Nagyon fáj a gyermekednek a hasa? Ez hemolitikus urémiás szindróma (HUS) is lehet!

Napok óta hasmenése van gyomorfájással? Sőt, akár vér is előfordulhat. Szülőként teljesen normális, ha nagyon aggódik ilyenkor. Ha ilyen tüneteket tapasztal, az több lehet, mint egy egyszerű gyomorfájás. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely súlyos is lehet, de korán felismerve nagyon jól kezelhető. Ez a (hemolitikus urémiás szindróma) , röviden (HUS) .

Mi a hemolitikus urémiás szindróma (HUS)? Nézzük meg egyszerűen.

Oké, most nézzük meg, mi is ez (a HUS). Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot , amelyben a vesénkben lévő apró erek elzáródnak . Képzeljük el úgy, mint egy vízvezetéket, amely elzáródik, és a víz nem folyik tovább. Ez az elzáródás három fő dolgot okoz:

1. A vörösvértestek elpusztulnak: Az orvostudományban ezt hemolitikus anémiának nevezik. A vörösvértestek szállítják az oxigént a testünkben. Tehát amikor elpusztulnak, a szervezet számára szükséges oxigénmennyiség csökken.

2. A vérlemezkék számának csökkenése a vérben: Ezt az állapotot trombocitopéniának nevezik. A vérlemezkék apró sejtek, amelyek segítik a véralvadást vérzéskor. Amikor ezek száma csökken, nehézzé válik a vérzés elállítása, és testszerte zúzódások alakulhatnak ki.

3. Vesekárosodás: Ez a legveszélyesebb dolog. Amikor a vesék nem működnek megfelelően, nem képesek eltávolítani a szervezetben felhalmozódó salakanyagokat. Ezt (akut vesekárosodásnak - AKI) is nevezik.

Bár a HUS bárkit érinthet, leggyakrabban bakteriális fertőzés okozza , különösen az Escherichia coli , közismert nevén E. coli . Ez a baktérium okozza a hasmenést, különösen a véres hasmenést. A szindróma azonban tünetek összessége, és a HUS az E. colin kívül más okok miatt is előfordulhat.

Ez az állapot (HUS) nemcsak a veséket, hanem néha más szerveket is érinthet, például a szívet és az agyat. Leggyakrabban azonban a veséket érinti.

A legfontosabb: Ha Önnek vagy gyermekének véres hasmenése van, vagy a hasmenés több mint három napig tart, mindenképpen forduljon orvoshoz. Kezelés nélkül a HUS súlyossá, sőt életveszélyessé válhat.

Különböző típusú HUS létezik?

Igen, a (HUS)-nak több fő típusa van. Ismerjük meg őket egy kicsit:

1. „Tipikus” (HUS): Ez a leggyakoribb típus . Leggyakrabban bakteriális fertőzés, különösen az E. coli okozza, amely a vékonybelet és a vastagbelet érinti.

2. „Atipikus” (HUS) (aHUS): Ez egy kicsit ritkább.Ez gyakran genetikai okokra vezethető vissza, azaz szülőktől gyermekekig öröklődik.

3. „Másodlagos” (HUS): Ez a típus más egészségügyi állapotokkal összefüggésben fordul elő. Például bizonyos gyógyszerek, más fertőzések vagy terhesség okozhatják.

Ismerjük meg az „atipikus” (HUS) (aHUS) tüneteit!

(aHUS) egy nagyon ritka betegség. Ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint az előző:

• Csökkent vörösvérsejtszám.
• Csökkent vérlemezkeszám.
• Hirtelen veseelégtelenség (akut veseelégtelenség) .
• Magas vérnyomás (hipertónia) vagy a vérnyomás szabályozásának képtelensége.

Ez az állapot (aHUS) általában genetikai rendellenesség . Vagyis a génjeinkben bekövetkező bizonyos változások (mutációk) okozzák. Azonban, még ha létezik is ez a genetikai állapot, azt valamilyen fertőzés, betegség vagy környezeti tényező váltja ki.

Milyen gyakori a (HUS)?

Az E. coli baktérium okozta hasmenést tapasztalók 5-15%-ánál alakul ki HUS . Az (aHUS) nevű típus nagyon ritka. Körülbelül minden millió embernél fordul elő.

Melyek a (HUS) főbb tünetei?

Nagyon fontos, hogy tisztában legyél ezekkel a tünetekkel.

