Önnek is fáj a gyomra jobb oldalán? Ismerkedjen meg az epekövekkel.

Képzeld el, hogy egy finom étel fogyasztása közben hirtelen éles fájdalmat érzel a gyomrod jobb felső részén. Néha hányingerhez és hányáshoz hasonló érzés is jelentkezik. Ennek oka lehet az epekő, amely az epehólyagban képződik. Sokan nincsenek tisztában ezzel. Szóval, beszéljünk ma egy kicsit részletesebben az epekövekről, rendben?

Mik ezek az epekövek?

Egyszerűen fogalmazva, az epekövek kemény, kőszerű epedarabok, amelyek az epehólyagban vagy az epevezetékekben képződnek. Az „epe” epét jelent. Tehát az „epekövek” „epekövek”. Az epehólyag olyan, mint egy kis zacskó, amely összegyűjti és tárolja az epét. Az epét tárolja későbbi felhasználásra. A májunk termeli ezt az epét, majd az epevezetékeken keresztül az eperendszerünkben lévő szervekbe jut. Az orvosok néha „epekőbetegségnek” nevezik ezt az állapotot. A „cholelithiasis” epét jelent, a „lithiasis” pedig kőképződést. Ezek az epekövek akkor képződnek, amikor az epében lévő bizonyos anyagok felhalmozódnak és idővel megkeményednek. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a tészta egyik fő összetevőjéből túl sokat adnak hozzá.

Mennyire súlyosak lehetnek ezek az epekövek?

Az epekövek (cholelithiasis) nem feltétlenül okoznak problémákat. Sok embernek van epeköve, és nem is tudnak róla. De ha ezek a kövek elkezdenek áthaladni az epevezetékeken, és valahol elakadnak, veszélyesek lehetnek. Ha mégis, elzárhatják az epevezetékeket, súlyos fájdalmat és komoly szövődményeket okozva. A probléma az, hogy ezek a kövek egyre nagyobbak lesznek. Homokszemekként kezdődnek, és ahogy az epe tovább áramlik rajtuk, egyre több anyag rakódik le, és a kő nagyobb lesz. Néha ezek a kövek annyira megnőhetnek, hogy elzárják az epe áramlását, különösen, ha szűk helyen, például egy epevezetékben akadnak el.

Mennyire gyakoriak ezek?

Becslések szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 10%-ának van epeköve, és 75%-uk nő. Azonban a betegséggel diagnosztizáltaknak csak 20%-a mutat tüneteket vagy igényel kezelést. Ez a helyzet kisebb-nagyobb mértékben hazánkban, Srí Lankán is megfigyelhető.

Milyen tünetei vannak az epeköveknek?

Az epekövek általában nem okoznak tüneteket, amíg meg nem akadnak az epehólyagban és elzáródást nem okoznak. Ez az elzáródás okozza a tüneteket. A leggyakoribb tünetek a felső hasi fájdalom és a hányinger. Ezek jönhetnek és elmúlhatnak, vagy állandóak lehetnek. Ha az elzáródás súlyos vagy sokáig tart, más tüneteket is tapasztalhat, például:

• Izzadás .
• Lázas természet.
• Megnövekedett pulzusszám .
• Puffadás és fájdalom tapintáskor.
• Sárgaság (a bőr és a szemek sárgás elszíneződése))`.
• Sötét színű vizelet és világos színű széklet.

Milyen érzés az epekövek okozta fájdalom?

A közönséges epekő okozta fájdalom hirtelen jelentkezik, erős. Olyan érzés lehet, mintha a gyomor mindjárt szétrobbanna. Ezt „epekőrohamnak” vagy „epehólyag-rohamnak” is nevezik. Ezt a fájdalmat leginkább étkezés után érezheti. Ez azért van, mert az epehólyag összehúzódik, ami nagyobb nyomást gyakorol az epeutakra. Néha akár alvásból is felébredhet ezzel a fájdalommal. A fokozatosan fokozódó, csúcspontot érő, majd fokozatosan csökkenő fájdalmat „epeúti kólikának” nevezik. Szakaszosan jelentkezik. Percektől órákig is tarthat. A fájdalom általában elmúlik, amikor a kő elmozdul, vagy a nyomás csökken. Azok, akik ettől a fájdalomtól szenvednek, azt mondják, hogy a fájdalom nagyon intenzív, szúró, szorító vagy nyomó . Olyan súlyos lehet, hogy nem tud egy helyben állni.

Hol jelentkezik az epekövek fájdalma?

