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja-e:

• Súlyos neuropátiás fájdalom : Ez általában az első tünet, amely megjelenik. Égő, szúró vagy bizsergő fájdalomként jelentkezhet.
• Izomgyengeség : Úgy érzi, mintha a lábai elzsibbadnának. Nehézség a felállásban székről vagy a lépcsőzésben.
• Izomsorvadás : Ez a lábak izomtömegének csökkenése. A combok vékonyabbnak tűnhetnek, mint korábban.
• Reflexek elvesztése (areflexia)Amikor egy orvos egy kis kalapáccsal megkopogtatja a térded, a lábad megrándul, így csökkennek a reflexek.

Ezek a tünetek általában hirtelen kezdődnek a test egyik oldalán . Vagyis a jobb láb a jobb láb, a bal láb a bal láb. Idővel azonban átterjedhetnek a másik oldalra is. A kezdeti súlyos fájdalom hetektől hónapokig is eltarthat. Miután a fájdalom elmúlik, az izomgyengeség fokozódni kezd. Ez az állapot fokozatosan romolhat körülbelül 18 hónap alatt. A legsúlyosabb esetekben előfordulhat, hogy segítség nélkül még járni sem tud .

Csak ezután stabilizálódnak a tünetek, és a beteg fokozatosan kezd felépülni. Ez a gyógyulási folyamat hónapokig is eltarthat.

Ezenkívül egyes diabéteszes amiotrófiában szenvedők megmagyarázhatatlan fogyást tapasztalhatnak – általában több mint 10 fontot (körülbelül 4,5 kilogrammot). Mások fájdalmat és izomgyengeséget is tapasztalhatnak a törzsben (has, mellkas) és a karokban.

Melyek a „(diabéteszes amiotrófia)” okai?

Ahogy korábban említettük, a kutatók még nem találtak egyértelmű okot erre, de továbbra is vizsgálják.

A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy ez egy mikrovaszkulitisznek nevezett állapot, amelyet a szervezetben lévő kis erek gyulladása okoz. Egyszerűen fogalmazva, az immunrendszer , amely védi szervezetünket a betegségektől, valamilyen oknál fogva túlműködik, és károsítja a csípő és a lábak idegeit vérrel ellátó kis ereket. Ez idegkárosodást okoz.

Tanulmányok kimutatták, hogy a „diabéteszes amiotrófia” esetén a következő testrészek károsodnak főként:

• Ideggyökerek : Ezek az idegek kezdeti részei, amelyek a gerincvelőből erednek a gerincünkben.
• Perifériás idegek : Egyéb idegek, amelyek ezekből az ideggyökerekből ágaznak el.
• Lumboszakrális plexus : Ez az idegek hálózata, amely érzékelést (érzést) és izomműködést (mozgásképességet) biztosít a derék alatti lábainknak.

Kinél nagyobb a kockázata a „(diabéteszes amiotrófia)” kialakulásának?

Ez az állapot leggyakrabban a cukorbetegeket érinti, de a pontos oka még mindig ismeretlen. Nagyon ritkán beszámoltak arról, hogy cukorbetegeknél sem jelentkeznek ezek a tünetek.

A következőket azonosították a diabéteszes amiotrófia kockázati tényezőiként:

• 2-es típusú cukorbetegségben szenved.
• A vércukorszint gyors szabályozása. Például, ha az „(A1C)” értéke (ez az elmúlt 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét jelenti) egy hónapon belül hirtelen 11%-ról körülbelül 7%-ra csökken.
• A vércukorszint szigorú ellenőrzése. Általában az „A1c” érték 7% alatt tartása.

Ezen túlmenően úgy gondolják, hogy néhány más dolog is kiválthatja ezt az állapotot:

• A cukorbetegség kezelésének megkezdése.
• Baleset vagy sérülés (trauma).
• Fertőzések előfordulása.
• Védőoltások.

De mindezek még kutatási stádiumban vannak.

Hogyan diagnosztizálható a „(diabéteszes amiotrófia)”?

Ez a legfontosabb dolog. Nincs egyetlen végleges teszt a „(diabéteszes amiotrófia)” állapot megerősítésére. Az orvosok úgy döntenek, hogy egyesével kizárják a többi lehetséges okot (kizárási folyamat). Vagyis kizárják azokat az egyéb állapotokat, amelyek okozhatják a tüneteket, mielőtt eldöntenék, hogy „(diabéteszes amiotrófia)” áll fenn. Például megpróbálják kizárni az olyan állapotokat, mint:

• Ideggyökér-összehúzódás.
• Kismedencei daganatok.
• Krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropátia (CIDP).
• Szarkoidózis.
• Fertőzések, mint például a „(HIV)”, az „(Epstein-Barr vírus)”, a „(citomegalovírus)” és a „(szifilisz)”.

Először az orvos kikérdezi Önt a tüneteiről és a kórtörténetéről. Ezután fizikális vizsgálatot és neurológiai vizsgálatot végez.

Ezenkívül a következő tesztek is ajánlottak lehetnek:

• Vérvizsgálatok : Például teljes vérkép, A1C-teszt, májfunkciós tesztek és kalciumvérvizsgálat.
• A lumbosacralis gerinc MRI-vizsgálata.
• A medencei terület CT-vizsgálata.
• Neurofiziológiai tesztek : Ezek az idegrendszert, különösen annak elektromos aktivitását tesztelik.

Milyen kezelési módok vannak a (diabéteszes amiotrófia) esetén?

