Túl nagy a babád a méhben? Beszéljünk a magzati makroszómiáról!

Ha várandós anya vagy, hallhattad már orvosodtól, hogy „A baba kicsit nagynak tűnik”, vagy „A baba kicsit túlsúlyosnak tűnik”. Vagy úgy érezhetted, hogy a babád kicsit nagyobb vagy nehezebb, mint a többi. Valójában van ennek egy külön neve az orvostudományban. Ma erről az állapotról fogunk beszélni, amit „magzati makroszómiának” neveznek. Ne aggódj, nagyon fontos, hogy tisztában legyél ezzel.

Mi ez az úgynevezett nagymama (magzati makroszómia)?

Egyszerűen fogalmazva, a „(magzati makroszómia)” azt jelenti, hogy a baba 10%-kal vagy annál többel nehezebb, mint a terhességi héten várható súly. Képzelje el, ha a babák általában körülbelül 3 kilót nyomnak ezen a héten, a tiéd lehet 3,3 kiló vagy több is.

Most talán azt gondolja: „Ó, az én babám nagyobb és egészségesebb lenne.” Igaz, minden anya álma egy egészséges baba. De néha, amikor a baba túl nagy , kicsit nehéz lehet normálisan, azaz hüvelyi úton világra hozni. Előfordulhat, hogy az anyának hüvelyi szakadása van, vagy nehéz lehet kitolni a babát. Ha az orvos úgy gondolja, hogy a baba túl nagy – azaz több mint 11 font (kb. 5 kilogramm) , vagy több mint 10 font (kb. 4,5 kilogramm), ha Önnek cukorbetegsége van –, akkor talán a legbiztonságosabb megoldás a császármetszés.

Ha a baba felnő, milyen problémák merülhetnek fel a születésekor?

Amikor nagy babát vársz, valamivel nagyobb a kockázata bizonyos szövődményeknek a szülés során. Nézzük meg, mik ezek.

Lehetséges szövődmények az anyánál

• A szülőcsatornád, ami a hüvely és a körülötte lévő terület (a „gát”), megsérülhet. Mivel a baba nagy, a szülőcsatorna elszakadhat, amikor kijön.
• Előfordulhat, hogy a szokásosnál jobban vérzel. Ez néha akár szülés utáni vérzéshez is vezethet.
• Nagyon ritka a méhrepedés esélye is, ami gyakoribb azoknál az anyáknál, akik korábban császármetszésen estek át.
• A vajúdást megelőző időszak, különösen a kitolási fázis, hosszú lehet. Ez nagyon fárasztó lehet az anya számára.
• A szülés során változásokat észlelhet a baba szívverésében .

A baba kockázatai – különösen a válldisztócia

Ha a baba nagy, akkor is vannak kockázatai. Ezek közül a legaggasztóbb a „(válldisztócia)” nevű állapot.Egyszerűen fogalmazva, ez az, amikor a baba vállai beszorulnak az anya méhébe, miután a baba feje kijött a hüvelyből. Bár ez bármilyen szülés során előfordulhat, nagyobb babáknál valószínűbb.

A válldisztócia valódi vészhelyzet. De ne aggódjon, az orvosának és a szülésznőjének van egy terve arra az esetre, ha valami ilyesmi történik. A vajúdás során végig figyelemmel fogják kísérni Önt.

Ez az állapot (válldisztócia) a következő dolgokat okozhatja az újszülöttnél:

• A babának csonttörései lehetnek , különösen a kulcscsontján.
• Brachiális plexus sérülés . Ez a baba karjaiba jeleket szállító idegköteg károsodása. Ez a karok gyengeségét okozhatja.
• Nagyon ritkán agykárosodás léphet fel.

Ezek a kockázatok idősebb csecsemőknél a születés után is fennállhatnak.

A nagy ivarú babáknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki bizonyos egészségügyi problémák a születés után:

• A vörösvértestek számának növekedése a vérben. Ez növelheti a sárgaság kialakulásának kockázatát a babánál.
• Alacsony vércukorszint (hipoglikémia).
• Légzési problémák.

Milyen jelekből lehet következtetni arra, hogy nagy a baba?

Valójában nehéz megmondani a baba pontos méretét, amíg meg nem születik. A terhesség alatt tapasztalt tünetek közül sok nagyjából ugyanaz, függetlenül attól, hogyan fejlődik a baba. Ez azt jelenti, hogy az olyan dolgok, mint a nagy has és a fáradtság, gyakoriak a normális terhesség során. Vannak azonban olyan dolgok, amelyekre az orvos gyanakodhat, például arra, hogy a baba nagy, amikor megvizsgálja.

Miért nő meg ilyen nagyra a baba az anyaméhben? Mik ennek az okai?

Orvosa gyaníthatja, hogy babájának makroszómiája van a következő okok miatt:

• Ha a „fenékmagasságod”, azaz a méh magassága (a has magasságának mérése) magasabb a vártnál. Emlékezhetsz rá, hogy az orvos minden ellenőrzéskor megméri ezt.
• Ha túl sokat hízott a terhesség alatt. Mindannyian tudjuk, hogy a terhesség alatt súlygyarapodás történik, de fontos, hogy azt egészséges szinten tartsuk.
• Ha cukorbetegsége van, vagy ha terhesség alatt alakult ki Önnél cukorbetegség (terhességi cukorbetegség). Ez a nagy magzatok fő oka.
• Ha már szültél egy nagy babát.
• Ha a szülés várható időpontja már elmúlt, a baba a napok múlásával egy kicsit nagyobb lesz.
• Ha te magad is nagy babaként születtél, akkor ez néha örökletes dolog is lehet.

Hogyan állapítják meg az orvosok, hogy egy baba nagy-e?

Ha orvosa gyanítja, hogy a baba túl nagy, ultrahangvizsgálatot rendelhet el, hogy ellenőrizze a baba súlyát és a körülötte lévő magzatvíz mennyiségét. Tudja, mi az az ultrahang. Nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a baba képeinek vagy videóinak küldésére.

Nem lehetne ultrahanggal pontosan megmondani?

Jó kérdés. Egy ultrahang nem tudja pontosan megmondani, hogy mennyit nyom a baba. Csak egy durva becslést ad, plusz-mínusz 10% . Például, ha az ultrahang azt mutatja, hogy a baba körülbelül 4 kilót nyom, az csak egy "legjobb becslés". A baba valójában 3,6 és 4,4 kiló között lehet.

Az ultrahangvizsgálat nem tudja pontosan megjósolni, hogy bekövetkezik-e valami, mint a fent említett válldisztócia. Ezért az orvos az ultrahangvizsgálatból származó információkat, a terhességi előzményeket (hogyan szült korábban, milyen egészségügyi állapota van) és a vizsgálatokat kombinálja, hogy meghatározza a szülés legjobb és legbiztonságosabb időpontját és módját.

Mit keres még az orvos?

Annak eldöntéséhez, hogy szükség van-e ultrahangvizsgálatra, az orvos a következőket is elvégzi:

• A „fenékmagasság” mérése. Ez a méh tetejétől a has alsó részén található „szeméremcsontig” mért távolság.
• A has tapintása. Az orvos megpróbálja megállapítani a baba méretét a has bizonyos területeinek vizsgálatával.

Ha ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy a baba nagy, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el (például biofizikai profilt vagy nonstressz tesztet) a baba egészségi állapotának további megfigyelése érdekében.

Ha a baba nagy, milyen kezeléseket lehet tenni?

A makroszómia kezelése elsősorban az esetleges mögöttes egészségügyi állapotok, például a cukorbetegség vagy az elhízás kezeléséről szól . Önnek és orvosának együtt kell működnie a terhességet vagy a szülést befolyásoló állapotok kezelésében.

A legtöbb esetben az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a cukorbetegség kordában tartása (szükség esetén inzulin adása) a legfontosabb dolgok, amiket megtehet.

Orvosa beszélni fog Önnel a hüvelyi szülés kockázatairól. Bizonyos esetekben császármetszés javasolható a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Fontos azonban tudni a következőket: A korai szülés (azaz a 39. hét előtti szülés tervezése) nem bizonyítottan csökkenti a szövődményeket. Ezért a korai szülés nem ajánlott, kivéve, ha a baba méretére más orvosi ok van.

Szükséges-e császármetszés, ha nagy a baba?

Nem feltétlenül. Nem minden nagy termetű babának kell császármetszés. Azonban a következőknél nagyobb valószínűséggel van szükség császármetszésre:

• Ha korábban már született vállszűkületű gyermeke.
• Ha cukorbetegségben szenved, és a baba várhatóan több mint 10 fontot (kb. 4,5 kg) fog nyomni.
• Nincs cukorbetegsége, de becslése szerint a gyermeke súlya meghaladja a 11 fontot (körülbelül 5 kilogrammot).

