Hallottál már olyanról, hogy a babák lyukkal a szívükben születnek? Az esetek többségében, ha gyorsan kezelik, ez nem jelent problémát. Azonban néha, ha ezeket az állapotokat nem kezelik, idővel nagyon súlyos szövődményekké alakulhatnak ki. Ezt nevezzük Eisenmenger-szindrómának. Bár ez egy némileg összetett téma, ma nagyon egyszerűen fogunk róla beszélni, olyan módon, hogy megértsd.
Egyszerűen fogalmazva, mi az Eisenmenger-szindróma?
Hogy megértsük ezt, először emlékezzünk vissza, hogyan működik a szív . Képzeljük el, hogy a szívünk egy négyszobás házhoz hasonlít. Két felső és két alsó kamra van. A szív jobb oldalán "piszkos" vér található, amely a testben kering, alacsony oxigéntartalmú . Ezt a vért "meg kell tisztítani" azáltal, hogy a tüdőbe küldjük oxigénnel telítetté. A szív bal oldalán "tiszta" vér található, amely a tüdőből áramlik, tele oxigénnel. Ez a vér pumpálódik az egész testben. Normális esetben a vér nem keveredik e két oldal között.
Most képzeld el, hogy egy lyukkal születsz a szíved üregei közötti falban (például). A szív bal oldalán a nyomás magasabb, mint a jobb oldalon. Tehát a korai stádiumban az oxigéndús vér egy része ezen a lyukon keresztül a jobb oldalra jut, és keveredik az oxigénszegény vérrel. Ezt balról jobbra shuntnek nevezzük. Ez a tüdőbe jutó vér mennyiségének szükségtelen növekedését okozza.
Az évek során , ahogy egyre több vér pumpálódik a tüdőbe, a tüdőben lévő finom erek károsodnak, megvastagodnak, és a nyomás megnő. Ezt nevezzük pulmonális artériás hipertóniának .
Végül a tüdőben lévő nyomás annyira megnő, hogy a szív jobb oldalán a nyomás magasabb lesz, mint a bal oldalon. Mi történik ekkor? A véráramlás teljesen megfordul. Ez azt jelenti, hogy a „piszkos”, alacsony oxigéntartalmú vér nem a tüdőbe kerül és nem tisztul meg, hanem egyenesen ezen a lyukon keresztül a bal oldalra áramlik, és az egész testben pumpálódik. Ezt jobbról balra irányuló shuntnek nevezzük.
Az oxigénszegény vér szervezetbe pumpálása által okozott tünetek és szövődmények összességét Eisenmenger-szindrómának nevezzük.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?
A fő tüneteket az okozza, hogy a szervezet nem jut elegendő oxigénhez (hipoxémia). Ezek a tünetek általában serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkeznek, de néha már gyermekkorban is elkezdődhetnek.
| Tünet | Leírás |
|---|---|
| Kék bőr (cianózis) | Az ajkak, az íny, az arc, a kezek és a lábak kék elszíneződése a vér alacsony oxigénszintje miatt. Ez sötétebb bőrűeknél nehezen felismerhető. |
| Légzési nehézség | Légszomj, különösen járás vagy bármilyen tevékenység közben. |
| Mellkasi fájdalom | Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés a szívre nehezedő nyomás miatt. |
| Szédülés és ájulásérzés | Olyan állapot, amely az agyba jutó oxigén mennyiségének csökkenése miatt alakulhat ki. |
| Extrém fáradtság (fáradtság) | Állandó fáradtságérzés, mert a test sejtjei nem rendelkeznek elegendő oxigénnel ahhoz, hogy elegendő energiát termeljenek. |
Miért történik ez? Milyen szívhibák állnak a háttérben?
Ahogy korábban tárgyaltuk, ezt az állapotot kezeletlen veleszületett szívhiba okozza. Íme néhány példa:
- Pitvari sövénydefektus ( ASD ): Lyuk a szív két felső kamrája (pitvar) közötti falban.
- Kamrai sövénydefektus ( VSD ):Egy lyuk a falban a szív két alsó kamrája (kamrája) között.
- Nyitott ductus arteriosus (PDA): Az aorta és a tüdőartéria közötti rendellenes kapcsolat, amelynek a születés után le kell záródnia.
- Pitvar-kamrai sövénydefektus: Egy nagy lyuk a szív közepén, valamint a szívbillentyűkkel kapcsolatos problémák.
- Egykamrai szívhiba: A szív két alsó kamrája közül csak az egyik működik megfelelően.
Egyéb szövődmények, amelyek e feltétel miatt előfordulhatnak:
Az Eisenmenger-szindróma nem csak a szívet és a tüdőt érinti. A szervezet alacsony oxigénszintje számos más szövődményhez is vezethet.
- Másodlagos eritrocitózis: A szervezet több vörösvérsejtet termel, mint amennyire szüksége van az oxigén pótlásához, ami besűrítheti a vért és növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát.
- Rendellenes vérzés: Olyan tünetek, mint a vérköpés, orrvérzés, erős menstruáció és ínyvérzés.
- Szívritmuszavarok (aritmiák): Szabálytalan szívverés.
- Vérrögök: Ha ezek a vérrögök az agyba jutnak, súlyos állapotok, például stroke alakulhatnak ki.
