Furcsa tüneteket tapasztalsz a szervezeted alacsony kalciumszintje miatt? Ez mellékpajzsmirigy-alulműködés lehet!

Néha megmagyarázhatatlan testi fájdalmakat érez? Elzsibbadnak a végtagjai? Vagy csak úgy érzi, mintha mászkálna a bőre? Ezeknek a dolgoknak az egyik oka a hipoparatireózisnak nevezett állapot lehet, amiről ma fogunk beszélni. Ne aggódjon, bár ez egy ritka állapot, megfelelő felismeréssel és kezeléssel kezelhető. Beszéljünk erről részletesebben.

Mi a hipoparatireózis?

Egyszerűen fogalmazva, a hipoparatireózis akkor jelentkezik, amikor a vér túl kevés vagy egyáltalán nem termel mellékpajzsmirigyhormont (PTH). Ez a hormon fontos a szervezet kalcium- és foszforszintjének szabályozásában. Tehát, amikor a PTH-szint alacsony, a vér kalciumszintje csökken – ezt hipokalcémiának nevezzük –, a vér foszforszintje pedig emelkedik.

Ez az állapot gyakran krónikus , ami azt jelenti, hogy egy életen át is eltarthat. Bizonyos esetekben azonban átmenetileg javulhat is.

Szóval, mik is ezek a mellékpajzsmirigyek?

Képzeljük el, hogy a nyakunk elülső részén, pillangó formájában található a pajzsmirigy. Mögötte négy mirigy található, általában egy kis borsó nagyságúak. Ezeket mellékpajzsmirigyeknek nevezik. Ezek az endokrin rendszer részét képezik, amelyek hormonokat termelnek a szervezetünkben.

Néha ez a négy mirigy máshol is elhelyezkedhet a nyakban, a mellkasban, vagy akár a nyelőcső mentén. Ezeket ektópiás mellékpajzsmirigyeknek nevezik.

Ezen mellékpajzsmirigyek fő funkciója a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) termelése. Ez a PTH tartja fenn a vér kalciumszintjét a megfelelő szinten.

• Ha a PTH szintje csökken: A vér kalciumszintje csökken (hipokalcémia).
• Ha a PTH szintje megemelkedik: A vér kalciumszintje megemelkedik (hiperkalcémia).

Nem csak ez, de ez a PTH hormon segít szabályozni a foszfor és a D-vitamin szintjét a vérben és a csontokban is.

Mi a kalcium? Mit tesz a szervezetünkért?

A kalcium esszenciális ásványi anyag a szervezetünk számára. Tudtad, hogy a szervezetünkben található kalcium nagy része a csontokban tárolódik? Azonban a vérben is kell lennie bizonyos mennyiségű kalciumnak.

Nézzünk néhány fontos dolgot a vérben lévő kalciumon kívül:

• Segíti az idegrendszerünk működését .
• Segíti az izmok összehúzódását és ellazulását . Ez teszi lehetővé számunkra, hogy mozgassuk a végtagjainkat és járjunk.
• Amikor sérülést szenvedünk és vérzünk, segíti a véralvadást .
• Elengedhetetlen ahhoz, hogy a szívünk megfelelően működjön .

Most már érti, hogy a hipoparatireózis okozta hipokalcémia (alacsony vérkalciumszint) hogyan befolyásolhat számos dolgot. A kalciumra a csontok erősítéséhez is szükség van. De a hipokalcémia a vér kalciumszintjének csökkenését jelenti, nem pedig a csontok kalciumszintjének csökkenését.

A hypoparathyreosis okozhat elektrolit-egyensúlyhiányt?

Igen, abszolút. A kalcium és a foszfor kétféle elektrolit . Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek elektromos töltéssel rendelkeznek a szervezetünkben, és számos fontos funkcióhoz járulnak hozzá. Hypoparathyreosis esetén a vér kalciumszintje csökken, a foszforszint pedig megnő, ami elektrolit-egyensúlyhiányt okoz. Nagyon fontos ezt korrigálni.

