Rendellenes nyílás a hüvelyben? Beszéljünk a hüvelyi sipolyról!

Előfordul néha, hogy úgy érzed, vizelet- vagy székletszivárgás van a hüvelyeden keresztül? Vagy gyakran kapsz hüvelyi fertőzéseket? Ezekről a dolgokról kicsit nehéz beszélni. De néha ezek a hüvelyi sipoly nevű állapot tünetei is lehetnek. Ma erről fogunk részletesen beszélni, mintha egy barátoddal beszélgetnénk. Ne félj, nagyon fontos, hogy tisztában legyél ezzel.

Mi a hüvelyi fisztula?

Egyszerűen fogalmazva, a hüvelyi sipoly egy rendellenes kapcsolat, mint egy kis lyuk vagy lefolyó, a hüvely fala és egy másik közeli szerv között. Gondoljon rá így: a hüvelye az egyik átjáró, a húgyhólyagja a másik, a végbél pedig a harmadik. Ezeknek általában nincs közvetlen kapcsolatuk. De amikor sipoly alakul ki, nem kívánt kapcsolat jön létre a két szerv között.

Leggyakrabban ez a fajta sipoly a hüvely, a húgyúti rendszer egy része vagy az emésztőrendszer egy része között alakul ki. Ennek fő oka a hüvelyi szövet károsodása szülés, műtét, baleset vagy fertőzés miatt.

Milyen típusú hüvelyi fisztulák vannak?

Lássuk, hogy milyen típusú sipolyok vannak. Két fő típusuk van, attól függően, hogy hol képződik a sipoly.

Urogenitális hüvelyi sipolyok

Ez egy olyan sipolyra utal, amely a hüvely vagy a méh és a húgyúti szervek között alakul ki. Ez vizeletszivárgást okoz a hüvelybe.

• Vesicovaginalis fisztula: Ez a leggyakoribb típus. Ekkor lyuk keletkezik a hüvely és a húgyhólyag között, ahol a vizelet összegyűlik. Ezután a vizelet a húgyhólyagból szivárogni kezd a hüvelybe.
• Ureterovaginális fisztula: Ezt nevezik, amikor kapcsolat van a vesékből a húgyhólyagba szállító húgyvezetékek és a hüvely között.
• Urethrovaginális sipoly: Sipoly alakulhat ki a húgycső, a vizeletet a húgyhólyagból a testen kívülre szállító cső és a hüvely között.

Emésztőrendszeri sipoly

Ez a fajta állapot a hüvely és az emésztőrendszer szervei közötti kapcsolatot foglalja magában, lehetővé téve a széklet áthaladását a hüvelyen.

• Rektovaginális fisztula: Ez egy lyuk, amely a hüvely és a végbél között keletkezik, ahol a széklet átjuthat a hüvelybe.
• Kolovaginális sipoly: Ez a név a hüvely és a vastagbél közötti kapcsolatot jelöli.
• Enterovaginális fisztula: Ebben az esetben egy fisztula alakul ki a hüvely és a vékonybél között.

Milyen tünetei vannak a hüvelyi fisztulának?

A hüvelyi sipoly nem mindig okoz fájdalmat. A tünetek olyan tényezőktől függenek, mint a sipoly helye és mérete. Figyeljen az alábbi tünetekre:

• Vizeletinkontinencia: Véletlenül szivárog a vizelete, amikor köhög, nevet, vagy valamit felemel? Vagy úgy érzi, hogy a hüvelye mindig nedves?
• A hüvely, a szeméremtest vagy a végbélnyílás körüli bőr gyulladása és viszketése: Ezek a kellemetlenségek az állandó nedvesség miatt jelentkezhetnek.
• Fájdalom közösülés közben (dyspareunia).
• Gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k), vesefertőzések vagy hüvelyi fertőzések (vaginitis).
• Kellemetlen szagú hüvelyváladék.
• Székletinkontinencia vagy szél.
• Vérzés a végbélből vagy a hüvelyből.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, nagyon fontos, hogy szégyenkezés és félelem nélkül forduljon orvoshoz, mert vannak jó kezelések erre az állapotra.

