Visszatérő húgyúti fertőzései vannak a kicsinek? (Ismétlődő húgyúti fertőzések) Beszéljünk erről!

Előfordul, hogy a gyermeked azt mondja: „Anya, fáj, amikor pisilsz ”? Vagy a szokásosnál gyakrabban kell pisilnie ? Megváltozott a vizelete színe és szaga? Ezek húgyúti fertőzések jelei lehetnek. Ez az állapot gyakoribb a kisgyermekeknél, különösen a lányoknál és fiúknál, akiknek nem vágták el a fitymájukat. Ma erről részletesebben beszélünk.

Mik azok a húgyúti fertőzések (UTI-k)? Mik azok a visszatérő húgyúti fertőzések?

Egyszerűen fogalmazva, a húgyúti fertőzések (UTI-k) olyan fertőzések, amelyek akkor fordulnak elő, amikor baktériumok jutnak be a húgyúti rendszerünkbe, azaz a vesékbe, a húgyvezetékekbe, a hólyagba vagy a húgycsőbe.

Néhány gyermek nem csak egyszer kapja el ezeket a húgyúti fertőzéseket, hanem újra és újra visszatérnek . Ezt nevezzük visszatérő húgyúti fertőzéseknek . Ha ezeket nem kezelik megfelelően, akár a veséket is károsíthatják, különösen a 6 év alatti gyermekeknél. Ezért nagyon fontos felismerni ezeknek a fertőzéseknek a tüneteit, és segíteni gyermekének.

Milyen tünetei vannak a húgyúti fertőzéseknek?

A húgyúti fertőzés tünetei a következők lehetnek:

• Fájdalom vagy égő érzés vizeléskor .
• A gyermeknek gyakran kell vizelnie .
• A vizelet színének (pl. sötétsárga, véres ) vagy szagának (pl. halszag) megváltozása.
• Láz .
• Hidegérzet és reszketés (hidegrázás).
• Az étel íztelen .
• Hányinger, esetleg hányás.
• Fájdalom az alsó hasban.
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés az alsó hátfájásban.

Előfordulhat, hogy még egy korábban jól viselkedő gyermek is ágybavizeléssel vagy a ruhája bepisilésével küzd húgyúti fertőzés esetén. A nagyon fiatal csecsemők és kisgyermekek csak általános tüneteket mutathatnak , mint például láz , hányás, étvágytalanság vagy csökkent aktivitás. Ezért nagyon óvatosnak kell lennünk az ilyen változásokkal a kisgyermekeknél.

Vannak-e húgyúti fertőzések típusai?

Igen, a húgyúti fertőzéseknek többféle típusa létezik. A leggyakoribb típusok a következők:

• Húgyhólyaggyulladás: Ez a leggyakoribb húgyúti fertőzés . Egyszerűen fogalmazva, a húgyhólyag fertőzése. KártevőkEz akkor fordul elő, amikor a vizelet a húgycsövön (a húgyhólyagból a vizeletet szállító csőben) felfelé halad, és belép a húgyhólyagba.
• Húgycsőgyulladás: Ez a húgycső fertőzése.
• Pyelonephritis : Ez egy vesefertőzés . Akkor fordulhat elő, amikor fertőzött vizelet áramlik vissza a húgyutakon a húgyhólyagból a vesékbe, vagy amikor a vérben lévő fertőzés átterjed a vesékre. Ez egy súlyos állapot .

Milyen egyéb állapotok okozhatnak visszatérő húgyúti fertőzéseket?

A visszatérő húgyúti fertőzések néha más mögöttes egészségügyi állapotokhoz is kapcsolódhatnak. Íme néhány példa:

• Vesicoureteralis reflux (VUR): Ez az állapot a húgyúti fertőzésben szenvedő gyermekek 30–50%-ánál fordul elő. Ez egy veleszületett állapot . Ebben az állapotban a vizelet a húgyhólyagból visszafelé áramlik a húgyvezetékeken (vékony csövek, amelyek a vizeletet a vesékből a húgyhólyagba szállítják), néha egészen a vesékig . Ha ez a visszafelé áramló vizelet baktériumokat tartalmaz, az vesefertőzést, úgynevezett pyelonephritist okozhat.
• Hidronefrózis: Ez akkor fordul elő, amikor az egyik vagy mindkét vese megduzzad. Ez azért van, mert a vizelet nem tud megfelelően elfolyni, ami miatt felgyülemlik a vesékben. Ezt súlyos VUR vagy húgyvezeték-elzáródás okozhatja. Egyes hidronefrózisban szenvedő gyermekeknek naponta alacsony dózisú antibiotikumokat kell szedniük a húgyúti fertőzések megelőzése érdekében, amíg az alapbetegség javul, vagy műtéttel korrigálják.

