Fáj a lábad járás közben? Ez perifériás artériás betegség lehet!

Érez fájdalmat vagy sajgást a lábaiban, különösen a vádlijában, járás közben, főleg rövid távolságokon? Elmúlik, miután leül egy kicsit pihenni, de visszatér járás közben? Ha igen, ez fontos lehet az Ön számára. Ezt az állapotot „perifériás artériás betegségnek” vagy röviden PAD-nak nevezzük. Beszéljünk róla egyszerűen, úgy, hogy Ön is megértse.

Mi a „perifériás artériás betegség”?

Egyszerűen fogalmazva, a perifériás artériás betegség egy olyan állapot, amelyben zsíros lerakódások (plakkok) halmozódnak fel a lábakba vért szállító artériákban, fokozatosan szűkítve azokat. Képzeljünk el egy vízvezetéket, amely eltömődik a szennyeződéstől, és lassan csökkenti a víz áramlását. Az artériáink olyanok, mint a csövek. Belülről nagyon simák, így a vér simán áramolhat bennük anélkül, hogy megalvadna.

Azonban, ahogy ez a „plakk” (egy zsír- és koleszterinréteg) fokozatosan felhalmozódik az artériák falán, az artérián belüli tér kisebb lesz. Az orvostudományban ezt „ateroszklerózisnak” is nevezik. Előfordul, hogy ennek a „plakknak” a kemény felszíne megreped, lehetővé téve a „vérlemezkék” (a véralvadást segítő vérsejtek) kialakulását, ami tovább szűkíti az artériát.

Amikor egy artéria elzáródik, a vér nem tud rajta keresztül áramlani. A lábakban lévő, az artéria által ellátott szövetek oxigén- és tápanyaghiányba kerülnek. Ez károsíthatja ezeket a szöveteket, és végül elhaláshoz (üszkösödés) vezethet. Ez az állapot leggyakrabban a lábujjakat és a lábfejeket érinti.

Vannak, akiknél a PAD gyorsan, míg másoknál lassabban alakul ki. Számos más tényező is befolyásolja ezt, például hogy a plakk hol található a testben, és az általános egészségi állapot.

Mennyire gyakori ez a „perifériás artériás betegség” (PAD)?

A PAD valójában gyakoribb állapot, mint gondolnánk. Becslések szerint az Egyesült Államokban 8-12 millió ember szenved ebben a betegségben. Azonban néha félrediagnosztizálják és kezeletlenül hagyják. Ezért a valós szám magasabb lehet.

Hogyan hat a PAD a szervezetemre? Milyen tünetei vannak?

A PAD fő és leggyakoribb tünete a claudicatio . Ez a lábakban (különösen a vádliban) jelentkező fájdalom járás vagy testmozgás közben. Ez a fájdalom pihenéskor elmúlik. Ez azért történik, mert a lábizmok nem kapnak elegendő oxigént.

A PAD hatásai azonban nem korlátozódnak a járási nehézségekre. Nem gyógyuló sebeket is okozhat a lábakon vagy a lábfejeken.Megnő a szélütés kialakulásának kockázata. Ha a PAD állapota súlyossá válik, ezek az elváltozások elhalt szövetekké (üszkösödés) válhatnak, és akár a láb vagy a lábszár eltávolítására (amputáció) is szükség lehet. Képzeljük el Siripala nagybátyánkat, még egy rövid távolságot sem tud elsétálni a boltig, mindig azt mondja, hogy fáj a lába, valami ilyesmi lehet.

Melyek a PAD gyakori tünetei?

Nem mindenkinek, akinél perifériás artériás artériás betegség (PAD) jelentkezik tünete. Az esetek körülbelül 50%-ánál semmilyen tünet nem jelentkezhet. Ez fokozatosan történik. A tünetek akkor jelentkezhetnek, amikor az artéria 60%-os vagy annál nagyobb mértékben szűkül.