Első látható tünetek:

• Hasmenés: Gyakran véres hasmenéssel jár.
• Hasi fájdalom.
• Hányinger és hányás.
• Fejfájás .
• Hidegrázás és láz.

Egyéb látható jellemzők:

• Könnyű zúzódás.
• Sápadt bőr (sápadtság): Az orr belseje és még a száj belseje is sápadttá válhat.
• Zavar.
• Lefoglalás.
• Stroke-szerű állapotok.
• Gyors szívverés (aritmia).

Ha a (HUS) állapota súlyossá válik, az elpusztult vörösvértestek vérrögöket okozhatnak és károsíthatják a szerveket, például a veséket. Ekkor a vesék nem tudják megfelelően kiszűrni a salakanyagokat. Ezt nevezzük (akut vesekárosodásnak - AKI) . Íme a tünetei:

• Vér a vizeletben (hematuria).
• Megnövekedett toxinszint a vérben: Ez kellemetlenséget és betegségérzetet okozhat.
• Magas vérnyomás.
• Légzési nehézség (dyspnoe).
• Ödéma: Duzzanat léphet fel, különösen a lábakban és a bokákban.
• Csökkent vizeletmennyiség (oliguria).

Melyek a (HUS) fő okai?

A HUS eseteinek többségét az E. coli baktérium bizonyos törzsei okozzák. Ezek a baktériumok egy Shiga toxin nevű toxint termelnek. Ez a toxin károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és hasmenést okoz. Ez a toxin a véráramba is bejut, elpusztítja a vörösvértesteket és károsítja a veséket.

Valószínűbb, hogy az E. coli fertőzést a következőktől kapja:

• Nem kellően átsütött húsok: különösen marhahús, darált marhahús.
• Pasztőrözött tej és gyümölcsitalok: A pasztőrözés egy gyengéd melegítési folyamat, amely elpusztítja a káros anyagokat, például a baktériumokat.
• Mosatlan, piszkos gyümölcsök és zöldségek.

Ezeket a toxint termelő E. coli törzseket Shiga toxint termelő E. colinak (STEC) is nevezik. Észak-Amerikában a leggyakoribb STEC törzs az E. coli O157:H7 .

Nagyon ritkán bizonyos gyógyszerek és anyagok "másodlagos (HUS)"-t is okozhatnak. Példák:

• Daganatellenes gyógyszerek (kemoterápiás gyógyszerek): például (bleomicin), (ciszplatin), (gemcitabin).
• Immunszuppresszáns gyógyszerek: például (ciklosporin), (takrolimusz).
• Kinin: Malária elleni gyógyszer.
• Néhány drog : (oximorfon), (ecstasy), (kokain).

A (HUS) fertőző?

Nem, a HUS nem fertőző.

Az E. coli baktérium azonban átvihető. Ez a baktérium szennyezett étellel vagy itallal, illetve E. colival fertőzött hasmenéses személy vagy állat székletével való érintkezés útján terjedhet. Ezért fontos, hogy nagyon odafigyeljünk a tisztaságra.

Kinél a legnagyobb a valószínűsége a (HUS) kialakulásának?

Bár bárkinél kialakulhat a HUS, a következő embereknél nagyobb a kockázat:

• 5 év alatti kisgyermekek számára.
• Gyenge immunrendszerrel (immunhiányos) rendelkezők számára.
• Ha a családjában valakinek korábban volt HUS-a (különösen aHUS).
• Ha E. coli fertőzést kap: Különösen olyan dolgoktól, mint a nem kellően átsütött hús és a pasztőrözött tej.
• Közvetlen érintkezés olyan személlyel, akinek (E. coli) okozta hasmenése van.

Honnan tudhatod, hogy (HUS)-od van? (Diagnózis)

Amikor orvoshoz fordul, az orvos ezeket fogja tenni:

• Kérdezzen rá a kórtörténetére .
• Kérdezzen rá a családi kórtörténetére .
• Fizikális vizsgálatot végeznek.

Ha ezek a dolgok HUS-állapot gyanúját vetik fel, az orvos további vizsgálatokat fog rendelni.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek?

