Túl felületes a légzésed? (Légzésdepresszió/Hipoventilláció) - Beszéljünk erről!

Érezted már úgy, hogy nehezen kapsz levegőt, vagy mintha nagyon kifulladtál volna? Talán szédültél vagy fáradt voltál. Ezen tünetek egyik lehetséges oka a légzés csökkenése, amit orvosi nyelven (légzésdepressziónak) vagy (hipoventilációnak) nevezünk.

Mi a légzésdepresszió?

Egyszerűen fogalmazva, a légzésdepresszió ( vagy hipoventiláció) az, amikor a légzésszám túl lassúvá válik, vagy túl felületesen lélegzik. Amikor ez megtörténik, a légcsere nem megy végbe megfelelően a tüdőben. Gondoljon csak bele, amikor lélegzik, a friss levegőben lévő oxigén a tüdőnkben található apró léghólyagokon (alveolusokon) keresztül a vérbe kerül. Emellett a szén-dioxid (CO2) , amely a szervezetünk salakanyaga, a vérből visszakerül a tüdőbe, és kilélegzik. Ezt nevezzük gázcserének .

A (hipoventiláció) esetében az történik, hogy mivel nem lélegzel megfelelően, a szén-dioxid (CO2) nem távozik a testből, és felhalmozódik a vérben. Ezt (hiperkapniának) nevezzük. Ráadásul néha a tüdő nem kap elegendő oxigént. Ilyenkor a vér oxigénszintje csökken, amit (hipoxémiának) nevezünk. Érted?

Milyen tünetek jelentkeznek?

Ha csökkent légzése van (hipoventiláció) , a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Hányinger és hányás.
• Fejfájás.
• Állandó fáradtság, álmosság vagy letargikus érzés.
• Dezorientáció, zavartság vagy a mentális állapot megváltozása.
• A pulzusszám emelkedik.
• Szédülés.
• A légzés lassú, felületes vagy nehézkes.
• A bőr, az ajkak vagy a körmök kék elszíneződése (cianózis) . Ez egy súlyosabb jel.

Mi okozza ezt?

A légszomj fő okai lehetnek bizonyos gyógyszerek helytelen használata, túladagolás , vagy bizonyos alkohol- vagy drogokra adott váratlan reakció. Vegye figyelembe a következőket:

• Opioidok: Ezeket narkotikumoknak is nevezik. Ilyenek például a morfin , a tramadol, az oxikodon (OxyContin®) és a fentanil . Egyesek visszaélnek ezekkel a szerekkel.
• Benzodiazepinek:Ezek általában nyugtatók és altatók. Ilyenek például a lorazepam (Ativan®) , az alprazolam (Xanax®) és a diazepam (Valium®) .
• Barbiturátok: Ezeket a gyógyszereket néha rohamok vagy migrén kezelésére adják.
• Illegális drogok: Olyanok, mint a heroin és a gamma-hidroxibutirát (GHB) .
• Altatók: Vényköteles gyógyszerek, például zolpidem (Ambien®) .
• Érzéstelenítés: A műtét előtt álmosító gyógyszer is okozhatja.

Ezen gyógyszerek és gyógymódok mellett más betegségek és állapotok is okozhatnak hipoventilációt :

• Elhízás: Ezt elhízás-hipoventilációs szindrómának (OHS) nevezik. Ez azt jelenti, hogy az elhízás miatt nehézlégzés alakul ki.
• Légzési nehézségeket okozó állapotok: Például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és obstruktív alvási apnoe .
• A légzési teljesítményt csökkentő állapotok: Például stroke és pajzsmirigy-alulműködés .
• A gerincet, az idegeket vagy az izomszabályozást érintő állapotok: Ilyenek például az izomdisztrófia , az ideg- vagy gerincvelő-rendellenességek, a szklerózis multiplex (MS) és az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS) .
• A mellkas vagy a gerinc alakjának változásai: Olyan állapotok, mint a gerincferdülés (szkoliózis ), a Bechterew-kór és a mellkasi görbület .
• Toxinok vagy mérgezés: Olyan dolgok, mint a tetanusz , a ciguatera-toxicitás és a botulizmus .

Milyen dolgok növelik a kockázatot?

A légszomj kockázata a következő okok miatt növekedhet:

• Gyógyszerek, például opioidok vagy benzodiazepinek helytelen használata.
• Ha nemrégiben műtéten esett át (altatás miatt).
• Ha bizonyos tüdő-, izom- és idegrendszeri (agy- és gerincvelő-) betegségek állnak fenn, amint azt fentebb tárgyaltuk.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Szén-dioxid a vérbenHa a CO2-szint túl magas lesz, veszélyes, akár életveszélyes szövődményeket okozhat. Vessen egy pillantást:

• Légzőszervi acidózis: Ez azt jelenti, hogy a vér savasabb, mint amilyennek lennie kellene.
• Légzési elégtelenség: Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet szövetei nem kapnak elegendő oxigént.
• Szívmegállás: A szív hirtelen leállása.
• Kóma.
• Pulmonális hipertónia: Megnövekedett nyomás a tüdőhöz kapcsolódó erekben.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

A légzésdepresszió diagnosztizálásához az orvos először a tüneteiről, a kórtörténetéről és az Ön által szedett gyógyszerekről fog kérdezni. Ezután speciális vérvizsgálatokat rendelhet el a vér szén-dioxid (CO2) mennyiségének mérésére. Más vizsgálatokat is elrendelhet a hipoventiláció pontos okának kiderítésére.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek?

