Folyadék a szív körül? Beszéljünk a perikardiális folyadékgyülemről!

Érzett már furcsa szorítást a mellkasában, enyhe légzési nehézséget? Vagy talán az orvos azt mondta, hogy valami folyadék gyűlik fel a szíve körül. Erről fogunk ma beszélni. Orvosilag ezt „(szívburok-izzadmány)”-nak hívják. Ne féljen, egyszerűen, számotokra is érthető módon fogunk beszélni erről.

Mit jelent ez a folyadékkal való megtelődés a szív körül? (Szívburoki folyadékgyülem)

Egyszerűen fogalmazva, a „(perikardiális folyadékgyülem)” folyadék felhalmozódása a szívet körülvevő vékony zsákban, az úgynevezett „szívburokban” . Gondoljon a szívére úgy, mint egy értékes tárgyra, amelyet egy kis zsák vesz körül, hogy megvédje. Itt halmozódhat fel a folyadék. Ennek számos oka lehet. Néha ezt az állapotot fertőzések, sérülések vagy más betegségek okozhatják.

Ha azonban ez a folyadékfelhalmozódás egyszerre túl sok lesz , vagy túl gyorsan , az a szív gyorsabb verését okozhatja. Ebben az esetben életveszélyes állapot lehet, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel .

Most nézd, ahogy ez a folyadék lassan felhalmozódik, a szív körüli zsák, a szívburok, fokozatosan kitágul, és helyet ad a plusz folyadéknak. De ha a folyadék egyszerre megtelik, a zsáknak nincs ideje kitágulni és kitágulni. Mi történik akkor? A folyadék nagy nyomást gyakorol a szívre. A szív kamrái megtelnek vérrel, és nincs idejük kitágulni. Emiatt csökken a szív által pumpált vér mennyisége. Ezután a test többi szerve nem kapja meg a szükséges vért.

Egyszerűbben fogalmazva, képzeld el, hogy egy műanyag palackban lévő lufit fújsz fel. Itt a szíved a lufi, a palack pedig a szívburok. Amikor a palack üres, rengeteg hely van a lufi felfújására, igaz? De ha elkezded tölteni a palackot vízzel, a lufi felfújásához rendelkezésre álló hely csökken. Ha folyamatosan töltöd a palackot vízzel, végül a lufi egyáltalán nem lesz képes felfújni. Ez történik a `(Szívburok-izzadmány)` esetén.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A perikardiális folyadékgyülem valójában viszonylag gyakori állapot. Bárkinél, bármilyen korban és háttérrel előfordulhat, mivel számos oka lehet.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

A perikardiális folyadékgyülem egyik legveszélyesebb szövődménye a szívtamponád . Normális esetben egy vékony folyadékréteg található a perikardium belső fala és a szív között. Ahogyan buborékfóliát teszünk egy törékeny tárgy köré egy dobozban, ez a folyadékréteg párnázó hatást biztosít a szívnek.

Egy „szívtamponád” nevű állapotban azonban ez a folyadék túlságosan felhalmozódik, megakadályozva, hogy a szív megteljen vérrel és megfelelően működjön. Ha ezt nem kezelik gyorsan, a szív leállhat, és akár néhány órán belül halált is okozhat.

De a „(szívtamponád)” nem az egyetlen szövődménye ennek. Amikor a szív által pumpált vér mennyisége csökken, a szív gyorsabban kezd verni, hogy kompenzálja a veszteséget. Idővel azonban a szív nem tud ilyen gyorsan működni. Ekkor léphet fel egy „kardiogén sokk” nevű állapot. Ez is végzetes lehet, ha kezeletlenül marad.

Milyen tünetei vannak ennek?

Kis mennyiségű folyadék felhalmozódása esetén előfordulhat, hogy nem észlel semmilyen tünetet. A tünetek nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, ha a folyadék felhalmozódása gyorsan következik be, ha a folyadék mennyisége nagyon nagy, vagy ha a korábban említett állapot, a „szívtamponád” alakul ki Önnél. A fő tünetek a következők:

• Légzési nehézség (néha „nehézlégzésnek” is nevezik)
• Mellkasi szorítás vagy fájdalom
• Szapora szívverés vagy mellkasi fájdalom (palpitáció)
• Szédülés vagy szédülés
• Ájulás vagy eszméletvesztés (`(Szinkópe)`)
• Nagyon fáradtságérzés (fáradtság)
• Nyugtalanság, zavartság vagy viselkedési változások (ezeket az agyba áramló vér csökkenése okozza)
• Cianózis ( az ajkak vagy a körmök alatti terület kékes/szürke elszíneződése a vér alacsony oxigénszintje miatt)

Ha a folyadék mennyisége túl magas, nyomást gyakorolhat a környező szövetekre vagy idegekre, ami a következő tüneteket okozhatja:

• Nyelési nehézség (`(Dyphagia)`)
• Csuklás
• Köhögés vagy rekedtség

Miért történik ez? Mik az okai?

