Szenvedett már valaha hasnyálmirigy-gyulladás nevű betegségben? Amikor ez megtörténik, egy folyadékkal teli zsák alakulhat ki a hasnyálmirigy körül. Ezt nevezzük hasnyálmirigy-álcisztának. A név kissé ijesztően hangozhat, de ha egyszer tudjuk, mi az, nincs ok a pánikra.
Mi a hasnyálmirigy-álciszta?
Egyszerűen fogalmazva, amikor a hasnyálmirigy károsodik, például hasnyálmirigy-gyulladás esetén, egy folyadékkal töltött zsák, úgynevezett hasnyálmirigy-álciszta alakul ki körülötte. Nézze meg, a hasnyálmirigyünk egy fontos szerv, amely a gyomor felső részén található. Enzimeket, vagyis olyan anyagokat termel, amelyek segítik az elfogyasztott ételek emésztését. Ezek az enzimek folyadékként a hasnyálmirigy-vezetéken keresztül a vékonybelünkbe jutnak.
Azonban egy súlyos állapot, például a hasnyálmirigy-gyulladás esetén ez a hasnyálmirigy-vezeték károsodhat, ami az emésztőenzimeket tartalmazó folyadék szivárgását okozhatja. Ez a szivárgó folyadék kellemetlenséget okoz a környező szövetekben. A test ezután egy védőfalat képez a szivárgás körül. Ez a fal rostos, hegszerű szövetből áll. Ezt nevezzük pszeudocisztának.
Mi a különbség az igazi ciszta és a pszeudociszta között?
Ez egy nagyon fontos szempont. A hasnyálmirigy álcisztája nem igazi ciszta. Mivel nem magából a hasnyálmirigy szövetéből épül fel. Ahogy korábban említettem, a falát rostos hegszövet alkotja. Az igazi hasnyálmirigy-szövetben található speciális sejttípus, az úgynevezett hámsejtek nem találhatók meg ezeknek az álcisztáknak a falában. Ehelyett a falukat granulációs szövet borítja. Ez a granulációs szövet egyfajta új szövet, amely a seb tetején képződik, amikor az gyógyul.
Egyszerűen fogalmazva, a hasnyálmirigy álcisztája valójában nem egy különálló struktúra, hanem inkább egy gyulladás okozta elváltozás. A hasnyálmirigy ciszta a hasnyálmirigy falában kialakuló növedék, amely a saját szövetéből fejlődik ki. Tartalmazhat folyékony és szilárd anyagot is. Egyes ciszták rákká alakulhatnak. Az álciszták azonban nem rákmegelőző állapot.
Veszélyes ez a hasnyálmirigy-álciszta?
A hasnyálmirigy álciszták legtöbbször nem válnak rákossá, és ritkán okoznak súlyos szövődményeket. Legtöbbjük idővel magától javul. Ha azonban ezek a ciszták nagyra nőnek, fennáll a közeli szervek vagy erek érintettségének kis kockázata. Néha el is fertőződhetnek. Ilyenkor avatkoznak közbe az orvosok és kezelik őket. Tehát nincs ok a pánikra, de fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.
Mennyire gyakori ez az állapot?
A hasnyálmirigy pszeudocisztái a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők körülbelül 35%-ánál, az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők körülbelül 10%-ánál előfordulhatnak. A pszeudociszták a hasnyálmirigy leggyakoribb cisztái. Az összes hasnyálmirigy-ciszta körülbelül 75%-át teszik ki. Általánosságban azonban nem túl gyakoriak. A felnőttek körülbelül 3%-át érintik évente. Gyermekeknél nagyon ritkák.
Mi okozza a hasnyálmirigy pszeudocisztáit?
Ennek fő oka a hasnyálmirigy gyulladása, amelyet „(pancreatitis)”-nek neveznek. A pszeudociszták kialakulását okozó „(pancreatitis)” fő oka az alkoholfogyasztás . A hasnyálmirigy pszeudociszták 70%-át alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás okozza. A második fő ok az epekövek okozta hasnyálmirigy-gyulladás. Gyermekeknél ezt az állapotot gyakran valamilyen sérülés „(trauma)” okozza.
