A te gyermeked is alsóneműbe kakil? Ismerkedjünk meg az encopresissel!

Biztosan aggódtál és felzaklattad magad, amikor láttad, hogy a kicsi alsóneműje kakilt, igaz? Különösen nehéz, ha a gyermeked már jól megszokta a WC-re járást. Ez valójában valami, ami egyes gyerekeknél előfordul, az orvostudományban encopresisnek hívják, vagy egyesek „funkcionális székletinkontinenciának” is nevezik. Egyszerűen fogalmazva, ez az, amikor a gyerek akaratlanul is alsóneműbe székel. Ne aggódj, ma részletesen beszélünk erről.

Mi is az encopresis? Milyen tünetei vannak?

Egyszerűen fogalmazva, az encopresis a széklet akaratlan bejutása a gyermek alsóneműjébe, általában 4 éves korra vagy idősebb korra, miután a gyermek megtanult járni a szobatisztasághoz . Ez legtöbbször véletlenül történik. Fiúknál valamivel gyakoribb, mint lányoknál. A 4 évesek 1-4%-át érinti, de az előfordulása az életkorral csökken.

Ha gyermeke encopresisben szenved, az alábbi tüneteket tapasztalhatja:

• Nehézség a széklet visszatartásában, amíg el nem jut a WC-re.
• Alsóneműbe szivárgó széklet.
• A székletürítés cselekedetének elrejtése mások elől, titokban tartása.
• Piszkos ruhák elrejtése.
• Nem minden nap ugyanabban az időben történő székletürítés (a székletürítési mintázat elvesztése).
• Teltségérzet, gyomorfájdalom.
• Az étel íztelen.

Miért történik ez a gyerekeinkkel?

Az encopresisnek számos fő oka van. Nézzük meg, hogy mik ezek.

1. Székrekedés okozta encopresis

Ennek az állapotnak a fő és leggyakoribb oka a székrekedés . Amikor egy gyermeknek székrekedése van, a széklete száraz és kemény lesz, mint a kövek, ami miatt elakad a vastagbélben, megnehezítve a kiürülést és fájdalmat okozva.

Emiatt a fájdalom miatt a gyerekek megpróbálják visszatartani magukat, amikor mosdóba kell menniük. Mi történik ilyenkor? A széklet fokozatosan felhalmozódik a vastagbélben. Ez a gyermek vastagbelének fokozatos megnagyobbodásához vezet, mint egy felfújt lufi. Amikor ez megtörténik, a gyermek már nem érzi azt az érzést, hogy mennie kell. Képzelje el, amikor a bél nagyon tele van, az újonnan képződött folyékony széklet kiszivároghat a széklet körül, mint egy beszorult kő. Néha a szülők ezt hasmenéssel téveszthetik össze. Ezt a székrekedéssel járó encopresis állapotot "retenciós encopresisnek" nevezzük.

2. Lehet, hogy más alapbetegség áll mögötte?

Igen, az encopresis néha egy másik mögöttes egészségügyi állapot tünete is lehet. Íme néhány lehetséges állapot:

• Vastagbél tehetetlenség: Ez akkor fordul elő, amikor a széklet nem mozog megfelelően a vastagbélben.
• Az emésztőrendszer idegeinek károsodása:Ez akkor fordulhat elő, ha az emésztőrendszer végén (a végbélnyílás körül) lévő izmok nem záródnak megfelelően.
• Hirschsprung-kór: Ez egy olyan állapot, amelyben a bélben egyes idegvégződések hiányoznak, ami bélelzáródást és székletürítési képtelenséget okoz.
• Fertőzés vagy szakadás a végbélben .
• Kiszáradás: Ha a gyermek nem iszik elég vizet.
• Alultápláltság vagy túl sok zsírt és cukrot tartalmazó étrend: Túl sok, magas zsír- és cukortartalmú étel fogyasztása.

3. Pszichológiai tényezők is szerepet játszanak?

Igen, természetesen. Az encopresist okozhatja a gyermek érzelmi stressze, viselkedési probléma, vagy akár félelem is. Gondoljon a következőkre:

• Amikor egy gyerek játszik, már túl késő abbahagyni és elmenni a mosdóba.
• A WC-től való félelem (néhány gyerek még attól is fél, hogy beleesik a WC-be).
• Változások a gyermek életében, stresszes események. Például iskolakezdés, családi problémák.
• Tiszta, saját WC hiánya, vagy a nyilvános WC-k használatának vonakodása.
• Ellenzéki dacos zavar: Ebben az esetben a gyermek engedetlenségi mintát mutat a felnőttekkel és a hatóságokkal szemben.
• Viselkedési problémák: A gyermeknek nehézséget okoz a szabályok betartása és a társadalmilag elfogadható viselkedés.

Hogyan észleli ezt egy orvos?