Látható vagy tapintható a hüvelyi sipoly?

Nem, az ujjaival nem lehet kitapintani a sipolyt. És lehet, hogy még fájdalmat sem érez. A sipoly kívülről nem látható. Az orvos vizsgálatokat fog végezni, hogy pontosan megállapítsa, hol van.

Miért alakul ki ez a hüvelyi fisztula?

A fő ok az, hogy a hüvely szöveteinek vérellátása csökken, és a szövet elhal vagy károsodik. Ez a károsodás egy lyuk, az úgynevezett sipoly kialakulását okozza. Ez néhány nap alatt megtörténhet, de évekig is eltarthat. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy valaki sipollyal születik.

Nézzünk néhány fő okot:

• Elhúzódó vajúdás: Ez a leggyakoribb ok a fejlődő országokban. Ha a baba túl sokáig tart, mire megszületik, az nyomást gyakorolhat a hüvelyi szövetekre és ronthatja a véráramlást.
• Hüvelysérülés vagy gátmetszés szülés közben: Előfordul, hogy egy kis bemetszést ejtenek a hüvelyben a szülés megkönnyítése érdekében, ezt nevezik gátmetszésnek. Ha ezek a sebek nem gyógyulnak megfelelően, sipoly alakulhat ki.
• Hasi vagy kismedencei műtét: A sipolyok ritkán alakulhatnak ki olyan műtétek után, mint a császármetszés és a hiszterektómia.
• Kismedencei üregrák: Olyan állapotok, mint a méhnyakrák vagy a vastagbélrák.
• Az emésztőrendszer krónikus gyulladásos állapotai (gyulladásos bélbetegségek - IBD):Ilyen például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás .
• Vastagbélfertőzések: például divertikulitisz.
• Sugárterápia a medencei területre.
• Valamilyen baleset vagy sérülés.

A fisztula szexuális úton terjedő betegség (STD)?

Nem. A hüvelyi sipoly nem szexuális úton terjedő fertőzés (STI). Ne keverje össze a szexuális úton terjedő fertőzéssel (STI).

Kinél nagyobb a kockázata a hüvelyi fisztula kialakulásának?

A korábban említett okok, mint például a szülés során fellépő szövődmények, a műtét és a fertőzések, növelik a sipoly kialakulásának kockázatát.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a hüvelyi fisztula kialakulásának?

A hüvelyi sipoly nagyon megterhelő állapot, mind fizikailag, mind mentálisan. Képzelje el, milyen kínos lenne, ha észrevétlenül vizeletet vagy székletet szivárogtatna. Még az is lehet, hogy zavarban van, ha mások elé áll.

Egyéb szövődmények:

• Gyakori húgyúti, hüvelyi vagy vesefertőzések.
• A hüvely és a végbélnyílás szűkülete (stenosis).
• A fisztula a kezelés után is kiújulhat.

Kilyukadhat egy hüvelyi sipoly?

Nem, a hüvelyi sipoly nem folyadékkal töltött zsák, tehát nem fog szétrepedni. A sipoly egy természetellenes nyílás. Olyan dolgok, mint a vizelet és a széklet, szivároghatnak ezen a nyíláson keresztül, de ez nem valami, ami összegyűlik a zsákban és szétreped.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a hüvelyi fisztulát? (Diagnózis)

Amikor orvoshoz fordul, először meghallgatja a tüneteit, és tájékozódik róluk. Ezután fizikális vizsgálatot végez, beleértve a medencevizsgálatot is. Feltétlenül tájékoztassa orvosát az összes tünetéről. Ezek a vizsgálatok néha segíthetnek megállapítani, hogy van-e sipolyja. Ellenkező esetben további vizsgálatokra lehet szükség.

