Hirtelen szokatlan tüneteket tapasztalt gyermeke? Beszéljünk az ADEM-ről (akut disszeminált agyvelőgyulladás).

Képzelje el, hogy gyermeke két-három napja enyhe megfázásos, és most egy kicsit jobban van. De hirtelen a lázzal együtt a gyermek viselkedése is megváltozik, nehezen tud járni , és a szavai elmosódottá válnak beszéd közben. Teljesen normális, hogy minden anya vagy apa megijed, amikor ilyesmit lát. Ma az ADEM-ről beszélünk, ami egy ritka, de súlyos állapot, és ilyen tüneteket okozhat.

Mi is pontosan az ADEM?

Egyszerűen fogalmazva, az ADEM (akut disszeminált agyvelőgyulladás) egy ritka gyulladásos állapot, amely az agyat és a gerincvelőt érinti. Szingaléz nyelven akut disszeminált agyvelőgyulladásnak is nevezik, de mivel ezek a szavak kissé bonyolultak, mi az ADEM nevet fogjuk használni. Ez az állapot leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.

Az idegeink olyanok, mint az elektromos vezetékek. Ezeket az idegrostokat egy védőburok veszi körül. Ezt mielinnek nevezzük. Olyan, mint az elektromos vezeték műanyag hüvelye. Ez a mielinhüvely teszi lehetővé az idegi üzenetek gyors és pontos terjedését. Az ADEM esetén a szervezetünk saját immunrendszere tévesen megtámadja és károsítja ezt a mielinhüvelyt. Ez megzavarja az idegi üzenetek továbbítását az agyban és a gerincvelőben.

Bár a tünetek súlyosak lehetnek, a legjobb az egészben, hogy van rá kezelés, és a legtöbb ember teljesen felépül .

Milyen tünetei vannak az ADEM-nek?

Az ADEM tünetei hirtelen jelentkezhetnek és gyorsan súlyosbodhatnak. A gyermek ezen tünetek közül egyet vagy többet is tapasztalhat.

Az ADEM kialakulásának okai és kockázati tényezői

Az orvosok úgy vélik, hogy az ADEM egy autoimmun betegség . Ez azt jelenti, hogy a szervezetünk saját immunrendszere tévesen támadja meg az egészséges sejtjeinket és szöveteinket. Olyan ez, mintha a saját hadseregünk támadná a saját országunkat.

Ennek az immunrendszeri rendellenességnek a pontos oka még nem ismert, de gyakran akkor jelentkezik , miután a gyermek felépült egy gyakori vírusfertőzésből, például megfázásból, influenzából vagy gyomorfájásból .

Nagyon ritkán beszámoltak ADEM-ről bizonyos oltások beadása után. A kutatások azonban még nem bizonyították a vakcinák és az ADEM közötti közvetlen összefüggést. Néha ezek a tünetek minden látható ok nélkül jelentkezhetnek.

Mik a kockázati tényezők?

• Kor: Az ADEM-betegek több mint 80%-a 10 év alatti gyermek. A többiek idősebb gyermekek.
• Nem: A fiúgyermekek valamivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki, mint a lányok.
• Időjárás: Egyes országokban a megbetegedések gyakoribbak télen és tavasszal.

Mi a különbség az ADEM és az MS (szklerózis multiplex) között?

Egy másik, az ADEM-hez hasonló tünetekkel járó betegség azSzklerózis multiplex (SM). Mindkét betegség károsítja a mielinhüvelyt. Ennek eredményeként mindkettőnél megfigyelhetők olyan tünetek, mint az izomgyengeség, zsibbadás és látásproblémák. De a kettő között egyértelmű különbségek vannak.

Hogyan diagnosztizálják az ADEM-et?

Nincs egyetlen teszt az ADEM diagnosztizálására. Orvosa gondosan megvizsgálja a tüneteit, és megpróbálja kizárni a hasonló tünetekkel járó egyéb állapotokat. Ehhez két fő tesztet alkalmaznak.

1. MRI vizsgálat:Egy olyan vizsgálat, amely mágneses mezőket és rádióhullámokat használ az agy és a gerincvelő részletes képalkotására. Az ADEM-ben megfigyelt agykárosodás eltér az SM-ben megfigyelt károsodástól. ADEM esetén a károsodás szélesebb körben terjedhet ki.

2. Ágyéki punkció: Ez a beavatkozás során egy nagyon vékony tűvel kis mennyiségű agy-gerincvelői folyadékot vesznek a gerincből, és azt megvizsgálják. ADEM esetén a folyadékban megnőhet a fehérvérsejtek száma. Az SM-ben megfigyelhető fehérjék némelyike ​​ADEM esetén nem látható.

Ezek a tesztek kizárhatják az agyfertőzéseket, például az agyhártyagyulladást is.

Milyen kezelések vannak az ADEM-re?

A kezelés fő célja az agy és a gerincvelő gyulladásának gyors kontrollálása, valamint az immunrendszer téves támadásának megállítása. Ehhez a gyermeknek egy-két hétre kórházi kezelésre van szüksége.

• Kortikoszteroidok: A legtöbb ember nagy dózisú, intravénásan (IV) adott szteroidokkal kezdi a kezelést. Ez segíthet gyermekének néhány órán belül jobban lenni. Néhány nap múlva a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik tablettára vagy szirupra több hét alatt.
• Egyéb kezelések: Ha a szteroid gyógyszerek nem alkalmasak a gyermek számára, vagy hatástalanok, vannak más kezelések is, amelyek megnyugtatják az immunrendszert.
• Plazmaferézis: Ebben a módszerben egy gép vért vesz a gyermektől, kiszűri a káros antitesteket, és a tisztított vért visszajuttatja a szervezetbe.
• Intravénás immunglobulin (IVIG): Egészséges emberektől származó antitesteket adnak be a gyermeknek vénán keresztül, ami szabályozza a gyermek immunrendszerének aktivitását.

A kórházból való távozás után a gyermeknek fizikoterápiára, foglalkozásterápiára vagy logopédiára lehet szüksége.

Milyenek a kilátások?

Ez a legfontosabb dolog. A legtöbb ADEM-es gyermek teljesen felépül. Ez a felépülési folyamat azonban lassú lehet. A teljes felépülés 4-6 hétig, vagy akár egy évig is eltarthat.

Előfordulhat, hogy a gyermekek nem gyógyulnak fel minden tünetből. Továbbra is fennállhatnak látásproblémáik vagy izomgyengeségük. Az iskoláztatás is érintett lehet.

Az esetek többségében (10 esetből 8-szor) az ADEM csak egyszer fordul elő. De ritkán, néhány hónapon belül újra előfordulhat. Nagyon ritka esetekben az ADEM-ben szenvedő gyermeknél később SM alakulhat ki. Az esetek kevesebb mint 2%-ában az ADEM halálos kimenetelű lehet. Ezért olyan fontos, hogy a tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz forduljunk.