A kicsi otthon nagyon beszédes, megállás nélkül olvas, és még játék közben is hangosan beszél. De amikor iskolába, rokonokhoz vagy bulikba megy, vajon teljesen néma a szája? Csak bólint, és nem szólal meg, amikor valaki kérdez tőle valamit? Azt gondolhatod, hogy ez félénkség, makacsság, vagy csak egy kis fecsegés. De lehet, hogy valami mélyebb is van, egy félelem és szorongás okozta mentális egészségi állapot . Ma erről az állapotról, az úgynevezett „szelektív mutizmusról” fogunk beszélni.

Mi a szelektív mutizmus?

Egyszerűen fogalmazva, a szelektív mutizmus azt jelenti, hogy bizonyos társas helyzetekben, olyan helyeken, ahol kényelmetlenül vagy félelemmel érzed magad, képtelen vagy beszélni. Ez nem szándékos . Azokon a helyeken, ahol ismerősnek és biztonságban érzed magad, például otthon, gond nélkül tudsz beszélni. De olyan helyeken, mint az iskola, vagy ahol idegenek vannak, a hangod elakadhat.

Ez különbözik attól, aki egyszerűen félénk. A szelektív mutizmus egy szorongásos zavar. Gyakran gyermekkorban, 5 éves kor körül kezdődik. Gyakran az óvodások és az első osztályosok ismerik fel. Azonban fiatalabbakat és felnőtteket is érinthet.

Állítólag ez az állapot valamivel gyakoribb lányoknál, mint fiúknál. De ez a társadalmi felfogásnak tudható be. Azonban nagyon ritka állapotról van szó. 100 emberből kevesebb mint egyet érint.

Milyen tünetei vannak egy szelektív mutizmusban szenvedő személynek?

A névben szereplő „szelektív” szó arra utal, hogy ez valami olyasmi, ami csak bizonyos helyzetekben történik. Vagyis olyan helyzetekben, ahol kényelmesen érzed magad, gond nélkül tudsz beszélni. Azonban olyan helyzetekben, amikor kényelmetlenül érzed magad vagy félsz, nagyon nehézzé, ha nem lehetetlenné válik a beszéd.

Ezek a tünetek személyenként változhatnak. Vannak, akik teljesen megnémulnak, míg mások korlátozottan, korlátozottan beszélnek.

Olyan állapot, amelyben nem tud beszélni, vagy közel kerülni hozzá

Ez magában foglalja a beszéd lehető legnagyobb mértékű elkerülését, vagy annak teljes leállítását. Így nézhet ki:

• Úgy érzed, nem tudsz beszélni. Ez azért történik, mert az elméd megkeményedett a túlzott félelem és szorongás miatt. Bár úgy tűnhet, hogy nem akarsz beszélni, ez nem valami, amit szándékosan teszel, egyszerűen csak megtörténik.
• A teste feszült, és úgy néz ki, mintha beszívták volna. Mint egy ijedt szarvas, amelyet a lámpa fogott el.
• Üres kifejezés tükröződik az arcán .
• Kerüli a szemkontaktust.
• Kerüli a társas interakciókat, vagy nem vesz részt bennük . Képzelje el, hogy amikor a tanár kérdez valamit az órán, ez a gyerek a padlóra néz, miközben a többi gyerek válaszol.
• Nem kérnek olyan dolgokat, amiket akarnak. Például elmehetnek az iskolában a mosdóba anélkül, hogy megkérdeznék a tanárt, sőt, akár a ruhájukba is kérhetnek valamit.Vannak olyan esetek is, amikor vizelni kell.
• Szándékosan zavaró módon viselkedik , hogy elkerülje a beszélgetést (pl. küzd, sír).

Nonverbális kommunikáció

• Szavak helyett olyan hangokat használnak, amelyeket mindenki megért, például az „Uu huun” (igen) és az „Ah ah” (nem).
• Hogy elkerüljék a beszélgetést , leírnak dolgokat, és olyanokat csinálnak, mint például megmutatnak neked valamit egy könyvből .
• Gesztusokat és arckifejezéseket használ szavak helyett (pl. bólintás, mutogatás).