A fejlett országokban a perikardiális folyadékgyülem pontos okát többnyire nem lehet megállapítani. A fejlődő országokban azonban, különösen egy olyan országban, mint Srí Lanka, a tuberkulózis ennek egyik fő oka.

A „(perikardiális folyadékgyülem)” számos oka lehet. Leggyakrabban a szív gyulladásával, a „perikarditisz” nevű állapottal együtt jelentkezik.

Más okoknak is nevezhetjük:

• Fertőzések: Vírusok, baktériumok (például HIV és tuberkulózis), gombák vagy paraziták okozhatják. Maga a szívburok-folyadékgyülem azonban nem fertőző.
• Rák: A szívben kialakuló daganatok vagy a test más részeiből terjedő rákos sejtek károsíthatják a szív nyálkahártyáját.
• Immunrendszeri betegségek vagy gyulladásos állapotok: Például olyan betegségek, mint a „lupus”, a „reumatoid artritisz” vagy a „Sjögren-szindróma”.
• Hormonális problémák: Példa erre a „(hypothyreosis)” (a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont).
• Sérülések: Mellkasi sérülések, súlyos ütések, például autóbalesetek, késelések és lőtt sebek.
• Szívbetegség vagy keringési rendszeri problémák: szívroham, szívbillentyű-betegség, az aorta rétegeinek szétválása vagy szakadása (aorta disszekció).
• Orvosi okok: Szívműtét után, rákos megbetegedések sugárterápiája után vagy bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként.
• Egyéb: Ez olyan állapotokban is előfordulhat, mint a szívelégtelenség, krónikus vesebetegség, veseelégtelenség vagy májcirrózis.

Hogyan diagnosztizálják ezt? (Diagnózis)

Ha tünetei vannak, az orvos a tünetek, a kórtörténet, az orvosi vizsgálatok és a fizikális vizsgálat áttekintése után megállapítja, hogy van-e perikardiális folyadékgyülem.

Ha nincsenek tünetei, gyakran véletlenül fedezik fel. Például előfordulhat, hogy egy más okból készült mellkasröntgenen találják meg.

Ha az orvos „perikardiális effúzió” nevű állapotot gyanít, számos vizsgálatot végezhet, többek között:

• Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitásának megtekintése.
• Képalkotó vizsgálatok:
• Echokardiográfia: Ez a legfontosabb vizsgálat a betegség diagnosztizálására. Olyan, mint a szív ultrahangvizsgálata.
• Mellkasröntgen.
• Mellkasi CT-vizsgálat.
• A szív MRI-vizsgálata.

Miután a perikardiális folyadékgyülem diagnózisát felállították, az orvos vérvizsgálatot rendelhet el az ok megállapítására. Például:

• Teljes vérkép (CBC).
• Troponin teszt.
• B-típusú natriuretikus peptid teszt.
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon teszt.
• Immunrendszeri vizsgálatok (az immunrendszer betegségeinek vagy gyulladásos állapotainak kimutatására).

Néha a szívburokból eltávolított folyadékot meg lehet vizsgálni, hogy megállapítsák az állapot okát.

Mi a kezelés erre?

A kapott kezelés attól függ, hogy mennyire súlyos az állapota, és mi az oka.

• Ha a folyadékszint alacsony, de nincsenek tünetek: Ha a folyadékszint csökken vagy változatlan marad, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. Ilyen esetekben orvosa valószínűleg figyelemmel kíséri a folyadékszintet, és csak akkor kezel, ha tünetek jelentkeznek, vagy más probléma jelei mutatkoznak.
• Ha a folyadék mennyisége gyorsan növekszik, ha tünetek jelentkeznek, vagy ha súlyos ok (különösen sérülés vagy rák) okozza , azonnali kezelésre lehet szüksége.