- Agyi tályogok.
- Bütykös ujjak.
- Károsodott vesefunkció.
- Szívelégtelenség.
- Szívfertőzés (fertőző endocarditis).
- Vashiányos vérszegénység.
Magas kockázat a terhesség alatt
Ez egy nagyon fontos szempont. Az Eisenmenger-szindrómában szenvedő nők számára a terhesség rendkívül veszélyes, akár életveszélyes is lehet . A szív és a keringési rendszer nem tudja megbirkózni a terhesség alatti stresszel, ami az anya vagy a baba, vagy akár mindkettő halálához vezethet.
Ha ebben a betegségben szenved, és fogamzóképes korban van, mindenképpen beszéljen orvosával a legmegfelelőbb fogamzásgátló módszerről . Orvosa a gyermekvállalás egyéb lehetőségeit is el fogja magyarázni, például az örökbefogadást.
Hogyan találják ezt meg az orvosok?
Orvosa a tünetei és a kórtörténete alapján gyaníthatja ezt. Számos vizsgálatot fog elvégezni a megerősítéshez.
- Vérvizsgálatok:A vörösvértestszámról és egyéb szövődményekről bővebben.
- Echokardiográfia (Echo): Olyan vizsgálat, amely a szív működését, szerkezetét és a lyuk helyét vizsgálja.
- Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitásának és ritmusának ellenőrzésére.
- Szívkatéterezés: Egy nagyon fontos vizsgálat, amelynek során egy kis csövet helyeznek a szívbe és a tüdőbe, hogy pontosan megmérjék a nyomást.
- Pulzoximetria: A vér oxigénszintjének mérése az ujjhoz rögzített kis eszközzel.
- Stresszteszt: A szív és az oxigénszint változásának monitorozása edzés közben.
Hogyan kezelik? Meggyógyítható?
A fontos megérteni, hogy ha az Eisenmenger-szindróma kialakult, az azt okozó eredeti szívhiba (lyuk) műtéti úton nem zárható le . Ha ez megtörténik, a szív nem lesz képes ellenállni a tüdőben már kialakult magas nyomásnak, és nagyon súlyos szövődmények, sőt halál is előfordulhat.
Ezért a kezelés fő célja a tünetek enyhítése, az életminőség javítása és a szövődmények megelőzése.
- Pulmonális hipertónia (PAH) terápiák: Ezek a kezelés alappillérei. Ezek a gyógyszerek csökkentik a tüdő ereiben lévő nyomást, enyhítve az olyan tüneteket, mint a légszomj.
- Antibiotikumok: Az antibiotikumokat bizonyos orvosi beavatkozások, például a foghúzás előtt adják be, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését a szívbe.
- Orvosi felügyelet mellett végezzen testmozgást: Ez segíthet a légzés és az erő javításában. Soha ne végezzen önálló testmozgást anélkül, hogy konzultálna orvosával.
- Vas tabletták vagy injekciók: Vashiány kezelésére, ha előfordul.
- Kiegészítő oxigén: Ez egyes kiválasztott betegeknél ajánlott a vér oxigénszintjének javítása érdekében.
- Vérhígítók: Ezeket a gyógyszereket nagyon óvatosan és csak orvosi javaslatra kell alkalmazni.
- Szív- vagy szív- és tüdőtranszplantáció: Lehetőség a végstádiumú betegek számára, akiknek állapota gyógyszerrel nem kontrollálható.
Hogyan kellene vigyáznom magamra?
Amíg ezzel az állapottal élsz, van néhány dolog, amit tenned kell a részedről.
- Teljesen kerüld a dohányzást. Ez csak rontja az állapotot.
- Igyon sok vizet a kiszáradás elkerülése érdekében.
- Egyél tápláló étrendet.
- Időben szerezd be a szükséges oltásokat a fertőzések elleni védekezés érdekében.
- Megbirkózni egy ilyen hosszú távú betegséggel járó stresszelVegyen igénybe tanácsadást .
Életed hátralévő részében kardiológus és pulmonológus felügyelete alatt fogsz állni, ezért nagyon fontos, hogy pontosan kövesd az utasításaikat.
Otthoni üzenet
- Az Eisenmenger-szindróma egy súlyos, visszafordíthatatlan szövődmény, amely akkor fordul elő, ha egy veleszületett szívhibát (például egy lyukat a szívben) hosszú ideig nem kezelnek.
- A tüdőben uralkodó magas nyomás miatt az oxigénszegény vér közvetlenül a szervezetbe pumpálódik ahelyett, hogy a tüdőbe kerülne.
- A fő tünetek a légzési nehézség , valamint az ajkak és az ujjbegyek kékülése (cianózis).
- Ha ez az állapot kialakul, az eredeti szívhiba műtéti úton nem korrigálható . A kezelés csak a tünetek és a szövődmények kezelésére összpontosít.
- A terhesség életveszélyes az ilyen állapotú nők számára, ezért mindenképpen beszéljen orvosával a megfelelő fogamzásgátlásról.
- Nagyon fontos, hogy egész életében szakképzett orvosi felügyelet alatt maradjon, és megfelelő kezelésben részesüljön.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න