Keveset vagy korlátozottan beszél

• Ideje válaszolni.
• Egy-két szóval válaszolnak , vagy nagyon rövid mondatokat használnak.
• Motyognak, dadognak, vagy nagyon lassan és suttogva beszélnek.
• Megváltozott hangon beszél (pl. mint egy robot, vagy a normál hangmagasság megváltoztatásával).

Miért fordul elő ez a szelektív mutizmus?

A szakértők még mindig nem teljesen értik a jelenség pontos okát, de úgy vélik, hogy számos tényező játszhat szerepet.

Egyéb mentális egészségügyi állapotok

A szelektív mutizmus szorosan összefügg más mentális egészségügyi állapotokkal. Ezek nem az egyetlen okok, de az ilyen állapotokban szenvedők nagyobb valószínűséggel alakítanak ki szelektív mutizmust.

• Szociális szorongásos zavar: Ez nagyon gyakori a szelektív mutizmusban szenvedők körében. A szakértők szerint az emberek 75% és 100% között mindkettő előfordul.
• Fóbiák: Különböző dolgoktól való túlzott félelem.
• Egyéb szorongásos zavarok.
• Autizmus spektrumzavar.
• Szeparációs szorongás: Túlzott félelem a szülőktől való elszakadástól.
• Poszttraumás stressz zavar (PTSD): Pszichológiai stressz, amely egy traumatikus esemény után jelentkezik.

Családtörténet vagy genetikai hatások

A szorongásos zavarok családon belül is előfordulhatnak. A szelektív mutizmusban szenvedő személynél nagyobb valószínűséggel fordul elő, hogy közeli hozzátartozója (szülő, testvér, gyermek) szenved ebben a betegségben vagy más szorongásos zavarban.

Egyéb beszédzavarok

Egyes gyermekeknél szelektív mutizmus alakulhat ki a beszédmódjukkal kapcsolatos szorongás vagy a mások szavainak megértésével kapcsolatos nehézségek miatt (pl. hallási feldolgozási zavarok , tanulási késések).

Beszédnehézségek is okozhatják, például beszédfolyékonysági zavarok . Egyes gyermekeknél szelektív mutizmus alakulhat ki, mert nem szeretik a saját hangjukat, vagy félnek attól, hogy hogyan hangzik beszéd közben.

Társadalmi tényezők

Bizonyos társadalmi tényezők is okozhatják a gyermekek szelektív mutizmusának kialakulását.

• Mások zaklatása.
• Súlyos traumatikus események vagy bántalmazás.
• Családi problémák (pl. érzelmi, verbális vagy fizikai bántalmazás otthon).
• Olyan országba vagy régióba költözés, ahol egy másik fő nyelvet beszélnek.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a szelektív mutizmusnak?

Ez a helyzet különféle módon negatívan befolyásolhatja az életedet.

• Társasági kínosság, magány vagy elszigeteltség.
• Egyéb szorongással kapcsolatos állapotok vagy tünetek kialakulása.
• Hatás az oktatási tevékenységekre vagy a munkateljesítményre .

Hogyan diagnosztizálják ezt?

A szelektív mutizmust gyakran mentálhigiénés szakember, például pszichiáter vagy pszichológus diagnosztizálja. A logopédusok vagy logopédusok segíthetnek más betegségek kizárásában és a diagnózis felállításában is.

Az orvos a tünetek és a viselkedési minták vizsgálatával diagnosztizálja ezt az állapotot. Kérdéseket fog feltenni Önnek (vagy gyermekének) ezekkel a tapasztalatokkal és más tényezőkkel kapcsolatban, amelyek hozzájárulhatnak ehhez.

Az orvos általában kérdőívek és ellenőrzőlisták segítségével állapítja meg, hogy fennáll-e Önnél a szelektív mutizmus. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság DSM-5 (Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, ötödik kiadás, szöveges revízió™) szerint a szelektív mutizmus diagnózisához az alábbi öt kritériumnak kell megfelelnie:

1. Folyamatosan nem szólalsz meg olyan társasági helyzetekben, ahol elvárják tőled a beszédet, de máskor nincs probléma a beszéddel.

