Vizelési nehézségekkel küzd a kicsi? Ennek oka lehet a hátsó húgycsőbillentyű (PUV)!

Anyaként vagy apaként sokat aggódunk a kicsi egészsége miatt, nem igaz? Néha még a legkisebb betegségek is, amelyekben gyermekeink szenvednek, nagy stressz forrásai lehetnek. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely némi aggodalmat igényel, de meg kell érteni pánik nélkül. Ez egy veleszületett állapot , amely csak a fiúkat érinti , és „hátsó húgycsőbillentyű”-nek vagy „(PUV)” nevezik.

Mik azok a hátsó húgycsőbillentyűk (PUV)?

Egyszerűen fogalmazva, a „hátsó húgycsőbillentyűk” olyan állapot, amelyben egy plusz szövetdarab nő abban a csőben, amelyen keresztül a kisfiúk vizelete távozik, a húgycsőben (az orvosok húgycsőnek is nevezik), és elzárja a vizelet útját. Képzeljük el úgy, mint valami, ami beszorult egy vízcső közepébe. Ez egy veleszületett rendellenesség .

Amikor a húgycső ilyen módon elzáródik, a hólyag nem ürül ki teljesen. Mi történik ilyenkor? A vizelet visszakerülhet a hólyagba, majd a vesékbe. Csakúgy, mint amikor egy vízvezeték elzáródik, visszafolyik és felfelé folyik. Ez károsíthatja a hólyagot és a veséket.

Az orvosok néha ultrahangvizsgálat során észlelik ezt az állapotot, miközben a baba még az anyaméhben van. Vagy a baba születése után vagy csecsemőkorban is kimutatható. Fontos megjegyezni, hogy ez az állapot csak fiúkat érint . Egyes helyeken veleszületett hátsó húgycső obstrukciónak (COPUM) is nevezik.

Ez az állapot nagyon ritka?

Valójában arról számoltak be, hogy évente világszerte körülbelül 500 csecsemőt érint ez az állapot, a „hátsó húgycsőbillentyűk” betegség. Ez a fiúknál a húgyúti elzáródás vezető oka is.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Most nézzük meg, milyen tüneteket mutat a gyermek ebben a `(PUV)` állapotban. Néha, amikor ezeket látjuk, mi is rájövünk: „Ó, ez az én fiammal is előfordul, ugye?”

• A vizeletcsatorna széle nagyon gyenge, vagy csöpög: Nagyon gyengének tűnik a széle, amikor a baba vizel ? Vagy még azután is csöpög, hogy a baba befejezte a vizelést ? Ez az egyik tünet.
• Gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k): Ha egy kisgyermeknek láza van, nem iszik tejet, sokat sír, vagy vizelési nehézségei vannak, az húgyúti fertőzés lehet. A húgyúti fertőzésben szenvedő gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen fertőzés.
• A baba súlya nem gyarapszik megfelelően: Annak ellenére, hogy a baba sok tejet iszik, ha a súlygyarapodása nagyon lassú, akkor is aggódnia kell emiatt.
• Fájdalom vizelés közben: Nehéz és fájdalmas vizelni . A baba akár sírhat is. Az orvosok ezt „(diszuriának)” nevezik.
• Vizelési nehézség: Úgy tűnik, a baba erőlködik a vizelés során? VagySokáig tart, mire elkezd vizelni ?
• Oligohydramnion: Azt mondta az orvosod a terhességi ultrahangvizsgálat során, hogy kevés a magzatvíz a babád körül (oligohydramnion)? Ez is összefüggésben lehet ezzel.
• Hidronefrózis: Az orvosok arról is beszámolhatnak, hogy a vesék duzzadtnak (hidronefrózis) tűnnek a vizsgálat során , akár terhesség alatt, akár a baba születése után. Ez azt jelenti, hogy a vesék nem ürülnek ki megfelelően, és nyomás alatt vannak.

Miért történik ez? Mi az oka?

Oké, most valószínűleg azon tűnődsz, hogy „Miért történt ez a fiunkkal?” Mi okozta ezt valójában?

Ezeket a „hátsó húgycsőbillentyűket” a húgycső húgyhólyaghoz legközelebbi részén növekvő extra szövet okozza a baba méhében a korai fejlődés során. Ez a plusz szövet szűkíti a húgycsövet, mintha egy cső lenne beszorulva. Ez elzárja a vizelet kiáramlását.

