Beszéljünk a mitrális billentyű javításáról?

Teljesen normális, ha egy kicsit félsz és ideges vagy, amikor az orvosod szívműtétről, különösen egy mitrálisbillentyű-javításról beszél. „Mi ez a műtét?”, „Miért kell ezt elvégeztetnem?”, „Veszélyes?”, stb. Valószínűleg sok kérdés merül fel benned. Ma mindezt nagyon egyszerű, könnyen érthető módon fogjuk megbeszélni.

Mi ez a mitrális billentyű? Mit jelent a javítása?

Képzeld el a szívedet egy négyüregű házként. A szív bal oldalán található „ajtót” a felső kamra (bal pitvar) és az alsó kamra (bal kamra) között mitrális billentyűnek nevezik. Ez az ajtó kinyílik, hogy az oxigéndús vér a tüdőből a bal kamrába jusson. A bal kamra ezután ezt a vért a test többi részébe pumpálja.

Tehát a problémák akkor kezdődnek, amikor ez a billentyű, a mitrális billentyű, nem működik megfelelően. Idővel ez károsíthatja a szívet és a tüdőt. A mitrális billentyű javítása nyílt szívműtétet foglal magában, amelynek célja a billentyű hibájának helyreállítása. Az orvosok mindig megpróbálják saját maguk megjavítani a billentyűt, ahelyett, hogy teljesen kicserélnék. Ez azért van, mert több előnnyel és kevesebb kockázattal jár.

Milyen esetekben szükséges ez a műtét?

Az orvos három fő betegség esetén mérlegelheti ezt a műtétet.

Ha a szív bal oldalán (bal kamra) csökkent a véráramlás a szervezetbe (bal oldali szívelégtelenség), vagy ha a szíve megnagyobbodott, akkor ez a műtét is szükséges lehet. Ha azonban a betegség korai stádiumban van, gyógyszeresen kezelhető. Orvosa gyakran végez echokardiográfiát a szív állapotának monitorozására.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

Nagyon fontos, hogy a műtét előtt kövesse az orvosi csapat utasításait. Ilyeneket mondhatnak el:

• Néhány héttel a műtét előtt felkérik, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, különösen az antikoagulánsok (pl. aszpirin, warfarin) szedését.
• Ha dohányzol, segít a leszokásban .
• A műtét előtti este megkérik, hogy fertőtlenítő szappannal mossa meg a testét.
• A műtét reggelén megmondják, milyen gyógyszereket kell szedned.
• A műtét napján egy bizonyos idő elteltével felkérik, hogy hagyja abba az evést és az ivást .

Mi történik valójában a műtét során?

Mivel ez egy nyitott szívműtét, érzéstelenítést kap és elaltatják. Így semmit sem fog érezni. A műtét során egyszerűen a következők történnek:

1. Érzéstelenítés: Ez mély alvást biztosít, fájdalomérzet nélkül.

2. Bypass gép: A műtét során egy speciális géphez, az úgynevezett „kardiopulmonális bypass géphez” csatlakoztatják, hogy ideiglenesen elvégezze a szív és a tüdő munkáját.

3. Bemetszés: A sebész bemetszést ejt a mellkason. A bemetszés mérete a műtét típusától függően változik.

4. Billentyűjavítás: A sebész ezután különféle technikákat alkalmaz a mitrális billentyű hibájának javítására. Gyakran egy szövetből készült gyűrűt (gyűrű alakú gyűrűt) helyeznek a billentyű köré, hogy megtámasztsák azt. Ez visszaállítja a billentyűt normál helyzetébe.

5. Ellenőrzés: A szelepet ellenőrzik, hogy megfelelően javították-e. Szükség esetén további beállításokat végeznek.

6. Újraélesztés: Lekapcsolják a bypass gépről, és újraindítják a szívét és a tüdejét.

7. Végső ellenőrzés:Egy speciális tesztet, az úgynevezett transzoesophagealis echokardiogramot használnak a billentyű vizsgálatára és a műtét sikerességének megerősítésére.

Milyen technikákat alkalmaznak a műtét során?

A sebészek különböző módszereket alkalmaznak erre. Például még a mellkason ejtett bemetszés is eltérő lehet.

• Egy nagy bemetszés a mellkas közepén (teljes sternotomia)
• Részleges sternotomia (kis bemetszés a mellkas egy részén)
• Két borda között ejtett kis bemetszés (jobb oldali mellkasi műtét)
• A robotsebészetet úgy végzik, hogy több nagyon apró bemetszést ejtenek a bordák között.

A billentyű javításának többféle módja van. Ezek közé tartozik a sérült részek kivágása és a megmaradt részek összevarrása, vagy ha a húrok meglazultak, akkor a húrok speciális szintetikus fonalakkal, például Gore-Tex®-szel cserélhetők. Orvosa részletesebben elmagyarázza ezt Önnek.

Mi történik a műtét után? Mennyi ideig tart a felépülés?

A műtét után egy-két napig az intenzív osztályon (ICU) kell maradnia. Ott az orvosi csapat szorosan figyelemmel kíséri a pulzusát és a légzését. Ezt követően még néhány napig a normál osztályon lesz, mielőtt hazamehet. A teljes felépülés körülbelül négy-nyolc hétig tart. Egyes embereknél ennél hosszabb időre lehet szükség.

A felépülés sebességét számos tényező befolyásolja:

• A szívbetegség súlyossága a műtét előtt.
• Az általános egészségi állapotod a műtét előtt.
• A műtéthez alkalmazott sebészeti technika.

Miután hazament, tűzzön ki kisebb célokat, és fokozatosan térjen vissza a szokásos tevékenységeihez. Pihenjen eleget. Orvosa megmondja, mikor kezdhet el vezetni, súlyokat emelni és edzeni.

Milyen előnyei vannak a felújításnak? Vannak-e kockázatai?

A szelep javításának számos előnye van a cseréjével szemben.

• A műtét utáni túlélés és a hosszú távú túlélés esélyének növekedése.
• A szívműködés jobb védelme.
• Csökkenti a szövődmények, például a stroke és az endocarditis kockázatát.
• Nem kell életed végéig véralvadásgátlókat szedned.

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai. Például rendellenes szívritmus (aritmia), vérzés és fertőzés léphet fel. Az orvos azonban javasolhatja ezt a műtétet , ha a műtét előnyei messze meghaladják a kockázatokat.Mert hisznek abban. A jelentések szerint még 10 évvel a műtét után is az emberek körülbelül 94%-ának nincs nagyobb billentyűproblémája. Ez azt jelenti, hogy ez egy nagyon sikeres és tartós megoldás.

Mikor kell orvoshoz fordulnom műtét után?

Normális, ha a felépülési időszak alatt némi kellemetlenséget tapasztal. Ha azonban az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, az szövődmény jele lehet. Ilyen esetben azonnal hívja orvosát, vagy menjen kórházba.

Ha bármilyen aggálya merül fel egy tünettel kapcsolatban, soha ne féljen megkérdezni orvosát. Megnyugtató tudni, hogy nem valami komolyról van szó.