Ismerjük meg pontosan a magaslati tüdőödémát (HAPE)!

Éreztél már enyhe légszomjat, csak egy szorító érzést a mellkasodban, amikor magaslati területen jártál, mint például Nuwara Eliya, vagy amikor egy nagy hegyet mászol? Néha, még ha úgy is gondolod, hogy ezek a dolgok normálisak, súlyos állapotba kerülhetnek. Ma egy ilyen veszélyes, de megelőzhető állapotról fogunk beszélni. Ezt hívják „magaslati tüdőödémának”, röviden HAPE-nek.

Mi a HAPE (magaslati tüdőödéma)? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a HAPE (magaslati betegség) azt jelenti, hogy nagy tengerszint feletti magasságban a tüdő megtelik folyadékkal. Ez a magassági betegség legsúlyosabb formája, más néven hegyibetegség. Amikor ez megtörténik, nagyon nehézzé válik a légzés, és a tüdő néha vérzik, mivel folyadék halmozódik fel bennük. Ez megfosztja a test többi szövetét és szervét az oxigéntől.

A HAPE akkor fordul elő, amikor hirtelen alacsony tengerszint feletti magasságból magas tengerszint feletti magasságba költözünk, és a szervezetünknek nincs elég ideje alkalmazkodni az alacsony oxigénszinthez. Általában éjszaka kezdődik, két-négy napon belül a magasabbra költözés után.

A HAPE gyakran 2500 méteres vagy annál magasabb tengerszint feletti magasságban fordul elő. Nem kell megmászni a világ legmagasabb hegyét ahhoz, hogy elérjük ezt a magasságot. Egyes országokban síközpontok is találhatók ezen a magasságon. A világ legnépesebb városai közül több is ezen a magasságon található.

A legfontosabb, hogy a HAPE potenciálisan életveszélyes állapot. Ha HAPE tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz, és a lehető leghamarabb menjen alacsonyabb tengerszint feletti magasságba.

A HAPE-nek két fő típusa van:

Lássuk, milyen típusú HAPE létezik. Főként két típust különböztetünk meg:

1. Klasszikus HAPE: Ez a leggyakoribb típus. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha valaki, aki általában alacsonyan fekvő területen él, hirtelen 8200 láb (kb. 2500 méter) magasság fölé emelkedik, azaz túl gyorsan emelkedik anélkül, hogy a testének időt adna az akklimatizációra. Képzelje el, hogy egy-két nap alatt megpróbál megmászni egy hegyet, amely sokkal magasabb, mint Nuwara Eliya Colombóból.

2. Visszatérési HAPE: Ez egy kicsit más. Ez általában akkor fordul elő, amikor valaki, aki nagy magasságban él, egy ideig alacsonyabb tengerszint feletti magasságba megy, majd visszatér a szokásos magasságába anélkül, hogy újra akklimatizálódna. Csakúgy, mint aki alacsonyabb tengerszint feletti magasságból érkezik fel, nála is kialakulhat HAPE.

Mennyire gyakori a HAPE?

Kutatások kimutatták, hogy az egy-két napon belül 4500 méteres (14 800 láb) magasságba feljutók körülbelül 6% -a tapasztalja...HAPE fordul elő. Ha korábban már volt HAPE-je, sokkal nagyobb a valószínűsége, hogy újra jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy ha ugyanolyan ütemben emelkedik (4500 méter 1-2 nap alatt), a korábban HAPE-en átesett emberek körülbelül 60% -ánál újra jelentkezik.

Milyen tünetei vannak a HAPE-nak?

Most nézzük meg a HAPE tüneteit. Nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel.

• Köhögés: Kezdetben száraz köhögésként jelentkezhet, majd rózsaszín, habos váladékkal járó köhögéssé alakulhat.
• Légzési nehézség (dyspnoe): Először csak könnyű munka vagy járás közben érezhet fáradtságot és légszomjat. Később már álló helyzetben is nehézzé válik a légzés.
• Tachycardia: A pulzusszám emelkedik.
• Megnövekedett légzésszám (tachypnea): Gyorsan kezd lélegezni.
• Alacsony láz.
• A bőr, az ajkak vagy a körmök kék elszíneződése (cianózis): Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem kap elegendő oxigént.

Ezeken a tüneteken kívül a magaslati betegség egy másik formájának, a nagy magasságú agyödémának a tünetei is jelentkezhetnek, ami egy olyan állapot, amelyben az agy vízzel telik meg.

Mi okozza a HAPE-ot?

Ahogy emelkedünk a tengerszint felett, a légnyomás és az oxigénszint alacsonyabb lesz, mint tengerszinten. A szervezet fokozatosan alkalmazkodni tud ehhez az alacsonyabb oxigénszinthez, de ez időbe telik. Ha hirtelen túl gyorsan emelkedünk, a vérünk, és így a szöveteink és szerveink sem jutnak elegendő oxigénhez. Ez megbetegíthet, sőt életveszélyes is lehet.

Amikor a tüdő egy része nem kap elegendő oxigént, a tüdőben lévő erek összehúzódnak. Ez a vérnek a tüdő többi, jól működő része felé történő mozgatását eredményezi. Ez a vérerekben lévő nyomás növekedését okozza, ami folyadékszivárgást okoz. Ez a folyadék felhalmozódik a tüdőben, ami megnehezíti a légzést. Végül vér szivároghat a tüdőbe, és véres nyálkát köhöghet fel.

Kinél nagyobb a HAPE kialakulásának kockázata?

Ne feledd, hogy bármilyen fizikailag is edzett vagy, az nem véd meg a HAPE-tól. A legnagyobb kockázati tényező a túl gyors magasságnövekedés, függetlenül attól, hogy mennyire egészséges és erős vagy. Ez az állapot férfiaknál is gyakrabban fordul elő.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Miután korábban kifejlesztette a HAPE-t.
• Korábban fennálló magas vérnyomás a tüdőben, más néven pulmonális hipertónia.
• Vannak változások a szív szerkezetében, például intracardialis shuntök és érrendszeri rendellenességek.
• Hideg időjárás.
• Légúti fertőzések.

Hogyan derítheted ki, hogy HAPE-d van?

Az orvos a tünetei alapján fogja megállapítani, hogy HAPE-e. Ellenőrzik a légzését, a vérnyomását, a vér oxigénszintjét és a pulzusszámát. Ha orvosi intézménybe szállítják, mellkasröntgent végezhetnek a tüdőben lévő folyadék ellenőrzésére. Egyéb vizsgálatokat és vizsgálatokat is végezhetnek más betegségek kizárására.

Hogyan kezelik a HAPE-t?

A HAPE elsődleges kezelése az oxigénpótlás. Ezenkívül a lehető leggyorsabban alacsonyabb tengerszint feletti magasságra kell leereszkedni. Ez azt jelenti, hogy legalább 300 méter, de lehetőleg 1000 méter mélyre kell leereszkedni. Sürgősségi orvosi segítségre lehet szüksége a leereszkedéshez. Maradjon melegen, és igyon sok vizet.

Miután lefeküdt, vagy amíg a leereszkedésre vár, az orvos hiperbárikus terápiának nevezett kezelést adhat Önnek. Ez egy hordozható hiperbárikus kamrában, például egy Gamow Bag®-ban történhet. Az orvosok néha nifedipinnek vagy foszfodiészteráz (PDE) inhibitoroknak (például szildenafilnek vagy tadalafilnek) nevezett gyógyszereket használnak. Ezeket a gyógyszereket azonban általában ritkábban alkalmazzák, ha le tud menni és oxigént tud biztosítani.

Mi történik, ha HAPE alakul ki?

Ha nem kezelik azonnal, a HAPE halálos kimenetelű lehet. Azonnal kérjen sürgősségi orvosi ellátást, és számítson arra, hogy alacsonyabb tengerszint feletti magasságba szállítják orvosi kezelésre. Miután felépült, orvosa megmondja, hogy biztonságos-e folytatni az útját. Általánosságban elmondható, hogy nem ajánlott azonnal újra felmenni a magas kiújulási arány miatt.

Körülbelül két hétig is eltarthat, amíg a HAPE tünetei teljesen megszűnnek.

Kezelés nélkül a HAPE-t kiváltó emberek 50%-a meghal, ezért ne vedd ezt félvállról.

