Alacsony a szervezeted védekezőképessége? Beszéljünk a neutropéniáról!

Gyakran beteg? Vagy előfordult már, hogy egy orvos megnézte a vérvizsgálatát, és azt mondta: "Kicsit alacsony a fehérvérsejtszáma?" Lehet, hogy láza van, kicsit gyengének érzi magát, de nem tudja, miért. Ilyenkor nagyon fontos, hogy tisztában legyen ezzel a neutropéniának nevezett állapottal, amiről ma beszélünk. Ne aggódjon, magyarázzuk el egyszerűen.

Mi a neutropénia? Nagyon egyszerű!

Egyszerűen fogalmazva, a neutropénia olyan állapot, amelyben a vérben a normálisnál alacsonyabb a neutrofileknek nevezett fehérvérsejt-típus száma. Gondoljon ezekre a neutrofilekre úgy, mint a testünkben lévő speciálisan képzett rendőrökre. Ők azok, akik leküzdik a szervezetünkbe jutó baktériumokat, például vírusokat, és megvédenek minket a betegségektől.

Ezeket a neutrofileknek nevezett katonákat főként a csontvelőnkben található gyárban állítják elő. Tehát, amikor ezeknek a neutrofileknek a száma csökken, a szervezetünk baktériumok elleni küzdelmi képessége is csökken. Ez azt jelenti, hogy a fertőzések kialakulásának esélye jelentősen megnő. Bizonyos súlyos esetekben még azok a baktériumok is súlyos betegséget okozhatnak, amelyek normális esetben nem okoznak sok problémát egy egészséges embernek, például a szánkban vagy a beleinkben lévők. Érted?

Mennyinek kell lennie a neutrofilek normális szintjének?

A neutropéniát a vérmintában található neutrofilek száma alapján osztályozzák. Általánosan elfogadott, hogy egy felnőttnek legalább 1500 neutrofilnek kell lennie mikroliterenként a vérben. (Egyesek ezt a határértéket 1800-nak tekintik). Így oszlik meg:

• Enyhe neutropénia: 1000–1500 neutrofil között.
• Mérsékelt neutropenia: 500–1000 neutrofil között.
• Súlyos neutropenia: Kevesebb, mint 500 neutrofil.

Ez az állapot lehet átmeneti (akut) vagy hosszú távú (krónikus). Lehet veleszületett vagy szerzett is.

Kinél nagyobb a valószínűsége a neutropénia kialakulásának?

A neutropéniát néha fertőzések okozhatják. Leggyakrabban azonban a rákkezelések, különösen a kemoterápia mellékhatásaként jelentkezik. A kutatók szerint a kemoterápiában részesülő betegek akár 50%-ánál is kialakulhat neutropenia.

Létezik egy másik típus is, a „jóindulatú etnikai neutropénia (BEN). Ez egy veleszületett, hosszú távú állapot. Leggyakrabban afrikai, közel-keleti és nyugat-indiai származású embereknél fordul elő. Ezeknél az embereknél a neutrofilszám kevesebb, mint 1500, de nincs nagy kockázatuk a fertőzések kialakulására.

Hogyan befolyásolja a neutropénia a szervezetemet?

A neutropénia hatásai a neutrofilszámtól függően változnak. Enyhe neutropéniában szenvedő személynek esetleg nincsenek tünetei. Gyakran véletlenül fedezik fel egy másik betegség vérvizsgálata során. Azonban, ha közepes vagy súlyos neutropéniája van, sokkal nagyobb a fertőzések kialakulásának kockázata. A súlyos neutropénia életveszélyes lehet, ha nem kezelik megfelelően. Ezért fontos, hogy tisztában legyen ezzel az állapottal.

Miért fordul elő neutropénia? Melyek az okai?

A neutropéniát három fő tényező okozhatja:

1. A csontvelő nem termel elegendő neutrofilt.

2. A keletkező neutrofilek gyors lebomlása (megsemmisülése).

3. Vagy a képződött neutrofilek elpusztítására.

Íme néhány ok, amiért:

• Genetikai állapotok: Ez az állapot néha gének útján öröklődhet szülőkről gyermekekre. A jóindulatú etnikai neutropénia (BEN), a ciklikus neutropenia és a súlyos veleszületett neutropenia néhány olyan típus, amelyet ilyen genetikai okok okoznak.
• Fertőzések: A neutropéniát vírusos, bakteriális és parazitafertőzések is okozhatják. Ilyenek például a HIV, a hepatitisz, a tuberkulózis, a szepszis (súlyos vérfertőzés) és a Lyme-kór.
• Rák: Az olyan rákos megbetegedések, mint a leukémia, a limfóma és más, a vért vagy a csontvelőt érintő betegségek, miatt a szervezet nem képes előállítani a szükséges egészséges fehérvérsejteket, ami neutropéniához vezethet.
• Gyógyszerek: A rákkezelések, mint például a kemoterápia és a sugárterápia, károsíthatják a neutrofileket és az azokat termelő csontvelőt. Emellett más, nem rákos betegségekre szedett gyógyszerek mellékhatásként csökkenthetik a neutrofilek szintjét.
• Táplálkozási hiányosságok: Neutropénia akkor fordulhat elő, ha a szervezet nem kap elegendő vitamint és ásványi anyagot, például B12-vitamint, folsavat vagy rezet.
• Autoimmun hiányosságok: Ez akkor fordul elő, amikor a saját immunrendszerünk félreérti a saját immunrendszerünket, és olyan antitesteket termel, amelyek elpusztítják az egészséges neutrofileket. Olyan ez, mintha a saját hadseregünk támadná önmagát. Ilyen állapotok például a Crohn-betegség, a lupus és a reumatoid artritisz.

