Önnek is vizelési nehézségei vannak? Ismerkedjen meg a nem neurogén eredetű vizelési zavarral!

Előfordul néha, hogy vizelési nehézségei vannak? Vagy úgy érzi, hogy a hólyagja nem ürült ki teljesen a vizelés befejezése után? Esetleg váratlanul szivárog a vizelete . Ez nem csak az Ön problémája, hanem sok emberé is. Ma a nem neurológiai problémák okozta vizeletinkontinenciáról fogunk beszélni. Orvosilag ezt „nem neurogén vizelési zavarnak” nevezzük.

Mi a nem neurogén eredetű vizelési zavar?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben nem képes teljesen kiüríteni a hólyagját. A „nem neurogén” szó itt azt jelenti, hogy az állapotot nem az idegrendszer, azaz az agy, a gerincvelő vagy az idegek problémái okozzák. A „vizelési zavar” azt jelenti, hogy a vizelési folyamat nem megfelelően történik.

Ez az állapot bárkinél előfordulhat. Leggyakrabban a gyenge hólyagizmok, a húgyúti rendszer valahol lévő elzáródása vagy régóta megszokott rossz szokások miatt alakulhat ki. Ez az állapot azonban gyakoribb a 4 és 6 éves kor között szobatisztává vált kisgyermekeknél, valamint a 40 év feletti nőknél. Képzeljük el, hogy a 4 és 6 év közötti gyermekek körülbelül egyötöde kénytelen napközben vizelni emiatt a „(nem neurogén vizelési zavar)” miatt. Ezenkívül a 40 év feletti nők több mint 6%-ánál fennáll ez a betegség.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak? (A nem neurogén eredetű vizelési zavar tünetei)

Nézd meg, hogy rendelkezel-e az alábbi tulajdonságok valamelyikével:

• Nehéz elkezdeni a vizelést ? Vagy erőlködnie kell vizelés közben?
• Nagyon szűk a húgyút? Vagy a húgyút elkezdődik, egy időre megáll, majd újra elkezdődik?
• Meg kell feszíteni a hasizmokat vizelés közben? Vagy mindkét kézzel kell fogni az alhasat?
• Úgy érzed, hogy a hólyagod nem ürült ki vizelés után sem?
• Székrekedése van? (Ez is gyakran összefügg.)
• Többször vagy kevesebbet vizel a szokásosnál (gyakori vizelés)?
• Véletlenül szivárog -e vizelet (vizeletinkontinencia)?
• Hirtelenül sürgető vizelési ingert érez (sürgető inkontinencia)?
• Többszöri vizelés éjszaka alvás közbenFel kell kelni hozzá (nocturia)?

A kisgyermekek esetleges különleges jellemzői:

Ha a kisgyermekeknél ez a betegség jelentkezik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A ruhák bevizelése napközben (még szobatisztaságra szoktatás után is).
• Különböző dolgok okozhatnak vizeletretenciót . Például:
• Keresztbe tettem a lábaimat.
• Guggolás ülés közben.
• A lábaikat összefogják, vagy a kezükkel, vagy a sarkukkal.

Ha látod, hogy a gyermeked ezeket a dolgokat csinálja, akkor egy kicsit aggódnod kell.

Mi okozza ezt? (A nem neurogén vizelési zavar okai)

Ennek a helyzetnek több fő oka van:

• A húgyhólyag izmainak gyengesége.
• Van egy elzáródás valahol a húgyutakban.
• Hiperaktív hólyag (hiperaktív hólyag).
• A húgyhólyag nem működik megfelelően, ami azt jelenti, hogy nincs vizelési inger érzése ("alulműködő hólyag").
• Székrekedés (ez egy nagyon fontos ok).
• Húgyúti fertőzések (UTI-k).
• Annak ellenére, hogy vizelnie kell, figyelmen kívül hagyja, és megvárja, amíg megtelik a hólyagja, mielőtt később vizelni kezd.
• Férfiaknál ez egy megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata-megnagyobbodás - BPH).
• Prosztatarák.

Kisgyermekeknél ezt a „diszfunkcionális eliminációs szindróma” nevű állapot is okozhatja, amely akkor jelentkezik, amikor a húgyhólyag izmai és idegei nem működnek megfelelően együtt.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek ennek az állapotnak?