A jó hír az, hogy a diabéteszes amiotrófiában szenvedők többsége bizonyos mértékig orvosi kezelés nélkül felépül. Kezelés nélkül azonban a felépülés nagyon lassú lehet, vagy nem lehet teljes .

A kutatók még mindig vizsgálják a diabéteszes amiotrófia hatékony kezeléseit. Lehetősége nyílik arra is, hogy csatlakozzon egy új kezelést tesztelő klinikai vizsgálathoz. Kérdezze meg erről orvosát.

Egyébként az orvosok elsősorban olyan kezeléseket javasolnak, amelyek segítenek a tünetek kezelésében. Ezek a következők lehetnek:

• FájdalomcsillapításFájdalomcsillapítók, például NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) felírhatók a fájdalom csillapítására. Az Amitriptilin nevű gyógyszer esti bevétele segíthet a fájdalom és az álmatlanság enyhítésében. Ha a fájdalom súlyos, orvosa erősebb fájdalomcsillapítókat írhat fel, vagy kórházi kezelésre lehet szüksége.
• Fizioterápia : A fizioterapeuta egy sor, az Ön igényeire szabott gyakorlatot és mozgást fog kidolgozni. Ezek segítenek az érintett testrészek használatában, a fájdalom kezelésében és az izomerő újjáépítésében.
• Foglalkozásterápia : Ha a diabéteszes amiotrófia megnehezíti a mindennapi tevékenységek elvégzését, egy foglalkozásterapeuta segíthet megtalálni a módját, hogy könnyebben elvégezhesse azokat. Javasolhatja segédeszközök, például járókeret vagy kerekesszék használatát is.

Ezenkívül nagyon fontos a vércukorszint megfelelő szabályozása, hogy megelőzzük a cukorbetegség okozta egyéb szövődményeket .

Mi a prognózisa a (diabéteszes amiotrófia) állapotnak?

A diabéteszes amiotrófia egy önálló állapot, amely általában idővel magától elmúlik . Ez azt jelenti, hogy végül némi javulást tapasztalhat a tüneteiben. A felépülés azonban hosszú és kiszámíthatatlan lehet.

Becslések szerint az emberek körülbelül 10%-a szorul kerekesszék használatára a tünetek megjelenésétől számított két éven belül. Sokan közülük valamilyen fokú állandó fogyatékossággal is küzdhetnek.

Bár ez egy magától gyógyuló állapot, fontos, hogy orvoshoz forduljon diabéteszes amiotrófia esetén. A fizikoterápia különösen segíthet a felépülési idő felgyorsításában.

Meddig tarthat a diabéteszes amiotrófia?

Ennek az állapotnak a tünetei néhány hónaptól körülbelül két évig is eltarthatnak. Ezt követően a felépülés hónapokig, évekig is eltarthat. Sok embernél továbbra is fennállhatnak bizonyos tünetek (például gyengeség) (bár sokkal kevésbé, mint amikor a betegség a legsúlyosabb volt).

Megelőzhető a diabéteszes amiotrófia?

Mivel a kutatók még mindig nem ismerik a pontos okot, valójában semmit sem tehetsz a megelőzés érdekében .

Hogyan gondoskodjak magamról, ha „(diabéteszes amiotrófiám)” van?

Az orvosi kezelés igénybevétele mellett más módokon is gondoskodhat magáról:

• Kérjen segítséget szeretteitől : A diabéteszes amiotrófia megnehezítheti a korábbi munkavégzést. Ne habozzon segítséget kérni családjától és barátaitól, amíg felépül.
• Kérjen mentális egészségügyi segítséget.Ez a fajta helyzet a mentális egészségedet is befolyásolhatja. Előfordulhat depresszió vagy szorongás. Ha ez a helyzet nagyon stresszessé vagy társadalmilag elszigeteltté tesz, kérj segítséget valakitől, például egy szakképzett tanácsadótól vagy pszichológustól.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha diabéteszes amiotrófiája van, rendszeresen fel kell keresnie orvosát, hogy ellenőrizze állapotát, és megbizonyosodjon arról, hogy a kezelési terve működik. Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha tünetei rosszabbodnak vagy megváltoznak .

A cukorbetegség szövődményeinek kezelése, különösen jól kontrollált vércukorszint esetén, nehéz és frusztráló lehet. De ne feledje, hogy a „diabéteszes amiotrófia” tünetei idővel mindenképpen javulni fognak. Addig is kérjen orvosi kezelést a tünetek kezelése és az izmok erősítése érdekében. Orvosa Önnel lesz a gyógyulás útján.

Emlékezz összefoglalóként (hazavihető üzenet)

A diabéteszes amiotrófia egy ritka állapot, amely súlyos fájdalmat és gyengeséget okoz a csípőben és a combokban. Leggyakrabban az 50 év feletti, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereket érinti.

• Tünetek : Kezdetben erős fájdalom, majd izomgyengeség és sorvadás. A járás is nehézkes lehet.
• Ok : Nem ismert biztosan, de feltételezések szerint az idegeket vérrel ellátó erek károsodása az immunrendszer problémája miatt.
• Diagnózis : A diagnózist más betegségek kizárásával állítják fel. Az MRI, a CT-vizsgálat és a neurológiai vizsgálatok hasznosak lehetnek.
• Kezelés : Fájdalomcsillapítás, fizikoterápia, foglalkozásterápia fontos. A vércukorszint szabályozása is elengedhetetlen.
• Felépülés : Időbe telik, de a tünetek gyakran javulnak.

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, ne habozzon orvoshoz fordulni. A korai diagnózis és kezelés nagyon fontos.