Rendellenes terhesség? Beszéljünk erről a részleges moláris terhességről

Ha anya vagy, ez életed legszebb időszaka. De néha olyan problémák és bonyodalmak merülhetnek fel, amelyekre nem számítunk. Nehéz szavakba önteni a félelmet, a szorongást és a szomorúságot, amit ilyenkor érzünk. Ma egy kicsit bonyolult témáról fogunk beszélni, de tisztában kell lennünk vele. Ez egy olyan állapot, amelyet részleges moláris terhességnek neveznek. Lehet, hogy még nem is hallottál erről a névről. De nagyon fontos, hogy tisztában legyél ezzel. Megértem, milyen szomorú valami ilyesmit átélni, ezért beszéljünk erről lassan, egyszerűen és úgy, hogy mindenki megértse.

Egyszerűen fogalmazva, mi a részleges moláris terhesség?

A részleges moláris terhesség a terhesség szövődménye. Pontosabban, a megtermékenyítés során bekövetkező genetikai hiba miatt alakul ki, azaz amikor az anya petesejtje találkozik az apa spermiumával.

Képzeljük el, hogy egy normális, egészséges terhesség során egy 23 kromoszómát tartalmazó anyai petesejt egyesül egy 23 kromoszómát tartalmazó apai spermiummal. A létrejövő embrió összesen 46 kromoszómával rendelkezik. Ez a helyes genetikai felépítés egy egészséges baba számára.

De egy részleges moláris terhességnél valami más történik. Itt az anya egy petesejtjét az apa két spermiuma termékenyíti meg. Mi történik ilyenkor? Az anyának 23 kromoszómája van, az apa két spermiumának pedig 23 + 23 = 46. Összeadva 69 kromoszómát kapunk. Ez jóval több, mint a normál szám. Amikor ez a plusz genetikai anyag hozzáadódik, a terhesség nem egészséges.

Ebben az állapotban a magzat és a méhlepény elkezdhet fejlődni. De egyik sem fejlődik megfelelően. Ehelyett nagy mennyiségű rendellenes szövet, például egy szőlőfürt , kezd kialakulni a méh belsejében, mint egy folyadékkal töltött zsák. E rendellenes fejlődés miatt a magzat nem képes túlélni. Az ilyen terhesség leggyakrabban az első néhány hónapban vetéléssel végződik.

Ez az állapot, az úgynevezett moláris terhesség, a terhességi trofoblasztos betegség (GTD) nevű betegségek csoportjába tartozik. Ez egy olyan állapot, amely rendellenes daganatok növekedését okozza a méhben. Hydatidiform moláknak is nevezik. A részleges moláris terhesség ezek egyike. Ez egy nagyon ritka állapot. Átlagosan 1200 terhességből körülbelül egynél fordul elő.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Ennek az állapotnak a tünetei gyakran hasonlóak lehetnek a normális korai terhesség tüneteihez. Vannak azonban különbségek. Vessünk egy pillantást a főbb tünetekre, amelyek megfigyelhetők.

Mivel ezek a tünetek más betegségekben is előfordulhatnak, ha terhes vagy, és ezen tünetek bármelyikét tapasztalod, feltétlenül azonnal fordulj orvoshoz kivizsgálás céljából.

Vannak-e specifikus kockázati tényezők ebben az állapotban?

Ahogy korábban említettük, ez nem valakinek a hibája. Ez egy genetikai véletlen. Bizonyos tényezők azonban kismértékben növelhetik a betegség kockázatát.

• Kor: Ez a kockázat valamivel magasabb a 15 év alatti lányok és a 40 év feletti nők esetében.
• Korábbi moláris terhesség: Ha korábban már volt ilyen, akkor az újabb terhesség kockázata körülbelül 1-2%-kal magasabb, mint az átlagos népességben.
• Több korábbi vetélés: A kockázat kissé magasabb lehet, ha két vagy több vetélése volt.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik ezt az orvosok?