Az orvosok azonban még mindig nem tudják pontosan meghatározni, hogy miért alakul ki ez a plusz szövet. Jelenleg az embrionális stádiumban előforduló fejlődési rendellenességnek tekintik.

Milyen egyéb komplikációkat okozhat ez?

Ha ezt a „(PUV)” állapotot nem kezelik megfelelően és azonnal, további egészségügyi problémákhoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy ezt gyorsan észrevegyük, és kövessük orvosunk tanácsait.

• Vesicoureteralis reflux (VUR) : Ez akkor fordul elő, amikor a vizelet a húgyhólyagból visszaáramlik a húgyvezetéken keresztül a vesékbe. Képzelje el, mi történik, ha a lefelé irányuló vizelet ehelyett felfelé áramlik! Ez vesefertőzésekhez és hosszú távú károsodáshoz vezethet.
• Vizeletretenció: Ez azt jelenti, hogy nem ürül ki az összes vizelet , és egy kevés mindig bent marad. Ez a húgyhólyag megnagyobbodásához és fertőzésekhez vezethet.
• Vese duzzanat: A vesék megduzzadhatnak a húgyúti rendszer elzáródása miatt.
• Veseelégtelenség: Ez a betegség legveszélyesebb következménye. Hosszú távon a vesék károsodhatnak és elveszíthetik a funkciójukat.

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Most nézzük meg, hogyan diagnosztizálják pontosan az orvosok ezt a „(PUV)” állapotot, vagyis hogyan diagnosztizálják a betegséget.

• Ultrahangvizsgálat terhesség alatt: Előfordul, hogy a terhesség alatt elvégzett ultrahangvizsgálat nyomokat adhat a terhességi állapotról (pl. megnagyobbodott húgyhólyag, duzzadt vesék, csökkent magzatvíz a baba körül).
• A baba születése után elvégzett vizsgálatok:
• Vese ultrahangvizsgálata:A baba születése után elvégzett ultrahangvizsgálat egyértelműen kimutathatja a baba veséiben, húgyhólyagjában és húgyúti rendszerében bekövetkező változásokat vagy elzáródásokat.
• „Vizelési cisztouretrográfia (VCUG): Ez a fő vizsgálat a „(PUV)” jelenlétének megerősítésére. Ennek során egy kis csövet (katétert) helyeznek a gyermek húgycsövébe, és egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) vezetnek át rajta a hólyagba. Ezután, miközben a gyermek vizel , egy sor „röntgen” felvételt készítenek. Ez megmutatja, hogyan telik meg a hólyag, hogyan ürül ki, hol van elzáródva a húgycső („billentyűk”), és hogy a vizelet visszafelé áramlik-e a vesékbe („VUR”).
• Cisztoszkópia: Ez egy kis, hajlékony cső (egy kamerával és fénnyel ellátott eszköz – cisztoszkóp) bevezetését jelenti a húgycsövön keresztül, hogy közvetlenül megvizsgálják az elzáródott billentyűket. Ez lehetővé teszi a közelebbi vizsgálatot és néha a kezelést is a beavatkozás során.
• Vesefunkciós vizsgálatok: Vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek a vesék működésének ellenőrzésére.

Milyen kezelések vannak erre?

Rendben, most beszéljünk a kezeléséről. Ne féljen ezt hallani, mert ma már vannak jó kezelések erre. Az orvosok a lehető legjobb kezelést fogják adni gyermekének.

A kezelés fő célja a húgyúti elzáródás megszüntetése és a vizelet könnyű kiürülésének lehetővé tétele.

• „Fulguráció” (billentyűabláció): Ezt gyakran azért végzik, hogy eltávolítsák az elzáródást okozó szövetet (billentyűket). A „cisztoszkópia” során egy kis műszert vezetnek át a „cisztoszkópon”, és elektromos áram vagy lézerfény segítségével hővel elpusztítják a felesleges szövetet. Ezt „fulgurációnak” vagy „billentyűablációnak” nevezik. Ez a fő és elsődleges kezelés.