Gyakori tünetek a következők:

• Fájdalom, görcsök vagy izomfájdalom a lábakban vagy a fenékben (szakaszos sántítás) , ami járás vagy lépcsőzés közben jelentkezik. Ez pihenéssel csökken.
• Égő, intenzív fájdalom a lábfejben és a lábujjakban (iszkémiás nyugalmi fájdalom) még nyugalmi állapotban is, különösen éjszaka, ágyban fekve .
• Hideg bőr a lábakon.
• Pír vagy egyéb színváltozások megjelenése a bőrön.
• Gyakori bőr- és lágyrészfertőzések (különösen a lábakban vagy a lábszárakban).
• Nem gyógyuló fekélyek a lábakon és a lábujjakon.

Fontos: Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon tanácsért. Mert ha a PAD-ot korán diagnosztizálják, a kezelés megkezdődhet a súlyos szövődmények, például a szívroham vagy a stroke kialakulása előtt.

Vannak-e a PAD-nak szakaszai?

Igen, az orvosok számos módszert alkalmaznak a PAD osztályozására. A Fontaine-féle osztályozás egy kicsit egyszerűbb. Íme a szakaszok:

• I. szakasz: Tünetmentes.
• IIa. stádium: Enyhe lábfájdalom testmozgás közben (enyhe sántítás).
• IIb. stádium: Közepes vagy súlyos lábfájdalom (közepes vagy súlyos sántítás).
• III. stádium: Fájdalom a lábakban nyugalmi állapotban is (ischaemiás nyugalmi fájdalom).
• IV. stádium: fekélyek vagy üszkösödés.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a PAD-nak?

Kezelés nélkül a perifériás artériás betegségben (PAD) szenvedő betegeknek lábuk vagy lábfejük (és ritkán kézük) amputációjára lehet szükségük. Ez a kockázat különösen magas a cukorbetegségben szenvedőknél.

Mivel a keringési rendszerünk összekapcsolódik, a PAD hatásai nem korlátozódnak az érintett végtagra. A láb artériáiban érelmeszesedésben szenvedőknél a betegség a test más részein is előfordulhat. Ez azt jelenti, hogy a PAD-ban szenvedő személynél koszorúér-betegség, szívroham, stroke vagy átmeneti iszkémiás roham (TIA) alakulhat ki., ami azt jelenti, hogy sokkal nagyobb a kockázata olyan dolgoknak, mint egy kisebb stroke, mint valakinek, akinek nincs perifériás artériás betegsége. Szívbetegségben szenvedőknél körülbelül 1/3 az esélye annak, hogy a lábukban perifériás artériás betegség alakul ki.

Mi a PAD fő oka?

A fő ok az érelmeszesedés kialakulása a lábak (és ritkán a karok) artériáiban. Csakúgy, mint a szív artériáiban, zsíros lerakódások (plakkok) rakódnak le az erek falán, fokozatosan szűkítve az artériákat, és végül elzárva azokat.

Milyen kockázati tényezők vannak a PAD kialakulásában?

A dohányzás a legfontosabb és legerősebb kockázati tényező a perifériás artériás betegség (PAD) és szövődményeinek kialakulásában. Valójában a PAD-ban szenvedők 80%-a jelenleg dohányzik vagy dohányzik korábban. A dohányzás körülbelül 400%-kal növeli a PAD kialakulásának kockázatát. Emellett akár 10 évvel is késleltetheti a tünetek megjelenését.

A nemdohányzókhoz képest a dohányzó és PAD-ban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel fordul elő:

• Halál szívroham vagy szélütés következtében.
• A lábakon végzett bypass műtét gyenge eredményei.
• Kar vagy láb amputálása szükségessége.

