Mik a thymoma és a tímusz karcinóma? Beszéljünk erről részletesen!

Érez néha valami furcsát a mellkasában, tartós köhögést vagy légzési nehézséget? Az esetek többségében ezek normális, ártalmatlan okok miatt lehetnek. Nagyon ritkán azonban ezek a csecsemőmirigyhez kapcsolódó rák tünetei is lehetnek. Tehát ma két ilyen, némileg ritka ráktípusról fogunk beszélni, a thymomáról és a tímuszrákról . Ne aggódjon, nagyon fontos, hogy tisztában legyen ezzel.

Mik a thymoma és a tímusz karcinóma?

Egyszerűen fogalmazva, a thymoma és a tímuszrák kétféle rák, amelyek a csecsemőmirigyben kezdődnek. A csecsemőmirigy a mellkas (szegycsont) közepén található nagy csont mögött található. Fiatal korban a csecsemőmirigy segít a T-limfociták, vagyis a T-sejtek, a fehérvérsejtek egy típusának fejlődésében, amelyek fontos részét képezik a szervezet immunrendszerének, és leküzdik a betegségeket. A csecsemőmirigy két fő sejttípust tartalmaz: hámsejteket és limfocitákat . Mindkét sejttípus rendellenesen növekedhet és rákossá válhat.

• A timómát és a tímuszrákot az epiteliális sejtek rendellenes növekedése okozza.
• A limfociták rendellenes növekedése olyan rákos megbetegedésekhez vezethet, mint a Hodgkin -limfóma vagy a nem-Hodgkin-limfóma .

Mivel mind a timómák, mind a tímuszrák a csecsemőmirigy hámsejtjeiben kezdődnek, az orvosok tímusz hámdaganatoknak (TET) is nevezik őket.

Mi a különbség a tímóma és a tímusz karcinóma között?

Bár mindkettő tímusz hámsejtes daganat (TET), számos fontos különbség van közöttük.

• Thymoma: Ez általában egy lassan növekvő rák. Ritkán terjed túl a csecsemőmirigyen.
• Thymus karcinóma: Ez egy gyorsan növekvő rák. Nagy az esélye annak is, hogy áttétet képez a test más részeire.

Attól függően, hogy thymomája (egy kissé kevésbé agresszív típus) vagy tímuszrákja (egy agresszívabb típus) van-e, az orvos által előírt kezelés és a prognózis változó lesz.

Kit érintenek leginkább ezek a körülmények?

A thymoma és a thymus carcinoma leggyakoribb a 40 és 75 év közötti felnőtteknél. Az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, végzett tanulmányok kimutatták, hogy a betegség gyakoribb az ázsiai vagy csendes-óceáni szigetlakók származású embereinél. Fontos azonban megjegyezni, hogy bárkinél kialakulhat. A thymoma gyakran társul autoimmun paraneoplasztikus szindrómák nevű állapotokhoz. Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere tévesen megtámadja a saját egészséges sejtjeit. Ez számos kellemetlen tünetet okozhat. A thymomához leggyakrabban kapcsolódó szindrómák némelyike ​​a következő:

• Myasthenia gravis: Ez egy autoimmun betegség, amely az idegeket és az izmokat érinti, izomgyengeséget okozva.
• Tiszta vörösvérsejt-aplázia (PRCA): Ez egy olyan vérképzőrendszeri rendellenesség, amelyben a csontvelő nem termel elegendő vörösvérsejtet , ami vérszegénységet okoz.
• Hipogammaglobulinémia (vagy Good-szindróma): Ez az immunrendszer gyengesége. Ilyenkor a szervezet nem termel elegendő antitestet a betegségek leküzdésére és a fertőzés megelőzésére.

Ezenkívül néhány más paraneoplasztikus szindróma is társulhat a thymomához, de ezek kevésbé gyakoriak. Például:

• Polimiozitisz
• Lupus erythematosus
• Rheumatoid arthritis
• Pajzsmirigy-gyulladás
• Sjögren-szindróma

Milyen gyakoriak a thymoma és a thymus carcinoma?

