Végbélrepedése van? Ismerje meg ezt a műtétet (laterális belső szfinkterotómia)!

A végbélnyílás körüli fájdalom, különösen a székletürítés során fellépő égő és éles fájdalom, olyan dolog, amiről sokan vonakodnak beszélni, pedig belülről nagyon szenvednek. Néha az ok egy apró repedés az anális csatorna falában. Orvosilag ezt „végbél repedésnek” nevezzük. Általában ezek a repedések néhány héten belül begyógyulnak gyógyszerekkel, kenőcsökkel és életmódbeli változtatásokkal. De egyeseknél hónapokig, akár évekig is eltarthat. Ezért beszélnek az orvosok egy „laterális belső szfinkterotómiának” nevezett műtétről az ilyen krónikus szakadás esetén.

Egyszerűen fogalmazva, mi a laterális belső szfinkterotómia?

Rendben, bár a név kissé bonyolultan hangozhat, a koncepció valójában meglehetősen egyszerű. Az oldalsó belső szfinkterotómia egy kisebb műtét, amelyet a végbélnyílást körülvevő két izomgyűrű egyikén végeznek.

Képzeld el, két izomgyűrű van a végbélnyílásunk körül.

1. Belső végbélnyílás-záróizom: Ezt nem tudjuk befolyásolni. Mindig feszes, és csak a székletürítés során ellazul.

2. Külső végbélnyílás-záróizom: Ezt bármikor meghúzhatjuk vagy ellazíthatjuk.

A hosszú távú végbélrepedés-gyógyulás elmaradásának fő oka a belső izomgyűrű feszülése . Ennél a műtétnél a sebész egy nagyon apró bemetszést ejt a túl szoros belső izomban, és csökkenti annak feszességét. Ez olyan, mintha egy feszes gumiszalagot kicsit elvágna, majd meglazítana. Ezt „(miotómiának)” nevezik, ami egy izom átvágását jelenti.

Miért van szükséged erre a műtétre?

Lehet, hogy azon tűnődsz: „Miért kellene műtétre mennem egy kis anyajegy miatt?” Íme az ok.

Amikor repedés alakul ki a végbélben, az alatta lévő izom szabaddá válik. Ez az izom gyakori és kontrollálhatatlan meghúzódását okozza. Ezt izomgörcsnek nevezzük. Ezek a görcsök két fő problémát okoznak:

1. A seb nyújtása: Amikor az izom megfeszül, az ín oldalai összehúzódnak. Csakúgy, mint amikor behajlítjuk a kart, és seb keletkezik a könyökünkön, a seb felnyílik. Ez csökkenti a sebgyógyulás esélyét.

2. Csökkent véráramlás: Amikor egy izom szorosan összehúzódik, az adott terület vérellátása csökken. A jó vérellátás elengedhetetlen minden seb gyógyulásához. Amikor a véráramlás csökken, a gyógyulási folyamat teljesen leáll.

Emiatt a fájdalom miatt az izom megfeszül, az izom megfeszülése pedig azt eredményezi, hogy a seb nem gyógyul, a fájdalom pedig fokozódik. Ez egy ördögi kör. A „laterális belső szfinkterotómia” műtét megszakítja ezt az ördögi kört. Amikor az izomfeszesség 20% ​​és 50% között csökken, a „görcsök” megszűnnek, a véráramlás helyreáll, és a seb természetes gyógyulásnak indul.

Mi történik a műtét előtt és alatt?

Ez általában nem egy nagyobb műtét. Gyakran járóbeteg-ellátás, így a kezelés után még aznap hazamehet.

Felkészülés a műtétre

• Érzéstelenítés: Ezt a műtétet általában altatásban végzik. Ez azt jelenti, hogy a műtét alatt semmit sem fog érezni. Ezért a műtét után nem fog tudni vezetni. Fontos, hogy valaki hazavigye.
• Kövesse az utasításokat: Pontosan kövesse orvosa utasításait, például azt, hogy hány órát kell böjtölnie a műtét előtt.

Műtét során

A műtét valójában körülbelül 30 percig tart. A sebész először egy anoszkópnak nevezett kis eszközzel vizsgálja a végbélnyílást, és megkeresi a hasadék pontos helyét. Ezután egy kis bemetszést ejtenek a belső záróizom oldalán, a hasadék alatt. Ez a bemetszés szikével vagy egy elektrokauternek nevezett elektromos eszközzel is elvégezhető. A cél az izom merevségének csökkentése a kívánt szintre, és a hasadék gyógyulásának lehetővé tétele.

Mi történik a műtét után? És milyen a fájdalom?

A műtét után némi fájdalmat fog érezni, de sokan azt mondják, hogy ez a fájdalom sokkal enyhébb, mint a műtét előtti éles, elviselhetetlen fájdalom . Az orvos fájdalomcsillapítókat fog felírni.

Hogyan lehet megkönnyíteni a székletürítést?

A műtét utáni székletürítés során némi fájdalmat érezhet. De ez nem újdonság az Ön számára. Van néhány dolog, amit tehet ennek enyhítésére:

• Székletlágyítók: Használjon székletlágyítókat (orvosa utasítása szerint).
• Víz és rostban gazdag ételek: Igyon sok vizet. Egyen több rostban gazdag ételt, például gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat.
• Ülőfürdő: Üljön egy langyos vízzel teli lavórban 10-15 percig. Ez csökkenti a fájdalmat és segít tisztán tartani a sebet.
• Babatörlőkendők: A babatörlőkendők használata a WC-papír helyett csökkentheti a seb károsodását.

Milyen előnyei és lehetséges kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei és nagyon csekély kockázatai.

A fő előnye , hogy végleg megszabadulhat a régóta kínzó fájdalomtól, körülbelül 95%-os sikeraránnyal . Ez nagymértékben javítja az életminőségét.

Kockázatok (szövődmények):

Ezek nagyon ritkán látható dolgok.

• Enyhe székletinkontinencia: Ahogy az izmok ellazulnak, a gyógyulási folyamat során kis mennyiségű széklet- vagy levegőszivárgást tapasztalhat . Ez a legtöbb embernél átmeneti , és néhány héten belül teljesen elmúlik.
• Vizeletretenció: Egyeseknél a műtét után vizelési nehézség jelentkezhet. Ez általában magától elmúlik.
• Fertőzés vagy vérzés: Mint minden műtétnél, nagyon kicsi a fertőzés kockázata.
• A kiütés kiújulása: Nagyon ritkán a kiütés kiújulhat.

Orvosa megbeszéli Önnel ezeket a kockázatokat, és segít meghozni az Önnek legmegfelelőbb döntést.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha a műtét után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát:

• Fertőzés jelei, például láz, duzzanat és a seb vörössége .
• Túlzott vérzés vagy kellemetlen szagú genny.
• Súlyos fájdalom, amelyet még fájdalomcsillapítókkal sem lehet csillapítani.
• Vizelési képtelenség.

Vannak más alternatív kezelések?

Igen, vannak más lehetőségek is. A „fissurectomia” egy másik sebészeti beavatkozás. Ennél a fissurát és a környező szövetet az izom átvágása nélkül távolítják el. Ezzel egyidejűleg „Botoxot” injekcióznak az izom ellazítására. A „laterális belső szfinkterotómia” azonban az „aranystandardnak” számít, és régóta alkalmazzák a legmagasabb sikerességi aránnyal.

Aki hónapok óta végbélrepedésekkel küzd, annak a műtét gondolata ijesztő lehet. De valójában meghozhatja a szükséges enyhülést. A műtét után néhány napon belül nagy különbséget fog érezni.