Képzeljük el, hogy amikor a hasnyálmirigy begyullad hasnyálmirigy-gyulladás miatt, vagy balesetben megsérül, a hasnyálmirigy-vezeték elzáródhat, vagy a belekkel való összeköttetése megszakadhat. Ekkor a hasnyálmirigy által termelt folyadék egy része a hasüregbe szivárog. Ez a folyadék a szervek falai között gyűlik össze, és egy védőzsák alakul ki körülötte, ahogy korábban említettem. Ezt nevezik álcisztának.
Milyen tünetei vannak a hasnyálmirigy-álcisztának?
A kis pszeudociszták nem feltétlenül okoznak tüneteket. A nagyobbak azonban igen. Tüneteik hasonlóak lehetnek a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteihez. Általában azonban az akut hasnyálmirigy-gyulladás után néhány héttel, vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladtával és a hasnyálmirigy-vezeték érintettségével alakulnak ki.
Gyakori tünetek:
- Gyomorfájdalom: Ez a fő tünet.
- Puffadás: A gyomor tele lehet.
- Anorexia: Az az érzés, hogy nem akarunk enni.
- Hányinger vagy hányás: Ezek a tünetek szintén gyakoriak.
Tünetek, ha komplikációk lépnek fel:
Néha, ha szövődmények lépnek fel, az alábbi tünetek is előfordulhatnak:
- Láz vagy hidegrázás: Ez fertőzés jele lehet.
- Megnövekedett pulzusszám:
- Szédülés vagy ájulásérzés:
- Sárgaság: A szemek és a bőr sárgulása.
Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a hasnyálmirigy-álcisztának?
Bár a szövődmények ritkák, jó tudni róluk.
- Fertőzés: Míg a legtöbb pszeudociszta csak hasnyálmirigy-folyadékot tartalmaz, némelyik elhalt szövetdarabokat is tartalmazhat. Amikor ez megtörténik, a baktériumok, például a baktériumok, elrághatják az elhalt szövetet és fertőzést okozhatnak. A fertőzött pszeudociszta nagyon veszélyes lehet, ha megreped. Bár ez ritka, ha mégis megtörténik, a fertőzés átterjedhet a hasüregre, ami szepszisnek nevezett állapothoz vezethet.
- Érösszehúzódás: Egy nagy pszeudociszta összenyomhatja a közeli eret vagy epevezetéket, ami elzárhatja a véráramlást vagy az epe áramlását a vezetéken keresztül. A pszeudociszta a hasnyálmirigy-vezetéket is összenyomhatja, további szövődményeket okozva.
- Emésztőrendszeri elzáródás: Egy nagy álciszta elzárhatja a gyomrot vagy a vékonybelet, ami megnehezíti az evést vagy ivást. Ez étkezési és székletürítési nehézségekhez vezethet.
- Vérzés: Ha egy álcisztát egy érhez nyomnak, az ér fala károsodhat és vérzést okozhat. Ha vér szivárog a véredényből az álcisztába, a ciszta megrepedhet.
Ne feledd, hogy nem mindenkinél jelentkeznek ezek a szövődmények. Az esetek többségében a pszeudociszták problémamentesen gyógyulnak.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a hasnyálmirigy pszeudocisztákat?
Az orvosok általában jó minőségű vizsgálattal, például kontrasztanyagos CT-vizsgálattal vagy MRI-vizsgálattal azonosítani tudják a hasnyálmirigy-álcisztákat. De néha mintát kell venniük annak megállapítására, hogy álcisztáról vagy más típusú daganatról van-e szó. Ehhez endoszkópos ultrahangot és finomtűs aspirációt alkalmaznak.
Endoszkópos ultrahang
Ez egy endoszkópia és egy ultrahang kombinációját foglalja magában. Az orvos egy hosszú csövet (endoszkópot) helyez be egy kis kamerával a torkán keresztül a vékonybélbe. Ezután egy másik vékony csövet, amely az ultrahangkészülék egy kis részét tartalmazza, vezetnek át a nagyobb csövön, hogy megvizsgálják a hasnyálmirigyet.