2. A beszéd hiánya hatással van a társasági, tanulmányi vagy munkaéletre .

3. A beszédképtelenség több mint egy hónapig tart.

4. A nem beszéd azért van, mert nem beszélsz vagy nem érted mások által használt fő nyelvet.

5. A beszédnehézséget nem okozhatja más beszédzavar, például dadogás . Továbbá nem kapcsolódhat kizárólag az autizmus spektrumzavarhoz , a skizofrénia spektrumzavarához vagy más pszichotikus állapothoz.

Van rá kezelés? Teljesen meggyógyítható?

Kezelés segítségével a tünetek súlyossága és előfordulási gyakorisága csökkenthető. Korai felismerés és kezelés esetén egyeseknél akár a tünetek teljes megszűnése is előfordulhat.

A leggyakoribb kezelések a következők:

Mentálhigiénés terápia

Mentálhigiénés terápia (különösen kognitív viselkedésterápia vagy CBT)) általában az elsőként alkalmazott kezelés. Ez az, amely a legtöbb eredményt is hozza. A viselkedésterápia segít megérteni és megbirkózni a szelektív mutizmust okozó szorongással és más szorongást okozó érzelmekkel. Segít továbbá a betegséget kísérő zavaró viselkedések kontrollálásában is.

Amikor gyermekeket kezelünk ezzel a terápiával, fontos bevonni a gondozóikat (szülőket, gyámokat). Támogatásuk nagyon fontos a terápia sikeréhez.

Beszédterápia

A beszédterápia logopédussal való együttműködést foglal magában. Ez különösen hasznos lehet, ha a szelektív mutizmus beszédzavarral együtt jelentkezik.

Gyógyszerek

Ha a mentálhigiénés terápia vagy a beszélgetésterápia önmagában nem működik, a kezelés részeként gyógyszeres kezelés is alkalmazható.

A szelektív mutizmus leggyakoribb gyógyszerei az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók) . Bár ezeket elsősorban a depresszió kezelésére használják, segíthetnek a szorongásos zavarokban, például a szelektív mutizmusban is. Más gyógyszerek is segíthetnek. Orvosa (vagy gyermeke orvosa) többet tud mondani ezekről, és segíthet kiválasztani az Önnek megfelelőt.

A legjobb, ha megkérdezed az orvosodat a gyógyszerek mellékhatásairól.

Mi történik, ha nekem vagy gyermekemnek szelektív mutizmusa van?

Ha egy gyermeknél ez az állapot fennáll, az befolyásolhatja az iskolai tanulmányait, a barátaival való interakcióját és a barátkozási képességét. Előfordulhat, hogy a gyerekek kísértést érezhetnek arra, hogy hallgatjanak, még nagyon fontos helyzetekben is.

Ha felnőttként szelektív mutizmusban szenvedsz, annak továbbra is lehetnek negatív hatásai. Megnehezítheti a barátkozást és a kapcsolatok (társadalmi, szakmai, romantikus) építését. Hatással lehet a tanulmányaidra és a munkádra is.

Sok embernél a tünetek az életkor előrehaladtával elmúlni látszanak. Előfordul azonban, hogy a tünetek továbbra is fennállnak, és más szorongásos zavarokat (különösen a szociális szorongást) utánozhatnak.

Ha korán felismerik és kezelik, az eredmények nagyon jók. Ha korán felismerik és kezelik, a legtöbb ember vagy megszabadulhat ettől az állapottól, vagy megbirkózhat vele és együtt élhet vele. Így nem lesz jelentős hatással az életükre.

Azonban, ha nem ismerik fel és nem kezelik, az eredmények nem olyan jók. Ez nem veszélyes állapot, de a káros hatások jelentősek lehetnek.

Megelőzhető a szelektív mutizmus?

Sajnos a szelektív mutizmust nem lehet megelőzni. A szakértők nem teljesen értik, mi okozza, így nincs mód a kialakulásának kockázatának csökkentésére.

Hogyan segíthetek a gyermekemnek, ha szelektív mutizmusa van?

Frusztráltnak érezheted magad, ha a gyermeked bizonyos helyzetekben nem beszél, és ha azt mondod: „Beszélj, beszélj”, de nem beszél. Ez a frusztráció még nagyobb lehet, ha a gyermeked küzd, hogy elkerülje a beszédet, például sírással.