A fisztula kimutatására számos vizsgálatot végeznek:

• Teljes vérkép (CBC) és vizeletvizsgálat: Fertőzések ellenőrzése.
• Festékteszt: Egy speciális festéket helyeznek a hólyagba vagy a végbélbe, hogy lássák, kijön-e a hüvelyen keresztül.
• Fisztulogram röntgen: Nézze meg, hány fisztula van, és milyen méretűek.
• CT urogram (komputertomográfia urogram): A hüvely és a húgyúti rendszer képalkotása.
• Kismedencei MRI (mágneses rezonancia képalkotás): A hüvely és a végbél tisztán látható.
• Cisztoszkópia: Egy kamerával ellátott csövet használnak a húgyhólyag és a húgycső belsejének vizsgálatára.
• Rugalmas szigmoidoszkópia:A végbelet és a vastagbél alsó részét vizsgálják.
• Kolonoszkópia: A teljes vastagbelet és a végbél belsejét vizsgálja.
• Retrográd pyelogram: Festéket és röntgent használnak a hüvely és a húgycső közötti szivárgások ellenőrzésére.

Milyen kezelések vannak a hüvelyi fisztula esetén?

A kezelés a fisztula helyétől és típusától függ.

Sebészeti beavatkozás nélküli gyógyulás esetei

Néhány kisebb sipoly, különösen a hólyagot érintők, műtét nélkül is gyógyulhatnak. Ehhez:

• Antibiotikumok: A fertőzések leküzdésére, ha vannak. Gyulladásos bélbetegség (IBD) esetén is adnak gyógyszereket.
• Ideiglenes katéterezés: Ez segít a vizelet elvezetésében, amíg a vesicovaginális fisztula meg nem gyógyul, lehetővé téve a fisztula gyógyulását.
• Húgyvezeték-stentek: Ezeket azért helyezik el, hogy a húgyvezetékeket érintő sipoly nyitva maradjon, amíg a csövek meg nem gyógyulnak.

Sebészeti kezelés

Gyakran műtétre van szükség a sipoly zárásához. A sebész többféleképpen is elvégezheti ezt, a sipoly típusától függően. A műtét elvégezhető a hüvelyen keresztül, a hason ejtett néhány apró bemetszéssel kamera és eszközök segítségével (laparoszkóposan vagy robottechnológiával), vagy a végbélnyíláson keresztül.

A sebész használhatja a saját szövetét, a laboratóriumban készült szövetet vagy egy speciális hálót (sebészeti hálófolt) a nyílás lezárásához.

A jó hír az, hogy a hüvelyi sipolyos nők 90%-a teljesen felépül a műtét után!

Mi történik a rectovaginális fisztula gyógyulása után?

Ha nagy sipoly van a hüvelye és az emésztőrendszer egy része, például a végbélnyílás között, és azt műtéttel helyreállítják , akkor ideiglenes sztómára lehet szüksége.

• Ebben az esetben a sebész egy kis nyílást (sztómát) hoz létre a hasában.
• Ehhez a nyíláshoz csatlakozik a vastagbélhez tartozó kolosztómia és a vékonybélhez tartozó ileosztómia, lehetővé téve a széklet távozását ezen a nyíláson keresztül.
• Egy zacskót rögzítenek a test külsejéhez a széklet összegyűjtésére. Az orvosi személyzet megtanítja Önnek, hogyan kell cserélni ezt a zacskót, és hogyan kell tisztán tartani a sztómát.
• Miután a sipoly teljesen meggyógyult, egy másik műtéttel újra összekapcsolják a beleket a végbélnyílással, és bezárják a sztómát.

Mennyi a felépülési idő a hüvelyi sipoly műtét után?