Az epeutak a has jobb felső részén találhatók, közvetlenül a jobb bordakosár alatt. A legtöbb ember itt érzi az epekövek okozta fájdalmat. De néha a fájdalom más területekre is átterjedhet. Vannak, akik a jobb karjukban, vállukban vagy a hátukban, a lapockák között érzik a fájdalmat. Vannak, akik a hasuk közepén vagy a mellkasukban érzik az epekövek okozta fájdalmat. Ez kissé zavaró lehet, mert a fájdalom hasonló lehet más állapotokhoz. Vannak, akik összetévesztik az epeköves fájdalmat a gyomorhuruttal vagy a gyomorégéssel. Mások azt gondolhatják, hogy szívrohamról van szó, ami orvosi vészhelyzet.

Az epekövek tünetei eltérőek a nőknél?

Nem, a tünetek általában ugyanazok. De a nőknél nagyobb valószínűséggel jelentkezik „visszautalt fájdalom” – azaz olyan fájdalom, amelyet máshol éreznek, mint ahol kezdődött. Így nagyobb valószínűséggel érezhetik az epekövek okozta fájdalmat a karban, vállban, mellkasban vagy hátban. A nőknél a krónikus fájdalom is nagyobb valószínűséggel jelentkezik. Ezért előfordulhat, hogy nem fordítanak nagy figyelmet az olyan fájdalmakra, amelyek jönnek és mennek, például az „epeúti kólikára”. A legfontosabb, hogy forduljon orvoshoz, ha súlyos vagy visszatérő fájdalma van, még akkor is, ha az elmúlik. Ha egyszer már volt „epekőrohama”, nagyobb valószínűséggel lesz még egy.

Mi okozza ezt az epekő okozta fájdalmat?

Epeköves fájdalomról akkor beszélünk, amikor egy epekő elakad az epevezetékben, elzáródást okozva. Ha nagy az elzáródás, azonnal érezni fogja. Ha kicsi, gennyes elzáródásról van szó, akkor előfordulhat, hogy csak akkor veszi észre, ha az epehólyag összehúzódik, és nagyobb nyomást gyakorol a rendszerre. Ezt az összehúzódást az evés okozza, különösen egy nehéz, zsíros étkezés .Evéskor az epehólyag szorosan összehúzódik. Képzeljük el, hogy ehetünk egy jó biryanit, sült rizst vagy egy olajos chiliszószos rizses ételt. A vékonybelünk érzékeli az ételben lévő olaj mennyiségét, és közli az epehólyaggal, hogy mennyi epére van szüksége az emésztéshez. Válaszul az epehólyag kipréseli a szükséges mennyiségű epét, és az epevezetékekbe küldi. Ekkor jelentkezik a fájdalom az elakadt kő miatt.

Melyek az epekövek fontos figyelmeztető jelei?

Az „epeúti kólika” lehet az egyetlen figyelmeztető jel, amit kapsz. Akkor fordul elő, amikor egy epekő átmenetileg elzárja az epevezetéket, majd elmozdul, és újra elkezd folyni. Még ha a fájdalom végül elmúlik is, fontos felismerni ezeket a figyelmeztető jeleket.

Ha az epekő egyszer már elzárta az epeutakat, sokkal valószínűbb, hogy újra előfordul.

Lehet, hogy a kő ugyanott mozog, ahol elakadt, és egyre nagyobb és nagyobb lesz. Vagy lehet, hogy több epeköve van. Egy nap az epeköve beszorulhat, és ott is marad. Ez vészhelyzetet jelenthet.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek az epeköveknek?

Ha egy epekő elzárja az epe áramlását az epeúti rendszeren keresztül, az az adott rendszer bármely szervét érintheti. Az epe, amely nem tud elfolyni, visszakerülhet az epevezetékekbe és a szervekbe, akut gyulladást és bakteriális fertőzéseket okozva. Ezek az állapotok életveszélyesek lehetnek, ha súlyosbodnak. A szövődmények a következők lehetnek:

• Kolecisztitisz : Az epehólyag gyulladása .
• Hasnyálmirigy-gyulladás : A hasnyálmirigy gyulladása .
• Cholangitis: Az epevezetékek gyulladása .
• Hepatitis: A máj gyulladása.
• Sárgaság: az epe felhalmozódása a vérben (a bőr sárgás elszíneződése).
• Szeptikum: A kórokozók bejutása a véráramba.

Az epekövek okoznak fáradtságot és szédülést?