Amikor a korábban említett tünetekkel orvoshoz mész, megvizsgál, és több vizsgálatot is elvégez, ha gyanítja ezt az állapotot.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget

1. Ultrahangvizsgálat: Ez a legfontosabb vizsgálat. A vizsgálat során hiányozhat a magzat, vagy a magzat sokkal kisebbnek tűnhet, mint amilyen a fejlődése során eltelt hetek során volt. A méhlepény is rendellenesnek tűnhet, sok folyadékkal teli zsákkal.

2. HCG hormonszint-teszt: Vérmintát vesznek Öntől, és ellenőrzik a HCG (humán koriongonadotropin) nevű hormon szintjét. Ebben az esetben a HCG-szint rendellenesen magasabb, mint egy normál terhességben.

E két vizsgálat után az orvos képes lesz megerősíteni ezt az állapotot.

Hogyan kell kezelni

Mivel ez a típusú terhesség nem folytatódhat, a méhen belüli rendellenes szövetet teljesen el kell távolítani. Ennek fő kezelése a D&C (tágítás és kürettage) nevű műtét.

A legfontosabb időszak a műtét után kezdődik. Az orvos kontrollvizsgálatokra fog kérni.

Mi történik a nyomon követés során?

A D&C után fontos ellenőrizni, hogy maradt-e bármilyen rendellenes szövet a méhben. Ennek legjobb módja a HCG hormonszint folyamatos monitorozása.

• Heti vagy havi vérvizsgálatra lesz szükséged.
• Sikeres terhességi és szülés után a HCG-szintnek fokozatosan csökkennie kell, és néhány hónapon belül vissza kell térnie a normális (nem terhességi) szintre.
• Mindenképpen kerüld az újabb teherbeesést, amíg a HCG-szinted vissza nem tér a normális szintre, és az orvosod ezt nem javasolja. Ennek az az oka, hogy ha időközben teherbe esel, a HCG-szinted ismét megemelkedik. Ekkor lehetetlen lesz megmondani, hogy az emelkedés az új terhességnek vagy a régi szövetek visszanövésének köszönhető.
• Ez általában 6 hónap és egy év közötti időszakban figyelhető meg.

Vannak-e egyéb komplikációk, amelyek ebből adódhatnak?

A legtöbb esetben a dekongesztáns és a megfelelő nyomon követés teljes felépülést eredményez. Nagyon ritkán azonban szövődmények léphetnek fel.

A fő szövődmény a perzisztáló terhességi trofoblasztikus neoplázia (GTN) nevű állapot. Egyszerűen fogalmazva, a rendellenes szövetek egy része a terhességi trofoblasztikus neoplázia után a méhben marad, és tovább növekszik. Ha a hCG-szint nem csökken a várt mértékben, az orvos erre az állapotra gyanakszik. Ez nagyon ritkán rákos megbetegedéssé (choriocarcinoma) alakulhat ki.

Lehetséges újra gyereket vállalni egy ilyen eset után?

Ez a legnagyobb kérdés és egyben remény mindenkinek, aki hasonló tapasztalattal néz szembe.

A válasz az, hogy „Igen, biztosan lehet”.

A részleges moláris terhesség kezelése és a követési időszak letelte után orvosa engedélyezi a terhesség újbóli megkezdését. A legtöbb embernek, aki ezután teherbe esik, egészséges babája születik, minden probléma nélkül.

De ne feledd, mivel ez már előfordult korábban, fontos, hogy beszélj orvosoddal a következő terhességedről, és ennek megfelelően tervezz. Annak a kockázata, hogy ez a következő terhességed során megismétlődik, nagyon alacsony (körülbelül 1-2%). Az orvosod azonban a következő terhességed során szorosabban fogja ellenőrizni a helyzetedet.

Egy ilyen terhesség elvesztése nagy sokk. Adj magadnak időt a gyász feldolgozására. Beszélj erről a férjeddel és a családoddal. Szükség esetén kérj szakorvosi tanácsadást. A mentális egészség ugyanolyan fontos, mint a fizikai.