Beszéljünk a méhen belül növekvő baba agyát és gerincvelőjét érintő idegcső-záródási rendellenességekről (NTD-k)?

Akár babát vársz, akár már megkaptad a jó hírt, valószínűleg ezernyi dolog jár a fejedben a kicsivel kapcsolatban. Mennyire lenne hasznos tudni egy kicsit a babád egészségéről? Ezért ma valami olyasmiről fogunk beszélni, ami néha előfordulhat a terhesség alatt, de megelőzhető, ha előre tudsz róla. Ez a velőcső-záródási rendellenesség , vagy ahogy az orvosok nevezik, „velőcső-záródási rendellenességek - NTD-k”. Ne aggódj, egyszerűen, számodra is érthető módon fogunk beszélni róla.

Mik azok a velőcső-záródási rendellenességek (NTD-k)? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a veleszületett rendellenességek (NTD-k) egyfajta veleszületett állapotok . Vagyis olyan állapotok, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a baba még az anyaméhben van. Főként a baba agyát, gerincvelőjét vagy gerincvelőjét (a gerincen keresztül futó idegrendszert) érintik. Ne feledje, hogy ezek a rendellenességek gyakran még a terhesség észlelése előtt jelentkeznek, általában a terhesség első hónapjában.

Ez szokott történni. Amikor a baba először kezd fejlődni az anyaméhben, a baba gerincének két oldala összeolvad, egy csőszerű szerkezetet alkotva. Ezt nevezzük idegcsőnek . Ez a idegcső az, ami később a baba agyává és gerincvelőjévé fejlődik. Tehát, ha ez a idegcső nem záródik megfelelően, ha valahol van egy kis rés vagy hiányosság, akkor ez az állapot, amit NTD-nek neveznek, alakul ki. Ez olyan, mintha tetőt építenél, ha valahol van egy rés, akkor víz szivárog a tetőn.

Melyek az NTD-k főbb típusai?

A velőcső-záródási rendellenességeknek (NTD-knek) több fő típusa van. Nézzük meg mindegyiket sorban:

1. Gerincvelő-hasadék

Ez a leggyakoribb NTD típus . A spina bifida olyan állapot, amelyben a velőcső a magzati fejlődés során a gerinc egy bizonyos pontján nem záródik be teljesen. Ismét több altípus létezik:

• Myelomeningocele (nyílt spina bifida):

Képzeljük el, hogy egyes csecsemők születésekor egy vízzel teli zsákot láthatunk, amely kiáll a gerincük hátsó részéből. Ezt hívják (mielomeningokelének). A zsák belsejében lehet a baba gerincvelőjének egy része, az azt borító szövetek (agyhártya), idegek, sőt még az agyat körülvevő folyadék (agy-gerincvelői folyadék - CSF) is. Ez a (spina bifida) legsúlyosabb és leggyakoribb formája .

• Meningokele:

Ebben az esetben egy folyadékkal teli zsák jöhetett ki a baba hátából. Ebben az esetben azonban a baba gerincvelője nem sérült, ami azt jelenti, hogy a gerincvelő nincs a zsákban.

• Spina Bifida Occulta: (Spina Bifida occulta)

Ez a `(Spina Bifida)` legenyhébb formája .Ebben az esetben egy kis rés van a baba gerincében, de nincs látható zsák. A gerincvelő vagy az idegek nem sérültek. Az esetek többségében ez nem okoz semmilyen problémát. Néha előfordulhat, hogy a baba élete végéig nem is tud róla.

2. Anencefália

Ez egy súlyos állapot. Az anencefália olyan állapot, amelyben a velőcső felső része, ahol az agy fejlődik, nem záródik megfelelően a magzati fejlődés során. Ennek eredményeként a baba koponyája, bőre és agya nem fejlődik megfelelően. Az agy és a koponya egyes részei teljesen hiányozhatnak. A fejlődő agyszövet általában fedetlen, mivel nincs bőr vagy csont, ami befedné. Sajnos az ebben a betegségben szenvedő csecsemők gyakran halva születnek, vagy röviddel a születésük után meghalnak.

3. Agyvelőgyulladás

Ez akkor fordul elő, amikor a velőcső nem záródik megfelelően az agy közelében, és nyílás jön létre a koponyán. A baba agya és az agyat borító hártyák (agyhártyák) kinyúlhatnak ezen a nyíláson, zsákszerű kitüremkedést hozva létre. Előfordulhat, hogy csak egy kis nyílás van az orrüregben vagy a homlokon, ami nem túl feltűnő.

