Hirtelen megváltozott valaki a közeledben? Lehet, hogy frontotemporális demencia (FTD)?

Képzeld el az édesapádat, a férjedet, vagy valakit, aki nagyon közel áll hozzád... Hirtelen teljesen megváltozik a viselkedése. Az a személy, aki korábban nagyon kedves és társaságkedvelő volt, most bántó dolgokat mond másoknak, és nem megfelelően viselkedik a társadalomban. Gondolhatod, hogy ez valami mentális probléma, talán valami depresszióhoz hasonló. De ez lehet valami más is, egy agyi állapot. Ma egy olyan állapotról beszélünk, amely ilyen változásokat okoz, különbözik az Alzheimer-kórtól, de amiről sokan nem tudnak. Ez a frontotemporális demencia, vagy FTD.

Mi a frontotemporális demencia (FTD)?

Egyszerűen fogalmazva, az FTD egy olyan állapot, amely akkor következik be, amikor az agyunk frontális és temporális lebenye károsodik. Ezek a részek irányítják a személyiségünket, viselkedésünket és nyelvi képességeinket. Tehát amikor ezek a részek károsodnak, a tünetek túlmutatnak a memóriavesztésen. Megváltozhat az ember viselkedése, a beszédmódja, a szavak megértése, sőt még a testmozgása is .

Bár az FTD nem annyira ismert, mint az Alzheimer-kór, a demenciában szenvedők 10-20%-a szenved valamilyen formában. Jelentős hatással lehet az életre, mivel korábban kezdődhet, mint más típusú demencia, általában 45 és 60 éves kor között .

A korai tünetek, mint például a makacsság, a durvaság vagy a kirohanás miatt gyakran tévesen mentális betegségként diagnosztizálják. Ez az egyik fő oka annak, hogy az FTD kezdetben gyakran késik. Orvosa Pick-kórnak is nevezheti.

Melyek az FTD főbb típusai?

Az FTD több fő kategóriába sorolható az elsőként megjelenő tünetek alapján. Hogy ezt világosan megértsük, nézzük meg ezt a táblázatot.

Milyen lehetséges tünetei lehetnek az FTD-nek?

Az FTD tünetei személyenként eltérőek. Idővel általában rosszabbodnak. Nézzük meg ezeket a tüneteket több kategóriába sorolva.

Viselkedési változások

• Társadalmilag illetlen: Szégyenkezés nélkül kimondja, ami a fejében jár. Bántó dolgokat mond másoknak, hajlamos túl közel kerülni másokhoz.
• Empátia elvesztése: Képtelen megérteni mások érzéseit. Úgy viselkedhet, mintha valaki nagyon hidegszívű lenne.
• Apátia: Érdeklődés vagy aggodalom elvesztése a korábban élvezett dolgok iránt.
• Ugyanazok a dolgok ismételgetése újra és újra: Olyan dolgok csinálása, mint a tapsolás, az ajkak harapdálása stb. Ugyanazon szavak és hangok ismételgetése.
• A személyes higiénia elhanyagolása: a fogmosás és a fürdés elmulasztása.
• Étkezési szokások változásai: Sok édesség fogyasztása egyszerre, néha olyan dolgok megevése, amelyek nem tesznek jót az egészségnek.

Beszéd és nyelvbeli különbségek

• Nehéz megtalálni a megfelelő szavakat beszéd közben.
• A szavak elveszítik az értelmüket.
• Nagyon egyszerű, rövid mondatokban beszél.
• Néha a kimondott dolgoknak semmi értelmük sincs.

A test mozgásának változásai

• Nehézség a szemek mozgatásában.
• Testremegés, izomrángás.
• A test merevsége.
• Test feletti kontroll elvesztése.
• Nehézség az étel lenyelésében.
• A történet zavaros.
• El fogok esni, nehéz lesz járni.

Melyek az FTD okai és kockázati tényezői?

Ahogy az FTD-ben szenvedők agysejtjei (neuronjai) elpusztulnak, az agy egyes részei összezsugorodnak. A tudósok úgy vélik, hogy ezt bizonyos, a szervezetünk által termelt fehérjék rendellenes aktivitása okozza. Ezt a károsodást különösen két fehérje, a tau és a TDP-43 rendellenes formáinak felhalmozódása okozza az agyban.