A gyermek állapotától, az elzáródás jellegétől és attól függően, hogy vannak-e egyéb szövődmények, az orvos más kezeléseket is javasolhat:

• Katéterezés: Egy cső ideiglenes behelyezése a hólyag kiürítésére. Néha ezt közvetlenül a baba születése után végzik, hogy enyhítsék a hólyagra és a vesékre nehezedő nyomást.
• Húgycső-tágulat: Bizonyos esetekben a húgycső kiszélesedhet.
• Vesicostomia: Egyes gyermekeknél, különösen a súlyos vesekárosodásban szenvedőknél vesicostomia nevű műtétet végezhetnek. Ez magában foglalja egy kis lyuk ejtését a has bőrén közvetlenül a húgyhólyagból, lehetővé téve a vizelet kiáramlását. Ez általában átmeneti, és később bezárják.
• Antibiotikumok: Húgyúti fertőzés esetén antibiotikumot fog kapni. Előfordulhat, hogy a fertőzés megelőzése érdekében továbbra is alacsony dózisú antibiotikumokat kell szednie.
• `Dialízis` vagy `veseátültetés`:Sajnos egyes gyermekek veséi annyira súlyosan károsodnak, hogy leállnak, és dialízist vagy veseátültetést igényelnek.
• Görcsoldók: Egyes gyermekeknél problémák lehetnek a hólyagműködéssel. Görcsoldók adhatók a vizelés megkönnyítésére.

Nagyon ritkán, ha ezt az állapotot még a méhben diagnosztizálják, egyes szakemberek megkísérlik a magzati műtétet, de ez nagyon összetett és ritka.

Mit hoz a jövő ebben a helyzetben? (Prognózis)

Oké, mi történik a kezelés után? Milyen lesz a gyermek jövője? Ez egy olyan kérdés, ami sok szülőben felmerül.

• Hosszú távú megfigyelés: Ha gyermekének PUV nevű betegsége van, még kezelés esetén is élete végéig megfigyelés alatt kell tartani a vesefunkcióját és a húgyúti rendszer egészségét. Ez azt jelenti, hogy folyamatosan orvoshoz kell járni, vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat és ultrahangvizsgálatokat kell végezni.
• Vizeletinkontinencia: Egyes gyermekeknél vizeletinkontinencia, vagyis gyakori vizelési inger jelentkezhet, akár gyermekként, akár tinédzserként, akár felnőttként.
• Veseelégtelenség kockázata: Tanulmányok szerint a PUV-ban szenvedő gyermekek körülbelül 15%-ánál fennáll a veseelégtelenség kialakulásának kockázata életük során . Ezért fontos, hogy orvosi felügyelet alatt maradjanak.

De ne aggódjon. Megfelelő kezeléssel és jó nyomon követéssel a legtöbb gyermek normális, egészséges életet élhet.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a kicsinél a fent említett tünetek bármelyike ​​jelentkezik, például gyenge húgyúti rendszer, gyakori húgyúti fertőzések, ne vesztegesd az időt, és azonnal fordulj gyermekorvoshoz vagy gyermeksebészhez. Kezelés nélkül ez az állapot súlyos egészségügyi problémákhoz, különösen vesekárosodáshoz vezethet.

Milyen fontos kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Amikor orvoshoz megy, fontos, hogy mindenre odafigyeljen, ami a fejében jár. Hasznos lehet, ha felteszi magának a következő kérdéseket:

• Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a gyermekem számára?
• Hogyan működik ez a kezelés? Mi történik a kezelés eredményeként?
• Mire számíthatunk a kezelés és a felépülés során?
• Hogyan gondoskodjak a gyermekemről a felépülési időszak alatt? Milyen dolgokra kell különös figyelmet fordítanom?
• Mikor kell újra orvoshoz mennünk? (Utánkövetés)

Anya és apa, tartsátok ezt észben!

Teljesen normális, ha félelmet, aggodalmat és szomorúságot érzel, amikor megtudod, hogy a babádnak ilyen betegsége van. De kérlek, ne feledd ezt:

Semmit sem tehettél volna ennek a helyzetnek a megakadályozása érdekében. Ez nem a te hibád, nem is a te tettél vagy mondtál, vagy nem tettél meg valamit. Ez a születéssel járó dolog.

Gyermeke orvosa és egészségügyi csapata minden lépésnél segíteni és útmutatást nyújtani fog Önnek. Mindent elmagyaráznak Önnek, beleértve azt is, hogy mire számíthat, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és hogyan gondoskodjon gyermekéről. Ezért mindenképpen látogasson el orvosa kontrollvizsgálataira. Ne féljen és ne szégyelljen kérdéseket feltenni, bármilyen aprók is. Fontos, hogy mindent világosan tudjon, mert a legjobbat akarja gyermekének.

` Hátsó húgycsőbillentyűk, PUV, húgyúti betegségek fiúknál, húgyúti elzáródás, vesebetegségek, gyermekegészségügy, születési rendellenességek