Amikor a húgyhólyag nem ürül ki teljesen, a vizeletben maradt baktériumok fertőzéseket okozhatnak. Például húgyúti fertőzéseket (UTI). Nagyobb a valószínűsége a vese- vagy hólyagkő kialakulásának is. Néha, ha ez a probléma súlyosbodik, akár vesekárosodást is okozhat.

A legfontosabb, hogy a vizelési problémák mentálisan is kihathatnak rád. Sokan zavarban és szorongásban érzik magukat, mert nem tudják kontrollálni a vizeletüket . Azt is gondolhatod: „Teher vagyok mások számára?” Ha folyamatosan ezekkel a tünetekkel kell abbahagynod a mindennapi tevékenységeidet, ha emiatt távol maradsz a társadalomtól, súlyos állapotokkal is szembesülhetsz, például szorongással és depresszióval.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a nem neurogén vizelési zavart?

Az orvos a nem neurogén vizelési zavart a kórtörténet kikérdezésével és fizikális vizsgálat elvégzésével diagnosztizálhatja. Nőknél medencevizsgálatot, férfiaknál pedig digitális végbélvizsgálatot is végezhet.

Ezenkívül orvosa kérheti, hogy vezessen „hólyagnaplót”. Ebben a következőket fogja leírni:

• Mennyi vizet iszol naponta?
• Mikor szoktál vizelni ?
• Mennyi vizeletet ürít egyszerre?
• Mikor és hogyan szivároghat véletlenül a vizelet ?

Ezen információk birtokában az orvos számos további vizsgálatot is elvégezhet a diagnózis megerősítésére.

Milyen vizsgálatokat végeznek?

Az orvos a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet végezhet:

• Prosztataspecifikus antigén (PSA) teszt: Ez egy vérvizsgálat. Az emelkedett PSA-szintet keresi. Ha a PSA-szint magas, probléma lehet a prosztatával.
• Vizeletvizsgálat: Ez segíthet meghatározni, hogy van-e húgyúti fertőzése (UTI).
• Ultrahangvizsgálat: Ez azt ellenőrzi, hogy mennyi vizelet maradt a hólyagban a vizelés után. Azt is ellenőrizheti, hogy a betegség érintette-e a veséket.
• Urodinamikai vizsgálatok: Ezek a vizsgálatok azt mérik, hogy mennyi vizeletet képes befogadni a húgyhólyag, és mennyire jól működnek együtt a húgyhólyag, a húgycső és a medencefenék izmai.
• Cisztoszkópia: Ebben a vizsgálatban az orvos egy hosszú, vékony eszközt (egy kamerával) helyez be a húgycsövébe, hogy ellenőrizze a húgycső és a húgyhólyag problémáit.

Kisebb gyermekeknél ezek a vizsgálatok gyakran kevésbé invazívak. Az orvos kérheti, hogy vezessen vizeletnaplót, és csak vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, ultrahangot és néhány urodinamikai vizsgálatot javasolhat.

Hogyan kezelik ezt? (Hogyan kezelik?)

Ennek az állapotnak (nem neurogén eredetű vizelési zavar) a kezelése az októl függően változik. A kezelés a következőket foglalhatja magában:

1. Húgyhólyag-tréning

Edzheti a húgyhólyag izmait, hogy hosszabb ideig tartsák vissza a vizeletet . Ez azt jelenti, hogy a nap folyamán rendszeres időközönként WC-re kell járnia, még akkor is, ha nem érzi úgy, hogy szüksége van rá . Ez segíthet megakadályozni a húgyhólyag túlcsordulását. Egy medencefenék-problémákra szakosodott gyógytornász segíthet ebben.

2. Medencefenék izomgyakorlatok (medencefenék terápia)

Egy speciálisan képzett gyógytornász megtaníthatja, hogyan ellazíthatja a medencefenék izmait, hogy könnyebben tudjon vizelni . Emellett „biofeedback érzékelőket” is elhelyezhet a hüvelyében vagy a végbélben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő izmokat edzi.

Azt is megtanítják majd, hogyan erősítsd a medencefenék izmait a Kegel-gyakorlatokkal . Az erős medencefenék izmai segítenek megelőzni a vizelet- inkontinenciát és a késztetéses inkontinenciát.