A szédülés és a fáradtság az alacsony vérnyomás tünetei. Ezek nem gyakori tünetei az epeköveknek. Az alacsony vérnyomás azonban az epekövek okozta szövődmények mellékhatásaként jelentkezhet. Ha súlyos gyulladása vagy fertőzése van az epeutakban, a pulzusszáma megnőhet, a vérnyomása pedig csökkenhet.

Mi okozza az epeköveket?

Az epekövek akkor alakulnak ki, amikor az epe egyik fő alkotóeleméből túl sok van. Ez a felesleges alkotóelem lerakódik az epehólyagban vagy az epevezetékekben, fokozatosan kövekké keményedve. A koleszterinkövek a leggyakoribb típusok. A másik típus a „pigment” kövek, amelyek bilirubin kövek. Különböző tényezők befolyásolhatják ezt a folyamatot, beleértve:

• Túl sok koleszterin: A máj a vérből veszi a koleszterint az epéhez. Ha túl sok koleszterin van a vérben, az epe összetevőinek aránya megváltozik. Egyensúlynak kell lennie a lipidek és a savak között, hogy mindent egyben tartson az epében. Ha bármiből túl sok van, az lerakódik.
• Magas bilirubinszint: A bilirubin a régi vörösvértestek lebomlásának mellékterméke. Ha vérképzőszervi rendellenessége van (ami a vörösvértestek túlzott pusztulását okozza), vagy ha a mája károsodott, és nehezen alakítja át a normál mennyiségű bilirubint epévé, magas bilirubinszint lehet a szervezetében.
• Elégtelen epesav-szint (más néven epesavak): Egyes betegségek miatt az epesavak rosszul szívódnak fel a szervezetben (epesav-felszívódási zavar), és a széklettel ürülnek ki. Ha túl sok az epesavveszteség, a májnak nincs elegendő epesav az epe előállításához. Amikor az epesav nem elegendő, a lipidek (koleszterin) mennyisége megnő az epében.
• Kolesztázis vagy epehólyag-pangás: A „pangás” inaktivitási állapotot jelent. Ha az epevezetékek vagy az epehólyag nem mozgatja megfelelően az epét az epeúti rendszeren keresztül, az epe nagyobb valószínűséggel halmozódik fel és köveket képez. Ez az izmok vagy a működésüket jelző kémiai jelek problémája lehet.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá az epekövek (cholelithiasis) kialakulásához?

Különböző betegségek és állapotok befolyásolhatják az epe áramlását, vagy a koleszterin-, bilirubin- és epesavszintet. De nem mindenkinek, akinek epeköve van, van valamilyen mögöttes egészségügyi problémája. A leggyakoribb kockázati tényezők közül néhány gyakori, mint például az életkor, a genetika, a hormonszint és a testsúlyváltozások. A kockázati tényezők a következők:

• Kor: Időbe telik, mire az epekövek kialakulnak és elég nagyra nőnek ahhoz, hogy elzáródást okozzanak. Férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki 60 éves kor után. Nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki termékeny éveikben, 20 és 50 év között.
• Hormonok: A nőknél háromszor nagyobb a valószínűsége az epekövek kialakulásának. Ez a kockázat az ösztrogén és progeszteron hormonok szintjének emelkedésével és csökkenésével nő és csökken. Az ösztrogén növeli a koleszterinszintet, a progeszteron pedig késlelteti az epe kiürülését az epehólyagból.
• Súly:A testzsír növekedésével az ösztrogéntermelés is fokozódik, ami növeli az ösztrogénszintet és a koleszterinszintet. Másrészt a hirtelen fogyás, például fogyókúrás műtét után, szintén okozhat epekövet. Amikor a testzsír hirtelen csökken, nagy mennyiségű koleszterin halmozódik fel az epében.
• Genetika: Ha Ön (Native American) vagy (Mexican) származású, genetikai felépítése miatt nagyobb a kockázata az epe magas koleszterinszintje miatt. Ha a családjában valakinek volt epeköve, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy Önnél is kialakul, etnikai hovatartozásától függetlenül.

Hogyan lehet megállapítani, hogy epekövek vannak-e?

Ha epekő tüneteit észleli, orvosa vérvizsgálatot és képalkotó vizsgálatokat fog rendelni. A vérvizsgálatok kimutathatják a gyulladást, fertőzést vagy sárgaságot, és támpontot adhatnak arra vonatkozóan is, hogy mely szervek érintettek. A képalkotó vizsgálatok segíthetnek meghatározni, hogy az epeúti rendszerben hol van az elzáródás.

Milyen vizsgálatokat használnak az epekövek diagnosztizálására?