4. Iniencephaly

Ez egy nagyon súlyos és ritka állapot is. Súlyos gerincdeformitásokat okoz. Gyakran a nyak teljesen hiányzik, és a fej annyira hátrahajolhat, hogy a baba arca a mellkashoz tapadhat, és a koponya hátsó részén lévő bőr is hozzátapadhat. Az ebben a betegségben szenvedő csecsemők általában halva születnek.

Kit érintenek ezek az „(NTD-k)”? Mennyire gyakoriak?

Az NTDS-ek olyan állapotok, amelyek születéskor jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy befolyásolják a fejlődő magzatot . A terhesség első hónapjában is előfordulhatnak.

Bár a nem szteroid gyulladáscsökkentő betegségek (NTD-k) egyes országokban nem túl gyakoriak, fontos tisztában lenni velük. Például az Egyesült Államokban ez az állapot évente körülbelül 3000 terhességben fordul elő. Ezek közül a leggyakoribb a nyitott gerinc és az anencefália. Bár Srí Lankán nehéz pontos statisztikákat találni, fontos megjegyezni, hogy ezek az állapotok bárkinél előfordulhatnak.

Miért fordulnak elő ezek a velőcső-záródási rendellenességek (NTD-k)?

Valójában az orvosok és a tudósok még mindig nem tudják biztosan megmondani, hogy mi ezen NTD-k egyetlen oka. Úgy vélik azonban, hogy genetikai, táplálkozási és környezeti tényezők összetett kombinációjáról van szó.

Megállapították, hogy ennek egyik fő oka az anya szervezetében lévő alacsony folsavszint, különösen a fogantatás előtt és a terhesség első heteiben . A folsav vagy folsav esszenciális tápanyag a baba agyának és gerincvelőjének megfelelő fejlődéséhez.

Milyen tünetei vannak az NTD-knek?

Az NTD minden típusának megvannak a saját egyedi tünetei.

Bizonyos `(NTD)` problémákkal küzdő csecsemők számáraNincsenek tünetei. Azonban egyes csecsemőknek komoly problémáik lehetnek. Ahogy korábban említettük, az „(iniencefáliában)” és „(anencefáliában) szenvedő csecsemők gyakran meghalnak születésükkor vagy röviddel a születés után.

Az NTD-k gyakori tünetei a következők:

• Fizikai problémák - például bénulás (végtagok elvesztése), a vizelet- és székletürítés képtelensége.
• Látásvesztés (vakság).
• Halláskárosodás (süketség).
• Értelmi fogyatékosságok.
• Eszméletlen állapotok, néha akár halál is.

Ha az orvosok azt gyanítják, hogy a babádnak „(NTD)”-je van, többet fognak erről mondani, mivel ezek a betegségek babánként változhatnak.

Tapasztal-e az anya bármilyen tünetet a terhesség alatt?

Nem. Még ha a babádnak „(NTD)”-je is van, nem fogsz semmilyen specifikus tünetet tapasztalni. Az orvosok ezeket terhesség alatti vizsgálatokkal mutatják ki.

Hogyan azonosíthatók ezek az „(NTD-k)”?

Az orvosok általában terhesség alatti prenatális vizsgálatokkal diagnosztizálják az NTD-ket. Az ultrahangvizsgálatok különösen fontosak ehhez.

Milyen teszteket használnak az NTD-k azonosítására?

Az orvosok ezeket a teszteket használják az NTD-k kimutatására, mielőtt a baba megszületik:

• Vérvizsgálat: A terhesség 16. és 18. hete között orvosa elrendelhet egy vizsgálatot, amelynek célja az alfa-fetoprotein (AFP) nevű fehérje szintjének mérése a vérben. Ha a babájának NTD-je van, az anya vérében ennek a fehérjének a szintje általában magasabb a normálisnál (körülbelül 75% - 80%). Ha az AFP-szint magas, orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, például ultrahangvizsgálatot.
• Magzati (prenatális) ultrahang: A terhesség alatti ultrahangvizsgálat a legpontosabb módszer számos NTD kimutatására. Az orvosok általában az első trimeszterben (11-14. hét) és a második trimeszterben (18-22. hét) javasolják a vizsgálatokat. Ezek a vizsgálatok a baba gerincét és fejét vizsgálják, hogy vannak-e jelei az NTD-nek.
• Magzatvízvétel: Ez a teszt képes kimutatni a magzatvíz okozta rendellenességeket és más születési rendellenességeket. A vizsgálat során egy tű segítségével kis mintát vesznek a babát körülvevő magzatvízből. Ezt általában a terhesség 15. és 20. hete között végzik. Azonban vannak kockázatok is ezzel a teszttel kapcsolatban, ezért beszéljen orvosával.