Néha előfordul egy „krónikus idiopátiás neutropénia” nevű állapot. Vagyis van neutropénia, de a pontos ok nem állapítható meg .

Miért okoz neutropéniát a rákkezelés?

A rákkezelések, mint például a kemoterápia, nagyon erős gyógyszerek. Elpusztítják a rákos sejteket. Azonban károsíthatják az egészséges, gyorsan osztódó sejteket is. A neutrofilek és a csontvelősejtek, amelyek ezeket termelik, szintén gyorsan osztódó sejtek. Ezért gyakori a neutropénia a kemoterápia során. A neutrofilek szintje általában a kezelés első két hetében csökken a legnagyobb mértékben. Ezt követően fokozatosan ismét emelkedik.

Rendkívül fontos, hogy ebben az időszakban fokozottan védekezzünk a fertőzések ellen, mivel ilyenkor a szervezet védekezőképessége a leggyengültebb.

Milyen tünetei vannak a neutropéniának?

Magának a neutropéniának nincsenek specifikus tünetei. Ha azonban neutropénia miatt fertőzéseket kap, akkor a fertőzések tüneteit tapasztalhatja. A gyakori fertőzések szintén a neutropénia jelei lehetnek. Íme néhány tünet:

• Láz (különösen a lázas neutropénia nevű állapot)
• Fáradtság
• Torokfájás (faringitisz)
• Duzzadt nyirokcsomók
• Fekélyek a szájban vagy a végbélnyílás körül
• Fájdalom, duzzanat és bőrpír a fertőzés helyén
• Emésztési zavarok, hasmenés
• Húgyúti tünetek, például égő érzés vizelés közben és gyakori vizelés

Enyhe neutropénia esetén elegendő neutrofil lehet a szervezetében a fertőzések leküzdéséhez. Ebben az esetben előfordulhat, hogy semmilyen tünetet nem tapasztal.

Hogyan diagnosztizálják a neutropéniát?

A diagnózis felállításának fő és legegyszerűbb vizsgálata a teljes vérkép (CBC) differenciálvérvizsgálattal . Ha kemoterápiás kezelésben részesül, orvosa rendszeresen elvégzi ezt a vizsgálatot a neutrofilszint ellenőrzésére.

Ha orvosa nem biztos benne, hogy mi okozza a neutropéniát, további vizsgálatokat rendelhet el. Például csontvelőmintát vehetnek, és mikroszkóp alatt megvizsgálhatják. Ez a vizsgálat meghatározhatja, hogy a neutrofilek megfelelően termelődtek-e a csontvelőben, vagy a termelésük után elpusztulnak-e. Ez az információ segíthet orvosának a diagnózis megerősítésében.

Milyen kezelések vannak a neutropénia esetén?

Bizonyos típusú neutropénia nem igényel kezelést. Az egyéb kezelési lehetőségek az alacsony neutrofilszint okától függenek.

Kezelésként a következőket lehet tenni:

• Antibiotikumok: Lázas neutropénia esetén az antibiotikumok életmentőek lehetnek. Gyakran kórházba kerülnek, és intravénásan antibiotikumot, például sóoldatot kap. Ez idő alatt vizsgálatokat végeznek a fertőzés okának megállapítására.
• Kortikoszteroidok: Ha autoimmun betegség okozta neutropéniát, orvosa kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszert írhat fel. Ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszer aktivitását, ami elpusztítja a neutrofileket.
• Granulocita-kolónia stimuláló faktor (G-CSF): Orvosa olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek serkentik a csontvelőt fehérvérsejtek termelésére. Ha kemoterápiát kap, ezt a G-CSF injekciót kaphatja.

Ha megállapítást nyer, hogy a neutropéniát egy Ön által szedett gyógyszer okozza, orvosa vagy azt fogja mondani, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, vagy módosítsa az adagot.

Megelőzhető a neutropénia?