A thymoma és a thymus carcinoma a csecsemőmirigyben kialakuló leggyakoribb ráktípusok. Összességében azonban ezek nagyon ritka rákos megbetegedések . Például még egy olyan nagy országban is, mint az Egyesült Államok, évente csak körülbelül 400 embernél diagnosztizálnak ezzel a betegséggel.

Milyen tünetei vannak a thymomának és a thymus carcinomának?

Sokan nem mutatnak semmilyen tünetet a korai stádiumban.A tünetek gyakran akkor kezdenek megjelenni, amikor a rák már megnőtt, és a mellkas más szerveit is érintette. Néhány tünet a korábban említett paraneoplasztikus szindrómákhoz kapcsolódik.

Mellkasi szervet érintő rák okozta tünetek

A fájdalom és a nehézlégzés a thymoma vagy a tímuszrák tünetei lehetnek. Ezek a tünetek:

• Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés a mellkasban.
• Tartós köhögés, ami nem múlik el.
• Légszomj.
• Nehézség az étel lenyelésében.

Ezek a daganatok néha elzárhatják vagy összenyomhatják a vena cava superiort, egy nagy vénát, amely a vért a szívbe szállítja. Ez egy nagyon súlyos állapotot, az úgynevezett vena cava superior szindrómát okozhat. Ha ez megtörténik, a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Köhögés
• Légzési nehézség
• Fáradtság
• Szédülés
• Fejfájás
• A nyak és az arc duzzanata
• A kezek és a tenyér duzzanata
• Jól látható vénák a felsőtesten

A paraneoplasztikus szindrómák jellemzői

Ha timómája van, a paraneoplasztikus szindrómák egy vagy több tünetét tapasztalhatja. Például:

• Kettős látás, lelógó szemhéjak, súlyos fáradtság és izomgyengeség (ezek a myasthenia gravis tünetei).
• Vérszegénység (ez tiszta vörösvérsejt-aplázia miatt lehet).
• Gyakori fertőzések, hasmenés és duzzadt nyirokcsomók (ezek a hipogammaglobulinémia tünetei).

Melyek a timóma (tímuszrák) okai?

Valójában nem azonosítottak specifikus genetikai vagy környezeti kockázati tényezőket a thymoma kialakulására vonatkozóan . Még folyamatban vannak a kutatások annak megállapítására, hogy az állapot összefüggésben áll-e különböző vírusokkal, örökletes hatásokkal és más típusú rákkal.

Hogyan diagnosztizálják a thymomát (tímuszrákot)? (Diagnózis)

Előfordulhat, hogy orvosa csak képalkotó vizsgálatok után fedezi fel Önnél ezt a típusú daganatot, hogy kiderítse a tünetek okát. A diagnózis megerősítéséhez orvosa fizikális vizsgálatot végez, és kikérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Ezután az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet is elvégezhet, hogy többet megtudjon a daganatról:

• Mellkasröntgen: A röntgenfelvétel olyan dolgokat mutathat, mint a testen belüli daganatok. Fontos információkat is szolgáltathat, például hogy mennyire jól definiáltak a daganat szélei. Az éles szélű daganatot könnyebb műtéti úton eltávolítani.
• CT-vizsgálat:A mellkas CT-vizsgálata a thymoma diagnosztizálására használt leggyakrabban használt képalkotó vizsgálat. Előfordulhat, hogy az orvos speciális folyadékot (kontrasztanyagot) fecskendez a vénába. Ez segít abban, hogy a daganat jól látható legyen a vizsgálaton. A legtöbb esetben a CT-vizsgálat elegendő a thymoma vagy a tímuszrák karcinóma diagnosztizálásához.
• MRI-vizsgálat: Az MRI nagyon részletes képeket készíthet a daganatról. Ez segíthet az orvosnak megkülönböztetni más típusú daganatoktól. Például az MRI segíthet meghatározni, hogy thymomáról vagy tímuszrákról van-e szó.
• PET-vizsgálat vagy PET/CT-vizsgálat: A PET-vizsgálat során az orvos biztonságos, radioaktív cukrot fecskendez a vénába. Ez az oldat a sok energiát fogyasztó sejtek, például a rákos sejtek körül gyűlik össze. Ezáltal a daganatok jobban láthatóvá válnak a vizsgálaton. Gyakran előfordul, hogy a PET-vizsgálat és a CT-vizsgálat egyszerre is elvégezhető (PET/CT).
• Biopszia: A diagnózis végleges megerősítésének egyetlen módja a biopszia elvégzése. Ennek során az orvos sejtekből vesz mintát a daganatból, és mikroszkóp alatt megvizsgálja azokat. Ha ez biztonságosan megtehető, az orvos eltávolítja a teljes daganatot, és megvizsgálja a sejteket. Ha a teljes daganat nem távolítható el, akkor csak egy mintát vesznek vizsgálatra.