3. Gyógyszerek

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a húgyúti problémák javításában. Példák:

• Alfa-blokkolók, például tamsulozin (Flomax®).
• Húgyúti görcsoldók, például oxibutinin (Ditropan®) és tolterodin (Detrol®).

4. Botulinum toxin

Kezelőorvosa botulinum toxint (Botox®) fecskendezhet a hólyagjába. Ez ellazítja a hólyag izmait és csökkenti a sürgető inkontinenciát.

5. Perkután sípcsontideg-stimuláció (PTNS)

Néha egy kis „lökést” kell adni az idegeknek a húgyhólyag izmainak stimulálásához. A PTNS során az orvos egy elektródát helyez a bokádban lévő sípcsonti ideg közelébe. Ezután nagyon gyengéd elektromos jeleket küld az elektródának. Ez stimulálja a sípcsonti ideget, amely ezután a medence keresztcsonti idegeihez jut. Ez megállítja a keresztcsonti idegektől a húgyzáróizmokhoz, a húgyhólyaghoz és a medencefenék izmaihoz érkező rendellenes jeleket, segítve a hólyagkontroll visszaszerzését.

6. Szakrális ideg stimulációja

Ennél az eljárásnál az orvos sebészeti úton elektródákat helyez a bőr alá, közvetlenül a fenék fölé. Ezek az elektródák egy vékony drót (szonda) segítségével gyengéd elektromos jeleket küldenek a keresztcsonti idegnek, amely a bőr alá kerül. Ezek a jelek serkentik a húgyhólyag izmainak összehúzódását.

7. Önkatéterezés

Rendszeres időközönként behelyezhet egy húgykatétert a hólyagjába, és összegyűjtheti a vizeletet egy zacskóba. Orvosa megmutatja, hogyan kell ezt csinálni (önkatéterezés).

8. Sebészet

Ha más kezelések nem működnek, orvosa hólyagnagyobbító műtétet (cisztoplasztika) javasolhat. Ez a műtét megnagyobbítja a hólyagot, hogy több vizeletet tudjon tárolni.Sok mindent el tudok intézni.

Melyek a nem neurogén eredetű hiperaktív hólyag kezdeti kezelései?

Az alábbiak általában az elsődleges kezelések erre az állapotra:

• A hólyagot károsító ételek és italok (tea, kávé, alkohol, fűszeres vagy savas ételek) csökkentése.
• Húgyhólyagképzés.

Ha ezek a viselkedési változások nem segítenek, az orvosok az alábbi gyógyszereket írhatják fel, a nem neurogén eredetű vizelési zavar típusától függően:

• Antikolinerg szerek
• Alfa-blokkolók
• Béta-3 receptor agonisták

Hogyan kezelik ezt az állapotot kisgyermekeknél?

Az alfa-blokkolók és az antikolinerg gyógyszerek segíthetnek a túlműködő hólyag kezelésében kisgyermekeknél. Egyes gyermekeket meg lehet tanítani a medencefenék gyakorlatokra is.

Az orvos javasolhatja a hólyagtréninget is. Például ösztönözze a gyermeket, hogy meghatározott időpontokban menjen a mosdóba, és tanítsa meg neki a helyes testtartást a mosdóban.

Mennyi idő múlva fogom jobban érezni magam a kezelés után?

Ez a kezeléstől függően változik. A hólyagtréning és a medencefenék gyakorlatok néhány héten vagy hónapon belül elkezdhetnek hatni. Az idegstimuláció általában néhány héten belül elkezd hatni. A gyógyszereknek néhány napon vagy héten belül hatniuk kell. Orvosa jó tájékoztatást ad erről.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Amint először észleli a következő problémákat a WC-használattal kapcsolatban, forduljon orvoshoz:

• Hosszú ideig tartó vizelési képtelenség.
• A vizelet változásai: Például erős szag, sötét szín vagy vér a vizeletben (hematuria).
• Fájdalom vizeléskor (dysuria).
• A székrekedés tartós tünetei.
• Fertőzés jelei: láz, hidegrázás, fejfájás.

Amikor orvoshoz fordul, ezeket a kérdéseket is felteheti:

• Honnan tudod, hogy „(nem neurogén eredetű vizelési zavarom)” van?
• Mi az oka ennek az állapotomnak?
• Milyen kezelést ajánl nekem?
• Milyen mellékhatásai vannak ennek a kezelésnek?
• Mennyi idő alatt látható az eredmény a kezeléstől?
• Milyen életmódbeli változtatásokat javasol a tüneteim enyhítésére?
• Milyen komplikációkra kell figyelnem?
• Fel kellene keresnem egy urológust?