Az ismétlődő húgyúti fertőzéseket azonban nem mindig ezek a szervezetben fellépő szerkezeti problémák okozzák.

Például a vizeletürítési zavar – amikor a hólyag kiürítéséhez szükséges izmok nem ellazulnak megfelelően vizeléskor – a húgyúti fertőzések gyakori oka. A ritka vizelés és a székrekedés szintén növeli a visszatérő fertőzések kockázatát.

Ritkán előfordulhatnak olyan, a húgyúti fertőzésekkel nem összefüggő állapotok, mint például az immunrendszer betegségei, amelyek károsítják a szervezet természetes védekezőképességét. Emellett a nem steril húgyúti katéter használata lehetővé teheti a baktériumok bejutását a húgyutakba, és fertőzést okozhat.

Hogyan észlelhetők a húgyúti rendszer rendellenességei?

Ha egy gyermeknek visszatérő húgyúti fertőzései vannak, fontos kivizsgálni, hogy van-e mögöttes probléma a húgyúti rendszerrel . A legjobb, ha a visszatérő fertőzésekkel küzdő gyermekeket gyermek urológushoz utalja a fertőzések okának megállapítása érdekében.

Bizonyos problémák már a születés előtt kimutathatók. Például a születés előtt kialakuló hidronefrózis nevű állapot már a 16. héten ultrahanggal kimutatható. Nagyon ritkán, ha a hidronefrózis mindkét vesét érinti, és kockázatot jelent a magzatra, az orvosok fontolóra vehetik az újszülöttkori műtétet. Azonban leggyakrabban az orvosok a baba születése után kezelik az állapotot. A születés előtt észlelt állapotok körülbelül fele mire a baba megszületik, elmúlik.

Az orvosok nagyon aggódnak az újszülött vérnyomása miatt, akinél hidronefrózis vagy más húgyúti rendellenesség gyanúja merül fel. Ez azért van, mert egyes vesebetegségek magas vérnyomást okozhatnak. Ultrahangvizsgálatot is rendelhetnek el, hogy tisztább képet kapjanak a húgyhólyagról és a vesékről. Ha a betegség mindkét vesét érinti, az orvosok vérvizsgálatot is rendelhetnek el a vesék működésének ellenőrzésére.

Milyen vizsgálatokat végeznek?

Ha gyanú merül fel a húgyúti rendszer rendellenességeire, az orvosok a pontos diagnózis felállításához a következő vizsgálatokat rendelhetik el:

• Ultrahang: Ez a vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a test belsejének képalkotására. Segítségével kimutathatók a vesék, a húgyvezetékek és a húgyhólyag problémái. Emellett mérhető a vesék mérete és alakja is.
• Vesevizsgálat (nukleáris vizsgálat): Ez a vizsgálat radioaktív anyag vénába történő befecskendezését és a húgyutakon keresztüli mozgásának megfigyelését jelenti. Ez az anyag megmutatja a vesék alakját, működését, hogy van-e sérülés a veseszövetben, és hogyan áramlik a vizelet. Bár a vizsgálat során kis mennyiségű sugárzás elnyelődik, az a vizelettel ürül ki.
• Húgyhólyagürítési cisztouretrográfia (VCUG vagy cisztográfia): Ez egy katéter (egy puha, üreges cső) behelyezését jelenti a hólyagba, egy átlátszatlan festékanyag átvezetését rajta, majd röntgenfelvétel készítését. Ez segíthet a VUR diagnosztizálásában és a hólyaggal vagy a húgycsővel kapcsolatos problémák azonosításában.
• Kontrasztanyagos vizeletürítő ultrahangvizsgálat (CeVUS):Hasonló a `(VCUG)`-hoz. Ennél egy katétert helyeznek be, és a hólyagot egy olyan oldattal töltik fel, amely röntgennel nem, de `(ultrahanggal)` látható. Ha ez az oldat a vesék közelében látható, az azt jelenti, hogy a vizelet visszafelé áramlik (reflux).
• Cisztoszkópia: Ez egy cisztoszkópnak nevezett eszköz (lencsével és fényforrással ellátott cső) behelyezését jelenti a húgycsövön keresztül, hogy közvetlenül a hólyagba nézzen. Akkor alkalmazzák, ha más vizsgálatok vagy tünetek arra utalnak, hogy a hólyagban rendellenesség lehet.
• Mágneses rezonancia urográfia (MR-U): Ez az eljárás a húgyúti rendszer MRI-vizsgálatát végzi festékek vagy radioaktív anyagok használata nélkül. Ugyanolyan pontos, mint más vizsgálatok. Ma már gyakran alkalmazzák az intravénás pyelogram helyett.
• Intravénás pyelogram (IVP): Egy átlátszatlan festékanyagot fecskendeznek a vénába, majd röntgenfelvételt készítenek, hogy lássák, hogyan halad a festékanyag a húgyutakon keresztül. Ezt a vizsgálatot néha még mindig alkalmazzák, de sok esetben vese MRI és vesevizsgálat váltotta fel.