Akár nő, akár férfi vagy, fennáll a PAD kialakulásának kockázata, ha a következő kockázati tényezők közül egy vagy több fennáll:

• Dohánytermékek használata (ez a legerősebb tényező).
• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus) esetén.
• 50 éves vagy idősebb.
• Afroamerikai származású (bár ez nem igazán releváns Srí Lankára, de jó tudni).
• Személyes vagy családi kórtörténetben szerepel szívbetegség vagy érrendszeri betegség.
• Magas vérnyomás (hipertónia) fennállása.
• Magas koleszterinszint (hiperlipidémia).
• Hasi elhízás.
• Véralvadási zavarban szenved.
• Vesebetegségben szenved (ez lehet mind kockázati tényező, mind a PAD eredménye).

Hogyan diagnosztizálják a PAD-ot? (Diagnózis)

Amikor orvoshoz fordul, az megvizsgálja Önt, és kikérdezi a kórtörténetéről és a kockázati tényezőiről. Néhány nem invazív vizsgálatot is elvégezhetnek annak megállapítására, hogy van-e Önnek perifériás artériás betegsége (PAD), és ha igen, milyen súlyos. Ezek a vizsgálatok segíthetnek kideríteni, hogy van-e elzáródás az érben:

• Boka-kar index (ABI): Ez a vérnyomást méri a boka és a kar területén.
• Impulzustérfogat-rögzítés (PVR).
• Érrendszeri ultrahang.

Néha invazív vizsgálatra, úgynevezett angiogramra lehet szükség az artériás elzáródások kimutatásához.

Visszafordítható a PAD?

Igen, néhány tanulmány kimutatta, hogyA testmozgás, valamint a koleszterinszint és a vérnyomás szabályozása visszafordíthatja a PAD tüneteit.

Korai felismeréssel, életmódváltással és kezeléssel a PAD súlyosbodása megelőzhető. Ha úgy gondolja, hogy fennáll a PAD kockázata, vagy ha már tünetei vannak, azonnal forduljon háziorvosához, érrendszeri szakorvoshoz vagy kardiológushoz, hogy megelőző vagy kezelési programot indítson.

Milyen kezelések vannak a PAD-ra?

A PAD kezelhető életmódbeli változásokkal, gyógyszerekkel és orvosi eljárásokkal.

A PAD kezelésének két fő célja van:

1. Csökkenti a szív- és érrendszeri események , például a szívroham és a stroke kockázatát.

2. Csökkentse a fájdalmat járás közben és javítsa az életminőségét.

életmódbeli változások

A PAD kezelése az életmód megváltoztatásával kezdődik a kockázati tényezők csökkentése érdekében. Íme néhány dolog, amit tehet:

• Dohánytermékek teljes elhagyása. Kérdezze meg kezelőorvosát a dohányzásról való leszokást segítő programokról.
• Fogyasszon kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú és alacsony koleszterin-, zsír- és nátriumtartalmú étrendet. Korlátozza a zsírbevitelt a napi kalóriabevitel 30%-ára. A telített zsír nem haladhatja meg a teljes kalóriabevitel 7%-át. Kerülje a transzzsírokat tartalmazó ételeket, például a részlegesen hidrogénezett és hidrogénezett növényi olajokat.
• Testmozgás. Kezdjen el rendszeres testmozgást, például sétálni. A gyaloglás jó kezelés a PAD-ra. Azok az emberek, akik rendszeresen sétálnak, növelhetik a megtehető távolságot, mielőtt fájna a lábuk.
• Kezelje más egészségügyi állapotokat, például a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.
• Tartsd alacsonyan a stressz-szintedet. A testmozgás, a jóga és a meditáció segíthet ebben.
• Gondoskodjon a megfelelő láb- és bőrápolásról a fertőzések megelőzése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Gyógyszerek

Az olyan gyógyszerek, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek , a sztatin gyógyszerek és a cukorbetegség elleni gyógyszerek, segíthetnek a PAD kockázati tényezőinek szabályozásában, valamint a stroke és a szívroham kockázatának csökkentésében.

