Vannak-e változások a szervezet hormonjaiban? Legyünk tisztában a prolaktinómával (Prolaktinóma)

Hirtelen rendszertelenné vált a menstruációs ciklusa? Vagy tejfehér folyás folyik a melleiből, még akkor is, ha nem terhes és nem szoptat? Férfiként tapasztalt szexuális érdeklődésének csökkenését vagy más problémás állapotot? Ezeknek a dolgoknak az oka valami olyasmi lehet, amire soha nem gondolt. Ma egy ilyen állapotról beszélünk, a prolaktinómáról.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a prolaktinóma?

A prolaktinóma egy daganat, amely egy apró mirigyben, az agyunkhoz nagyon közel, az agy tövében fejlődik ki, amelyet agyalapi mirigynek nevezünk. Ne féljünk, amikor azt mondjuk, hogy „daganat”. Ez egy nem rákos (jóindulatú) daganat. Ez azt jelenti, hogy nem életveszélyes daganat, amely a rákhoz hasonlóan terjed az egész testben. Ez a leggyakoribb daganattípus, amely az agyalapi mirigyben alakul ki.

Ez a daganat arra készteti a szervezetünket, hogy a kelleténél több prolaktin nevű hormont termeljen. Normális esetben ez a prolaktin hormon elsősorban a női mellfejlődéshez és a szoptatáshoz szükséges tejtermeléshez fontos. De amikor ez a hormon megemelkedik, hiperprolaktinémiának nevezett állapot alakul ki, amely különféle problémákat okozhat mind a nőknél, mind a férfiaknál.

Vannak-e a prolaktinóma különböző típusai?

Igen, ezek a diófélék méretük alapján két fő típusba sorolhatók. Ennek megértéséhez lásd az alábbi táblázatot.

Milyen tünetei vannak ennek?

A tünetek a termelődő prolaktin hormon mennyiségétől és a daganat méretétől függenek. Lássuk, mik ezek a tünetek.

A nők nagyobb valószínűséggel ismerik fel a betegséget korán olyan tünetek miatt, mint a menstruációs ciklus változásai vagy a mellváladékozás. Azonban a fogamzásgátló tablettákat vagy más hormonkezeléseket szedő emberek nem feltétlenül tapasztalják ezeket a tüneteket. A tünetek késve jelentkezhetnek a menopauzán átesett nőknél és férfiaknál, ami késleltetheti a diagnózist.

Mi ennek az oka?

Valójában a kutatók még nem találtak konkrét okot a prolaktinómának. Az esetek többségében sporadikusan fordul elő, minden konkrét ok nélkül. Bizonyos genetikai állapotok azonban növelhetik a kockázatot.

• „Többszörös endokrin neoplázia (MEN) 1-es típus”
• `MEN 4-es típus`
• `` Családi izolált hipofízis adenomák (FIPA)

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Kezelőorvosa először alaposan megvizsgálja a tüneteit és a kórtörténetét. Ezután fizikális vizsgálatot végez. Ezután számos vizsgálatot javasolhat a diagnózis megerősítésére.

• Prolaktin vérvizsgálat: Ez a legalapvetőbb vizsgálat. Ha ez a teszt megerősíti, hogy a prolaktinszintje sokkal magasabb a normálisnál, további vizsgálatokra utalják Önt daganat kimutatására.
• MRI vagy CT vizsgálat: Ezek a vizsgálatok pontosan megmutatják, hogy van-e agyalapi mirigy daganat, és ha igen, mekkora. Az orvosok leggyakrabban MRI vizsgálatot javasolnak.
• Tesztoszteronszint vérvizsgálata: Ha Ön férfi, orvosa javasolhatja a tesztoszteron hormon szintjének vizsgálatát is.

Ha a betegséget megerősítik, ajánlott lehet ellenőrizni az agyalapi mirigyben található egyéb hormonok szintjét, és szemész szakorvossal szemvizsgálatot végeztetni, hogy kiderüljön, érintett-e a látása, ha nagy daganata (makroprolaktinómája) van.

Milyen kezelések vannak erre?

A jó hír az, hogy léteznek nagyon hatékony kezelések erre. A legtöbb esetben az állapot gyógyszeresen kontrollálható.

Gyógyszerek (gyógyszerek)

Az orvosok gyakran írnak fel dopamin agonistáknak nevezett gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a prolaktinómát, és visszaállíthatják a prolaktinszintet a normális szintre.

• Kabergolin és bromokriptin: Ez a két fő gyógyszer. Ezek közül a kabergolin az orvosok elsődleges választása, mivel hatékonyabb és kevesebb mellékhatással jár.
• Mellékhatások: Ezek a gyógyszerek kisebb mellékhatásokat okozhatnak, például hányingert, hányást és szédülést.
• A kezelés időtartama: A daganat kiújulásának megelőzése érdekében legalább két évig folyamatosan kell szednie ezt a gyógyszert. Két év elteltével, ha a prolaktinszintje normalizálódik, és a daganat már nem látható a vizsgálatokon, orvosa fokozatosan csökkenti a gyógyszer adagját, majd végül leállítja a szedését.

Sebészet

Sebészeti beavatkozásra ritkán van szükség. Ez az alábbi esetekben fordul elő:

• Ha a gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak.
• Ha a daganat gyógyszeres kezelés hatására sem zsugorodik.
• Ha ez a gyógyszer kölcsönhatásba lép más, Ön által szedett gyógyszerekkel.
• Ha nagy daganata van, és azt el kell távolítani, mielőtt teherbe esne.

Kétféle műtét létezik.

1. Transszfenoidális műtét: Ez a leggyakoribb műtét. Itt a daganatot egy kis bemetszésen keresztül távolítják el az orr belsejében vagy a felső ajak alatt.

2. Transzkraniális műtét: Ha a daganat nagyon nagy, a daganatot a koponyán lévő kis nyíláson keresztül távolítják el.

Sugárterápia

A sugárterápia egy harmadik lehetőség, ha a rák nem reagál gyógyszeres kezelésre vagy műtétre. Ez egy nagyon ritka kezelési mód is.

Milyen a kilátások erre a betegségre?

A prolaktinóma kilátásai nagyon jók. Orvosi kezeléssel a kis daganattal rendelkező emberek 4-5-énél normalizálódhat a prolaktinszint, és a daganat zsugorodhat.

A műtét gyakran sikeres is. Tapasztalt sebész által végzett beavatkozás esetén a prolaktinszint a kis daganatok esetén körülbelül 90%-nál, a nagy daganatok esetén pedig 50%-nál normalizálható.