Leírhatatlan örömöt érez egy anya, amikor hazavisz egy újszülöttet. De néha, ha a baba folyton sír, gyakran köpi ki a tejet, vagy furcsán viselkedik, az nagyon ijesztő lehet egy anya számára. Ma egy ilyen ijesztő, de fontos állapotról fogunk beszélni, amire tudnunk kell. Ez az újszülötteknél
jelentkező újszülöttkori opioid megvonási szindróma (NOWS) . Korábban
újszülöttkori absztinencia szindrómának (NAS) is nevezték.
Mi az újszülöttkori opioid megvonási szindróma (NOWS)?
Egyszerűen fogalmazva, ez akkor fordul elő, amikor az anya bizonyos drogokat (különösen opioidokat) vagy más függőséget okozó anyagokat fogyaszt a terhesség alatt, és a baba ezeknek az anyagoknak van kitéve a méhen belül, valamint a születés utáni kellemetlenségek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az anyagok kiürülnek a szervezetből. Tudta, hogy amikor a baba az anyaméhben van, tápanyagokat és oxigént kap az anyától egy
méhlepényen keresztül? Hasonlóképpen, egyes gyógyszerek, amelyeket az anya szed, szintén átjutnak ezen a méhlepényen keresztül a babához. Tehát, amíg a baba az anyaméhben van, valamilyen módon hozzászokik ezekhez az anyagokhoz, vagyis függővé válik tőlük. Amikor az anyától érkező ellátás megszűnik a születés után, a baba szervezete nehezen birkózik meg vele. Ekkor jelennek meg ezek
az elvonási tünetek .
Milyen gyógyszerek okozhatnak NOWS-t?
Ezt az állapotot főként
az opioid osztályba tartozó gyógyszerek okozzák. Íme néhány példa:
Ezen kívül más anyagok is okozhatják ezt az állapotot. Ezek a következők:
- Alkohol
- Barbiturátok (bizonyos altatók)
- Benzodiazepinek (egyes nyugtatók)
- Nikotin ( dohányban található)
- Bizonyos típusú antidepresszánsok, különösen az úgynevezett szelektív szerotonin- visszavétel-gátlók (SSRI-k) csoportjába tartozók.
A legfontosabb, hogy ha terhes vagy terhességet tervez, feltétlenül tájékoztassa orvosát minden gyógyszerről, táplálékkiegészítőről vagy egyéb anyagról, amit szed.
Gyakori ez az állapot? Kit érint a leginkább?
Sajnos a jelentések szerint ez a NOWS állapot világszerte egyre gyakoribb. Sőt, statisztikák és egyes tanulmányok szerint 25 percenként születik egy NOWS-szal született baba. Ez azt jelenti, hogy minden kétezer csecsemőből körülbelül hétnek lehet kitéve ez a kockázat. Ez főként azokat az újszülötteket érinti, akiknek az édesanyja opioidokat vagy más függőséget okozó szereket használt a terhesség alatt. A drogfüggőség nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik, összetett probléma.
Mi történik a baba testével a NOWS miatt? Milyen tünetei vannak?
Ezek a tünetek, más néven megvonási tünetek, addig is fennállhatnak, amíg a baba teljesen le nem mond a szerről. Emiatt a baba sokat sírhat, nagyon nyugtalanná válhat, vagy rosszul érezheti magát. Mennyire nehéz egy friss anyának vagy apának látni, hogy a kicsi így szenved? Az is nagyon nehéz lehet, hogy megnyugtassa a babát ebben az időszakban. A baba tüneteinek súlyosságától függően előfordulhat, hogy a babát
az újszülött intenzív osztályon (NICU) kell kezelni. Ez addig tart, amíg a baba teljesen le nem mond a szerről, és jól van.
Gyakori tünetek:- Gyakori hányás és/vagy hasmenés
- Láz és izzadás
- Szapora légzés
- Folyamatos, hangos sírás
- Gyakori szopás
- Remegés
- Pelenkakiütés (a fenék környékének bőrpírja pelenkakiütés miatt)
További tünetek, amelyek megfigyelhetők:- Izommerevség (hipertónia) és túlműködő reflexek
- Nehézség a súlygyarapodásban
- Elalvási és alvási nehézségek
- Problémák a tejfogyasztással
- Foltos, márványszerű minta megjelenése a bőrön (foltosság)
Ezek a tünetek babánként változhatnak, és a súlyosságuk is változó lehet. Attól függ:
- Attól függ, hogy milyen típusú gyógyszer van a baba szervezetében.
- Attól függ, hogy mennyi gyógyszer van a szervezetben.
- Attól függ, hogy a baba mennyi ideig volt kitéve a gyógyszernek a méhen belül.
Mi van, ha a tünetek rosszabbodnak?
Ha egy csecsemő szervezetében születéskor túl sok a gyógyszer, súlyos, akár életveszélyes tünetek alakulhatnak ki. Ezek a következők:
- Koraszülés
- Fejlődési problémák és születési rendellenességek
- rohamok
- Hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS)
Mikor jelennek meg a tünetek?
