A kisfiadnak is van ilyen betegsége? Beszéljünk a hypospadiasisról.

Amikor pelenkát cserélsz az újszülött babádon, észrevettél már valami furcsát vagy eltérést a péniszén ? Talán úgy érezted, hogy a húgycső nem ott van, ahol lennie kellene, hanem egy kicsit lejjebb. Teljesen normális, hogy egy anya vagy apa nagyon fél és aggódik, amikor ilyesmit lát. De ne aggódj. Ma egy olyan állapotról beszélünk, amiről sok anya és apa kérdez, ami gyakran előfordul, és sok fiúgyermeknél előfordul, nevezetesen a hypospadiasról.

Egyszerűen fogalmazva, mi a hypospadias?

Oké, magyarázzuk el ezt nagyon egyszerűen. A hypospadias egy születési rendellenesség , amely során a fiú pénisze és fitymája nem fejlődik megfelelően. Van egy cső a testünkben, amely a vizeletet és az ondót szállítja ki, ezt nevezzük húgycsőnek . Normális esetben ez a húgycső a pénisz hegyénél végződik. A vizelet és az ondó ezen a nyíláson keresztül távozik. Ezt nevezzük húgycsőnek.

Képzeljük el, hogy a baba méhen belüli életének korai szakaszában ez a húgycső nyitott csatornaként alakul ki. Ahogy a baba növekszik, ez a csatorna bezárul, és teljes csővé válik. Azonban egy hypospadiasisban szenvedő babánál ez a cső, az úgynevezett húgycső, nem záródik be teljesen. Ezért a húgycsőnyílás (meatus) máshol található, a pénisz alsó oldalán, nem pedig a hegyén.

Ez a lyuk a pénisz bármely részén, a herezacskóban, vagy akár a végbélnyílás közelében is elhelyezkedhet.

Ez komoly probléma? Félnem kellene?

Anyaként ez valószínűleg a legfontosabb kérdés, ami foglalkoztatja. Valójában ez az állapot enyhétől a súlyosig terjedhet. Ha nagyon enyhe, a műtétre valószínűleg nincs szükség. A legtöbb esetben azonban a műtét teljesen korrigálhatja ezt az állapotot. Tehát először is ne feledje, hogy ez nem egy életen át tartó probléma, amelyet nem lehet megoldani. Megfelelő kezeléssel a gyermek normális életet élhet a jövőben minden probléma nélkül.

Milyen típusú hypospadias létezik?

Az orvosok ezt az állapotot a húgycső elhelyezkedése alapján osztályozzák. Fontos, hogy ezt te is tudd.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A fő tünet, hogy a húgycsőnyílás nem a pénisz hegyénél található. Ezen kívül számos más tünet is előfordulhat.

• A vizelési szokások megváltozása: A vizelet nem feltétlenül folyik egyenesen előre, hanem lefelé vagy oldalra. Képzeljen el egy vízpisztolyt, amelyből a vizelet minden irányba áramlik. Ez a környező bőr fertőzését is okozhatja.
• Fejletlen fityma:A fityma nem feltétlenül fedi teljesen a pénisz fejét, hanem csak felülről fedheti be. Van itt valami nagyon fontos. Ha a gyermekének ilyen állapota van, semmilyen okból ne metélje körül orvoshoz fordulás nélkül. Mivel az orvosoknak ezt a fitymát kell használniuk a műtét végrehajtása során.
• Chordee: Egyes gyermekek pénisze lefelé hajolhat, mint egy horog, ahelyett, hogy egyenes lenne.
• Le nem szállt herék : Előfordulhat, hogy hypospadiasisos fiúknál az egyik vagy mindkét here nem ereszkedett le a herezacskóba.

Mi a hypospadias pontos oka?

Őszintén szólva, az orvosok és a kutatók még mindig nem találtak egyértelmű okot erre, de számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a betegség kockázatát.

• Örökletes kapcsolat: Ha a családban az apa, nagyapa vagy nagybácsi már szenvedett ebben a betegségben, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a baba is megbetegszik.
• Anyai állapotok a terhesség alatt:
• Az anya életkora 35 év felett.
• Az anya testtömegindexe (BMI) meghaladja a 30-at (elhízás).
• Terhességi meddőségi kezelés. Felmerül a gyanú, hogy a progeszteron hormon, különösen a terhesség korai szakaszában, hatással lehet.
• Más hormonok alkalmazása terhesség alatt.
• Környezeti tényezők: Az anya bizonyos vegyi anyagoknak és növényvédő szereknek való kitettsége a terhesség alatt.
• Dohányzás: Az anya dohányzik a terhesség alatt.