Ha a „(perikardiális folyadékgyülem)” nagy, az „(szívtamponádot)” okozhat, ami sürgősségi orvosi ellátást igénylő állapot . Ilyen esetekben a folyadék nem fog magától elmúlni eltávolítás nélkül. A következő kezelések végezhetők:

• Perikardiocentézis: Miután az orvos képalkotó technika, például echokardiográfia vagy fluoroszkópia segítségével elzsibbasztotta a mellkas egy adott területét, egy tűt szúr a szívburokba. Ezután a felesleges folyadékot leeresztik. Egy vékony csövet több napig a helyén hagyhatnak, amíg az összes folyadék el nem távozik.
• Sebészet: Bizonyos esetekben a műtét a legjobb módja a felesleges folyadék eltávolításának a szívburokból. Ez lehet sürgősségi beavatkozás, vagy tervezett beavatkozás (amikor a folyadék felhalmozódása tünetekkel jár, de lassan növekszik és nem veszélyes). Erre egy gyakori eljárás a video-asszisztált mellkasi műtét (VATS) . Ez egy „ablak” létrehozását jelenti a szívburokban (egy „pericardiális ablak”), amely lehetővé teszi, hogy a folyadék a tüdőt körülvevő nagy üregbe (a „pleurális üregbe”) folyjon anélkül, hogy feltöltené a szívburok terét.

Azokban az esetekben, amikor a fenti kezelések nem szükségesek és nem veszélyesek, az orvos gyakran gyógyszeres vagy egyéb kezelésekkel tudja kezelni a problémát. A kezelés a mögöttes októl függ. Néhány példa:

• Antibiotikumok fertőzések, például tuberkulózis esetén.
• A gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a gyulladást és a duzzanatot.
• Kemoterápiát és sugárterápiát ajánlanak a rákos megbetegedések miatt perikardiális folyadékgyülemben szenvedőknek.
• Vízhajtók és egyéb gyógyszerek azok számára, akiknél szívelégtelenség miatt perikardiális folyadékgyülem alakult ki.

Milyen mellékhatásai vagy szövődményei vannak a kezelésnek?

A „(perikardiális folyadékgyülem)” kezelésével jelentkező mellékhatások a kapott kezeléstől vagy gyógyszertől függenek. Kezelőorvosa tudja a legjobban elmagyarázni Önnek a szedett gyógyszerek lehetséges mellékhatásait.

Az egyik lehetséges szövődmény a perikardiális dekompressziós szindróma . Ez műtét vagy perikardiális folyadékgyülem kezelésére szolgáló beavatkozás során fordulhat elő. Bár ritka, súlyos, életveszélyes állapot. Gyakran előfordul, ha nagy mennyiségű folyadékot távolítanak el túl gyorsan. Ennek megelőzése érdekében orvosa lassan távolíthatja el a folyadékot.

Milyen gyorsan fogok felépülni a kezelés után? Mennyi ideig tart a felépülés?

A felépüléshez és a felépüléshez szükséges idő a következő tényezőktől függ:

• A folyadék felhalmozódásának oka.
• A folyadék felhalmozódásának súlyossága.
• A kapott kezelés.
• Az általános egészségi állapotod és hogy van-e bármilyen egyéb kapcsolódó egészségügyi problémád.

Ha a „(szívtamponád)” tüneteit tapasztalja, jobban kellene éreznie magát, ahogy a folyadék eltávozik, és a szívére nehezedő nyomás csökken. Általánosságban elmondható, hogy orvosa tudja a legjobb képet adni arról, hogy mennyi időbe telik a felépülés, és mikortól kezdhet jobban érezni magát.

Megelőzhető a perikardiális folyadékgyülem?

A perikardiális folyadékgyülem egy kiszámíthatatlan állapot, ezért gyakran lehetetlen megelőzni. A kockázatot azonban csökkentheti, ha elkerüli azokat a helyzeteket, amelyek kiválthatják. Például:

• Túl sokáig kezeletlenül hagyni egy fertőzést.
• Védőfelszerelés használata nélkül olyan sportokban vagy szabadtéri tevékenységekben való részvétel, amelyek nagy sérülésveszélyt jelentenek.

Mire számíthatok perikardiális folyadékgyülem esetén?

A szívburok-folyadékképződés általában súlyos állapot. De nem mindig jelent orvosi vészhelyzetet. Az, hogy életveszélyes vészhelyzetről van-e szó, az októl, a folyadék mennyiségétől és a szívburok megtöltésének sebességétől függ.

Amikor a folyadék gyorsan felhalmozódik, kevesebb folyadék áll rendelkezésre, ami veszélyes állapotot, például „(szívtamponád)” okozhat. Ez azért van, mert a szívburoknak nincs ideje helyet teremteni a több folyadéknak. Amikor a „(szívburok folyadékgyülem)” lassan alakul ki, hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat, mire problémát okoz.