Néha bizonyos NTD-ket a baba születése után is kimutathatnak képalkotó vizsgálatokkal, például MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT-vel (komputertomográfia).

Milyen kezelések vannak az NTD-k esetén?

Az olyan állapotok esetén, mint a „(Spina Bifida)” és az „(Encephalocele)”, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre az állapot súlyosságától függően.

Sajnos az anencefáliára és az ienencefáliára nincs gyógymód. Az ilyen csecsemők általában születésükkor vagy röviddel a születés után meghalnak.

A `(Spina Bifida)` és `(Encephalocele)` kezelése

Mindkét állapot kezelése az állapot súlyosságától és attól függ, hogy a babának vannak-e egyéb szövődményei. Mindkét esetben a műtét a fő kezelési mód.

Az encephalocele-t általában sebészeti úton kezelik, ahol az agy azon részét, amely kiállt a baba koponyájából, a környező hártyákkal együtt visszahelyezik a koponyába, lezárva a koponyán lévő nyílást.

A myelomeningocele, a spina bifida leggyakoribb formája, általában műtéttel kezelendő, amelynek célja a baba gerincében lévő nyílás helyreállítása. Ez a műtét elvégezhető a baba születése előtt (magzati műtét) vagy közvetlenül a születés után (szülés utáni műtét) .

Mindkét állapot hosszú távú kezelést igényelhet, a gyermek állapotától függően. Idővel további műtétekre lehet szükség, vagy olyan szövődményeket kell kezelni, mint a hydrocephalus, ami az agy körüli folyadékfelhalmozódás.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá az NTD kialakulásához?

Bármely nőnek lehet „(NTD)” nevű gyermeke. Bizonyos tényezők azonban növelhetik ezt a kockázatot. Lássuk, mik ezek:

• Folát (folsav) hiány: Ez nagyon fontos. A folát egy B9-vitamin típus. Elengedhetetlen a baba egészséges fejlődéséhez. Ha a folsav nem elegendő a fogantatás előtt és a terhesség első néhány hónapjában, nagyobb az esélye a gerincvelő-sérülés (NTD) kialakulásának.

Ezért, ha terhességet tervez, vagy már terhes, nagyon fontos, hogy szedje az orvos által felírt terhesvitaminokat. Általában legalább 400 mikrogramm (mcg) folsav bevitele ajánlott naponta. Jó ötlet a folsavban gazdag ételek (például spenót, körte) fogyasztása is.

• Vércső-záródási rendellenességek családi előfordulása: Az anyának, akinek korábban már volt vércső-záródási rendellenessége (NVC), 2-3%-kal nagyobb a kockázata annak, hogy egy másik gyermeknél is ugyanez a rendellenesség lépjen fel. Ha többet szeretne megtudni erről, érdemes genetikai tanácsadóhoz fordulni.
• Bizonyos görcsgátló gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek növelhetik a nemi ingerlékeny epilepszia (NTD) kockázatát, ha terhesség alatt szedik. Ha epilepszia elleni gyógyszert szed, beszéljen orvosával, mielőtt teherbe esik, hogy megtudja, hogyan befolyásolja a gyógyszer a terhességét.
• Cukorbetegség:A rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő várandós anyáknál fokozott a kockázata annak, hogy „(NTD)”-vel rendelkező baba születik.
• Elhízás: Ez a kockázat nagyobb azoknál az anyáknál is, akik a terhesség előtt elhízottak.
• Megnövekedett testhőmérséklet a terhesség korai szakaszában: Ha a testhőmérséklet a terhesség korai heteiben megemelkedik (hipertermia) , akár tartós láz, akár szauna vagy pezsgőfürdő használata miatt, fennáll a nemi ingerlékenységi zavarok (NTD) kialakulásának kis kockázata.
• Opioidhasználat a terhesség korai szakaszában: Az opioidok egyfajta fájdalomcsillapítók, amelyek erősen függőséget okozhatnak. Ha a terhesség első két hónapjában szedi őket, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a babája kötőhártya-gyulladással (NTD) születik. Ha terhes, és olyan gyógyszert szed, amely opioidokat tartalmazhat, azonnal tájékoztassa orvosát.