Hogyan kezelik a visszatérő húgyúti fertőzéseket?

A visszatérő húgyúti fertőzések kezelése az októl függ . Néha elég lehet annyi, hogy megtanítjuk gyermekünket arra, hogy ürítse ki a hólyagját, amint vizelési ingert érez.

De ha a fertőzést olyan állapot okozza, mint a VUR, a megoldás egy kicsit bonyolultabb. A VUR-ban szenvedő gyermekeket nagyon szorosan ellenőrizni kell , mivel vesefertőzésekhez (pyelonephritis) és vesekárosodáshoz vezethet. A legtöbb gyermek azonban kinövi az állapotot az életkor előrehaladtával . Egyes embereknek műtétre lehet szükségük a reflux korrigálásához.

Néhány VUR-ban szenvedő gyermek számára előnyös a napi kis dózisú antibiotikum szedése. Ez elkerülheti a műtét szükségességét. A VUR-ban szenvedő gyermekeket gyermek urológushoz kell utalni, aki eldöntheti, hogy az antibiotikumos kezelés a legjobb megoldás-e.

Bizonyos esetekben műtétre van szükség a VUR korrigálásához. A leggyakoribb műtét az ureter reimplantáció . Ez az egyik vagy mindkét ureter áthelyezését jelenti oly módon, hogy megakadályozza a vizelet visszaáramlását a húgyhólyagból. Ez a műtét csak egy kis bemetszést igényel. Egyes gyermekeknél robotasszisztált laparoszkópiával is elvégezhető. Ha műtétre van szükség, a sikerességi arány magas. Azonban nem mindenkinek alkalmas.

Az ureterális reimplantációs műtét alkalmas lehet olyan gyermekek számára, akik:

• Ha antibiotikum-intoleranciája van.
• Ha antibiotikumok szedése mellett is folyamatosan visszatérő fertőzéseket kap.
• Ha súlyos vagy „magas fokú” vizelet-refluxja van.
• Az idősebb gyermekek, azaz a kisgyermekek és serdülők vizelet-inkontinenciában szenvednek.

Az ureter reimplantációjának alternatívája az endoszkópos injekció . Ez egy speciális anyag befecskendezését jelenti abba a területre, ahol a húgyvezeték belép a hólyagba, hogy megakadályozza a VUR-t (vízhólyag-reimplantáció). Ennek az eljárásnak a során egy vékony csövet, az endoszkópot helyeznek a húgycsövön keresztül a hólyagba. Az endoszkóp végén egy kis kamera található, így a sebész a pontos helyre tudja vezetni, és befecskendezni az anyagot. Ez segít megakadályozni, hogy a vizelet visszafolyjon a vesékbe. Bár az endoszkópos injekció kevésbé invazív, mint a műtét, az eredmények nem olyan jók, mint a műtéti beavatkozás. Egy gyermek urológus segíthet a családoknak eldönteni, hogy mi a legjobb kezelés a VUR-ban szenvedő gyermek számára.

Néhány gyermeknél visszatérő fertőzések jelentkeznek, amelyeket nem anatómiai rendellenességek vagy más kezelhető problémák okoznak. Az ilyen gyermekeknek hónapokig, akár évekig is antibiotikumokat kell szedniük az újrafertőzés megelőzése érdekében. Ezt a kezelést folyamatos antibiotikum-profilaxisnak nevezik.

Hogyan segíthetsz szülőként?