Az egyik tényező, amely meghatározza, hogy a perikardiális folyadékgyülem súlyos-e, az az, hogy miért alakult ki. Akár sérülés, szívbetegség, keringési problémák (vagy bármilyen más ok, amely a folyadék gyors felhalmozódását okozhatja) okozza, azonnali kezelést igényel a veszélyes szövődmények, például a szívtamponád megelőzése érdekében.

Mennyi ideig tart a perikardiális folyadékgyülem?

A nagy folyadékgyülemek és a gyorsan növekvő folyadékgyülemek súlyos állapotok, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Különösen vészhelyzetekben nem szabad tovább tartaniuk, mint amennyi ideig fel kell ismerni és kezelni kell őket.

A krónikus folyadékgyülem, különösen a kismértékű, tünetmentes felhalmozódás, hetekig, hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. Orvosa rendszeres kontrollvizsgálatokat javasolhat a folyadék mennyiségének és az egészségre gyakorolt ​​kockázatának ellenőrzésére.

A perikardiális effúzió kilátásai

Az orvosok gyakran tudják kezelni a perikardiális folyadékgyülemeket. Néha, attól függően, hogy mennyire súlyosak és mi okozta őket, akár meg is gyógyíthatók.

Általánosságban elmondható, hogy az ismeretlen okú perikardiális folyadékgyülem prognózisa jó. A sérülés vagy rák okozta perikardiális folyadékgyülem nagyobb valószínűséggel okoz szövődményeket, és általában nehezebben kezelhetők. A rákkal vagy HIV/AIDS-szel összefüggő perikardiális folyadékgyülem túlélési aránya alacsonyabb.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Perikardiális folyadékgyülem esetén fontos, hogy tisztában legyen az általános egészségi állapotában bekövetkező tünetekkel vagy változásokkal. Az is fontos, hogy kövesse orvosa utasításait, különösen a gyógyszerek szedésével és a felépülési idő kezelésével kapcsolatban.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Szükség esetén orvosa kontrollvizsgálatokat fog beütemezni az állapota megfigyelése érdekében. Utasításokat is ad a tünetek kezelésére vonatkozóan, és tájékoztatja Önt arról, hogy mikor kell felkeresnie a rendelőjét.

Mikor kell mennem a sürgősségi osztályra (ETU) ?

Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára. Ezek a „szívtamponád” nevű állapot jelei lehetnek:

• Mellkasi fájdalom.
• Légzési nehézség vagy gyors légzés.
• A bőrszín változásai, különösen a sápadtság, a szürkeség vagy a kékesség.
• Szédülés, szédülés vagy szédülés .
• Szívdobogásérzés.
• A percenkénti 100-nál nagyobb pulzusszám nyugalmi állapotban (tachycardia).

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Érdemes lehet feltenni orvosának ezeket a kérdéseket:

• Mi okozza a „(perikardiális folyadékgyülem)” tüneteimet?
• Mi a legjobb kezelés számomra?
• Mekkora az esélye a perikardiális folyadékgyülem kiújulásának?
• Mi a prognózisom?

Mi a különbség a „(perikardiális folyadékgyülem)” és a „(pleurális folyadékgyülem)” között?

A pleurális folyadékgyülem hasonló a perikardiális folyadékgyülemhez, de a mellkas egy másik részén fordul elő. A pleurális üreg a tüdőt körülvevő zsák. A pleurális folyadékgyülem folyadékgyülem a folyadék felhalmozódása ebben a térben. A pleurális folyadékgyülem miatt a tüdő nem tágul megfelelően, ami megnehezíti a légzést.

Amikor légzési nehézségei vannak, amikor fáj a mellkasa, csak enyhülésre vágyik. Lehet, hogy azt sem tudja, miért van szívburok-epicardiális folyadékgyülem, egy folyadékkal teli zsák a szíve körül. Bármi is legyen az oka, a kezelés után jobban kell éreznie magát. Ne habozzon megkérdezni orvosát bármiről, ami nem világos az Ön számára.

Otthoni üzenet

A perikardiális folyadékgyülem a folyadék felhalmozódása a szívet körülvevő zsákban, amelyet perikardiumnak neveznek. Lehet kisebb probléma, vagy súlyos állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

>

Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom, légzési nehézség vagy ájulás, azonnal forduljon orvoshoz.

>

A kezelési lehetőségek az állapot okától és súlyosságától függenek. Ezért a legjobb, ha orvosával beszél, hogy meghatározza, melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára. Ne aggódjon, ez az állapot megfelelő kezeléssel jól kezelhető.

` Szívburok-epicardiális folyadékgyülem, folyadékkal teli szívburok, víz a szívben, szívtamponád, mellkasi fájdalom, légzési nehézség, szívbetegség