Túlélheti egy `(NTD)`-vel rendelkező baba?

Igen, a velőcső-záródási rendellenességekkel, például a „(Spina Bifida)” és az „(Encephalocele)” élő csecsemők túlélhetik. Azonban, ahogy korábban említettük, az „(Anencephalia)” és „(Iniencephaly)” típusú csecsemők gyakran meghalnak születésükkor vagy röviddel a születés után.

A „spina bifida”-val, különösen a „myelomeningocele”-vel vagy az „encephalocele”-vel élő csecsemőknél fokozott az idegkárosodás kockázata. Ez olyan állapotokhoz vezethet, mint a bénulás. A születéskor fennálló idegkárosodás és funkcióvesztés általában maradandó. Számos kezelés létezik azonban, amelyek segíthetnek megelőzni a további károsodásokat és szövődményeket.

Néhány „spina bifidával” élő baba szövődmények nélkül vagy nagyon enyhe szövődményekkel túlélheti.

Hogyan gondoskodjak a babámról, ha `(NTD)`-je van?

Fontos megjegyezni: Nem minden NTD-vel élő baba egyforma. Különösen a Spina Bifidával és Encephalocele-vel élő babákat érinti másképp a betegség. Lehetetlen pontosan megjósolni, hogy a baba állapota hogyan fog érintett lenni. A legjobb, amit tehetsz, hogy beszélsz orvosoddal a baba állapotáról, és tanácsot kérsz tőle.

Ahogy gyermeke növekszik, szüksége lehet egy orvosi csapat segítségére, hogy biztosítsa a szükséges ellátást. Nagyon fontos, hogy kiálljon gyermeke mellett, és biztosítsa, hogy a lehető legjobb orvosi ellátásban részesüljön.

Mikor kell orvoshoz fordulnom a nemi kötőhártya-gyulladással kapcsolatban?

Ha gyermeke kötőhártya-szindrómával (NTD) születik, rendszeresen orvoshoz vagy orvosi csapathoz kell járnia, hogy élete végéig gondoskodjanak róla.

Ha epilepszia vagy opioidok kezelésére szolgáló gyógyszert szed, beszéljen orvosával, mielőtt teherbe esik, hogy megtudja, hogyan befolyásolja a gyógyszer a terhességét, és milyen lehetőségekkel járhat egy NTD-vel született baba.

Teljesen normális, ha félsz és megdöbbensz, amikor megtudod, hogy a babádnak „(NTD)”-je van. De ne feledd, nem vagy egyedül. Sok forrás áll rendelkezésedre, amelyek segíthetnek neked és a családodnak. Fontos, hogy beszélj egy olyan orvossal, aki jártas az „(NTD)”-kben, hogy megtudd, hogyan érinti a babádat, és hogyan készülj fel rá.

Végül, amire emlékeznünk kell (Hazavihető üzenet)

Remélem, ez a beszélgetés némi betekintést nyújtott a „varázscső-záródási rendellenességek” (NTD-k) témájába. A legfontosabb, hogy előre tisztában legyünk ezekkel.

• (NTD-k) olyan fejlődési rendellenességek, amelyek a baba agyában és gerincvelőjében jelentkeznek a terhesség korai heteiben.
• A folsav nagyon fontos tápanyag ezen állapotok megelőzésében. A folsav napi szedése a terhesség tervezett időpontjától kezdve és a terhesség első néhány hónapjában jelentősen csökkentheti a nem szteroid gyulladáscsökkentő betegségek (NTD) kockázatát.
• Az NTD-ket terhesség alatt ultrahangvizsgálattal lehet kimutatni.
• Míg egyes NTD-k kezelésekkel, például műtéttel kezelhetők, egyes súlyos állapotoknak nincs gyógymódjuk.
• Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van az NTD-kkel kapcsolatban, mindenképpen beszéljen orvosával.

Reméljük, hogy ez az információ hasznos volt számodra. Kívánunk neked erőt egy egészséges babához!

` Vércső-záródási rendellenesség, NTD, Spina Bifida, Anencephalia, Folsav, Terhesség, Születési rendellenességek, Vércső-záródási rendellenességek