Mi van, ha egy kórokozó bejut a szívbe? Ismerjük meg egyszerűen az endocarditis lényegét

A szíved egy csodálatos szerv, nem igaz? De néha még egy apró kórokozó is, ami a testünk más részeiből származik, a vérárammal bejutva károsíthatja magát a szívet. Ez egy súlyos, sőt életveszélyes állapot, amiről ma beszélünk, az endocarditis. Nagyon fontos, hogy ezt megfelelően felismerjük és gyorsan kezeljük.

Mi az endocarditis egyszerűen?

Egyszerűen fogalmazva, az endocarditis a szív belső nyálkahártyájának (orvosi nevén endocardiának) és a szívbillentyűknek a fertőzése és gyulladása. Általában valamilyen kórokozó, például baktérium okozza.

Képzelj el egy kórokozót a szádból, a bőrödből vagy a légzőrendszeredből, ami bejut a véráramba. Ezután a vérrel együtt eljut a szívedbe. Az egészséges szív nem fertőződik meg könnyen. De ha valamilyen sérülés vagy gyengeség van a szívbillentyűidben, a kórokozó odamegy, megtapad ezeken a gyenge pontokon, ott gyökeret ereszt és elkezd szaporodni.

Ahogy ezek a kórokozók ott növekednek, apró kinövéseket képeznek, például vérrögöket és rostos szövetet. Ezeket „növényzetnek” nevezzük. Ezek a „növényzetek” súlyosan károsíthatják a szívbillentyűket. Ez azt okozhatja, hogy a billentyűk nem záródnak megfelelően, vérszivárgást okoznak, vagy akár a szív teljes leállását is okozhatja.

Ennek két fő típusa van.

Az endocarditis két fő típusra osztható.

1. Fertőző endocarditis: Ez a leggyakoribb típus. Ahogy a neve is sugallja, egy kórokozó, például baktérium vagy gomba okozza, amely bejut a szívbe. Az orvosok néha „(bakteriális endocarditis - BE)”-nek nevezik.

2. Nem fertőző szívbelhártya-gyulladás: Ez nagyon ritka. Itt a szívben lévő „vegetációkat” nem kórokozó okozza. Ezeket „( steril vegetációknak)” nevezzük. Ez az állapot általában olyan betegségekkel fordul elő, amelyek könnyen alvadó vért okoznak. Például olyan állapotokban is megfigyelhető, mint a „( lupus )” betegség és az „(antifoszfolipid szindróma)”.

Milyen tünetei vannak az endocarditisnek? Hogyan ismerhetők fel?

A betegség tünetei kissé bonyolultak, mivel hirtelen jelentkezhetnek, vagy fokozatosan, hetek alatt jelentkezhetnek.

A fertőző endocarditis kétféle formában jelentkezhet:

• Akut: Hirtelen kezdődik. Néhány napon belül életveszélyessé válhat, olyan tünetekkel, mint a magas láz és a szapora szívverés .
• Szubakut: Lassan, hetek vagy hónapok alatt alakul ki.Az elsőként megjelenő tünetek a gyengeségérzet és az enyhe láz.

A nem fertőző endocarditis általában nem okoz tüneteket. Az alapbetegség (például a lupus) tünetei jelentkeznek.

Kinek nagyobb a kockázata ennek a kialakulására?

Az endocarditis nem egy gyakori betegség, de egyes embereknél nagyobb a kockázata a kialakulásának.

• Műbillentyűvel , pacemakerrel vagy defibrillátorral élők: Ezek az eszközök nagyobb valószínűséggel szennyeződnek baktériumokkal.
• Azok az emberek, akiknek korábban volt szívbelhártya-gyulladásuk: Ha egyszer már volt ilyen, fennáll a kockázata annak, hogy újra kialakul.
• Bizonyos szívbetegségekben szenvedők: különösen szívbillentyű-betegség és hipertrófiás kardiomiopátia.
• Intravénás droghasználók: A baktériumok közvetlenül a véráramba juthatnak szennyezett injekciós tűkön keresztül.
• Rossz száj- és foghigiéniával rendelkezők: A szájban lévő baktériumok könnyen bejuthatnak a véráramba a fogszuvasodás és az ínybetegségek miatt.
• Gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek: Olyan betegségekben szenvedők, mint a cukorbetegség, vagy akik az immunrendszert elnyomó gyógyszereket szednek.
• Azok az emberek, akik korábban szívbillentyű-műtéten estek át.