Orvosa vérlemezkegátló gyógyszert, például aszpirint vagy klopidogrelt írhat fel a vérrögök megelőzése érdekében. Adhat Önnek egy cilostazol nevű gyógyszert is, hogy növelje a megtehető távolságot. Ez a gyógyszer segít az időszakos sántításban szenvedőknek hosszabb ideig edzeni, mielőtt fájna a lábuk.

Felügyelt edzésprogramok

Egy orvosi felügyelet mellett végzett edzésprogram segíthet csökkenteni a lábfájdalmat és abban, hogy hosszabb ideig tudj gyalogolni. Ez általában azt jelenti, hogy hetente legalább háromszor futni kell a futópadon.

A perifériás artériás betegségben szenvedőknek napi 30-60 percet kell sétálniuk, akár otthon is. A leggyakoribb tanács a „Start/Stop” gyakorlat alkalmazása:

• Sétáljon, amíg a fájdalom mérsékelt nem lesz, majd álljon meg.
• Várjon, amíg a fájdalom teljesen elmúlik.
• Kezdj el újra járni.

Minimálisan invazív vagy sebészeti kezelések

Néhány embernél még hónapokig tartó testmozgás és gyógyszeres kezelés után is olyan súlyos lehet a lábfájdalom, hogy az zavarja a mindennapi tevékenységeket. Súlyosabb esetekben szükség lehet a véráramlás javítására a fájdalom csökkentése érdekében még pihenés közben is, vagy a sérülés gyógyulásának elősegítése érdekében.

A PAD előrehaladottabb esetei, amelyek súlyos fájdalmat és járáskorlátozást okoznak, endovaszkuláris (minimálisan invazív) vagy sebészeti kezelést igényelhetnek. A szívbetegségek kezelésére használt kezelések némelyikét PAD esetén is alkalmazzák:

• Angioplasztika: Elzáródott artéria kitágítása ballonszerű eszközzel.
• Stent elhelyezése: Egy kis hálós cső behelyezése az artéria nyitva tartására.
• Perifériás artéria bypass műtét: Alternatív véráramlási útvonal létrehozása (gyakran egy másik vénát használva a testben) az elzáródott artéria megkerülésére.
• Atherectomia: Az artériába lerakódott plakk eltávolítása speciális eszközzel.

Lehetséges problémák a kezelés után

Ha a kezelések után az alábbi problémák bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát. Ezek fertőzés vagy más szövődmény jelei lehetnek:

• Duzzanat, vérzés vagy fájdalom a katéter behelyezésének helyén.
• Mellkasi fájdalom.
• Légzési nehézség.
• Láz vagy hidegrázás.
• Szédülés.
• A lábak duzzanata.
• Gyomorfájás.
• A sebészeti bemetszés megnyitása.

A kezelés utáni felépülés időtartama a kapott kezeléstől függ. Előfordulhat, hogy egy vagy több éjszakát kórházban kell töltenie. Míg egy aterektómia utáni felépülés néhány napot vehet igénybe, egy angioplasztika utáni felépülés körülbelül egy hetet vehet igénybe. Egy perifériás artéria bypass graft utáni teljes felépülés körülbelül 6-8 hetet vehet igénybe.

Hogyan csökkenthető a PAD kockázata? (Megelőzés)

Ha már tudja, hogy fennállnak Önnél a PAD kockázati tényezői, akkor motiválttá válhat a megelőzése iránt. Ugyanez a tanács a szív egészségének megőrzésére vonatkozik a vérkeringés gondozására is:

• Szabályozd a testsúlyodat.
• Fogyassz alacsony zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú étrendet, és fogyassz legalább napi öt adag friss gyümölcsöt és zöldséget.
• Ne használjon dohánytermékeket.
• Orvosa jóváhagyásával naponta legalább 30 percet mozogjon, a hét legtöbb napján.