Amikor orvoshoz viszi gyermekét, az alábbiakat fogja tenni annak megállapítására, hogy jelen van-e encopresis:

• Kérdéseket tesz fel: Rákérdez a gyermek korábbi betegségeire, jelenlegi tüneteire, mentális állapotára (például stressz), szobatisztaságra szoktatására, valamint az elfogyasztott ételre és italra.
• Fizikális vizsgálatot végeznek: a gyermek testét megvizsgálják.
• Végbélvizsgálat: Ennek során az orvos egy kesztyűs, síkosított ujjat helyez a gyermek végbelébe, hogy ellenőrizze az esetleges elzáródást és az izmok állapotát. Ez kissé kellemetlen lehet a gyermek számára, de nagyon fontos a diagnózis felállításához.
• Hasi röntgen: Hasi röntgenfelvétel készíthető, hogy megállapítsák, mennyi széklet ragadt be.
• Pszichológiai vizsgálat: Ha úgy gondolja, hogy a gyermek állapotát stressz, félelem vagy viselkedési probléma okozza, további kivizsgálásra utalhatja pszichiáterhez.

Néha olyan dolgokat is el lehet végezni, mint a vizeletvizsgálat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek más, hasonló tünetekkel járó állapotok.

Mit lehet tenni ennek a kezelésére?

Az encopresis kezelése gyermekenként változhat, de általában a következőket foglalja magában:

• Beragadt székletgolyók eltávolítása:Ez az első teendő.
• Székletlágyítók, hashajtók vagy beöntések használata: Ezek segítik a gyermek rendszeres , fájdalommentes és gyengéd székletürítését.
• Ütemezett WC-ülés: Próbálja meg rávenni gyermekét, hogy naponta többször üljön a WC-re, különösen étkezés után.
• Biztosítson rostban gazdag étrendet: Adjon gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat (teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs) gyermeke étrendjéhez.
• Elegendő mennyiségű víz adása.

Hogyan segíthetünk szülőként?

Gyermekének ebben az időszakban szüksége van a szeretetére, támogatására és bátorítására. A „bili-rutin” egy módja annak, hogy segítsen gyermekének jó szobatisztasági szokásokat kialakítani.

• Vigye gyermekét a WC-re étkezés után: Naponta legalább két-három alkalommal ültesse a gyermekét a WC-re 5-10 percre, étkezés után 15-20 perccel.
• Dicsérd meg a gyermekedet, amikor rendesen kijár a mosdóba, és adj neki egy kis jutalomfalatot: Ha a gyermeked a mosdóba kakil, dicsérd meg azzal, hogy: „Nagyon jó, fiam/lányom.” Akár egy matricás táblázatot is használhatsz, hogy megjelöld azokat a napokat, amikor mosdóba jár, és hetente egyszer adj neki egy kis jutalomfalatot.
• Ne szidd és ne kiabálj a gyermekeddel, ha hibázik: Ez a legfontosabb. Ha dühös leszel, amikor a gyermeked alsóneműbe pisil, még jobban megijed, és legközelebb megpróbálja eltitkolni előled. Ezért beszélj türelmesen és szeretettel.

„Amikor egy gyerek hibázik, a te reakciód nagyon fontos. Ahelyett, hogy dühös lennél, vigasztald meg a gyereket azzal, hogy: »Semmi baj, fiam, próbáljuk újra.«”

Szüksége van szakemberhez fordulni?

A gyermek állapotának súlyosságától függően az orvos a következő szakemberekhez utalhatja Önt:

• Pszichiáter vagy tanácsadó (pszichológus): segíthet a gyermeknek leküzdeni a WC-re járástól való félelmet, a szégyent, a bűntudatot vagy más mentális stresszt.
• Gasztroenterológus: Ez az orvos segíthet, ha összetett problémái vannak az emésztőrendszerrel, különösen a vastagbéllel.

Milyen ételek nem jók a gyerekeknek? Milyen ételeket kellene adni nekik?

Nagyon fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentsük a magas zsír- és cukortartalmú ételeket a gyermek étrendjéből.

Ehelyett adjon hozzá magas rosttartalmú ételeket gyermeke étrendjéhez. A magas rosttartalmú ételek a következők:

• Hüvelyesek, mint a bab és a lencse.
• Zöldségek (pl. brokkoli, spárga).
• Gyümölcsök (pl. bogyós gyümölcsök, alma).
• Teljes kiőrlésű gabonák (pl. korpás kenyér, tészta, barna rizs).

Milyen gyorsan fogok felépülni a kezelés után?

Ez egy kicsit időigényes.A kezelés célja, hogy segítsen gyermekének megtanulni rendszeresen és fájdalommentesen üríteni. Ennek a célnak az elérése több hónapig is eltarthat. Nagyon türelmesnek kell lennie, amíg gyermeke fokozatosan megszokja a WC használatát.

Időbe telik, mire a székrekedés miatt székletürítést tapasztaló gyerekek újra érzik a WC-re menés szükségességét. Ehhez türelemre is szükség van.