A következő vizsgálatokat lehet elvégezni a légszomj okának megállapítására:

• Artériás vérgázvizsgálat: Ez ellenőrzi a vér oxigén-, szén-dioxid- és savasságát.
• Tüdőfunkciós tesztek: Ezek olyan tesztek, amelyek ellenőrzik, hogy a tüdő mennyire jól működik.
• Pulzoximetria: Egy olyan eszköz, amely egy kis csiptetővel az ujjához rögzítve méri a vér oxigénszintjét. Lehet, hogy már látta ezt.
• Vérvizsgálatok: Számos más vérvizsgálat is segíthet a betegség vagy annak okainak diagnosztizálásában. Ilyenek például a teljes vérkép (CBC) , az alapvető anyagcsere-panel (BMP) , a toxikológiai szűrés (olyan anyagok, mint a gyógyszerek kimutatására), a szén-dioxid (CO2) vérvizsgálat és a pajzsmirigyfunkciós tesztek.
• Képalkotás: Az orvos mellkasröntgen-, mellkasi vagy fej CT-vizsgálatot (komputertomográfiai vizsgálat) rendelhet el más mögöttes betegségek felderítése érdekében.
• Alvásvizsgálat / poliszomnográfia: Ez a teszt segít olyan állapotok kimutatásában, mint az alvási apnoe és az elhízás okozta hipoventilációs szindróma .

Hogyan kezelik?

A légszomj kezelése az októl és az állapot súlyosságától függ. Az egészségügyi szolgáltatók az alábbi kezeléseket javasolhatják:

• Nem invazív lélegeztetés: Ez egy olyan gép használatát jelenti, amely segít a légzésben egy, az arcra illeszkedő maszkon keresztül. Például egy folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) gép vagy egy kétszintű pozitív légúti nyomású (BiPAP®) gép. Lehet, hogy már hallott ezekről.
• Légzésserkentő gyógyszerek: Előfordul, hogy ha ezt az állapotot túladagolás vagy gyógyszer mellékhatása okozza, hatásfokozó gyógyszerek adhatók. Például, ha ezt az állapotot opioidok okozzák, a hatások csökkenthetők Naloxone/Narcan® nevű gyógyszer adagolásával.
• Oxigénterápia: Szükség esetén oxigén adható.
• Mechanikus szellőzés: Ha az állapot nagyon súlyos, a személyt esetleg altatni kell, csőbe kell helyezni, és gépi lélegeztetést kell alkalmazni.

Milyen helyzetre lehet számítani a jövőben? (Kilátások)

A légszomj prognózisa az októl függ. Egy vészhelyzet, például az opioid- túladagolás, halálos lehet, ha nem kezelik gyorsan. Ha azonban az állapotot alvási apnoe, elhízással összefüggő obstruktív alvási apnoe szindróma ( OHS ) vagy más hosszú távú állapot okozza, folyamatos kezelést igényel, és fokozatosan javul.

Megelőzhető?

A légszomj megelőzésének legjobb módja, ha a gyógyszereket pontosan az előírás szerint szedi , és kezeli az esetleges mögöttes egészségügyi állapotokat. Mielőtt két vagy több olyan gyógyszert szedne, különösen opioidokat és benzodiazepineket, amelyek csökkentik a koncentrációt vagy álmosságot okoznak, mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Legyen tisztában a lehetséges mellékhatásokkal is , amelyek akkor jelentkezhetnek, ha ezeket a gyógyszereket alkohollal együtt szedi.

"A gyógyszer barát, ha helyesen használják, de ellenség, ha helytelenül."

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Beszéljen orvosával ezekben az esetekben:

• Ha bármilyen kérdése vagy kétsége van egy egészségügyi állapotával kapcsolatban.
• Ha kérdése vagy kétsége van az orvos által felírt gyógyszerrel kapcsolatban.
• Ha légszomj tünetei jelentkeznek, különösen akkor, ha más olyan egészségügyi állapotai is vannak, amelyek növelik a kockázatot.

Mikor kell sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha a következő súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz:

• Ha görcsrohamai vannak.
• Ha a mentális állapot megváltozott és zavartság áll fenn.
• Ha annyira álmosnak érzed magad, hogy nem tudsz ébren maradni.
• Ha dezorientált vagy, és nem tudod, hol vagy, és mikor.
• Ha szokatlan félelmet vagy gyanakvást (paranoiát) tapasztal.
• Ha a bőr, a körmök vagy az ajkak kékre színeződnek.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Hasznos lehet, ha az alábbi kérdéseket teszed fel az orvosodnak:

• „Miért történt ez velem?”
• "Mit tegyek, hogy a jövőben ne fordulhasson elő hasonló?"
• „Milyen kezelési lehetőségeim vannak?”

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A légzésdepresszió egy súlyos állapot, amely során a szén-dioxid (CO2) felhalmozódik a vérben. De gyakran megelőzhető. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek légzésdepressziót okozhatnak, beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy helyesen és biztonságosan szedi azokat. Ha van más olyan betegsége is, amely ezt az állapotot okozhatja, kérdezze meg orvosát a kockázat csökkentése érdekében tehető lépésekről. Orvosa megbeszélheti Önnel az aggályait, és kidolgozhat egy tervet állapota és gyógyszerei biztonságos kezelésére. Az egészségére való odafigyelés a legfontosabb.

` Légzésdepresszió, hipoventiláció, csökkent légzés, szén-dioxid, oxigén, tüdőbetegség, drogfogyasztás