• Vizeletvizsgálat: A vizeletéből mintát vesznek, és fehérjét vagy vért keresnek.
• Vérvizsgálat: Vérmintát vesznek olyan dolgok ellenőrzésére, mint a vörösvértestek száma, a vérlemezkeszint, valamint a vesék és a máj működésének mértéke.
• Székletvizsgálat: Székletmintát vesznek, és ellenőrzik a HUS-t okozó baktériumok, például az E. coli O157 jelenlétét.
• Genetikai vizsgálat: Előfordulhat, hogy vérmintát küldenek genetikai vizsgálatra. Ez segíthet meghatározni, hogy van-e genetikai állapota, például aHUS, és melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
• Vesebiopszia: Ez a vizsgálat a vese egy kis darabjának kivételét és mikroszkóp alatti vizsgálatát jelenti, hogy megállapítsák a vesék károsodásának mértékét és okait. Nem mindenkinek van erre szüksége.

Hogyan tudják a tesztek megerősíteni, hogy HUS-od van?

• Vizeletvizsgálatokból: Ha vér vagy fehérje van a vizeletben.
• Vérvizsgálatok: Ha a vörösvértestek és a vérlemezkék száma alacsony, vagy ha a vesefunkciót jelző értékek (például a kreatinin) emelkedtek.
• Székletvizsgálatok: Ha baktériumot, például (E. coli O157) találnak.
• Vesebiopszia: A vesék specifikus károsodása látható.

Hogyan kezelik a (HUS)-t?

Ha HUS-t diagnosztizálnak Önnél, kórházba kell feküdnie és kezelnie kell. A kezelési lehetőségek a következők:

• Intravénás (IV) folyadékok és/vagy szondatáplálás (enterális táplálás): Ez segít megelőzni a kiszáradást és biztosítja a szükséges táplálást.
• Gyógyszerek:
• A vesék károsodását vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők) adásával próbálják csökkenteni.
• Az aHUS-ban szenvedők kaphatnak specifikus gyógyszereket, például eculizumabot vagy ravulizumabot . Ezen gyógyszerek szedésének megkezdése előtt fontos beoltatkozni a meningococcus és pneumococcus fertőzések ellen, mivel ezek a gyógyszerek növelik ezen betegségek kialakulásának kockázatát.
• Lehet, hogy legalább két hétig antibiotikumot kell szednie.
• Vérátömlesztés: Nagyon fontos vörösvértestek és vérlemezkék adása (HUS) esetén. A vörösvértestek csökkentik a vérszegénység tüneteit, például a légszomjat és a szapora szívverést. A vérlemezkék segítik a vér megfelelő alvadását, csökkentve a vérzést és a véraláfutásokat.

Súlyos vesekárosodás esetén dialízisre lehet szükség a vér tisztításához, amíg a vesék helyre nem állnak. Ha a vesék a HUS miatt teljesen leállnak, veseátültetésre lehet szükség.

Teljesen gyógyítható a HUS?

Igen, sokan felépülnek a HUS-ból maradandó egészségkárosodás nélkül.

Azonban egyes embereknél, különösen a kisgyermekeknél, 20-50%-nál enyhe krónikus vesebetegség (CKD) alakulhat ki. A végstádiumú vesebetegség (ESK) 3-5%-nál alakulhat ki. Tanulmányok kimutatták, hogy a CKD a felnőttek körülbelül 45%-át érinti.

A HUS-ban szenvedők több mint 85%-ánál teljesen helyreáll a vesefunkció. Azonban még ha teljesen felépülnek is, van egy kis esély arra, hogy a jövőben magas vérnyomás vagy más vesebetegség alakul ki náluk.

Megelőzhető a HUS?

Íme néhány dolog, amit tehet az E. coli fertőzés megelőzése érdekében, amely a HUS egyik fő oka. Ezek nagyon fontosak Önnek és családjának:

• Kerüld a szennyezett helyeken (tavakban, folyókban) való úszást, különösen, ha úgy gondolod, hogy a vízben magas a baktériumok száma.
• Ha hasmenésed van, ne menj úszni.
• Kerülje a pasztőrözött (nyers) italok (tej, gyümölcslé) fogyasztását.
• Mindig alaposan tisztítsa meg a konyhai eszközöket (késeket, villákat, kanalakat) és az ételkészítéshez használt területeket (pultokat, vágódeszkákat, tányérokat).
• A tojást és a darált húst alaposan főzzük meg legalább 71 Celsius-fok (160 Fahrenheit-fok), a baromfit pedig 74 Celsius-fok (165 Fahrenheit-fok) belső hőmérsékletre.
• A hús kiolvasztásakor helyezze a mikrohullámú sütőbe vagy a hűtőszekrénybe. Ne olvassza ki ételkészítő helyiségben vagy forró vízben.
• A nyers és a főtt ételeket tartsa külön.
• Alaposan mosson kezet szappannal és forró vízzel étkezés előtt, WC-használat után, kisgyermekek pelenkájának cseréje után és haszonállatok megérintése után.