Mindig bátorítsd és dicsérd meg a gyermekedet, miután kiment a mosdóba. Néhány szülő valami olyasmit használ, mint egy matricás táblázat. Matricát ragasztanak a gyermekükre, amikor a mosdóban ül, amikor kakil, és a hét végén adnak neki egy kis jutalomfalatot. Az ilyen apróságok ösztönözhetik a gyermeket arra, hogy önállóan menjen a mosdóba.

Nem lehetne megakadályozni, hogy ez a helyzet kialakuljon?

Igen, megteheti. A székrekedés megelőzésével és a gyermek kényelmes WC-használatának biztosításával megelőzheti a székrekedés kialakulását. Ehhez tegye a következőket:

• Rostban gazdag étrendet adjon.
• Ügyelj arra, hogy sok vizet igyál, és ne hagyd, hogy a szervezeted kiszáradjon.
• Biztosítson gyermekének sok testmozgást (futás, ugrálás, játék).
• Étkezés után szánj időt a WC-re járás.
• Amikor szobatisztaságra szoktatja gyermekét, tegye azt pozitív élménnyé számára. A bátorítás és a támogatás nagyon fontos.

Mire számíthatsz szülőként?

Bár a kezelés korai szakaszában némi javulás tapasztalható, hónapokba telhet, mire a gyermek teljesen leküzd az encopresis tüneteit. Ez idő alatt hibák történhetnek. Szülőként fontos, hogy továbbra is támogassa gyermekét, és ne essen pánikba. Sok kezelésben részesülő gyermek kinövi a székrekedést és ezeket a hibákat.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha encopresis jeleit észleli gyermekénél, azonnal forduljon orvoshoz. Minél előbb felismeri ezt az állapotot és a székrekedést, annál könnyebb kezelni. Ha gyermeke több napig nem kakil, gyomorfájdalomra panaszkodik, vagy a kellemetlen érzés miatt nem hajlandó enni, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Amikor orvoshoz fordul, az alábbi kérdéseket teheti fel:

• „Doktor úr, több rostot kellene hozzáadnom a gyermekem étrendjéhez?”
• "Adjak a gyermekemnek hashajtót vagy valami más gyógyszert?"
• „Befolyásolja-e ez az encopresis állapot a gyermek iskolai munkáját?”

Hogyan tanítsuk meg a gyereket arra, hogy várjon, amíg elmegy a WC-re?

Normális, hogy gyermeke hibákat követ el a szobatisztaságra szoktatás során. Néha ezek a hibák azért vannak, mert a gyermek nem ér oda időben a mosdóba. Íme néhány dolog, amit tehet, hogy segítsen gyermekének megérteni a teste jelzéseit, amikor mosdóba kell mennie:

• Szánjon időt a WC-re járásra a nap folyamán, különösen étkezés után.
• Tanítsd meg a gyermekednek, milyen érzés a WC-re menni.
• Amikor új környezetbe mész, mutasd meg a gyerekednek, hol van a WC.
• Nem számít, milyen játékot játszik a gyermeked, amikor WC-re kell mennie, állítsd meg, és biztasd, hogy menjen a WC-re.

Az encopresisben szenvedő gyermekek néha nem érzik a testük jelzéseit, hogy WC-re kell menniük. Amikor a székrekedés a vastagbél feszülését okozza, nem érzik a késztetést, amíg sok székletük nem van. Amint gyermeke elkezdi a székletlágyításra irányuló kezelést, újra meg kell tanulnia felismerni a teste jelzéseit. Ez a folyamat több hónapig is eltarthat, ezért legyen türelmes, amíg gyermeke megismeri a testét.

Gondozóként kihívást jelenthet az encopresis és a piszkos ruhák folyamatos mosása. Mindig légy türelmes. Ha dühös leszel, amikor gyermeked hibázik, azt észre fogja venni, és megpróbálhatja eltitkolni előled, amikor legközelebb megtörténik. Mindig adj pozitív megerősítést gyermekének, és légy türelmes a szobatisztaságra szoktatás során. Ha gyermekednek jó tapasztalatai vannak a WC-vel, kevésbé fog félni a WC-től, és kevesebb hibát fog elkövetni.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell

Rendben, szóval ezek a legfontosabb dolgok, amiket szem előtt kell tartanunk az eddigiekből:

• Az encopresis egy kezelhető állapot, amely egyes gyermekeknél kialakul. Ez nem a gyermek hibája.
• A türelem és a támogatás a legnagyobb erősség, amire neked és gyermekednek szüksége lesz ezen az úton.
• Szeretettel beszélj a gyermekeddel , anélkül, hogy megdorgálnád vagy hibáztatnád.
• A jó étrend (különösen a rostban gazdag) és a sok vízfogyasztás nagyon fontos.
• Szokj magadnak szokást , hogy időben elmész a WC-re.
• Ha problémád van, ne félj orvoshoz fordulni. A korai kezelés jobb eredményekhez vezethet.

Kívánom, hogy te és gyermeked mielőbb találjatok erőt a kilábaláshoz ebből a nehéz helyzetből!

` Encopresis, székletürítés, székrekedés, gyermekegészségügy, szobatisztaságra szoktatás, szülői tanácsadás, emésztőrendszer