Hogyan határozzák meg a thymoma (tímuszrák) stádiumbeosztását?

A rák stádiumbeosztása a rák súlyossága szerinti osztályozása. Számos tényező játszik szerepet a betegség súlyosságának meghatározásában. A rák stádiumának ismerete segít orvosának a kezelés megtervezésében, és képet ad a túlélési esélyeiről. A thymoma és a tímuszrák karcinómájának stádiumbeosztása a TNM rendszer segítségével történik. A TNM a tumor (daganat), a csomók (csomópontok) és az áttét (metasztázis) rövidítése. A rák stádiumának meghatározásához az orvosok olyan kérdésekre keresnek választ, mint:

• Tumor (T): Van-e daganat? Mekkora? Hol található?
• Nyirokcsomók (Csomópontok - N): Átterjedt-e a rák a nyirokcsomókra? Mely nyirokcsomókra? Milyen messzire terjedt el?
• Áttét (M): Átterjedt-e a rák a csecsemőmirigyen kívül a test más részeire is? Mely részeire?

A kérdésekre adott válaszok alapján orvosa I. (egy) és IV. (négy) stádiumba sorolja a rákot. Minél magasabb a szám, annál jobban áttétet kapott a rák. Például az I. stádiumú rák kevésbé terjedt át, mint a IV. stádiumú. Orvosa más tényezőket is figyelembe vehet, például a rákos sejtek rendellenes jellegét, hogy meghatározza az állapot súlyosságát.

Milyen kezelések vannak a thymoma (tímuszrák) esetén?

A kapott kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a rák típusát, a rák stádiumát, és azt, hogy a rák újonnan diagnosztizált vagy kiújult-e. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• Sebészet: A mellkassebész műtéttel eltávolíthatja a daganatot. Ha a rák átterjedt a nyirokcsomókra, a csecsemőmirigyre vagy a tüdő nyálkahártyájára, akkor annak részeit is eltávolíthatják. A műtét a korai stádiumú thymoma fő kezelése. Ha a teljes daganatot nem lehet biztonságosan eltávolítani, a sebész a lehető legtöbbet eltávolítja a daganat által okozott tünetek csökkentése érdekében.
• Sugárterápia: A sugárterápiás onkológus külső sugárterápiával sugárkezelést alkalmazhat a rákos daganatra. Ez a kezelés egy gépet használ, amely röntgensugarakat irányít a daganatra a rákos sejtek elpusztítása érdekében. Alkalmazható önmagában vagy más kezelésekkel, például kemoterápiával vagy műtéttel kombinálva.
• Kemoterápia: Ha a műtét nem tudja eltávolítani a daganatot, kemoterápiás gyógyszereket kaphat a rákos sejtek elpusztítására. A hematológus vagy az onkológus kemoterápiát írhat fel a daganat műtét előtti zsugorítására vagy a kiújult rák kezelésére.
• Célzott terápia: Ha a rákos sejtjeiben specifikus génmutációk vannak, célzott terápiát kaphat. Ezek a kezelések úgy vannak kialakítva, hogy ezeket a specifikus génmutációkat célozzák meg és elpusztítsák a rákos sejteket. Ez mind a timóma, mind a tímuszrák kezelésének egyik lehetősége lehet, ha más kezelések, például a kemoterápia, nem jártak sikerrel.
• Immunterápia: Ez a kezelés erősíti az immunrendszert, hogy segítsen felismerni és elpusztítani a rákos sejteket. Ez egy lehetőség lehet a kemoterápiára nem reagáló tímuszrák esetén.
• Klinikai vizsgálatok: A klinikai vizsgálat egy olyan tanulmány, amely új vagy különböző rákkezelések biztonságosságát és hatékonyságát teszteli. A rák típusától függően jogosult lehet az egyik ilyen programra, amely új rákkezeléseket tesztel. Kérdezze meg erről orvosát.

