Élet a hólyag eltávolítása után... Beszéljünk az Indiana Pouchról

Képzelje el, hogy valamilyen egészségügyi probléma, talán rák miatt, az egész hólyagját műtéti úton el kell távolítani. Amikor ez megtörténik, lehet, hogy azon tűnődik: „Jaj, Istenem, hogy fogok most vizelni?” Ez egy ijesztő kérdés. De ne aggódjon. Erre számos nagyszerű megoldás létezik a modern orvostudományban. Ma egy ilyen különleges megoldásról fogunk beszélni. Ezt hívják „Indiana Pouch”-nak.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az Indiana Pouch?

Az Indiana tasak egy kis tasak a testedben, amely tárolja és kibocsátja a vizeletet. Más szóval, ez egy mesterséges húgyhólyag, amely helyettesíti a húgyhólyagot. A húgyhólyag egy kis szerv, amely összegyűjti és tárolja a vizeletet. Amikor bármilyen okból eltávolítják, az Indiana tasak veszi át a helyét.

Ez magában foglalja a húgyhólyag sebészeti eltávolítását („cisztektómia”), és egy tasak létrehozását a helyére. Ennek a módszernek az a különlegessége, hogy nem szivárog folyamatosan vizelet, mint más vizelési módszerek. Csakúgy, mint a régi húgyhólyag, ez a tasak is gyűjti a vizeletet. Szükség esetén egy csövet („katétert”) helyezhet be a hasába kialakított kis nyíláson (egy „sztómán”) keresztül, hogy elvezetje az összegyűlt vizeletet. Miután a tasak kiürült, eltávolíthatja a csövet.

Milyen esetekben szükséges ez a műtét?

Az orvos gyakran javasolja a hólyag eltávolítását és Indiana Pouch létrehozását a következő esetekben:

• Húgyhólyagrák: Ezt a műtétet leggyakrabban húgyhólyagrák kezelésére végzik.
• Húgyhólyag izomműködési zavara: Előfordul, hogy a sugárterápia vagy az agy és a gerincvelő idegkárosodása (neurogén hólyag) miatt a hólyag izmai nem tudnak megfelelően összehúzódni, és a vizelet nem ürül ki.
• Veleszületett rendellenességek: Ritka veleszületett állapotokban, például a „hólyagkiszúrásban”.
• Egyéb súlyos betegségek: Olyan állapotokban, amelyek súlyosan érintik a húgyhólyagot, például intersticiális cystitis, és amelyek nem reagálnak más kezelésekre.

Miből készült ez a tasak?

Talán azon tűnődsz, hogy miből készült ez. Ne lepődj meg, ez a tasak a saját tested egy részéből készült. Vagyis a vastagbeled egy részéből.Ez alkotja ezt a húgycsőzsákot. A húgycső behelyezéséhez szükséges kis nyílás („sztóma”) a vékonybél egy részéből készül.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

A műtét előtt többször is találkoznia kell orvosával. Ő elmagyarázza Önnek az eljárást és a többi lehetőséget. Ellenőrzi az általános egészségi állapotát, megbeszéli Önnel a beavatkozást, és megválaszolja az esetleges kérdéseit.

• Tájékoztassa orvosát az összes szedett gyógyszeréről: Akár vényköteles, akár vény nélkül kapható gyógyszert szed, tájékoztassa orvosát az összes szedett gyógyszeréről . Azt is érdemes lehet elmondania orvosának, ha bármilyen gyógynövényes vagy ájurvédikus terméket szed. Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, a fájdalomcsillapítók és a vérhígítók növelhetik a vérzés kockázatát. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először konzultálna orvosával.
• Mondja el az allergiáit: Mondja el, ha bármilyen allergiája van. Ez magában foglalja a gyógyszerekre, a bőrtisztítókra, például a jódra, a latexre és az ételekre való allergiát.
• Ételre és italra vonatkozó utasítások: Utasítást kap, hogy a műtét előtti este éjfél után ne egyen és ne igyon semmit. Ha bármilyen gyógyszert kell szednie, azt egy korty vízzel vegye be. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat.

Ismerjük meg, hogyan zajlik a műtét.