Van még valami. A magnézium egy másik fontos elektrolit. Ha a vér magnéziumszintje csökken (hipomagnesémia) , az a mellékpajzsmirigy-alulműködés egyik oka is lehet. Mivel a magnézium elengedhetetlen a mellékpajzsmirigyek megfelelő működéséhez.

Mi a különbség a hipoparatireózis és a hiperparatireózis között?

Ez a két név némileg hasonló, így zavaró lehet. Az orvostudományban a "Hypo" előtag jelentése "kevesebb" vagy "nem elég". A "Hyper" előtag jelentése "több" vagy "magasabb".

• Hypoparathyreosis: A mellékpajzsmirigyek nem termelnek elegendő parathormont (PTH), ami alacsony kalciumszintet okoz a vérben.
• Hiperparatireózis: A mellékpajzsmirigyek túl sok PTH-t termelnek, ami a vér kalciumszintjének emelkedését okozza.

Egyszerű, ugye?

Kinél fordul elő ez az állapot, amit hypoparathyreosisnak neveznek?

Ez felnőtteknél és kisgyermekeknél is előfordulhat. De ahogy korábban említettük, ez egy viszonylag ritka állapot .

• Felnőtteknél: Ezt gyakran a mellékpajzsmirigyek véletlen károsodása okozza nyaki műtét során – például pajzsmirigyműtét során.
• Gyermekeknél: Ezt gyakran egy DiGeorge-szindrómának nevezett genetikai állapot okozza gyermekeknél.

Még egy olyan országban is, mint Amerika, ez az állapot állítólag kevesebb mint kétszázezer embert érint. Tehát nálunk még kevesebben lehetnek.

Melyek a hipoparatireózis fő okai?

Ennek több oka is van.

• A mellékpajzsmirigyek károsodása: Ez a leggyakoribb ok. Az esetek körülbelül 75 százaléka (75%)Ez az állapot akkor alakul ki a betegeknél, amikor a mirigyek véletlenül megsérülnek a nyakon vagy a pajzsmirigyen végzett műtét során. Néha ez az állapot évekkel a műtét után jelentkezhet. De leggyakrabban a műtét után röviddel kezdődik. Az így kialakuló hypoparathyreosis gyakran átmeneti, de egyes embereknél tartós is lehet. A sugárterápia nagyon valószínűtlen, hogy károsítaná ezeket a mirigyeket.

• Genetikai állapotok: Az esetek kevesebb mint tíz százalékát (10%) okozzák genetikai állapotok. Ezek közül a leggyakoribb a DiGeorge-szindróma . Ez egy kromoszómális genetikai állapot. Az ezzel a szindrómával született csecsemőknek nincsenek mellékpajzsmirigyeik. Mivel nem termelnek parathormont, krónikus hipoparatireózisban szenvednek. A hipoparatireózisban szenvedő gyermekek körülbelül 60%-ánál diagnosztizálnak DiGeorge-szindrómát. A halláskárosodással és vesebetegséggel összefüggő más genetikai szindrómák is okozhatják.

• Autoimmun betegségek: Előfordul, hogy a saját immunrendszerünk tévesen megtámadja a mellékpajzsmirigyeket. Az 1-es típusú autoimmun poliglanduláris szindróma egy ilyen betegség. Ez tartós hypoparathyreosishoz vezet. Oka lehet az Addison-kórnak és a vészes vérszegénységnek nevezett állapotoknak is.

• Infiltratív betegségek: Bizonyos betegségekben olyan anyagok, mint a vas (mint a hemokromatózisban) és a réz (mint a Wilson-kórban) felhalmozódhatnak a mellékpajzsmirigyekben. Egyes rákos áttétek károsíthatják ezen mirigyek működését, ami hipoparatireózist okozhat.

• Alacsony magnéziumszint: Ahogy korábban említettük, a magnézium elengedhetetlen a mellékpajzsmirigyek megfelelő működéséhez. Az alacsony magnéziumszint a vérben (hipomagnesémia) hipoparatireózishoz vezethet. Ezt funkcionális hipoparatireózisnak nevezik. Ez az állapot általában megszűnik, amikor a magnéziumszint helyreáll.

Milyen tünetei vannak a hipoparatireózisnak?