Az otthoni teendők segíthetnek megelőzni a gyermekek visszatérő húgyúti fertőzéseit:

• Fogyasszon folyadékot: Bátorítsa gyermekét, hogy naponta 8-10 pohár vizet és más folyadékot igyon. Az áfonyalevet és az áfonyakivonatot is gyakran említik, mivel úgy gondolják, hogy segítenek megakadályozni, hogy az E. coli baktériumok a húgyhólyag falához tapadjanak. Azonban mindig kérdezze meg orvosát , hogy ihat-e gyermeke áfonyalevet vagy -kivonatot, mivel ezek negatívan kölcsönhatásba léphetnek egyes gyógyszerekkel.
• Jó WC-használati szokások: A gyakori vizelés és a székrekedés elkerülése segíthet megelőzni az újrafertőződést.
• Habfürdő tilos: Kerülje a habfürdők és illatosított szappanok használatát gyermekeknél, mivel ezek érzékennyé tehetik a húgycsövet.
• Gyakran cseréljen pelenkát: A pelenkákat gyakran kell cserélni. Ha a széklet túl sokáig marad a nemi szerveken, az a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba juttathatja a baktériumokat.
• Megfelelő tisztálkodás: A lányoknak elölről hátrafelé kell törölniük a WC-használat után. Ez segít megvédeni a húgyutakat a székletben lévő baktériumoktól, amelyek húgyúti fertőzéseket okozhatnak.
• Pamut alsónemű:A légáteresztő pamut alsónemű viselése kisebb valószínűséggel okoz baktériumok szaporodását a húgycső közelében, mint a nejlon vagy más szintetikus anyagok viselése.
• Rendszeres toaletthasználat: Néhány gyermek vonakodik az iskolai WC-t használni. Vagy túl elfoglalt a munkával vagy a játékkal ahhoz, hogy vizelni tudjon. A húgyúti fertőzésben szenvedő gyermekeknek legalább 3-4 óránként vizelniük kell . Ez segít a baktériumok kiürítésében a húgyutakon keresztül.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha úgy gondolja, hogy gyermekének húgyúti fertőzése van, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz . Orvosa a kezelés után újabb vizeletvizsgálatot javasolhat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés teljesen elmúlt.

Ha gyermeke visszatérő húgyúti fertőzésekkel küzd, mindenképpen keressen fel gyermek urológust. Ő teljes körű kivizsgálást végezhet, és vizsgálatokat rendelhet el a húgyúti rendszer esetleges rendellenességeinek kiszűrésére. Addig is pontosan kövesse orvosa utasításait a húgyúti fertőzés kezelésére vonatkozóan.

Egy kis érdekesség a jövőről

Újabb tanulmányok kimutatták, hogy az ismétlődő húgyúti fertőzésekben szenvedő nőknél és gyermekeknél bizonyos típusú immunglobulinok (a fertőzések ellen küzdő fehérjék csoportja) szintje alacsony lehet. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ki lehetne fejleszteni egy olyan vakcinát, amely fokozhatja a húgyúti fertőzések ellen küzdő antitestek termelődését. Már tesztelnek egy ígéretes vakcinát az E. coli, a húgyúti fertőzéseket leggyakrabban okozó baktérium elleni védelemre.

Végül, ne feledd ezt (Hazavihető üzenet)

Rendben, tehát a ma elhangzottak alapján meg kell értened, hogy mik a húgyúti fertőzések kisgyermekeknél, mi történik, ha kiújulnak, és mit kell tenni. Nincs mitől félned, de légy óvatos .

• Ismerje fel a tüneteket: Figyeljen az olyan tünetekre, mint a fájdalom vizelés közben, a gyakori vizelés és a láz.
• Azonnal forduljon orvoshoz : Ha bármilyen kétsége merül fel, haladéktalanul forduljon orvoshoz.
• Keresse a mögöttes okokat: Ha visszatérő fertőzései vannak, forduljon szakemberhez. Lehet, hogy olyan problémája van, mint a `(VUR)`.
• Jó szokások kialakítása: Hagyja, hogy gyermeke sok vizet igyon, ösztönözze a gyakori vizelésre , és tartsa tisztán.
• Kövesse az orvos utasításait: Pontosan kövesse a kezelést.

A legfontosabb, hogy vigyázzon gyermeke egészségére. Remélem, hasznosnak találja ezt az információt!

` Húgyúti fertőzések, Visszatérő húgyúti fertőzések, Gyermekgyógyászat, Vesefertőzések, VUR, Hydronephrosis, Húgyúti rendszer