Nem vagy boldog? Belefáradtál mindenbe? Ezt az állapotot depressziónak nevezzük. Tehát különféle gyógyszerek léteznek ennek a depressziónak nevezett mentális állapotnak a kezelésére. Ma egy kicsit régebbi gyógyszercsoportról fogunk beszélni, amelyekkel nagyon óvatosnak kell lenni használatuk során. Ezeket MAOI-knak nevezik, ami a monoamin-oxidáz-gátlók rövidítése. Bár ez a név kissé bonyolultnak tűnhet, beszéljünk róla egyszerűen.
Pontosan mik is ezek a MAOI-k?
Egyszerűen fogalmazva, a MAO-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a depresszió tüneteinek szabályozásában. Ezek a világon az elsőként felfedezett antidepresszánsok . Az orvosok azonban manapság nem könnyen írják fel ezeket a gyógyszereket. Ennek az az oka, hogy nagyon oda kell figyelni arra, hogy mit eszünk és iszunk, amikor ezeket a gyógyszereket szedjük, és bizonyos mellékhatásokra és biztonságosságra is fokozottan figyelni kell.
Az orvosok általában csak végső megoldásként írnak fel MAOI-kat, ha más újabb antidepresszánsok (például SSRI-k) nem javították a tüneteket.
Milyen gyógyszerek tartoznak ebbe a kategóriába?
Íme néhány a világon használt MAOI-k közül:
- Izokarboxazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Szelegilin (Emsam®)
- Tranilcipromin (Parnate®)
Ezek a nevek talán ismeretlenek számodra, mivel hazánkban nem gyakran használják őket. De jó tudni őket.
Milyen betegségeket kezelnek MAOI-kkal?
Ezeket a gyógyszereket különféle betegségek kezelésére engedélyezték.
| Gyógyszer típusa | Főként használt orvosi állapotok |
|---|---|
| Izokarboxazid és tranilcipromin | Súlyos depressziós zavar |
| Fenelzin | Terápiára rezisztens depresszió, pánikbetegség és szociális szorongásos zavar |
| Szelegilin | Kiegészítő kezelésként súlyos depresszió és Parkinson-kór esetén. |
Mit jelent a „nem hivatalos” használat?
Előfordul, hogy az orvosok olyan betegség kezelésére használnak egy gyógyszert, amelyre az hivatalosan nem engedélyezett. Ezt „off-label” alkalmazásnak nevezik. Csak akkor teszik ezt, ha az orvos tapasztalata és ismeretei azt sugallják, hogy az előnyös lesz a beteg számára. Például a szelegilint néha ADHD esetén, a tranilcipromint pedig néha szociális szorongás esetén írják fel.
Hogyan működik ez a gyógyszer?
Ez nagyon könnyen érthető. Képzeljük el, hogy apró hírvivők vannak az agyunkban. Neurotranszmittereknek nevezzük őket. A szerotonin, a noradrenalin és a dopamin a fő hírvivők, amelyek olyan dolgokat irányítanak az elménkben, mint a boldogság, az alvás és a memória.
Van egy másik enzim az agyunkban, a monoamin-oxidáz . Ennek az enzimnek a feladata, hogy „megtisztítsa” ezeket a hírvivőket. Vagyis lebontsa őket és csökkentse a szintjüket.
Egy MAOI megakadályozza a tisztító enzim (a monoamin-oxidáz) működését. Mi történik ezután? Ezek a boldogsághormonok (mint a szerotonin és a dopamin) felhalmozódnak az agyban ahelyett, hogy lebomlanának. Szintjük megemelkedik. Ezután a hangulatunk javul, és a depresszió tünetei csökkennek.
Eközben létezik egy tiramin nevű vegyi anyag is. Ez segít a vérnyomás szabályozásában a szervezetben. A MAO-gátló gyógyszerek szintén megakadályozzák ennek a tiraminnak a lebomlását. Ez a legnagyobb kockázat, ami ezekkel a gyógyszerekkel jár . Erről később beszélünk.
Milyen mellékhatásai és kockázatai vannak a MAOI-knak?
Számos lehetséges mellékhatás és komoly kockázat járhat ezen gyógyszerek használatával. Ezért nagyon veszélyes orvosi tanács nélkül használni őket .