Ez az állapot gyakran nagyon lassan alakul ki. Ezért a tünetek nagyon enyhék lehetnek. Vannak, akik évekig nem is tudnak arról, hogy ebben a betegségben szenvednek.

Általánosságban ezek a tünetek figyelhetők meg:

• Bizsergés az ajkakban, az ujjbegyekben és a lábujjakban.
• Izomgörcsök.Emlékszel, hogy néha éjszaka szőrös lett a lábad? Ilyenek, de ha gyakran előfordul, az a kalciumhiány tünete lehet.
• Izomgörcsök (tetánia).
• Hasi fájdalom.
• Az „agyköd” olyan állapot, amelyben nehezen tudsz koncentrálni, és kissé dezorientáltnak érzed magad.
• Szívritmuszavarok (aritmia).
• Törékeny körmök.
• Száraz haj és száraz, hámló bőr.
• A szürkehályog megjelenése.
• A fogzománc gyengülése gyermekeknél.

Hogyan ismerik fel az orvosok ezt a feltételt?

A hipoparatireózis gyanúja általában akkor merül fel, amikor a vizsgálatok alacsony vérkalcium- és mellékpajzsmirigyhormon-szintet mutatnak.

Mivel a tünetek annyira enyhék, az orvosok néha „véletlenül” fedezik fel ezt az állapotot. Vagyis csak akkor kezdik keresni, amikor egy másik állapot rutinszerű vérvizsgálata során alacsony kalciumszintet észlelnek a vérben.

Ha egy személynél hat hónapon belül kétszer igazolják az alacsony PTH hormon- és kalciumszintet a vérében, akkor krónikus hypoparathyreosisnak minősül.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, és megkérdezi a tüneteit, a családi kórtörténetét és a szedett gyógyszereit.

Ezenkívül a következő tesztek közül egyet vagy többet is el lehet végezni:

• Parathormon (PTH) vérvizsgálata.
• Kalcium vérvizsgálat.
• Foszfor vérvizsgálat.
• Magnézium vérvizsgálat.
• 24 órás vizeletvizsgálat: Ez a vizsgálat azt méri, hogy mennyi kalcium ürül ki a vizelettel.

Előfordulhat, hogy orvosa további vizsgálatokat rendel el, hogy ellenőrizze a súlyosabb mellékhatásokat, amelyeket ez az állapot okozhat. Például:

• Elektrokardiogram (EKG): A szívritmuszavarok ellenőrzése.
• Komputertomográfia (CT): Az agyban lévő kalciumlerakódások (agyi meszesedések) kimutatása.

Hogyan kezelik ezt?

A hypoparathyreosis kezelésének fő célja a tünetek csökkentése és a kalcium, valamint más ásványi anyagok szintjének helyreállítása a szervezetben a megfelelő szintre.

Kezelésként a következőket lehet tenni:

• Kalcium-karbonát és D-vitamin pótlása:Sok mellékpajzsmirigy-alulműködésben szenvedő embernek élete végéig kalcium- és D-vitamin tablettákat vagy folyadékokat kell szednie. Ez a betegség fő és elsődleges kezelése. A D-vitamin elengedhetetlen ahhoz, hogy szervezetünk megfelelően felszívja a kalciumot. Tehát, ha Önnek mellékpajzsmirigy-alulműködése van, mindkét kiegészítőt szednie kell.
• Magas kalcium- és alacsony foszfortartalmú étrend: Orvosa azt tanácsolhatja, hogy fogyasszon több kalciumban gazdag ételt (tej, sajt, joghurt, zöldségek), és csökkentse a magas foszfortartalmú ételek (feldolgozott húsok, italok, mint például a kóla) fogyasztását. Mivel azonban nehéz elegendő kalciumot hozni önmagában az élelmiszerekből, szükségessé válhat táplálékkiegészítők szedése.
• Parathormon (PTH) injekciók: Ha a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők önmagukban nem befolyásolják az állapotát, orvosa dönthet úgy, hogy parathormon (PTH) injekciókat ad Önnek.

Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai?

