Aggódsz a babád nemi szerveinek helyzete miatt? Beszéljünk az epispadiázisról!

Egy újszülött nagy öröm a családban. Ugyanakkor az anya vagy az apa nagy felelősséget érez, és néha egy kis félelmet is, még a legapróbb dolgok miatt is. Mindannyian aggódunk amiatt, hogy minden rendben van-e a babával, és hogy egészséges-e. Ezért előfordul, hogy az orvos megvizsgálja a babát, és elmondja neki egy apró változást, amivel született, és normális, ha nagy terhet érez a szívén. Ma egy ilyen nagyon ritka, de kezeléssel teljesen gyógyítható állapotról fogunk beszélni. Ez az epispadiasis.

Egyszerűen fogalmazva, mi az Epispadias?

Az epispadiázis egy ritka születési rendellenesség. A vizeletet a szervezetből elvezető csövet érinti, amit húgycsőnek nevezünk. Egyszerűen fogalmazva, ez az a cső, amely a vizeletet a húgyhólyagból a szervezetből kivezeti. Az epispadiázisos csecsemőknél ez a húgycső nem teljesen fejlett ki.

Bár ez az állapot gyakoribb fiúknál, lányoknál is előfordulhat nagyon ritkán. De ne aggódjon, gyermek urológusok, akik a gyermekek húgyúti betegségeire szakosodtak, műtéttel teljesen korrigálhatják.

Hogyan hat az Epispadias egy fiúgyermekre?

Ha egy fiúnak van ilyen állapota, a nemi szervei kissé eltérhetnek. Gyakori tünetek a következők:

• Rövid és széles pénisz: A pénisz kissé röviddé és szélessé válhat, és felfelé hajolhat (dorzális chordee).
• Húgycsőszűkület: Normális esetben a húgycsőnyílás a pénisz hegyén található. Azonban ezeknél a gyermekeknél a nyílás valahol a pénisz tetején található. Néha hosszú árok húzódhat a nyílástól a pénisz hegyéig.

Epispadias típusok fiúknál

Az orvosok ezt az állapotot a húgycsőnyílás pontos helye alapján több típusba sorolják. Ez azért van, mert a hüvelynyílásnak a pénisz tövéhez való közelsége befolyásolhatja a húgyhólyag vizelet-visszatartó képességét. Nézzük meg közelebbről az alábbi táblázatot.

Hogyan hat az Epispadias egy lányra?

Ez a betegség lányoknál nagyon ritka, de ha mégis előfordul, a következő tünetek jelentkeznek:

• A húgycsőnyílás lehet a csikló oldalán, vagy néha az alsó hasban.
• Mivel a szeméremcsontok messze vannak egymástól, a hüvely két részre osztható, és középen nem egyesülhet.
• A szeméremajkak fejletlennek tűnhetnek.
• Problémák léphetnek fel a húgyhólyagnyakkal, ami nehézséget okozhat a vizeletürítés szabályozásában.

Mi a különbség az epispadiázis és a hypospadiázis között?

Ez a két név talán kissé hasonlónak hangzik. Mindkettő születési rendellenesség, amely a húgyutakban fordul elő. A különbség az, hogy hol található a húgycsőnyílás. Az epi jelentése „fent”, a hipo jelentése pedig „lent”.

Mi ennek a helyzetnek az oka?

A kutatók még nem találtak konkrét okot erre, de úgy vélik, hogy az állapotot egy olyan probléma okozza, amely a baba testrészeinek fejlődésének korai szakaszában, az anyaméhben jelentkezik, konkrétan a kloáka membránjában, ahol a húgyúti, emésztő- és reproduktív rendszer kialakul.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?

Ezt az állapotot általában a baba születése utáni első kórházi ellenőrzések során diagnosztizálják. Az orvosok könnyen felismerik a pénisz rendellenes megjelenése miatt fiúknál, illetve a herezacskó és a szeméremajkak miatt lányoknál.

Azonban néha ez az állapot nagyon enyhe, és előfordulhat, hogy a kórházban nem veszik észre. Ilyen esetben a szülők csak a szobatisztaságra szoktatás során észlelhetnek enyhe vizeletszivárgást. A lányoknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják ezt az állapotot később.

Ha az orvosod gyanítja ezt a betegséget, gyermek urológushoz fog utalni.

Hogyan kezelik? Szükséges-e műtét?

Igen, az epispadiasis korrigálásához műtétre van szükség. A műtét fő célja a nemi szervek megjelenésének és működésének helyreállítása.

Az orvosok azt javasolják, hogy ezt a műtétet a lehető legkorábban végezzék el, azaz amikor a baba még kicsi, mert ekkor lehet a legjobb eredményeket elérni például a hólyagkontroll tekintetében. Előfordulhat, hogy a gyermeknek egynél több műtétre van szüksége.

A műtét céljai

• Fiúknak: Visszaállítja a pénisz működését, méretét és megjelenését, biztosítja a vizelési kontrollt, és megőrzi a jövőbeni termékenységet.
• Lányoknál: A lányoknál végzett műtét viszonylag egyszerű. Főleg a hüvely két részének összekapcsolásából és a húgycső megfelelő helyzetbe állításából áll.

Különböző sebészeti technikák léteznek, például a „módosított Cantwell-Ransley technika” és a „Mitchell technika”. Orvosa megbeszéli Önnel, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb gyermeke számára.

Gyakori kérdések, amik felmerülnek benned szülőként

Teljesen normális, ha ilyenkor sok kérdés merül fel benned. Próbáljuk megválaszolni őket.

Mennyi időbe telik a felépülés a műtét után?

Ez a műtét összetettségétől függ. Ha kisebb műtétről van szó, a gyermek gyorsan felépül. Ha azonban a műtétet olyan állapot miatt végezték, mint a „(hólyagkiválás)”, akkor ez egy sorozatműtét része lehet, így a felépülés eltarthat egy ideig.

A műtét okozhat szövődményeket?

A múltban fennállt a kockázata annak, hogy a műtét után sipoly nyílik a húgycsőből a bőrbe. A mai fejlett sebészeti technikákkal azonban ez ritka. Még ebben az esetben is a lyuk magától bezáródhat, vagy egy másik kisebb műtéttel lezárható.

Milyen esetekben kell azonnal orvoshoz fordulni?

A műtét után azonnal forduljon orvoshoz, ha gyermekénél a következő tünetek jelentkeznek:

• Magas láz
• Ha a műtéti terület duzzadt, vörös vagy gennyesedik (fertőzés jelei)
• Bármilyen más tünet, ami zavarja Önt

Befolyásolja-e ez az állapot a szexuális funkciókat?

Nem. A megfelelően elvégzett epispadias műtét nem befolyásolja az erekciós funkciót.

Van-e hatása a termékenységre?

A női termékenységet általában nem érinti. Azonban a férfiaknál, akiknél összetett állapotok, például penopubicus epispadias vagy exstrophia-epispadias komplexus áll fenn, problémák adódhatnak a fogamzással. A műtét azonban segíthet csökkenteni ezeket a problémákat. Fontos, hogy ezt megbeszélje orvosával.

Körülmetélhető a fiam?

Az orvos azt tanácsolhatja, hogy a körülmetélést a műtét utánig halassza el. Ez azért van, mert a sebésznek fitymaszövetre lehet szüksége a pénisz újjáépítéséhez a műtét során. Az epispadias műtét után, ha szeretne, beszélhet orvosával a körülmetélésről.