Finom tűs aspirációFinom tűs aspiráció
Ez egyfajta biopszia. Az endoszkópia során az orvos egy vékony, üreges tűt szúrhat be a csövön keresztül, és folyadék- és szövetmintát vehet az álcisztából. Ezeket a mintákat ezután laboratóriumba küldik vizsgálatra.
Hogyan jelennek meg ezek az álciszták a felvételeken?
A hasnyálmirigyünk nagyjából hal alakú – fejjel, középső résszel és farokkal. Az álciszták körülbelül kétharmada a hasnyálmirigy farokrészében, a másik harmada pedig a fejrészben fejlődik ki. Általában kerek alakúak, sima felületűek és átlátszó falúak. Belül tiszta, vizes folyadék található. Méretük 2 és 30 centiméter között változhat. Van, akinek egy, míg másnak több is van belőlük.
Hogyan kezelik az orvosok a hasnyálmirigy pszeudocisztáit?
A legtöbb hasnyálmirigy-álciszta idővel magától elmúlik. Az orvosok figyelemmel kísérik őket, és szükség szerint támogató ellátást nyújtanak. Például:
- Fájdalomcsillapítók: A fájdalom csökkentésére gyógyszert adnak.
- IV folyadékok: Olyan dolgokat, mint a sóoldat, adnak be, hogy megakadályozzák a kiszáradást és biztosítsák a szervezet számára a szükséges folyadékokat.
- Táplálás (szondán keresztül vagy intravénásan (IV): Ha nem tud enni, a táplálást szondán keresztül vagy intravénásan adják be.
Ha a pszeudociszták nem gyógyulnak maguktól, vagy ha szövődmények jeleit mutatják, az orvosok beavatkoznak és kezelik őket.
Mennyi idő alatt gyógyul meg egy hasnyálmirigy-álciszta?
Az orvosok általában akkor avatkoznak be, ha a pszeudociszták több mint hat hétig fennállnak. Körülbelül egyharmaduk ennyi időn belül magától meggyógyul. Ha több pszeudocisztája van, vagy ha hosszú távú szövődményei vannak, például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hegesedése, akkor kisebb valószínűséggel gyógyulnak meg maguktól.
Milyen kezelések vannak egy bonyolult, magas kockázatú pszeudociszta esetén?
Az orvosok a pszeudocisztákat drénezéssel kezelik. Ez többféleképpen is megtehető. Az endoszkópos drénezés általában az elsődleges választás. Bizonyos esetekben azonban más módszerekre, például műtétre is szükség lehet. Az endoszkópos drénezés egy kevésbé invazív eljárás, amely hasonló hosszú távú eredményeket hozhat, mint a műtét.
Hisztogasztrostomia
Ez a standard eljárás. A cisztogastrostomia egy olyan beavatkozás, amely összeköttetést hoz létre a pszeudociszta és a gyomor között, lehetővé téve a cisztában lévő folyadék gyomorba való kiáramlását. Attól függően, hogy hol található a pszeudociszta, ez a kapcsolat a vékonybélhez vagy a hasnyálmirigy-vezetékhez jöhet létre.
A gyomor és a vékonybél nagyon jól kezeli az álciszta által kibocsátott folyadékot, mivel mindkettő speciális bélésréteggel rendelkezik, amely védi őket az emésztőenzimektől és savaktól. (A hasnyálmirigy-folyadék normális esetben a vékonybélbe kerül.) Amint az összes folyadék eltűnt, a ciszta fala magától feloldódik.
Mire számíthat a hasnyálmirigy-álciszta kezelése után?
A hasnyálmirigy-álciszta kezelése néhány napot vesz igénybe a kórházban. Ezt követően néhány hét múlva vissza kell térnie a stentek vagy dréncsövek eltávolítására. A folyadék eltávolítására irányuló kezelések több mint 90%-ban sikeresek. Ritka esetekben azonban az álciszták kiújulhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni hasnyálmirigy-álciszta esetén?
Ha hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ez azt jelenti, hogy gyomorfájdalma van, amely a hátába sugárzik, valamint hányingere és/vagy hányása van. Ha nemrég kezelték hasnyálmirigy-gyulladás miatt, és tünetei négy-hat hét után visszatérnek, akkor hasnyálmirigy-álcisztája lehet.
