Önnek is reumatoid artritisze van? Ismerkedjen meg ezekkel a csomókkal (reumatoid csomók), amelyek a bőr alatt jelennek meg.

Ha reumatoid artritiszben szenved, észrevett már valaha apró csomót vagy dudort a bőr alatt, például a könyökén vagy a bütykjén? Vannak, akik kissé megijednek, amikor ezeket látják, és azt gondolják: "Ez valami komoly?" De ne aggódjon. Ezek általában nem veszélyesek. Ma ezekről a reumatoid artritiszhez társuló speciális csomókról, az úgynevezett reumatoid csomókról beszélünk.

Mik ezek a reumatoid csomók?

Egyszerűen fogalmazva, a reumatoid csomók apró csomók, amelyek a bőr alatt, vagy néha a test belsejében alakulnak ki reumatoid artritisz (RA) esetén. Orvosi szakkifejezéssel a „csomó” kifejezés olyan csomót jelent, amely általában kisebb, mint egy hüvelyk (körülbelül 3 milliméter).

Ezek a csomók összetapadt sejtekből állnak. Ez azt jelenti, hogy:

• Elhalt hámsejtek
• Fibrinsejtek (ezek egy erős fehérje, amely segíti a véralvadást)
• Gyulladásos sejtek az immunrendszerben

Ezek a sejtek összeállnak, hogy egy kis csomószerű csomót alkossanak.

A test melyik részén fordulnak elő leggyakrabban ezek a csomók?

Ezek a dudorok általában a mindennapi tevékenységek során a legtöbbet használt és gyakori terhelésnek kitett ízületek körül alakulnak ki. Vessünk egy pillantást a leggyakoribb és legritkább helyekre, ahol ezek megjelenhetnek.

Milyen érzés ezek a csomók a kézben? Fájnak?

Amikor megérinti ezeket a csomókat, némelyik keménynek tűnhet, mint egy apró kavics, ami a bőr alá szorult . Mások kissé puhák lehetnek, mint egy stresszlabda, és olyan érzés lehet, mintha összetörhetnék őket .

Méretük tekintetében ezek a radírnyi méretű daraboktól egészen – nagyon ritkán – számítógépes egér méretű darabokig terjedhetnek.

A lényeg az, hogy ezek a csomók általában fájdalommentesek. Fájdalmat és érzékenységet érezhet azonban, ha megnyomja a csomó körüli területet. Ez az érzékenység jobban észrevehető lehet, ha a csomó egy olyan ízület közelében van, ahol az ízületi gyulladás már súlyos.

A testedben, például a tüdődben, a szemedben vagy a hangszálaidban kialakuló csomókat nem érezheted. Gyakran véletlenül fedezik fel őket egy más okból végzett röntgen- vagy szemvizsgálat során.

Miért alakulnak ki ezek a reumatoid csomók?

Ugyanaz a dolog okozza ezeket a csomókat is, ami a reumatoid artritiszt okozza. Vagyis az immunrendszer autoimmun válaszának köszönhető.

De nem mindenkinél alakulnak ki ilyen csomók RA-ban. Az orvosok becslése szerint az RA-s betegek 25-40%-ánál alakulhatnak ki ilyen csomók. És az emberek kevesebb mint 1%-ánál alakulnak ki csomók olyan helyeken, mint a tüdő és a szem.

RA esetén az immunrendszer megtámadja az egészséges ízületeket, gyulladást okozva. Ez a gyulladás az ízületek duzzadását és fájdalmassá válását okozza. Amikor az immunrendszer túlzottan aktívvá válik, az a szervezet más szöveteit is érintheti.

Képzeld el, hogy asztalos vagy gépíró vagy. A kezeidet és az ujjaidat folyamatosan használod. Tehát, ha RA-d van, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ezek a csomók a gyakran használt ízületeid körül.

Azoknál az embereknél , akiknek magas a reumatoid faktor vagy a CCP antitestek szintje a vérükben, fokozott a kockázata ezeknek a csomóknak a kialakulásának. Orvosa ezeket egy egyszerű vérvizsgálattal mérheti.

Milyen kezelések vannak ezeknek a csomóknak a megszüntetésére?

Ezek a csomók néha nem igényelnek kezelést. Kialakulhatnak és eltűnhetnek maguktól, akárcsak az RA tünetei, amelyek egyes napokon fellángolhatnak, majd egyes napokon alábbhagyhatnak.

Mennyi ideig tart egy csomó attól függ, hogy hol alakul ki, az RA stádiumától és az általános egészségi állapotától.

Ha azonban a dudorok fájdalmasak, nem múlnak el maguktól, vagy ha megjelenésük befolyásolja az önbizalmat, az orvos kezelést fog felírni.

Gyakran használt kezelések:

• Kortikoszteroidok: Ezek egyfajta gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást. Előfordulhat, hogy orvosa kortizon injekciót ad közvetlenül a csomó mellé.
• DMARD-ok (betegségmódosító reumaellenes szerek): Ezek a gyógyszerek szabályozzák az immunrendszer túlműködését és csökkentik a szervezetben a gyulladást.
• NSAID-ok: Ezek szintén fájdalomcsillapítók, amelyek csökkentik a gyulladást. Orvosa fogja ajánlani az Önnek megfelelő típust.
• Monoklonális antitestek: Ezek mesterségesen előállított antitestek. Segítenek szabályozni az immunrendszert. Ilyen például a rituximab injekció.

Sebészeti úton kell eltávolítani ezeket a csomókat?

A műtét általában nem szükséges, de az orvos a következő esetekben javasolhatja a beavatkozást:

• Ha a csomó a testen belüli szerven vagy annak közelében található, és nem tűnt el magától.
• Ha a csomó mérete nagyon nagy.
• Ha a csomó más kezelések kipróbálása ellenére sem múlik el.
• Ha ezek az ütések megnehezítik a végtag használatát vagy a mindennapi tevékenységek elvégzését (pl. ha folyamatosan nekiütközik valaminek).

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha bármilyen új elváltozást, csomót vagy dudort észlel a bőrén vagy alatta, mindenképpen forduljon orvoshoz, hogy kivizsgálja.

Ha már RA miatt kezelik, és úgy érzi, hogy a gyógyszerei nem olyan jól működnek, mint korábban, erről is tájékoztassa orvosát.

Normális, ha meglepődsz és egy kicsit megijedsz, amikor egy új bőrcsomót látsz. A jó hír azonban az, hogy a reumás csomók általában ártalmatlanok, és gyakran kezelés nélkül elmúlnak. Még ha kezelésre is van szükség, annak nagy része ugyanaz a kezelés, amelyet már alkalmazol RA esetén.

Továbbá, ha ezek a csomók zavarják a mindennapi tevékenységeidet vagy hobbijaidat, vagy ha aggódsz a megjelenésed miatt, beszélj erről is az orvosoddal. Ő elmagyarázza neked a csökkentésének vagy eltávolításának lehetőségeit.