Ezek a tünetek a baba születése után egy-három napon belül jelentkezhetnek. Előfordulhat, hogy a tünetek akár egy hétig sem jelentkeznek. Ez idő alatt a babát gyakran a kórház újszülött intenzív osztályán tartják, amíg az anyag teljesen ki nem ürül a szervezetéből, és a baba elég jól van ahhoz, hogy hazamehessen.
Lehet a NOWS-nak hosszú távú hatása?
Ez egy nagyon érzékeny kérdés. A hosszú távú hatások a NOWS állapot súlyosságától függően változhatnak. Ahogy a gyermek idősebb lesz, az alábbiakat tapasztalhatja:
- Fejlődési késések : A kognitív, szociális és motoros készségek fejlődésének késése.
- Viselkedési problémák az iskolában.
- Problémák a rövid távú memóriával.
- Növekedési problémák (magasságcsökkenés, fogyás).
- Hallás- és látásproblémák.
Ezért
nagyon fontos , hogy rendszeres egészségügyi ellenőrzésekre vigyük el a babánkat, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy megfelel a korának megfelelő fejlődési mérföldköveknek. Tanulmányok kimutatták, hogy a NOWS-szal született gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a következő állapotok a növekedésük során:
- Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD)
- Szorongás
- Depresszió
Hogyan lehet azonosítani a NOWS státuszt?
Mivel a NOWS tünetei hasonlóak lehetnek az újszülötteknél jelentkező más állapotokhoz, az orvosok csak azután tudják diagnosztizálni az állapotot, miután megismerték az anya terhesség alatt szedett gyógyszereit, és elvégezték
a drogtesztet . Ez a drogteszt kiderítheti, hogy milyen típusú gyógyszer van a baba szervezetében és mennyiben. Ez a baba köldökzsinórjának, vizeletének, vérének vagy a baba első székletének (meconium) mintájának vizsgálatával történhet. Néha az anyát gyógyszerekre is tesztelhetik a diagnózis megerősítése érdekében. Ezenkívül az orvosok
egy NAS pontozási rendszert is használnak. Ezt arra használják, hogy a baba tüneteinek súlyossága alapján pontszámot adjanak, és ennek megfelelően tervezzék meg a kezelést.
Milyen kezelések vannak a NOWS-ra?
A csecsemőnek adott kezelés a szervezetben lévő gyógyszer típusától, annak mennyiségétől, a baba általános egészségi állapotától és a tünetek súlyosságától függ. A kezelés a következőket foglalhatja magában:
- A tünetek fokozatos enyhítésére szolgáló gyógyszerek adása.
- Ha a baba kiszáradt, intravénásan adjon be sóoldatot (IV folyadékok).
- Krémek vagy kenőcsök alkalmazása pelenkakiütés és bőrirritáció esetén.
- A szoptatás gyakoriságának és mennyiségének megváltoztatása: A baba súlygyarapodásának elősegítése érdekében adjon neki magas kalóriatartalmú tápszert kis, gyakori adagokban.
A kezelés öt naptól körülbelül hat hónapig tarthat, amíg a baba jól nem lesz, és már nem maradnak több gyógyszerek a szervezetében. A tünetek csökkentésére irányuló hosszú távú kezelésekre, például
kognitív viselkedésterápiára (CBT) lehet szükség a gyermek életében.
Milyen típusú gyógyszereket adnak a NOWS esetén?
Ha a babádnak súlyos tünetei vannak, az orvosok bizonyos gyógyszereket alkalmazhatnak az elvonási tünetek kezelésére, valamint a baba jobb étkezésének és alvásának elősegítésére. Ez magában foglalja a méhen belül kapott gyógyszerhez hasonló, nagyon alacsony dózisú, majd fokozatosan csökkentett dózisú gyógyszer adását, végül pedig a baba leszoktatását. Ez azért van, mert a gyógyszer hirtelen abbahagyása (szülés utáni abbahagyása) súlyosbíthatja a tüneteket. Az erre a célra használt gyógyszerek némelyike a következő:
- `(Metadon)`
- `(Morfin)`
- `(Buprenorfin)`
- `(Fenobarbitál)`
- `(Klonidin)`
Ha a babájának ilyen módon kell gyógyszert szednie, előfordulhat, hogy néhány hétig vagy hónapig kórházban kell maradnia. Ez azért van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az orvosok elég egészségesek ahhoz, hogy teljesen leállítsák a gyógyszert, és hazaengedjék a babát.
Hogyan segíthet az anya a baba tüneteinek kezelésében?
Amikor a baba elvonási tünetektől szenved, nagyon stresszes lehet, és nehéz megvigasztalni. De anyaként segíthetsz a következőkkel:
- Maradj a baba közelében, amennyire csak lehetséges.
- Csökkentse az erős fény és a hangos zaj mennyiségét a baba környezetében.
- Ringassa gyengéden a babát.
- Tartsa a babát közel a mellkasához ( bőrkontaktus ). Ez nagyon megnyugtató a baba számára.
- Csomagold be jól a babát egy puha kendőbe (pólyába).