Az FTD-ben szenvedő betegek körülbelül 40%-ánál előfordult már családi előzménye a betegségnek . Ez azt jelenti, hogy genetikai eredetű is lehet. Ezenkívül más tényezők is növelhetik a kockázatot:

• Súlyos fejsérülés: Ez körülbelül háromszorosára növelheti az FTD kialakulásának kockázatát.
• Pajzsmirigybetegség: Ez több mint kétszeresére növeli a kockázatot.

Hogyan diagnosztizálják az FTD-t?

Nehéz lehet pontosan diagnosztizálni az FTD-t, mivel tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez, például a Parkinson-kórhoz, az Alzheimer-kórhoz, a depresszióhoz és a skizofréniához .

Az orvos rákérdez a családi kórtörténetre, és vérvizsgálatokat rendelhet el más betegségek kizárására. Gyakran neurológushoz utalja Önt. Olyan dolgokat fog vizsgálni, mint az egyensúlyát, a reflexeit, a memóriáját és a gondolkodási képességeit. Az ilyen vizsgálatokat az FTD megerősítésére kérhetik:

• CT-vizsgálat: Az agy részletes röntgenfelvétele.
• MRI vizsgálat: Mágneseket és rádióhullámokat használ az agy nagyon tiszta képének előállításához.
• FDG-PET vizsgálat: Radioaktív anyagot injektálnak intravénásan, hogy megfigyeljék az agy különböző részeinek aktivitását.
• EEG (elektroencefalogram): Az agy elektromos aktivitásának mérése.
• Gerincvelői vérvétel: Az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék vizsgálata.
• Neuropszichológiai tesztelés: A mentális képességeket, például a memóriát, a nyelvi képességeket és az érvelési képességet mérő teszteket kérdőívek, képek rajzolása és rejtvények megoldása segítségével mérik.

Milyen kezelések vannak az FTD-re?

Sajnos az FTD-re nincs gyógymód vagy kezelés. Az Alzheimer-kór kezelésére használt gyógyszerek nem hatásosak az FTD esetében. Bizonyos esetekben ezek a gyógyszerek akár súlyosbíthatják is a tüneteket.

Vannak azonban olyan gyógyszerek és kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében:

• Antidepresszánsok: Hangulati és viselkedési problémák kezelésére szolgálnak.
• Antipszichotikumok: Bár segíthetnek a súlyos viselkedési problémák kezelésében, súlyos mellékhatásaik lehetnek. Ezeket csak orvosi szigorú felügyelet mellett alkalmazzák.
• Beszédterápia: Segítségnyújtás kommunikációs problémák esetén.

FTD-vel élni és gondoskodni róla

Ez a betegség hatalmas kihívást jelent mind a beteg, mind a család számára. Ezért nagyon fontos, hogy a diagnózis felállításakor azonnal forduljunk egy olyan orvoshoz, aki jártas a betegségben.

Ha Ön egy FTD-vel élő személy gondozója...

Ez az út nagyon fárasztó lehet a gondozó számára. Íme néhány dolog, ami segíthet:

• Vezessen naplót: Jegyezze fel a beteg viselkedésében bekövetkezett változásokat és az azokat kiváltó okokat. Ez segíthet elkerülni a problémás helyzeteket.
• Alakítson ki következetes rutint: Az olyan dolgok, mint az egyidejű etetés és fürdés, némi megkönnyebbülést nyújthatnak a betegnek.
• Magyarázza el a helyzetet másoknak: Előzetesen tájékoztassa a látogatókat és a hozzátartozókat a beteg állapotáról.
• Gondolj magadra is: Ez nagyon fontos. Csak akkor tudsz jól gondoskodni a betegről, ha fizikailag és mentálisan is jól vagy. Egyél jól, aludj eleget és mozogj. Kérj segítséget valaki mástól, hogy szünetet tartson (átmeneti ellátás).
• Tervezzen a jövőre: Idővel a betegnek 24 órás ápolásra lesz szüksége. Ez idősek otthonában történő ellátást igényelhet. Fontos, hogy erre előre felkészüljön.

Az FTD diagnózisa utáni átlagos várható élettartam körülbelül 7,5 év. A halál nagyobb valószínűséggel következik be a betegség szövődményei miatt, mint magától a betegségtől. Például a nyelési nehézség miatti tüdőgyulladás a vezető halálokok közé tartozik.