Orvosa javasolhatja, hogy egy palliatív ellátó csapattal működjön együtt, akik végig támogatják Önt a rákdiagnózis felállítása során. A palliatív ellátásban részt vevő szakemberek közé tartoznak az orvosok, az ápolók és más szakemberek. Segíthetnek a rák tüneteinek és a kezelés mellékhatásainak kezelésében. A rák stádiumától és a gyógyulás esélyeitől függetlenül a palliatív ellátás értékes erőforrás.

Mi a túlélési arány thymoma és thymus carcinoma esetén?

Általánosságban elmondható, hogy a timómák prognózisa jobb , mint a tímuszmirigy-karcinómáké. Továbbá, ha a rák a csecsemőmirigyre korlátozódik, a túlélési arány jobb, mint ha a rák áttétet kapott. A tímuszmirigy-karcinóma ötéves túlélési aránya a következő (ne feledjük, ezek átlagos adatok):

• Ha a rák csak a csecsemőmirigyben van: 95%
• Ha átterjedt a közeli szervekre és nyirokcsomókra: 78%
• Ha a test távoli részeire is átterjedt (áttétet adott): 38%

Ezek a statisztikák azonban nem vesznek figyelembe olyan konkrét dolgokat, mint az általános egészségi állapot, a rák típusa, a rák stádiumának vagy a kezelésre adott válaszának mértéke. A túlélési arányt számos tényező határozza meg. Ezeket orvosa el tudja magyarázni Önnek. Tehát ne ijedjen meg ezektől a számoktól.

Mire számíthatok, ha ilyen rákos vagyok?

Bizonyos esetekben a rák minden jele és tünete teljesen elmúlhat (remisszió) , és a rák nem térhet vissza. Sok esetben azonban mindkét típusú rák kiújulhat . Thymoma esetén a rák hosszú ideig fennállhat anélkül, hogy kiújulna. Ennek ellenére továbbra is rendszeres kontrollvizsgálatokra van szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy rákmentes.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Beszéljen orvosi csapatával a diagnózisáról és a kezelési lehetőségekről. Ne habozzon feltenni bármilyen kérdést a rákkal és annak az életére gyakorolt ​​​​hatásával kapcsolatban. Az alábbi kérdéseket teheti fel:

• Milyen stádiumban van a rákom?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Jogosult vagyok részt venni egy klinikai vizsgálatban? Ajánlaná, hogy részt vegyek?
• Mi a kezelés célja?
• Milyen mellékhatásokra számíthatok?
• Mikorra várható a mellékhatások megjelenése?
• Mekkora az esélye, hogy a rák kiújul?
• Hogyan befolyásolja majd a diagnózisom és a kezelésem az életemet?

Otthoni üzenet

A thymoma vagy tímuszrák diagnózisa sok mindent jelenthet. Egyes daganatok lassan nőnek, míg mások agresszívabbak. Néhányat műtéttel teljesen el lehet távolítani, de mások már átterjedhetnek, mire az orvos megtalálja őket. A legfontosabb, hogy beszéljen orvosával arról, hogy a rák hogyan befolyásolja a kezelés eredményét.Beszélje meg az egyes lehetséges kezelési lehetőségek előnyeit és hátrányait is. Ne feledje, nincs egyedül. Vannak orvosok, családtagok és barátok, akik segíthetnek megbirkózni ezzel a helyzettel. Fontos, hogy jól tájékozott és pozitív legyen. Ha bármilyen kérdése van, ne féljen megkérdezni orvosát. ` thymoma, tímuszrák, csecsemőmirigy, rák, mellkasi fájdalom, köhögés, myasthenia gravis, autoimmun, rákkezelés, rák, thymoma, tímuszrák, csecsemőmirigy