Hogyan ismeri fel ezt egy orvos?

Ez általában nagyon könnyen felismerhető. A gyermekorvos könnyen észreveszi, amikor megvizsgálja a babát a születés után. Az orvos a péniszen lévő húgycsőnyílás helyének és a fityma alakjának vizsgálatával tudja azonosítani.

Ilyenkor az orvos gyermek urológushoz utalja Önt.

Hogyan kezelik? Ismerjük meg a műtétet

A hypospadias egyetlen sikeres kezelése a műtét (hypospadias javítás).

Mikor végzik a műtétet?

Leggyakrabban szakorvosok végzik ezt a műtétet , amikor a baba 6 és 12 hónapos kor között van. Több oka is van annak, hogy miért érdemes a műtétet ebben a korban elvégezni.

• Ebben a korban könnyebb ellátni a sebet a műtét után és tisztán tartani.
• Ebben a korban a gyermek számára a legbiztonságosabb az altatás.
• A gyereknek semmi emléke nem lesz erről.

Mi történik a műtét során?

Ez egy műtét, amely általában néhány órát vesz igénybe. A legtöbb esetben a baba még aznap hazaengedhető (járóbeteg-ellátás). A műtét során az orvos több fő dolgot fog elvégezni.

1. A pénisz kiegyenesítése: Ha a pénisz lefelé hajlik (chordie), először kiegyenesítik.

2. A húgycső rekonstrukciója: A hiányos húgycsövet (csövet) rekonstruálják és meghosszabbítják a pénisz hegyéig.

3. A fityma átalakítása: A megmaradt fityma bőrét használják a pénisz normális megjelenésének biztosítására. Ilyenkor gyakran végeznek körülmetélést.

4. Ideiglenes katéterezés: A műtét után néha egy kis csövet (Foley-katétert) helyeznek be a vizelet elvezetésére, amíg a húgycső meg nem gyógyul. Az orvos egy-két hét múlva, a kontrollvizsgálaton eltávolítja a csövet.

Milyen szövődmények léphetnek fel a műtét után?

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai, de ezek nagyon ritkák.

• Fertőzés: Fennáll a fertőzés veszélye a sebben.
• Vérzés: Enyhe vérzés előfordulhat.
• Húgycső-bőrsipoly: Egy kis lyuk keletkezik az újonnan kialakult húgycső és a pénisz bőre között. Ez a vizelet szivárgását okozhatja.
• Húgycső-szűkület: A húgycső szűkülete, amelyet a műtéti területen lévő heg okoz. Ez vizelési nehézséget és a húgycső szűkületét okozhatja.
• Húgycső divertikulum: A húgycső egy része lufiként megduzzad, és a vizelet összegyűlhet benne.
• Ismétlődő görbület: A pénisz a műtét után egy idő után ismét lefelé görbülhet.

Ha valami ilyesmi történik, szükség lehet egy újabb kisebb műtétre. De ezek nagyon ritkák.

Hogyan kell gondoskodni a babáról a műtét után?

Az Ön ellátása nagyon fontos a műtét sikere szempontjából.

• Tisztaság: Pontosan kövesse orvosa utasításait. Minden pelenkázáskor alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, mielőtt megérintené a baba bőrfelületét. Ha vizelet vagy széklet kerül a baba bőrére, mosson kezet szappannal és meleg vízzel, majd törölje szárazra egy tiszta ruhával.
• Fürdés: Ne fürdesse a babát kád vízben, amíg a katétert el nem távolította. Szivacsos fürdő. Vigyázzon, ne húzza meg a katétert.
• Tevékenységek: Ne engedd a babádat mászni két-három hetes koráig. Ne engedd, hogy olyan játékokra üljön, amelyeknek mindkét oldalon lábuk van, például biciklikre, hintákra és hintalovakra.
• Duzzanat és elszíneződés:Teljesen normális, ha a pénisz a műtét után megduzzad és kékeslila színű. Ne aggódjon. Ez egy-két hónap alatt fokozatosan elmúlik.

Mikor kell orvoshoz fordulnom, vagy az ETU-ba mennem?

Ha a műtét után vészhelyzet merül fel, fontos, hogy azonnal cselekedjünk.