Tudjunk meg többet az O'Brien-tesztről a vállfájdalom esetén.

Amikor vállfájdalmunk van, még a mindennapi feladatainkat sem tudjuk rendesen elvégezni, igaz? Néha nem tudjuk felemelni a karunkat, nehéz átöltözni, vagy elviselhetetlen a fájdalom, amikor valamit felemelünk. Amikor ilyen orvoshoz mész, az különféle vizsgálatokat fog végezni, hogy megtalálja a vállfájdalom okát. Így van, az O'Brien-teszt egy egyszerű, mégis nagyon fontos vizsgálat, hogy pontosan megértsük, mi a baj a vállunkkal.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az O'Brien-teszt?

Az O'Brien-teszt egy egyszerű fizikális vizsgálat, amellyel az orvos kideríti a vállfájdalom okát. Ez nem röntgen vagy vérvizsgálat. A teszt során az orvos bizonyos pozíciókba helyezi a karját, kis nyomást gyakorol rá, és ellenőrzi, hogy érez-e fájdalmat. Ezt „aktív kompressziós tesztnek” is nevezik.

Ez a teszt két specifikus vállízületi részével kapcsolatos problémákra adhat támpontot, nevezetesen:

1. A váll porcának szakadása, különösen a labrumnak nevezett részen jelentkező szakadás (labrális szakadás).

2. Probléma az akromiokuláris (AC) ízülettel , amely a váll tetején található.

Ezt a tesztet különféle egészségügyi szakemberek végezhetik. Például:

• Ortopédusok
• Gyógytornászok
• Sportedzők
• A háziorvosa (háziorvos)

Miért végzik ezt a vizsgálatot? A váll mely részeit vizsgálja?

Ennek megértéséhez először is egy kicsit tudnunk kell a vállunkról. Képzeljük el a vállunkat egy nagyon összetett, többirányú gépezetként. Több fő részből áll. Az O'Brien-teszt különösen erre a két részre összpontosít.

1. AC ízület (akromiokuláris ízület)

Itt kapcsolódik a kulcscsontunk a vállcsontunk tetejéhez (lapocka). Egyszerűen fogalmazva, ez az az ízület, ahol két csont találkozik, és amelyet akkor érezhetünk, ha a kezünket a vállunk tetejére helyezzük. Az O'Brien-teszt segít kimutatni olyan problémákat, mint a porckopás, az ízületi leválás vagy az ízülettel kapcsolatos problémák.

2. Labrum

A vállízületünk egy „gömbízület”. Vagyis a felkarcsontunk (humerus) gömbszerű része illeszkedik a vállcsontunk (lapocka) csészeszerű részébe. A labrum egy vastag, gumiszerű porcdarab, amely körülveszi ezt a kosarat. Lökhárítóként működik, segítve a gömb stabilizálását és annak megakadályozását, hogy kiugorjon a kosarából.

Ez a labrum néha baleset vagy sportolás közben elszakadhat. Különösen akkor, ha a felső része szakad el, SLAP-szakadásnak nevezik.„(Felső labrum, elölről hátulra)” néven is ismert. Az O'Brien-teszt is adhat támpontot arra vonatkozóan, hogy van-e ilyen szakadás.

Hogyan kell ezt a tesztet elvégezni? Lépésről lépésre

Ez a teszt nagyon egyszerű. Nincs szükség semmilyen különleges előkészületre. Az orvos megkéri majd, hogy üljön le vagy álljon, és kövesse az alábbi lépéseket. Két fő részből áll.

Első lépés (hüvelykujj lefelé)

1. Emeld fel a karod: Emeld a fájdalmas oldalon lévő karodat egyenesen magad elé, párhuzamosan a padlóval (90 fok). Tartsd a könyöködet teljesen egyenesen.

2. Húzd befelé a kezed: Most vidd a felemelt kezed kissé a tested felé (kb. 10-15 fokban).

3. Forgasd a kezed: Ezután fordítsd befelé a kezed, mintha vizet öntenél egy vizespalackból, hüvelykujjaddal lefelé, a kézfejeddel a másik kezed felé. Ezt „pronációnak” nevezzük.

4. Álljon ellen a nyomásnak: Az orvos most a csuklóját fogja a jobb oldalánál, és lefelé nyomja a kezét. Önnek ellen kell állnia a nyomásnak, vagyis próbálja meg felfelé nyomni a kezét ahelyett, hogy elengedné.

Az orvos megkérdezi, hogy érez-e fájdalmat a vállában ebben az időben.

Második lépés (felfele mutató hüvelykujj)

1. Változtasd meg a kéztartásodat: Most fordítsd meg a kezed. Mintha kérnél valakitől valamit, a tenyered felfelé, a hüvelykujjad pedig kifelé nézzen. Ezt a pozíciót „(szupinációnak)” nevezik. Tartsd a kezed továbbra is párhuzamosan a talajjal, egyenesen.

2. Álljon ellen a nyomásnak: Az orvos ismét le fogja nyomni a kezét, mint korábban. Próbálja meg a kezét a nyomás ellenében tartani.

Az orvos azt is megkérdezi, hogy milyen a fájdalom ilyenkor.

Mit jelent a „pozitív” eredmény?

Most jön a lényeg. Ez a teszt csak akkor „pozitívnak” nevezhető, ha mindkét feltétel teljesül:

• Az első pozícióban (a hüvelykujj lefelé mutat) fájdalmat kell érezned a válladban.
• A második pozícióban (felfelé fordított hüvelykujjal) a korábban érzett fájdalomnak jelentősen csökkennie vagy teljesen megszűnnie kell.

Az eredmény jobb megértése érdekében lásd az alábbi táblázatot.

Ez a teszt 100%-ig pontos? Mi történik ezután?

Ezt mindannyiunknak tudnunk kell. Az O'Brien-teszt egy nagyon hasznos eszköz , amely támpontot adhat a vállproblémákról. Azonban nem egy 100%-ban pontos, végleges teszt. Előfordul, hogy egy egészséges vállú személy is pozitív eredményt mutathat ezzel a teszttel, még akkor is, ha nincsenek problémái.

Az orvos a vizsgálat eredményeinek, valamint a következők figyelembevételével vonja le a végső következtetést:

• Az Ön által megadott részletek: Hogyan kezdődött a fájdalom, mikor volt, milyen érzés volt stb.
• Egyéb fizikai tesztek: Egyéb tesztek, amelyek olyan dolgokat vizsgálnak, mint a vállmozgás és az erő.

Néha az orvos további vizsgálatokat javasolhat a diagnózis megerősítésére.

• Röntgen, CT vagy MRI: Ezek jól láthatják a vállízületben lévő csontokat, porcot és izmokat.
• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze, hogy a fájdalmat más állapotok, például köszvény vagy reumatoid artritisz okozzák-e.
• Váll artroszkópia: Ez egy kisebb műtét. Egy nagyon apró kamerát helyeznek az ízületbe, hogy közvetlenül lássák, mi a probléma belül.