Mikor kell orvosi tanácsot kérni?

A hegyibetegség első tüneteinek jelentkezésekor azonnal forduljon orvoshoz. Tájékoztassa Önnel utazó személyt a tüneteiről, mivel később már nem biztos, hogy tudni fogja nekik elmondani. Ha a HAPE tüneteit észleli, azonnal kérjen segítséget.

Mit kérdezzek az orvostól?

Hasznos lehet, ha az alábbi kérdéseket teszed fel az orvosodnak:

• Mennyi időbe telik, mire felépülök?
• Hogyan juthatok el biztonságosan magas helyekre a jövőben?
• Folytathatom az utamat?
• Mikor láthatlak újra?

Megelőzhető a HAPE? Igen, így van!

A fokozatos emelkedés a legjobb módja a magassági betegség, beleértve a HAPE-ot is, megelőzésének. Ha a magassági betegség tüneteit tapasztalja, hagyja abba a további emelkedést, és akklimatizálódjon a magassághoz, vagy ereszkedjen le, amíg jobban nem érzi magát. Ne várja meg, amíg a tünetei rosszabbodnak.

Íme néhány további tipp a HAPE kockázatának csökkentésére nagy magasságban történő utazáskor:

• Tervezze meg gondosan az utazását, és kövesse az irányelveket arra vonatkozóan, hogy mennyi magasságot szeretne naponta növelni.
• Ha hirtelen nagy tengerszint feletti magasságba kell menned repülővel, erre is gondolj. Még ha nem is gyalog mész fel, hozzá kell szoktatnod a tested a magassághoz.
• Tervezzen pihenőnapokat, hogy segítsen a testének alkalmazkodni. Javasolt háromnaponta egy-két nap pihenőt tartani.
• Ha bármilyen olyan egészségügyi problémája van, amelyet a tengerszint feletti magasság befolyásolhat, beszéljen orvosával.
• Ha fennáll a HAPE kockázata, kérdezze meg kezelőorvosát a megelőző gyógyszerek vagy a profilaxis szedéséről. Előfordul, hogy az orvosok ugyanazokat a gyógyszereket írják fel a HAPE kezelésére, mint a megelőzésére.

Amikor valami nagy dolgot tűzünk ki célul, természetes, hogy sietünk, hogy gyorsan elérjük a célt. De nagy magasságban a kapkodás veszélyes lehet. Akár a világ legmagasabb csúcsát próbáljuk megmászni, akár csak egy hétvégi túrára indulunk, adjunk magunknak elegendő időt a nagy magassághoz való akklimatizációra, és kövessük a biztonságos mászásra vonatkozó irányelveket.

Soha ne utazz egyedül. Mindig beszélj azokkal, akikkel utazol, és kérdezd meg, hogy érzik magukat. Légy tisztában azzal, hogyan kérhetsz orvosi segítséget, ha rosszul érzed magad. Nem számít, mennyire vagy fitt, sosem tudhatod, mikor lehet szükséged extra segítségre.

Otthoni üzenet

Rendben, akkor emlékeztessük Önöket ismét a legfontosabb pontokra abból, amiről beszéltünk:

• A HAPE egy veszélyes állapot, amelyben a tüdő nagy tengerszint feletti magasságban vízzel telik meg.
• A túl gyors emelkedés a fő kockázati tényező.
• Gyanakodjon, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a köhögés, a nehézlégzés, a megnövekedett pulzusszám és a bőr elkékülése.
• A fő kezelés a tünetek megjelenésekor a leszállás és az oxigén vétele.
• A legjobb, amit elkerülhetsz, hogy lassan menj fel, időt adva a testednek az alkalmazkodásra.
• Jó ötlet utazás előtt konzultálni orvossal, különösen akkor, ha más egészségügyi problémái is vannak, vagy korábban volt már HAPE-ja.

Ne feledd, a magaslatokra jutás csodálatos élmény lehet. De ahhoz, hogy biztonságosan tegyük, elengedhetetlen, hogy tisztában legyünk ezekkel a dolgokkal. A biztonságod a kezedben van!

`HAPE, hegyibetegség, tüdőbetegség, magassági betegség, légzési nehézség, oxigén, hegymászás