Ha szívbetegsége van, beszéljen orvosával a PAD kockázati tényezőiről. Tájékoztassa orvosát minden olyan tünetről, amelyet tapasztal, például lábfájdalomról, gyengeségről vagy zsibbadásról.

Mire számíthat, ha PAD-ja van?

Sok más egészségügyi problémához hasonlóan a perifériás artériás betegség (PAD) is könnyebben kezelhető, ha korán felfedezik. A PAD lefolyásának sebessége személyenként változó. Sok mindentől függ, beleértve a plakk helyét és az általános egészségi állapotot is.

A perifériás artériás betegség (PAD) egy olyan állapot, amellyel egész életében küzdhet. Bár a PAD-ra nincs gyógymód, kezelhető. A PAD súlyosbodását a következőkkel megelőzheti:

• Nem használ dohánytermékeket.
• Rendszeres testmozgás.
• Korlátozd a zsírbevitelt és fogyassz egészséges étrendet.
• A kockázati tényezők, például a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás kezelése.

Hogyan gondoskodjak magamról? (Önmagamról való gondoskodás)

Fontos, hogy gondoskodjon a lábáról a nem gyógyuló sebek megelőzése érdekében. A PAD-ban szenvedők lábápolása a következőket foglalja magában:

• Viseljen kényelmes, jól illeszkedő cipőt.
• Naponta ellenőrizze a lábát és a lábszárát hólyagok, vágások, repedések, horzsolások vagy sebek szempontjából. Figyeljen a bőrpírra, a melegségre, a benőtt körmökre, a tyúkszemre és a bőrkeményedésekre is. Csakúgy, mint egy cukorbetegnek, Önnek is gondoskodnia kell a lábáról.
• Ne késlekedjen még egy kisebb láb- vagy bőrprobléma kezelésével sem.
• Tartsa tisztán és hidratáltan a lábát (ne vigyen fel hidratálókrémet nyílt sebre).
• Fürdés után vágd le a körmeidet, amíg még puhák. Vágd egyenesre, és reszeld laposra egy körömreszelővel.

Bizonyos esetekben orvosa lábgyógyászhoz utalhatja Önt, különösen, ha cukorbetegsége van. Ő segíthet a bütykös, bütykös vagy más lábproblémák esetén.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A következő esetekben forduljon orvoshoz:

• Ha súlyos fertőzés alakul ki a lábadon lévő sebben, a fertőzés átterjedhet az izmokba, szövetekbe, vérbe és csontokba. Súlyos fertőzés esetén kórházi kezelésre lehet szükség.
• Ha túl nehéz járni még a szokásos feladatok elvégzéséhez is.
• Ha nyugalmi állapotban is fáj a lábad , az a rossz vérellátás jele.

Vészhelyzet:Ha nem érzi a lábát, nem tudja mozgatni, vagy a bőre más színű, mint a láb többi részén, azonnal menjen a sürgősségire. Ez azt jelenti, hogy a lábában a vérellátás előzetes figyelmeztetés nélkül leállt.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

• Szükségem van gyógyszerre a PAD kockázatának csökkentése érdekében?
• Milyen messzire kell gyalogolnom, amikor elkezdek egy gyaloglóprogramot?
• Szükségem van műtéti beavatkozásra a PAD miatt?

Végül, ne feledd ezt (Hazavihető üzenet)

Sokat tehet a perifériás artériás betegség (PAD) megelőzése vagy előrehaladásának lassítása érdekében életmódváltással. Járjon el minden kontrollvizsgálatra orvosához és érszakorvosához, és szedje az összes gyógyszerét az előírás szerint. A PAD szövődményeinek figyelmeztető jeleinek ismerete segít abban, hogy mikor kérjen segítséget. Vigyázzon a lábaira, mert sokáig fognak tartani!

` Perifériás artériás betegség, PAD, lábfájdalom, elzáródott artériák, vérkeringés, dohányzás, cukorbetegség, koleszterin, érelmeszesedés, sántítás