Milyen szövődményekkel járhat, ha nem kezelik?

Mi történhet, ha a kezelés késik:

• A szívbillentyűk teljesen elpusztulnak, ami vérszivárgást okoz (szivárgó szívbillentyű)
• Szívelégtelenség
• Tályogok a szív körül
• Szabálytalan szívverés (aritmia)
• Ezeknek a növényeknek a kis darabjai letörhetnek és elzárhatják az agy ereit, ami stroke-ot okozhat.
• A fertőzés az egész testben terjed, ami halálos kimenetelű állapotot, a szepszist okozza.
• Végső soron akár halál is bekövetkezhet.

Hogyan találják ezt meg az orvosok?

Ha tünetei és kockázati tényezői vannak, orvosa a lehető leghamarabb diagnózist fog felállítani. Ez főként több vizsgálatot foglal magában.

• Vérvizsgálatok:
• Hematopoietikus vizsgálat:Így lehet pontosan megállapítani, hogy milyen típusú baktérium van a vérben.
• Teljes vérkép: Fertőzés kimutatása.
• C-reaktív protein teszt: Ellenőrzi a szervezetben lévő duzzanatot.

• A szív képalkotó vizsgálatai:
• Echokardiográfia: Ez a szív vizsgálata. Tisztán látható a szív működése, a billentyűk esetleges sérülései, és hogy vannak-e „vegetációk”.
• Transzofeális echokardiográfia: Ez is egyfajta echokardiográfia. Azonban egy kis csövet vezetnek be a torkon keresztül, és közelebb szkennelik a szívhez. Ez még tisztább képeket eredményezhet.
• Szív MRI vizsgálat: Bizonyos esetekben ez a teszt is szükséges lehet.

Milyen kezelések léteznek?

Az endocarditis egy olyan állapot, amely kórházi kezelést és kezelést igényel. A fő kezelés az intravénás antibiotikumok (IV antibiotikumok).

Ez a kezelés több hétig folytatódik, néha akár 6-8 hétig is. Miután azonosították a vérben lévő baktériumok típusát, orvosa kiválasztja a megfelelő antibiotikumot. A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni fogják a tüneteit, és megismételik a vérvizsgálatokat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a fertőzés elmúlt.

Megelőzhető ez a helyzet?

Bár teljesen nem lehet megelőzni, vannak dolgok, amiket tehetünk a kockázat csökkentése érdekében. Különösen óvatosnak kell lenned ezekkel a dolgokkal, ha magas kockázatú kategóriába tartozol.

• Ügyeljen a jó száj- és foghigiéniára: Mosson fogat alaposan minden nap. Tisztítsa meg a fogközöket. Rendszeresen keresse fel fogorvosát a szájhigiénia ellenőrzése érdekében. Ez a legfontosabb.
• Különleges tanácsok magas kockázatú egyének számára: Ha műbillentyűje van, korábban szívbelhártya-gyulladása volt, vagy más magas kockázatú szívbetegsége van, orvosa javasolhatja, hogy bizonyos fogászati ​​beavatkozások (pl. foghúzás, ínyműtét) előtt profilaktikus antibiotikumot szedjen. Ez azért van, hogy elpusztítsa a fogászati ​​beavatkozások során a véráramba jutó baktériumokat, mielőtt azok elérnék a szívet.
• Tájékoztassa orvosait:Mindig tájékoztassa háziorvosát és fogorvosát a szívbetegségéről és az endocarditis kockázatáról.