De a legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy a szelektív mutizmus egy mentális egészségügyi állapot. Ez nem olyasmi, amit a gyermeked kontrollálni tud. De te kontrollálhatod a gyermeked állapotát és azt, hogyan reagálsz a tüneteire.

Íme néhány fontos dolog, amit szem előtt tarthatsz:

• Éreztesse biztonságban és kényelemben gyermekét. Ne lökd vagy rohantasd olyan helyekre, ahol félhet vagy szoronghat. Az sem jó ötlet, ha előtte beszélünk erről a problémáról, mert ettől zavarba jöhet, és még jobban félhet.
• Csökkentsd a félelmet és a szorongást, majd lépj tovább. Kezdd azzal, hogy bátorítod a gyermekedet, hogy olyan módon fejezze ki magát, ahogyan az kényelmesen érzi magát. Először fokozatosan mutasd be neki a társas interakciókat, majd segíts neki beszélni.
• Légy türelmes, és adj időt a gyermekednek a beszélgetésre. Ha te beszélsz helyette, úgy érezheti, hogy hibát követ el. Ez megnehezíti számára a beszéddel kapcsolatos félelem és szorongás leküzdését. Segíts neki megérteni, hogy jó gondolkodni, mielőtt válaszol, és ráérősen válaszolni.
• Dicsérd meg az erőfeszítéseit. Ha a gyermeked megszólal, dicsérd meg érte. Jutalmazd meg (szavakkal) azért, amit tett. Éreztesd jól magát azzal, hogy megszólalt.
• Ne próbáld megbüntetéssel bátorítani őket. Azok a gyerekek, akik félnek a büntetéstől, ha nem beszélnek, nehezebben fognak beszélni, mert jobban fognak félni.

Milyen dolgok "váltják ki" a szelektív mutizmust?

A szelektív mutizmus „kiváltó okai” olyan helyzetek vagy okok, amelyek miatt egy ilyen állapotú személy nagyobb valószínűséggel nem beszél. Néhány gyakori példa:

• Olyan érzés, mintha mások annyira közel állnának hozzá, mintha belépnének a személyes határaikba .
• Mások hangosan beszélnek és durván viselkednek.
• Idegenek, új emberek.
• Mások fizikai jellemzői, például a nagyon magas és nagydarab megjelenésű emberek.
• Mások gesztusai vagy viselkedése, pl. olyan emberek, akik szorongónak, barátságtalannak tűnnek, vagy rosszindulatú gesztusokat tesznek .
• Olyan helyek, ahol több az ember és nagyobb a zaj.
• Szomorú, kellemetlen emlékekhez kapcsolódó helyek.
• Olyan helyek, ahol még soha nem jártam.
• Teljesen új, vagy olyan helyzetek, ahol a gyermeknek korábban sikertelen tapasztalata volt.

Ezek csak néhány a leggyakoribb kiváltó okok közül. Egyes embereknek ettől eltérő, specifikusabb kiváltó okuk lehet. A kiváltó okok idővel változhatnak is.

A szelektív mutizmus az autizmus egyik fajtája?

Nem, a szelektív mutizmus és az autizmus spektrumzavar két különálló állapot. Az autista embereknél azonban nagyobb valószínűséggel fordul elő szelektív mutizmus.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A szelektív mutizmus olyan állapot, amelyben a gyermek félelem vagy szorongás miatt nem tud beszélni. Gyakran már iskoláskorban elkezdődik, de fiatalokat és felnőtteket is érinthet. Fontos megérteni, hogy az ebben az állapotban szenvedő gyermekek nem makacsok vagy érzéketlenek. Ez nem is olyan dolog, amit egyedül tudnak irányítani.

Ha úgy gondolja, hogy gyermekének szelektív mutizmusa lehet, beszéljen gyermekorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Vannak kezelések, és minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál jobb az eredmény. Az Ön bátorításával és támogatásával gyermeke megtanulhatja, hogy kiálljon magáért anélkül, hogy elveszítené a hangját a félelem vagy a szorongás miatt.

` Szelektív mutizmus, beszédhiány, gyermekek mentális egészsége, szorongás, szociális fóbia, beszédzavarok, gyermekek viselkedése