Igen, néha, ha a kezelés során beadott D-vitamin és kalcium mennyisége túl magas, a vér kalciumszintje túl magasra válhat. Ezt hiperkalcémiának nevezik. Ez szintén káros a szervezetre. Ezért rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, hogy ellenőrizzék, megfelelően működik-e a kezelés, és megfelelő-e a kalciumszintjük.

A mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) injekciók hosszú távú alkalmazása esetén nagyon kicsi a kockázata az oszteoszarkóma nevű csontrák kialakulásának. Ezért az orvosok ezt az injekciót csak nagyon súlyos esetekben javasolják, amikor más kezelések nem voltak sikeresek.

Milyen kockázati tényezők állnak fenn ebben az állapotban?

Számos tényező növeli a hipoparatireózis kialakulásának kockázatát:

• Nemrégiben nyak- vagy pajzsmirigyműtéten esett át.
• Mellékpajzsmirigy-betegségek családi előfordulása.
• Bizonyos autoimmun betegségek, például az Addison-kór, amelyek az endokrin rendszert érintik.

Mi ennek az állapotnak a prognózisa?

A hypoparathyreosis kilátásai általában jók, különösen, ha az állapotot korán felismerik és megfelelő kezelést indítanak.

Azonban, ha ez az állapot olyan dolgokat okoz, mint a szürkehályog, az agy meszesedése és a fogászati ​​elváltozások, akkor azokat nehéz visszafordítani. Ezért fontos a korai felismerés.

Meddig fog ez a helyzet tartani?

A hipoparatireózis legtöbbször krónikus állapot, ami azt jelenti, hogy egy életen át tart. A hipoparatireózis azonban bizonyos okok miatt átmeneti is lehet (pl. magnéziumhiány, műtét utáni átmeneti állapot).

Milyen komplikációk adódhatnak ebből?

Ha a hypoparathyreosis nem kerül megfelelő kezelésre, számos hosszú távú szövődmény léphet fel:

• Vesefunkciós problémák.
• Vesekövek.
• Szürkehályog.
• Kalciumlerakódások az agy különböző részein.

Ez az állapot, különösen gyermekeknél, olyan szövődményeket okozhat, mint:

• Gyenge növekedés.
• Fogászati ​​problémák.
• Lassú mentális fejlődés.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy ha a vér kalciumszintje hirtelen és súlyosan csökken (akut hipokalcémia), akkor gyorsan nem kezelik, életveszélyes állapotokhoz vezethet, például görcsrohamokhoz és a gége görcsei miatti légzési nehézséghez. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja (pl. súlyos izomrángás, görcsrohamok), azonnal menjen a legközelebbi kórházba.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

• Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyekről úgy gondolja, hogy hypoparathyreosisra utalhatnak, mindenképpen forduljon orvoshoz.
• Ha már diagnosztizáltak Önnél hipoparatireózist, rendszeres időközönként ellenőrizni kell a vér kalciumszintjét az orvos utasítása szerint, hogy biztosítsa a megfelelő kezelést.
• Mint korábban említettük, ha akut hipokalcémia tüneteit tapasztalja, például hirtelen fellépő súlyos izomrángást vagy görcsrohamokat , azonnal menjen a legközelebbi kórházba.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell (Hazavihető üzenet)

A hipoparatireózis ritka állapot, de kezelhető és kontrollálható . A tünetek néha enyhék és nehezen felismerhetők. Ezért fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen kockázati tényezője van ennek az állapotnak (például, ha nemrégiben nyakműtéten esett át, vagy ha a családjában valakinek mellékpajzsmirigy-betegsége van).

Néhány egyszerű vérvizsgálattal ellenőrizhető a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) és a kalciumszint. Ha korán felismeri ezt az állapotot, elkezdheti a megfelelő kezelést, megelőzheti a szövődményeket, és egészséges életet élhet. Tehát ne essen pánikba, de legyen tisztában ezzel. Ha bármilyen aggálya merül fel, ne habozzon orvoshoz fordulni.

` Hypoparathyreosis, Hypoparathyreosis, Mellékpajzsmirigyek, Parathormon, PTH, Kalcium, Hipokalcémia, Foszfor, D-vitamin, Elektrolitok, Tünetek, Kezelés