A hasnyálmirigy-pseudociszták a hasnyálmirigy-gyulladás gyakori mellékhatásai. Meghosszabbíthatják a kezelést, és további kezelésre lehet szükség, pont akkor, amikor már úgy gondolja, hogy befejezte. Bár ez komoly aggodalomra adhat okot, ne feledje, hogy a legtöbb pseudociszta nem okoz új problémákat, és nem igényel új kezelést.
Az orvosok aggódnak a pszeudociszták miatt, de gyakran csak megfigyelik őket. Ha tünetek jelentkeznek, kezelik őket. Ha a pszeudociszták műtétet igényelnek, a folyadék elvezetése általában megoldja a problémát. Ezek a kezelések gyakran minimálisan invazívak, ami azt jelenti, hogy kisebb hatással vannak a szervezetre.
Otthoni üzenet
Rendben, akkor van néhány dolog, amire emlékezned kell abból, amiről beszéltünk:
- A hasnyálmirigy pszeudocisztája egy zsákszerű, folyadékkal töltött zsák, amely a hasnyálmirigy károsodásakor, különösen hasnyálmirigy-gyulladás esetén alakul ki.
- Ez nem egy igazi daganat, ezért ne félj túlságosan attól, hogy rákká alakul.
- Az esetek többségében ezek maguktól elmúlnak. Ha azonban megnagyobbodnak, elfertőződnek, vagy más szövődmények lépnek fel, kezelést igényelhetnek.
- A fő ok az alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás.
- A tünetek közé tartozhat a gyomorfájdalom, puffadás, étvágytalanság és hányinger.
- Az orvosok ezeket olyan vizsgálatokkal diagnosztizálják, mint a CT-vizsgálat, az MRI és az endoszkópos ultrahang.
- A fő kezelés a drenázs, amely gyakran endoszkóposan is elvégezhető.
- Ha hasnyálmirigy-gyulladás tünetei jelentkeznek, vagy ha a tünetek rövid kezelés után visszatérnek, mindenképpen forduljon orvoshoz.
A legfontosabb, hogy ne essen pánikba, és kövesse a helyes orvosi tanácsokat. Mielőbbi gyógyulást kívánok!
👩🏽⚕️ További kérdések (GYIK)
💬 A hasnyálmirigy-pszeudociszta egy veszélyes rák, amely a hasnyálmirigyben alakul ki?
Nem! A „pszeudo” itt hamisat jelent, a „ciszta” pedig daganatot. Ez azt jelenti, hogy ez valójában nem rák vagy valódi ciszta. Ezt a nevet egy folyadékkal töltött cisztának adják, amely akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy súlyosan megsérül (pankreatitisz), aminek következtében enzimek, vér és elhalt szövet szivárog, és „tócsa/szerű” módon gyűlik össze.
💬 Milyen tüneteket tapasztalunk, amikor ez az álciszta a gyomorban nő?
Ha a daganat kicsi, nincs fájdalom. De ha nagy (több mint 6 cm), akkor nyomja a belek/gyomor többi részét, így elviselhetetlen fájdalmat érezhet a has felső részén (a mellkastól lefelé a hátig). Előfordulhat, hogy már egy kis étkezés után is teltségérzetet érez, hányhat, és egy kis csomó jelenhet meg a gyomorban.
💬 Ki fog pukkadni ez a ciszta? Milyen műtétet végeznek ilyenkor?
Bár kisebb a valószínűsége, hogy szétreped, nagyobb a valószínűsége, hogy fertőzött tályoggá válik! Az orvosok kivárnak és figyelik, ha nem nagy, és néhány hónapon belül magától elmúlik. Ha azonban nagy és fájdalmas, egy nagyon biztonságos kis műtéttel kezelik, amelynek során egy endoszkópos kamerát helyeznek a gyomron keresztül, a tályogot átlyukasztják/lecsapolják, és a benne lévő összes folyadékot a gyomorba ürítik.
` Hasnyálmirigy, álciszta, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfájdalom, emésztőrendszer, endoszkópia, orvosi kezelés
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න