Először is, orvosa hasi ultrahangot fog végezni. Ez egy gyors, egyszerű vizsgálat, amely nem igényel semmilyen különleges előkészületet. Az ultrahang a legtöbb epekövet kimutathatja az epehólyagban és környékén. Ha azonban az epeúti rendszer más részén akadt el egy epekő, akkor más típusú vizsgálatra lesz szükség a megtalálásához. Egyéb elvégezhető vizsgálatok a következők:

• MRCP (mágneses rezonancia kolangiopankreatográfia)
• HIDA vizsgálat `(HIDA vizsgálat)`
• Endoszkópos ultrahang
• ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia)

Milyen kezelések vannak az epekövek kezelésére?

Ha soha nem volt problémája az epekövekkel, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. De ha az epekövek elzárják az epevezetéket, az orvos megpróbálja eltávolítani azokat – nemcsak az elzáródást, hanem az összeset. Mert ha egyszer epeköves elzáródás alakul ki, nagyobb a valószínűsége, hogy újra kialakul. A legtöbb embernél, akinek epeköves kezelésre van szüksége, műtéti úton távolítják el őket. A műtét az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az epekövek ne okozzanak újra problémákat. De ha nem tudja vagy nem akarja a műtétet, vannak más kezelések is, amelyeket kipróbálhat, beleértve a gyógyszereket és egyéb eljárásokat is.

Epekövek műtéte

Az epekövek egyetlen megbízható, hosszú távú megoldása a kolecisztektómia.Ez egy világszerte elterjedt műtét, amelyet általában laparoszkóposan végeznek (néhány apró bemetszésen és egy kamerán keresztül). Epehólyag nélkül is jól lehet élni. Ez az eljárás során az epe a májból közvetlenül a vékonybélbe kerül. Előfordulhat, hogy egyes epekövek miatt kezelésre szoruló emberek egészségi állapota nem elég magas ahhoz, hogy epehólyag-műtéten távolítsák el őket. Ilyen esetekben a „kolecisztosztómia” is szóba jöhet. Ez egy kis beavatkozás, amelynek során egy katétert helyeznek az epehólyagba, és eltávolítják az epe és a kövek.

Epekövek orvosi kezelése (gyógyszeres kezelés)

Az orvosok ritkán írnak fel gyógyszereket epekövekre, mivel ezek nem túl hatékonyak. Az olyan gyógyszerek, mint az Ursodiol és a Chenodiol, csak a kicsi, szövődménymentes koleszterinkövek esetén hatásosak. Ezek feloldódása hónapokig vagy évekig is eltarthat, és ki is újulhatnak. Ez a legtöbb ember számára nem praktikus módja az epekövek kezelésének. Bizonyos korlátozott esetekben azonban a gyógyszerek hasznosak lehetnek ideiglenes vagy megelőző intézkedésként. Ha Ön nem alkalmas epeköves műtétre, orvosa megbeszéli Önnel az ajánlásait.

Milyen lesz az állapotom az epekövek (cholelithiasis) kezelése után?

A műtét után a legtöbb embernek soha többé nincs szüksége epeköves kezelésére. A szövődmények ritkák, de egyeseknél olyan állapotok alakulhatnak ki, mint a krónikus hasmenés. Ez azért van, mert az epe most már folyamatosan áramlik a belekbe, nem csak akkor, amikor szükség van rá. Ez az úgynevezett „epesavkötőkkel” kezelhető.

Hogyan előzhetem meg az epeköveket?

Nincs biztos módszer az epekövek teljes megelőzésére. De tehet néhány lépést az általános kockázat csökkentése érdekében. Például csökkentheti a leggyakoribb koleszterin-kő kialakulásának kockázatát az étrend koleszterinszintjének csökkentésével. Ez azonban nem akadályozza meg a "pigment" kövek kialakulását. Ha Ön túlsúlyos vagy elhízott, már egy kis fogyás is csökkentheti a koleszterin-kövek kialakulásának kockázatát. A hirtelen fogyás azonban növelheti a kockázatot. Ha gyorsan szeretne fogyni valamilyen módszerrel vagy kezeléssel, orvosa javasolhatja, hogy előzetesen szedjen gyógyszert az epekövek megelőzésére.

Az epekövek maguktól elmúlnak?

Az epekövek kezelés nélkül nem múlnak el. Előfordul, hogy az epekövek a széklettel távoznak a szervezetből, de nem mindegyik. Még ha az orvos el is távolítja az epekövet az egyik epevezetékből, akkor is maradhatnak kövek, és újak is kialakulhatnak. Az epehólyag eltávolítása az egyetlen módja annak, hogy véglegesen megakadályozzuk a kövek kialakulását.