Szoptathatom a babámat gyógyszerszedés közben?
Ez egy nagyon fontos kérdés. Igen, az olyan gyógyszerek, mint az opioidok, átjuthatnak a baba anyatejébe. Ennek veszélyes mellékhatásai lehetnek a babára nézve.
Tehát, ha olyan gyógyszereket használ, amelyeket orvosa nem hagyott jóvá, semmilyen okból ne szoptassa a babát. Ehelyett adjon a babájának tápszert vagy adományozott anyatejet. Ha azonban drogkezelési programban vesz részt, azaz ha terhesség alatt vagy szülés után felírt opioidot (például metadont) szed az elvonási tünetek megelőzése érdekében, akkor szoptathat. De
csak az orvos jóváhagyásával, és ha úgy dönt, hogy az biztonságos a babája számára. Ha drogproblémája vagy függősége van, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről. Az egészség megőrzése erőt ad ahhoz, hogy ott legyen gyermeke mellett, amikor a legnagyobb szüksége van rád.
Hogyan lehet megelőzni a NOWS-t?
A következő lépéseket teheti meg, hogy megakadályozza a baba súlyos NOWS tüneteinek kialakulását:
- Terhesség esetén feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről vagy anyagról, amelyet szed. Ha hirtelen abbahagyja egy régóta használt gyógyszer szedését, súlyos elvonási tüneteket tapasztalhat, amelyek károsak lehetnek a magzatra. Kezelőorvosa olyan kezelési lehetőségeket fog javasolni, amelyek mind Ön, mind gyermeke számára biztonságosak.
- Tájékoztassa kezelőorvosát minden vényköteles gyógyszerről és táplálékkiegészítőről, amit szed. Győződjön meg arról, hogy ezek biztonságosak mind Ön, mind gyermeke számára. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, amíg orvosa nem utasítja.
- Használjon fogamzásgátlót , amíg készen nem áll a gyermekvállalásra. Ha szexuálisan aktív és drogproblémái vannak, vagy kezelés alatt áll, gyakoroljon biztonságos szexet, amíg elég egészséges nem lesz a teherbeeséshez.
Ha a babámnak NOWS-e van, mire számíthatok?
Egy NOWS diagnózissal diagnosztizált baba általában körülbelül 20 napig marad a kórházban, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy elég jól van-e ahhoz, hogy hazamehessen. A NOWS-kezelés néha akár hat hónapig is eltarthat. Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a baba tüneteit, és csak akkor engedik haza, ha a gyógyszerek teljesen kiürültek a szervezetéből. Orvosa tanácsokat ad a szoptatással és a baba gondozásával kapcsolatban. Ne feledje, ha gyógyszereket szed, ne szoptasson, mivel a gyógyszerek az anyatejjel átjuthatnak a babához, és olyan tüneteket okozhatnak, amelyek befolyásolhatják az egészségét. Miután hazahozta a babáját a kórházból, annak több hétig vagy hónapig, és talán egész gyermekkorában szüksége lesz az Ön
extra szeretetére és támogatására . Fordítson különös figyelmet a baba növekedésére és fejlődésére. Ha a baba nem éri el a korának megfelelő fejlődési mérföldköveket, azonnal tájékoztassa orvosát.
Mikor kell sürgősségi ellátást kérni?
Ha babájánál a következő súlyos tünetek jelentkeznek, azonnal menjen a sürgősségi osztályra
(ETU) , vagy hívja a 1990-es számot:
- Magas láz, amely több mint 24 órán át tart.
- Ha nem iszol tejet, vagy ha tejfogyasztás után hánysz.
- Ha roham lép fel.
- Ha a szívverés rendellenes.
- Ha légzési nehézségei vannak.
Milyen fontos kérdéseket kell feltenni az orvosnak?
- Milyen gyógyszerek szedése biztonságos terhesség alatt?
- Hogyan lehet leszokni egy függőséget okozó szer használatáról?
- Vajon a babám tünetei hosszú távon is befolyásolják majd őt?
- Hogyan nyugtathatom meg a babámat a kezelés alatt?
Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)
A drogfüggőség egy igazán kihívásokkal teli és nyomasztó dolog. Terhesség alatt ezek az érzések még intenzívebbek lehetnek, és úgy érezheted, hogy nem tudod, mit tegyél. De ne feledd,
nem vagy egyedül.Léteznek olyan kezelések, amelyek segíthetnek Önnek és gyermekének boldog és egészséges életet élni. A legfontosabb, hogy őszinte legyen orvosával az összes gyógyszerről és gyógyszerről, amit a terhesség alatt szed. Ez segít orvosának meghatározni a legjobb kezelést Önnek és gyermekének. Nincs semmi baj azzal, ha segítséget kér, ez erőt ad.
Újszülöttkori opioidmegvonási szindróma, újszülöttkori absztinencia szindróma, NOWS, NAS, újszülöttkori megvonás, csecsemőkori drogexpozíció, opioidfüggőség miatti terhesség, drogterhesség, újszülöttek, droghatások a babára
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න