Mivel ez egy némileg összetett műtét, szakorvosi csapat végzi. Ez a csapat általában urológusból, aneszteziológusból és ápolószemélyzetből áll.

Először az aneszteziológus általános érzéstelenítést alkalmaz. Ez azt jelenti, hogy mély álomba kell helyezni, így nem fog fájdalmat érezni. Ezután a szakorvos eltávolítja a húgyhólyagját. Ez történhet „nyílt műtétként”, amely egy hosszú bemetszést jelent a hasban, vagy „laparoszkópos” vagy „robotműtétként”, amely több apró bemetszést foglal magában.

A húgyhólyag eltávolítása után az orvos kivesz egy darabot a beleiből, és felhasználja azt egy új, gömb alakú húgycső-tasak létrehozásához. Ezután a veséiből kiinduló két húgyvezetéket ehhez az új tasakhoz csatlakoztatja. Ekkor a vesékből származó vizelet közvetlenül ebbe a tasakba fog áramlani. Emellett újra összekapcsolja a belek két elvágott részét. Ez biztosítja, hogy az emésztési folyamat ne szakadjon meg .

Ez a teljes műtét általában 6-8 órát vesz igénybe.

Hogyan kell használni és karbantartani az Indiana Pouch-ot?

Ez az új életmódod legfontosabb része. Eleinte kicsit furcsa lehet, de egy idő után megszokod.

A vizelet katéterezésének helyes módja tasakból

1. Először alaposan mosson kezet szappannal.

2. Távolítsa el a tapaszt vagy a gézt a sztóma (nyílás) körül.

3. Törölje le a nedvességet vagy a nyálkát a sztóma körül egy tiszta papírtörlővel.

4. Vigyen fel bőséges mennyiségű síkosító zselét a kapott katéterre. Használhat az orvos által ajánlott típust, vagy valami hasonlót, mint a Vaseline™.

5. Most lassan helyezze be a szondát a sztómába. Előfordulhat, hogy kissé szűknek érzi. Ha ez megtörténik, vegyen egy mély lélegzetet, lazítsa el kissé az izmait, húzza ki kissé a szondát, és próbálja meg újra behelyezni más szögben.

6. Miután a csövet behelyezte a tasakba, vizelet kezd kifolyni. Hagyja a vizeletet összegyűlni egy WC-ben vagy egy tartályban. Várjon, amíg a tasak teljesen kiürül.

7. Amikor a vizelet áramlása megszűnik, nagyon lassan húzza ki a szondát. Ha túl gyorsan húzza ki, némi vizelet kifolyhat.

8. Dobja ki a használt csövet.

9. Tisztítsa meg a sztóma környékét, és helyezzen fel egy új gézdarabot vagy kötést a fertőzés megelőzése érdekében.

10. Mosson kezet alaposan újra.

A legtöbb embernek körülbelül napi hatszor kell vizelnie. Ha sok folyadékot, például vizet iszik, gyakrabban kell vizelnie. Előfordulhat, hogy éjszaka is fel kell kelnie vizelni.

Hogyan kell öntözni az Indiana Pouch virágcserépet?

Mivel a sztóma a bél egy részéből épül fel, természetes módon nyákot termel. Amikor ez a nyálka felhalmozódik, elzárhatja a csövet, fertőzéseket és vesekövet okozhat. Ezért naponta egyszer vagy kétszer sóoldattal kell kiöblíteni a tasakot. A kórház megmutatja, hogyan kell ezt csinálni.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a módszernek?

Mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak előnyei és kockázatai.

Felépülés és mikor kell orvoshoz fordulni

A műtét után több hónapig is eltarthat, mire teljesen felépül és alkalmazkodik az új életmódhoz. Ez idő alatt az orvosi csapat minden szükséges támogatást megad Önnek. Néhány hét múlva visszatérhet a munkába és könnyebb fizikai munkát végezhet.

Az Indiana Pouch és a Neobladder ugyanaz?

Nem. Mindkettő hólyagpótló, de másképp működnek. Az új húgyhólyag közvetlenül a húgycsőhöz csatlakozik, így a műtét előtti szokásos módon vizelhet. Az Indiana Pouch esetében azonban a vizeletet egy csövön keresztül kell leereszteni, amelyet a hasüregbe helyezett sztómán keresztül helyeznek el.