Megelőzhető ez?

Ezt az állapotot (nem neurogén eredetű vizelési zavar) megelőzheti életmódja és étrendje megváltoztatásával. Ezek a következők lehetnek:

• A húgyhólyagot károsító ételek és italok csökkentése: A koffeintartalmú italok (kávé, tea), a citrusfélék (például narancs, lime), a fűszeres ételek és az alkohol mind stimulálhatják a húgyhólyagot és vizelési problémákat okozhatnak.
• Több rostban gazdag étel fogyasztása: A székrekedés okozhatja vagy súlyosbíthatja ezt az állapotot. Rostot több bab, gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona (teljes kiőrlésű kenyér, zab, quinoa, barna rizs és teljes kiőrlésű tészta) fogyasztásával lehet bevinni. Székrekedés esetén hashajtókat is szedhet. Azonban beszéljen orvosával, mielőtt hashajtót szedne, vagy gyermeknek adna.
• Egészséges testsúly fenntartása: Ha a testtömegindexe (BMI) meghaladja a 25-öt (túlsúlyos), az nyomást gyakorolhat a húgyhólyagra és vizeletszivárgást okozhat.
• Dohányzásról való leszokás: A nikotin, a dohány fő összetevője, stimulálhatja a húgyhólyag izmait. A dohányosoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus köhögés, ami nyomást gyakorolhat a húgyhólyagra.

Mire számíthatok, ha nem neurogén eredetű vizelési zavarom van?

Az ebben a betegségben szenvedők kilátásai jók. Kezelés mellett a legtöbb ember képes kontrollálni a hólyagját. A hólyag megnagyobbítására irányuló műtétre (cisztoplasztika) ritkán van szükség.

Mi a különbség a nem neurogén és a neurogén vizelési zavar között?

A neurogén vizelési zavar (más néven neurogén hólyag) egy olyan állapot, amely az idegrendszert érinti. Ez azt jelenti, hogy az agy, az idegek vagy a gerincvelő problémája miatt nem tudja szabályozni a hólyagját.

A ma említett „nem neurogén eredetű vizelési zavar” azonban egy olyan állapot, amely az idegrendszer bármilyen érintettsége nélkül jelentkezik.

A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell: A nem neurogén eredetű vizelési zavar (NNOVD) egy életveszélyes állapot, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintheti. Kínos és kellemetlen lehet. Azt is okozhatja, hogy úgy érzi, nem fog pisilni, amikor kellene. Azonban nem akarja, hogy ez az állapot befolyásolja az életminőségét. Ha Ön vagy egy szeretett személye ezeket a tüneteket tapasztalja, beszéljen orvosával. Ő segíthet megtalálni az okot és kezelni a problémát.

Összefoglalás (hazavihető üzenet)

Rendben, most már jól értitek, amiről ma beszéltünk, a „nem neurogén eredetű vizelési zavarról”. Ez nem más, mint az idegrendszer működési zavara.Ez a legfontosabb dolog. A hólyagizmok gyengülése, a húgyúti elzáródások, a rossz szokások és a székrekedés okozhatja ezt.

• Tünetek: vizelési nehézség, vizeletinkontinencia , hiányos hólyagürítés, akaratlan vizelés , nappali vizelés gyermekeknél stb.
• Diagnózis: Orvosi vizsgálatok, vizeletvizsgálat, ultrahang és urodinamikai vizsgálatok segítségével.
• Kezelés: Életmódváltás, hólyagtréning, medencefenék gyakorlatok, gyógyszerek és néhány specifikus terápia.
• Fontos: Ha tünetei vannak, ne féljen orvoshoz fordulni. A kezelés korai megkezdése megelőzheti a szövődményeket.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, forduljon bizalommal orvoshoz. Vigyázzon egészségére!

` Nem neurogén vizelési zavar, vizeletinkontinencia, húgyhólyag, húgyúti fertőzések, székrekedés, gyermekkori húgyúti problémák, vizelettartás szabályozása, vizeletinkontinencia, hiperaktív hólyag, hólyagtréning