A neutropénia veleszületett formáit nem tudjuk megelőzni. Azonban, ha kemoterápiás kezelésben részesül, és orvosa alacsony neutrofilszintre gyanakszik, elhalaszthatja a következő kemoterápiás ciklust, vagy csökkentheti az adagot. Javasolhat G-CSF injekciót is a fehérvérsejt-termelés fokozására.

Hogyan védhetem meg magam a fertőzésektől neutropénia esetén?

Ha tudja, hogy alacsony a neutrofilszáma, számos lépést tehet a fertőzések elleni védekezés érdekében. Ezeket a dolgokat nagyon fontos szem előtt tartani.

• Mosson kezet rendszeresen szappannal , vagy használjon alkohol alapú kézfertőtlenítőt.
• Beleértve az influenzát és a Covid-19-et `(COVID-19)`Időben add be az összes oltásodat.
• Maradj távol a beteg emberektől és a zsúfolt helyektől, ahol beteg emberrel találkozhatsz.
• Vigyázzon a karcolásokra, vágásokra és sebekre (beleértve a tetoválásokat és a testékszereket is). Azonnal kezeljen minden bőrsérülést.
• Alaposan mosd meg a gyümölcsöket és zöldségeket, válaszd szét a húst és a halat a többi élelmiszertől, és az ételeket tiszta konyhában, megfelelően főzd meg. Így megakadályozhatod a baktériumok terjedését.
• Ne ossza meg másokkal az evőeszközöket, poharakat, ételt és italt.
• Ne ossz meg olyan tárgyakat, mint a törölközők, borotvák és fogkefék másokkal.
• Ha a kertben dolgozol, viselj kesztyűt.
• Kerüld a háziállatok ürülékének eltávolítását és az újszülött pelenkák cseréjét, amennyire csak lehetséges (ha muszáj, viselj kesztyűt, és alaposan moss kezet, miután végeztél).
• Kerülje a tavak, tavacskák, folyók és pezsgőfürdők használatát.
• A fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszereket pontosan az orvos által előírt módon alkalmazza.

Ezen tippek közül sok olyan dolog, amit általában az egészségünk megőrzése érdekében teszünk. Ha azonban neutropéniája van, különösen óvatosnak kell lennie. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit tehet még a fertőzések elleni védekezés érdekében, életmódjától és egészségi állapotától függően.

Mi a prognózis a neutropéniában szenvedőknél? (Prognózis)

A neutropénia kezelhető, így a legtöbb ember kilátásai jók. A legfontosabb a fertőzések megelőzése és a mielőbbi kezelés megkezdése (ha megbetegszik).

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha kemoterápiát kap, vagy más olyan betegsége van, amely neutropéniát okozhat, azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy azonnal hívja orvosát tanácsért, hogy mit tegyen:

• 100,4 Fahrenheit fok (38 Celsius fok) vagy magasabb láz.
• Izzadás vagy reszketés a hidegtől.
• Légzési nehézség.
• Orrdugulás.
• Torokfájás vagy nyakmerevség.
• Új köhögés vagy a meglévő köhögés súlyosbodása.
• Hasmenés és/vagy hányás.
• Hüvelyi folyás vagy viszketés.
• Fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a test bármely részén.
• A vizelési szokások változása (fájdalom, égő érzés, gyakori vizelési inger).
• Új fájdalom jelentkezése, különösen a gyomorban vagy a végbélben.
• Zavartság vagy a szokásosnál eltérő mentális állapot érzése.
• Túlzott fáradtság vagy rossz közérzet.

A neutropénia kialakulásának módja attól függ, hogy mi okozta a neutrofilszint csökkenését. Ha a neutrofilszint alacsony egy friss fertőzés miatt, valószínűleg normalizálódik, ahogy a szervezet gyógyul. Ha a neutropéniát hosszú távú betegség vagy kemoterápia okozza, orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja a neutrofilszintet a fertőzések szövődményeinek megelőzése érdekében. Kérdezze meg orvosát, ha a neutropénia rendszeres orvosi vizsgálatokat és gyógyszereket igényel a fertőzések megelőzésére.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A neutropénia olyan állapot, amelyben a szervezetben a fehérvérsejtek, az úgynevezett neutrofilek száma alacsony. Ez növeli a fertőzés kockázatát. Ez az állapot különösen gyakori azoknál, akik rákkezeléseken, például kemoterápián esnek át.

Nincs miért aggódni, vannak rá kezelések. A legfontosabb a következő:

• Pontosan kövesse orvosa utasításait.
• Minden lehetséges lépést meg kell tenni a fertőzés elleni védelem érdekében.
• Ha bármilyen fertőzésre utaló jelet észlel, például lázat , azonnal forduljon orvoshoz.

Ha tisztában van ezzel és óvintézkedéseket tesz, neutropénia esetén is egészséges maradhat. Soha ne habozzon beszélni orvosával, ha bármilyen kérdése vagy aggálya merül fel.

` Neutropénia, neutrofilek, fehérvérsejtek, immunitás, fertőzések, rák, kemoterápia