Amit a bőrátültetésről tudni kell

Volt már valaha nagy égési sérülése, balesetből eredő súlyos sebe, vagy hegeket hagyó bőrrákja? Ilyenkor beszélnek az orvosok „bőrátültetésről”. Egyesek talán kissé megijednek a szó hallatán. De valójában egy nagyon sikeres műtétről van szó, amely sok ember életében nagy változást hoz. Tehát ma keressünk választ minden kérdésére a bőrátültetésekkel kapcsolatban, olyan egyszerű módon, mint egy baráttal beszélgetni.

Mi is az a bőrátültetés, egyszerűen fogalmazva?

Egyszerűen fogalmazva, a bőrátültetés egy sebészeti beavatkozás, amelynek során egészséges bőrt vesznek ki a test egyik részéből, és beültetik egy sérült vagy hiányzó testrészbe. Olyan ez, mintha egy növényt ültetnének át a test egy másik részébe. Néhány napon belül az újonnan átültetett bőrben elkezd erek fejlődni, és az összeköttetés a környező szövetekkel.

Az orvosok ezt a módszert alkalmazzák égési sérülések, balesetek, bőrbetegségek vagy fertőzések miatt károsodott bőrű emberek megsegítésére. Néha a bőrrák eltávolítása után maradt rés pótlására is használják.

A műtét utáni felépülési idő az általános egészségi állapottól, az átültetett bőr mennyiségétől és a műtét típusától függ. A legtöbb esetben ez a műtét elsőre sikeres. Azonban nagyon ritkán, ha az átültetett bőr nem tapad megfelelően, újabb műtétre lehet szükség.

Honnan lehet bőrt szerezni az oltáshoz?

Az orvosok legtöbbször a páciens saját testének egészséges részéből vesznek bőrt. Ezt „autograftnak” nevezik. Ez a legbiztonságosabb és legsikeresebb módszer.

De néha, különösen, ha valaki nagy területet égett meg, előfordulhat, hogy nincs elég egészséges bőrfelület, amit a saját testéből el lehetne távolítani. Ilyen esetekben más módszereket alkalmaznak:

• Allograft: Elhunyt személy (holttest) bőrének ideiglenes átültetése.
• Xenograft: Állat, általában sertés bőrének ideiglenes átültetése.

Melyek a bőrátültetés főbb módszerei?

A bőrátültetésnek három fő módszere van. Orvosa a seb jellege, helye és mérete alapján választja ki a legmegfelelőbb módszert.

Milyen esetekben szükséges a bőrátültetés?

Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha a bőre túl sérült vagy hiányzik ahhoz, hogy magától gyógyuljon. Íme néhány példa:

• Égési sérülések: Súlyos égési sérülések.
• Fertőzések: Súlyos fertőzések, amelyek károsítják a bőrt.
• Bőrrák műtét: A rák eltávolítása után megmaradt rés pótlására (pl. Mohs-műtét).
• Fekélyek és felfekvések: Nem gyógyuló sebek.
• Nagyon nagy sebek: Olyan sebek, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy maguktól gyógyuljanak.

Mi történik a műtét előtt és alatt?

Felkészülés a műtét előtt

A műtét előtt orvosa kérheti, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók szedését. Ha dohányzik, mindenképpen hagyja abba a műtét előtt néhány héttel.Mivel a dohányosok sebei sokkal lassabban gyógyulnak, a műtét kudarcának kockázata nagyobb.

A műtét előtt az orvos megvizsgálja Önt, és meghatározza a donor és a graft helyét. A bőrátültetés helyének kiválasztásakor az orvos megpróbál olyan helyet választani, amely színében és textúrájában hasonló a graft helyén lévő bőrhöz.

Műtét során

Ezt a műtétet kórházban végzik. Általában altatásban kapja a páciens. Kisebb transzplantáció esetén azonban helyi érzéstelenítésben is részesülhet.

A sebész bőrt vesz egy meghatározott, egészséges területről (pl. comb, has, hát). Ezután, mielőtt a bőrt átültetnék, apró lyukakat vagy hálószerű bemetszéseket ejtenek rajta. Ezt „hálózásnak” nevezik. Ezzel nagyobb területet feszítenek ki a bőrön, és elősegítik a seb gyorsabb gyógyulását.

Ezt a bőrt ezután a sérült területre ragasztják, öltésekkel vagy kapcsokkal rögzítik, és szorosan fedik egy kötszerrel.

Mi történik a műtét után?

Mivel két seb van (a bőrmetszés és a bőrátültetés), az orvos gondosan figyelemmel kíséri mindkettőt, hogy megbizonyosodjon a megfelelő gyógyulásról és az esetleges fertőzésekről. A műtét jellegétől függően előfordulhat, hogy körülbelül két hétig kórházban kell maradnia. Miután hazamehet, pontosan kövesse orvosa utasításait.

• A seb fedése: Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mennyi ideig kell rajta tartania a kötést, hogy nedvesnek kell-e lennie, és mikor kell cserélni. Előfordulhat, hogy antibiotikumos krém használatát javasolja.
• A seb védelme: Kerülje a bőrt nyújtó tevékenységeket, például a nehéz testmozgást 3-4 hétig, amíg a seb be nem gyógyul.
• Fájdalomcsillapítók szedése: Az orvos gyógyszereket fog felírni a műtét utáni fájdalomra. Használja azokat helyesen.
• Utánkövetés: Mindenképpen keresse fel orvosát a sebek ellenőrzésére. Előfordulhat, hogy fizikoterápiát (PT) javasolnak az átültetett bőr rugalmasságának növelése és a hegszövet kialakulásának csökkentése érdekében.

Milyen kockázatai és szövődményei vannak ennek?

A legtöbb bőrátültetés sikeres. Előfordulhat azonban, hogy az átültetett bőr nem tapad az új helyre. Ennek számos fő oka lehet:

• Vér vagy genny gyűlik össze az oltott bőr alatt.
• Fertőzés.
• Az oltott terület sérülése a gyógyulás során (pl. túlzott remegés).
• Késleltetett sebgyógyulás keringési problémák miatt (ez gyakoribb a dohányosoknál ).

Ezenkívül előfordulhat vérzés, az átültetett bőr összehúzódása, bőrelszíneződés, érzéskiesés vagy túlérzékenység, valamint krónikus fájdalom. Ezeket azonban gyakran egy képzett orvosi csapat tudja kezelni.

Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni?

Ha a műtét utáni hazaérkezéskor bármi ehhez hasonlót észlel, azonnal hívja orvosát :

• Ha vér vagy genny szivárog a sebből.
• Ha erős fájdalmaid vannak, amelyeket gyógyszerrel sem lehet csillapítani .
• Ha fertőzés jeleit mutatja, például lázat .

Ha kisgyermeken végeznek bőrátültetést, előfordulhat, hogy az átültetett bőr nem nő vissza a gyermek növekedésével. Ilyen esetekben a jövőben újabb műtétre lehet szükség. Erről is beszéljen orvosával.