Gondolj csak bele, ha követed ezeket az egyszerű lépéseket, megvédheted magad egy ilyen súlyos helyzettől.

Mire számíthat, ha (HUS)-a van?

Megfelelő diagnózis és kezelés mellett a HUS-ban szenvedők többsége teljes felépülést ér el maradandó egészségkárosodás nélkül. Fennáll azonban a magas vérnyomás vagy más, a veséket érintő állapotok kialakulásának kockázata a jövőben.

A HUS súlyos esetei, különösen, ha más szerveket, például az agyat is érintik, kezeletlenül halálosak lehetnek.

Mik a túlélési esélyek (HUS)?

Megfelelő diagnózis és kezelés mellett az emberek több mint 90%-a túléli a HUS-t. Ezért fontos, hogy ne essen pánikba, és gyorsan forduljon orvoshoz, ha tünetei vannak.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ha Önnek vagy gyermekének súlyos hasmenése van, nagyon fontos, hogy megpróbálja rehidratálni a szervezetét.A rehidratáló italok, mint például a Jeevani, segíthetnek pótolni az elveszett elektrolitokat. A csecsemőknek és kisgyermekeknek esetleg anyatejet vagy tápszert kell adni. Kérdezze meg orvosát, hogyan tarthatja a legjobban gyermekét hidratáltan.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• Véres hasmenés.
• Több mint három napig tartó hasmenés.
• Testduzzanat.
• Könnyen zúzódó bőr.
• Súlyos fáradtság.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

A következő kérdéseket teheti fel az orvosnak:

• Hogyan lehet megerősíteni, hogy hemolitikus urémiás szindrómám van?
• Hogyan alakult ki nálam a hemolitikus urémiás szindróma?
• Ha nincs hemolitikus urémiás szindrómám, milyen más egészségügyi állapotom lehet?
• Milyen kezeléseket ajánl?
• Véglegesen károsodhatnak a veséim?
• Kialakulhat nálam magas vérnyomás vagy más vesebetegség a jövőben?

Mi a hemolitikus urémiás szindróma triásza?

A triász három fő tünet kombinációja, amelyek egy bizonyos egészségügyi állapotot jeleznek.

A hemolitikus urémiás szindróma triásza a következőket foglalja magában:

1. A vörösvértestek károsodása (mikroangiopátiás hemolitikus anémia) .

2. A vérlemezkék számának fokozatos csökkenése a vérben (thrombocytopenia) .

3. Akut veseelégtelenség.

Ha hasmenésem van, az hemolitikus urémiás szindrómát jelent?

A hasmenés önmagában nem jelenti azt, hogy hemolitikus urémiás szindrómája van. Ha azonban véres hasmenése van, vagy ha a hasmenése súlyos (a vizes hasmenésig terjed, vagy több mint három napig tart), mindenképpen forduljon orvoshoz.

Mi a különbség a (hemolitikus urémiás szindróma) és a (trombotikus trombocitopéniás purpura - TTP) között?

A hemolitikus urémiás szindróma (HUS) és a trombotikus trombocitopéniás purpura (TTP) két hasonló állapot. A TTP esetében vérrögök képződnek a kis erekben. Bár az orvosok korábban a HUS-t és a TTP-t egy csoportba sorolták, ma már különálló állapotoknak tekintik őket.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A hasmenés gyakran rövid távú, de kellemetlen állapot. Általában egy-két napon belül javul. Ha azonban véres hasmenése van, vagy ha három napnál tovább tart, fáradtságot, sápadtságot vagy kevesebb vizeletürítést tapasztal a mosdóba menet, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A hemolitikus urémiás szindróma nevű állapot súlyosan károsíthatja a veséket és más szerveket is érinthet.Minél előbb kezd kezelést, annál kisebb a valószínűsége a vese hosszú távú károsodásának. Tehát figyeljen a tünetekre, ügyeljen a megfelelő higiéniára, és forduljon orvoshoz, ha bármilyen aggálya merül fel. Az egészsége nagyon fontos Önnek!

` Hemolitikus urémiás szindróma, HUS, vesebetegség, hasmenés, E. coli, vörösvértestek, vérlemezkék, gyermekegészségügy