Ezeket a döntéseket az orvos hozza meg az Önnel folytatott beszélgetés és az Ön állapota alapján.

Vannak módok arra, hogy megakadályozzuk a baba ilyen mértékű növekedését?

Őszintén szólva, a „(magzati makroszómia)” gyakran nehéz előre pontosan megjósolni. Csak a baba megszületése és mérlegelése után mondhatjuk biztosan, hogy „Ó, a baba nagy”. Egyes babák kockázati tényezők nélkül is nagyobb méretben születhetnek a normálisnál.

Az egészség megőrzése és az egészséges terhesség azonban bizonyos mértékig csökkentheti ezt a kockázatot:

• Járj rendszeresen terhesgondozó központokba. A rendszeres orvosi látogatások lehetővé teszik, hogy te és az orvosod szorosan figyelemmel kísérjétek a baba fejlődését. Ez egy jó alkalom arra is, hogy feltedd a kérdéseidet.
• Figyelj oda a testsúlyodra. Ahogyan fontos tudni a testsúlyodat a terhesség előtt, ugyanúgy fontos tudni, hogy mennyit hízol a terhesség alatt. Jó, ha egy kicsit odafigyelsz néhány élelmiszerre, amit hazánkban fogyasztasz (pl. lisztes ételek, édességek).
• Ha cukorbetegsége van, tegye meg a szükséges lépéseket annak kezelésére. Mind a már meglévő cukorbetegség (Diabetes Mellitus), mind a terhességi cukorbetegség (a terhesség alatt kialakuló cukorbetegség) a magzati makroszómia fő kockázati tényezői.

Milyen egészségügyi problémákkal küzdhetnek a nagymamák a jövőben?

Kutatások kimutatták, hogy a nagy születésű csecsemőknél a jövőben nagyobb a kockázata a következőknek:

• Alacsony vércukorszint (hipoglikémia) gyermekkorban.
• Elhízás gyermekkorban.
• A metabolikus szindróma olyan állapotok csoportja, amelyek növelik a szívbetegségek, a stroke és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

De ne feledd, még ha a szülés során csonttörések vagy idegkárosodás történik is, a legtöbb baba teljesen felépül ezekből a sérülésekből.

A „magzati makroszómia” egy olyan állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat a szülés során. Bár ennek számos oka lehet, a két fő ok a kezeletlen cukorbetegség és az elhízás.Csökkentheted a nagy termetű baba kockázatát, ha jól kezeled ezeket az állapotokat. A rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás segíthet az egészséges terhesség lebonyolításában és a szövődmények kockázatának csökkentésében. Ne félj megkérdezni orvosodat, hogyan gondoskodhatsz a legjobban magadról és a babádról. Bár a „magzati makroszómia” súlyos lehet, a legtöbb nagy termetű baba egészségesen születik.

Szóval, mik a legfontosabb dolgok, amikre emlékeznünk kell ebből?

Rendben, akkor foglaljuk össze néhány dolgot, amiről beszéltünk, és amiket érdemes szem előtt tartani:

• A „magzati makroszómia” azt jelenti, hogy a baba a méhen belül vártnál nagyobb súlyt hízik.
• Ennek fő okai az anya cukorbetegsége (különösen a nem kezelt) és a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás.
• Ha a baba nagyobb lesz, mind az anya, mind a baba szövődményeket tapasztalhat a szülés során. A „válladisztócia” egy súlyos állapot, amely a babánál előfordulhat.
• Az orvosok ultrahangvizsgálattal és más vizsgálatokkal képet kapnak a baba méretéről.
• Nem minden nagy babának van szüksége császármetszésre, de bizonyos esetekben ez a legbiztonságosabb megoldás.
• Ez a kockázat csökkenthető egészséges életmóddal, kiegyensúlyozott étrenddel és olyan állapotok kezelésével, mint a cukorbetegség.
• Ne aggódj, a legtöbb nagy baba egészségesen születik. Beszélj meg mindent az orvosoddal, és kövesd az utasításait.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, mindenképpen kérdezze meg orvosát. Ő tudja a legjobb tanácsot adni.

Magzati makroszómia, Nagy baba, Terhesség, Szülés, Császármetszés, Cukorbetegség, Válldisztócia