Ezek a dolgok segítenek a műtét utáni gyors felépülésben:

• Az antibiotikumokat pontosan az előírt módon alkalmazza a fertőzések megelőzése érdekében.
• Ne létesítsen szexuális kapcsolatot, ne használjon tampont, és ne helyezzen semmit a hüvelyébe, amíg az orvosa engedélyt nem ad.
• A székrekedés és hasmenés megelőzése érdekében fogyasszon magas rosttartalmú étrendet és igyon sok vizet. Szükség esetén kérdezze meg kezelőorvosát hashajtók vagy székletlágyítók szedéséről.

Meggyógyulhat magától a hüvelyi sipoly?

Igen. Előfordul, hogy egy kis vesicovaginális vagy rectovaginális sipoly antibiotikumokkal és katéterrel magától meggyógyul (így a sipolynak van ideje a gyógyulásra).

Megelőzhető a hüvelyi sipoly kialakulása?

Gyakran nehéz megakadályozni a hüvelyi sipoly kialakulását. Azonban tisztában lehet néhány olyan tényezővel, amelyek hozzájárulnak a sipoly kialakulásához, és megpróbálhatja kontrollálni azokat. Például:

• Ha hosszú távú betegségei vannak, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás , tartsa azokat jól kontroll alatt.
• Ha kismedencei fertőzést tapasztal, azonnal kérjen kezelést, és pontosan kövesse az orvos által adott kezelési utasításokat.
• A terhesség alatt továbbra is részesüljön terhesgondozásban. Ez segít azonosítani a szövődményeket, amelyek késleltethetik a szülést.
• Ha műtéten, például méheltávolításon esik át, válasszon olyan orvost, akinek van tapasztalata a beavatkozásban. Ez segíthet csökkenteni a sipoly kialakulásának kockázatát.

Milyen a kilátás a hüvelyi fisztulával rendelkező nők számára?

A sebészeti kezelés nagyon sikeres. A legtöbb nő teljesen felépül, és normális életet él tünetmentesen.

Azonban előfordulhat, hogy egyes sipolyok nem gyógyulnak megfelelően, vagy a kezelés után kiújulnak. Ez különösen igaz rákos megbetegedés vagy Crohn-betegség esetén. A sipoly tüneteivel való együttélés kezelés nélkül depresszióhoz vagy szorongáshoz vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a hüvelyi sipoly alábbi tünetei bármelyikét tapasztalja:

• Hüvelyi széklet- vagy vizeletürítés.
• Fájdalom szex közben.
• Gyomorfájdalom, láz, hányinger vagy hasmenés.

Kik azok az orvosok, akik hüvelyi fisztulákat kezelnek?

A fisztula típusától függően az alábbi orvosok közül egy vagy több fog kezelni:

• Nőgyógyász
• Urológus
• Urológus-nőgyógyász
• Vastagbélsebész

Mit kérdezzek az orvostól?

Ezeket a kérdéseket teheted fel, amikor felkeresed az orvosodat:

• Hogyan alakult ki nálam ez a hüvelyi sipoly?
• Milyen típusú hüvelyi sipolyom van?
• Hogyan gondoskodjak magamról, ha sipolyom van?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Milyen lehetséges szövődményekkel járhat a műtét?
• Tehetek valamit a hüvelyi sipoly újbóli kialakulásának megelőzése érdekében?

Otthoni üzenet

A hüvelyi sipoly egy olyan állapot, amely nagyon kellemetlen és kínos tüneteket okozhat, különösen inkontinenciát. Ezt a kockázatot növelheti az elhúzódó vajúdás vagy a kismedencei műtét. Bár a sipolyok megelőzése nem mindig lehetséges, fontos, hogy a tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz forduljunk.

Ne feledd, nincs egyedül. Ennek az állapotnak nagyon hatékony kezelési módjai vannak. A kis sipolyok néha műtét nélkül is meggyógyulhatnak. A műtét utáni teljes felépülés esélye is magas. Tehát ne félj és ne szégyellj beszélni orvosoddal erről. Korai kezeléssel hamar meggyógyulhatsz!

` Hüvelyi sipoly, női egészség, vizelés, székletürítés, nőgyógyászat, sebészet, szülés