Hogyan ürülnek ki az epekövek a széklettel?

Egy közös epevezetékbe jutott epekő, ha nincs elzáródva, átjuthat a belekbe, és a széklettel kiürülhet. Ez szerencsés, de nem minden epevezeték jut erre, és nem is lehet erre kényszeríteni. Az epeköveket nem lehet a közös epevezetékbe erőltetni, és nincs garancia arra, hogy biztonságosan átjutnak a belekbe. Az epevezetékben maradhatnak, és nagyobbak lehetnek. Általánosságban elmondható, hogy kockázatos, ha egyáltalán epekövek vannak a közös epevezetékben.

Milyen érzés, amikor egy epekő áthalad?

Valószínűleg nem fogja érezni az epekövet, amint áthalad a testén. Egy epekőnek 5 milliméternél kisebbnek kell lennie ahhoz, hogy áthaladjon a közös epevezetéken. Ez nem elég nagy ahhoz, hogy a beleiben érezze, de némi fájdalmat érezhet, ahogy áthalad a közös epevezetéken.

Hogyan jelennek meg az epekövek a WC-ben?

Egy olyan epekő, amely elég kicsi ahhoz, hogy áthaladjon a közös epevezetéken, túl kicsi lehet ahhoz, hogy a székletben látható legyen, még akkor is, ha keressük. De ha epekövet látunk a toalettben, az egy apró kavicsra fog hasonlítani. Lehet szabálytalan alakú, enyhén szögletes. A legtöbb sárga, de néhány barna is lehet.

Kiürülhetnek az epekövek a vizelettel?

Az epekövek nem ürülnek ki a vizelettel, mivel az epekövek nem tudnak eljutni a húgyutakhoz. A húgyutakban lévő köveket vesekőnek nevezik. Az epekövek és a vesekövek hasonlóak, de különböző módon jutnak el a szervezetbe. A fájdalmas vizelés a vesekő tünete, nem az epeköveké.

Mikor kell orvoshoz fordulnom epekövekkel?

Ha hirtelen szúró fájdalmat érzel a jobb felső hasadban vagy a válladban, különösen étkezés után, az epehólyag-roham lehet. Azonnal fordulj orvoshoz. Ne várd meg, amíg elmúlik, mert lehet, hogy nem. Az orvos segíthet meghatározni a fájdalom okát, miközben enyhíti is azt. Ha úgy gondolod, hogy korábban már volt epeúti kólikás epizódod, még ha az már elmúlt is, fordulj orvoshoz. Az orvos elvégezheti az epeúti vizsgálatot, hogy ellenőrizze az epeköveket. Ha igen, javasolhatja a kezelésüket, mielőtt további problémákat okoznának. Kezelés nélkül az epekövek továbbra is képződhetnek és növekedhetnek. Az epekövek gyakoriak, és a legtöbb embernek soha nincs velük problémája. Ha egy helyen vannak, lehet, hogy soha nem is tudsz róluk. De amikor elkezdenek mozogni, veszélyessé válnak. Ezek a kicsi, kavicsszerű dolgok súlyos károkat okozhatnak, ha beszorulnak az érzékeny epeúti rendszer szűk pontjaiba.

Nagyon kellemetlen élmény lehet várni egy „epekőrohamra”, hogy közölje veled, hogy epeköved van. Még jobban aggódhatsz, amikor megtudod, hogy az ajánlott kezelés a műtét. Az epehólyag-eltávolító műtét azonban egy gyakori beavatkozás, nagyon jó eredményekkel. Az első tünetek megjelenését követő néhány órán belül véget érhet az egész megpróbáltatás.

Vidd haza az üzenetet

Tehát az epekövek olyan dolgok, amiket el lehet hallgatni, de ha zavarni kezdenek, nagyon fájdalmasak lehetnek. A legfontosabb, hogy ha szokatlan, erős fájdalmat tapasztal a has jobb felső részén, hányingert vagy egyéb tüneteket, ne hagyja figyelmen kívül őket. Különösen, ha zsíros étkezés után jelentkeznek, mindenképpen forduljon orvoshoz tanácsért. A korai felismerés megelőzheti a súlyos szövődményeket. Maradjon egészséges!

---

epekövek, epekövesség, epeúti kólika, epehólyag-roham, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, epekő tünetei, epekő kezelése, epehólyag-eltávolítás, epekövek, epekövek, gyomorfájás