Gyakori mellékhatások
- Szédülés vagy ájulásérzés (alacsony vérnyomás miatt)
- Szájszárazság (xerostomia)
- Hányinger
- Puffadás vagy székrekedés
- Álmosság
- Álmatlanság
Súlyos kockázatok és szövődmények
1. Szerotonin szindróma
Ez a legsúlyosabb és potenciálisan életveszélyes állapot. Akkor fordul elő, amikor a szervezetben a szerotoninszint túl magasra emelkedik. Ez a kockázat még nagyobb, ha MAO-gátlókat szed más, a szerotoninszintet növelő gyógyszerekkel (pl. SSRI-k, egyes fájdalomcsillapítók) együtt. Ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát az összes szedett gyógyszerről, még a vitaminokról is.
| A szerotonin szindróma tünetei | |
|---|---|
| Általános jellemzők | Nyugtalanság, hányinger, hányás, gyomorpanaszok, szemrángás , izzadás , remegés, izomrángás. |
| Súlyos tünetek (azonnali kórházi kezelést igényelnek) | Zavartság, tachycardia, magas vérnyomás, láz, görcsrohamok, eszméletvesztés. |
Ha ezen súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU) . A kezelés késleltetése életveszélyes lehet.
2. Ételproblémák (Tiramin kölcsönhatás)
Ez a legnagyobb gyakorlati probléma a MAOI-kkal. Ahogy korábban említettük, a MAOI-k megakadályozzák egy tiramin nevű vegyi anyag lebomlását, amely természetesen megtalálható bizonyos élelmiszerekben.
Ha MAOI szedése alatt magas tiramintartalmú ételeket fogyaszt, a vér tiraminszintje veszélyesen magasra emelkedhet. Ez hirtelen és súlyos vérnyomás-emelkedést okozhat . Ezt „tiramin-presszorválasznak” nevezik. Ritka esetekben ez a magas vérnyomás agyvérzést (agyvérzést), sőt halált is okozhat.
Milyen ételeket kell kerülni MAOI-k szedése esetén?
Az alábbiakban felsoroljuk azokat az ételeket, amelyeket mindenképpen kerülnie kell annak, aki ezt a gyógyszert szedi, a magas tiraminszintjük miatt.
| Élelmiszer típusa | Leírás és példák |
|---|---|
| Érlelt sajt | Sajtok, mint a cheddar, a svájci és a parmezán (az újabb sajtok, mint a túró és a mozzarella, kevésbé kockázatosak). |
| Szója szósz | Minden szójaból készült termék. |
| Fermentált vagy tartósított hús/hal | Kolbász, szalámi, szárított hal és egyéb termékek. |
| Máj | Bár az új máj nem tartalmaz tiramint, a tiramin szintje megemelkedhet, mivel gyorsan lebomlik. |
| Nagyon érett gyümölcs | Amikor a gyümölcsök, mint a banán, az avokádó és a füge teljesen beérnek. |
| Erjesztett sör | Különösen a csapolt sör. |
A legfontosabb dolog: Az étel öregedésével a tiramin szintje emelkedik. Ezért a gyógyszert szedő személynek mindig kerülnie kell a maradék ételt, és frissen főtt ételeket kell fogyasztania .
3. Antidepresszáns-elvonási szindróma
Ez az állapot akkor fordulhat elő , ha több mint 6 hétig tartó szedés után hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését . Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a láz, testi fájdalmak, fejfájás, szédülés, álmatlanság és nyugtalanság. Ezért soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy konzultálna orvosával . Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, azt fokozatosan, több hét alatt, és kizárólag orvosa felügyelete mellett kell tennie.
4. Öngyilkossági gondolatok
25 év alatti fiataloknál kis mértékben megnő az öngyilkossági gondolatok kialakulásának kockázata, amikor először kezdik el szedni ezt a gyógyszert. Ha Önnek vagy gyermekének ilyen gondolatai vannak, azonnal beszéljen a gyógyszert felíró orvossal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha MAOI-t szed, rendszeresen fel kell keresnie orvosát, hogy ellenőrizze, hat-e a gyógyszer, és hogy vannak-e bármilyen problémák. Ezenkívül ezekről a dolgokról is beszéljen orvosával.
- Ha olyan mellékhatásokat tapasztal, amelyeket nem tud tolerálni.
- Ha a tünetei nem javulnak, vagy ha rosszabbodnak.
- Ha úgy érzed, hogy abba kell hagynod a gyógyszer szedését.
Otthoni üzenet
- A MAO-gátlók egy nagyon erős és veszélyes, régi típusú antidepresszánsok, amelyeket ma már nem használnak gyakran.
- Ha ezt a gyógyszert szedi, az étrend betartása kötelező . A magas tiramintartalmú ételeket teljesen kerülni kell.
- Nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden más gyógyszerről, amit szed, különben veszélyes szerotonin szindróma alakulhat ki.
- Ne kezdje el vagy ne hagyja abba a gyógyszer szedését orvosi tanács nélkül semmilyen okból.
- Ha súlyos szerotonin szindróma tüneteit vagy öngyilkossági gondolatokat tapasztal, azonnal menjen kórházi sürgősségi osztályra (ETU).
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet