Ismerjünk meg egy furcsa, terhességgel összefüggő ráktípust (choriocarcinoma)!

Hallottál már a choriocarcinoma névről? Lehet, hogy ez egy új szó számodra. Ez valójában egy nagyon ritka és némileg súlyos rák. De ne aggódj, beszéljünk róla részletesen. Ez az állapot gyakran társul terhességgel. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyél ezzel.

Mi a choriocarcinoma?

Egyszerűen fogalmazva, a choriocarcinoma egy olyan rákfajta, amely a méhben vagy a petefészkekben alakul ki, és nagyon gyorsan terjedhet. Ennek is két fő típusa van.

A terhesség alatt előforduló leggyakoribb choriocarcinoma típus a gesztációs choriocarcinoma . Ez a gesztációs trofoblasztos betegség (GTD) nevű csoportba tartozik. A GTD egy rákos állapot, amely a terhesség alatt a méhlepényből származó sejtekben alakul ki. Mint tudják, a méhlepény a test legfontosabb része, amely a köldökzsinóron keresztül oxigént és tápanyagokat biztosít a babának.

A choriocarcinoma leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akiknek moláris terhességük volt. A moláris terhesség olyan állapot, amelyben a petesejt és a spermium megtermékenyítésének hibája miatt egy anyajegy alakul ki a méhben magzat helyett. Előfordulhat méhen kívüli terhesség , vetélés vagy akár normális szülés után is.

A rákkal kapcsolatos legveszélyesebb dolog az, hogy nagyon gyorsan átterjedhet a test más részeire. Például:

• Tüdő
• Méhizomréteg
• nyirokcsomók
• Máj vagy vesék
• Agy
• Véredények

A jó hír azonban az , hogy a legtöbb esetben ez a choriocarcinoma állapot kemoterápiával teljesen gyógyítható .

Milyen típusú choriocarcinoma létezik?

Amint azt korábban említettük, a choriocarcinoma két típusa létezik:

1. Terhességi choriocarcinoma: Ez a leggyakoribb típus. Terhesség alatt vagy röviddel a terhesség után kialakulhat.

2. Nem terhességi koriokarcinóma: Ez férfiakat és nőket egyaránt érinthet. Ez egyfajta csírasejt-daganat. Nőknél a petefészkekben vagy a méhnyálkahártyában fordulhat elő, de nem kapcsolódik a méhlepényhez. Férfiaknál a herékben is előfordulhat.

Milyen gyakori ez a betegség?

A terhességi choriocarcinoma (GCT) a GTD esetek körülbelül 5%-át teszi ki. Még egy olyan országban is, mint az Egyesült Államok, a GTD esetek az összes terhesség körülbelül 0,1%-ában fordulnak elő. Tehát vegyük figyelembe: a GCT még ritkább. Az Egyesült Államokban 100 000 terhességből kevesebb mint 7-nél fordul elő. Ez azt jelenti, hogy Srí Lankán is nagyon ritka állapot.

Milyen tünetei vannak a choriocarcinomának?

A choriocarcinomában szenvedő személy, különösen az, aki nemrég terhes, a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Szabálytalan hüvelyi vérzés
• Kismedencei fájdalom

Ha a rák a test más részeire terjed, más tünetek is jelentkezhetnek, például:

• Ha a tüdőbe terjed: köhögés, légzési nehézség.
• Ha átterjed a hüvelyre: erős vérzés, rendellenes váladékozás és hüvelyi csomók.
• Ha az agyba terjed: Görcsrohamok, fejfájás.
• Ha a vesékbe vagy a májba terjed: hasi fájdalom.

Mi ennek az oka?

A choriocarcinoma akkor alakul ki, amikor a méhlepényt alkotó sejtek (trofoblasztoknak nevezett sejtek) rákosodnak. A terhesség korai szakaszában vagy később is kialakulhat. A choriocarcinoma kialakulásának kockázata alatt álló emberek körülbelül 50%-ának volt korábban moláris terhessége. A moláris terhesség az, amikor folyadékkal teli zsák alakul ki a méhben magzat helyett.

Nem terhességi koriokarcinóma esetén a petefészkekben, a herékben vagy a méhben lévő sejtek elkezdenek termelni egy humán koriongonadotropin (hCG) nevű hormont. Mikroszkóp alatt ezek a sejtek a trofoblaszt sejtekhez hasonlóak.

Milyen gyorsan növekszik a terhességi choriocarcinoma?

Nincs meghatározott időkeret a kialakulásához. Hónapokkal vagy akár évekkel a terhesség után jelentkezhet. Azonban nagyon gyorsan terjedő, agresszív ráktípusnak tekintik.

Milyen kockázati tényezők állnak fenn ebben az állapotban?

Bárkinél kialakulhat choriocarcinoma, aki terhes volt (akár vetélés, méhen kívüli terhesség, terhességmegszakítás vagy normális szülés révén). Azonban nagyobb a kockázata, ha moláris terhessége volt.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• A terhesség idején 20 év alatti vagy 40 év feletti életkor.

Milyen szövődményei vannak ennek az állapotnak?

A choriocarcinoma kezeletlenül halálos kimenetelű lehet, mivel ez a fajta rák nagyon gyorsan terjed.Kezelés mellett azonban sokan elérhetnek remissziót vagy teljes gyógyulást. Más rákos megbetegedésekhez hasonlóan a legjobb eredményeket akkor érik el, ha a betegséget korán felfedezik és kezelik.

Hogyan diagnosztizálják a choriocarcinomát?

Az orvos ezeket a vizsgálatokat használja a choriocarcinoma diagnosztizálására:

• Kismedencei vizsgálatot vagy fizikális vizsgálatot végeznek a csomók ellenőrzésére.
• Vérvizsgálattal ellenőrzik a hCG (humán koriongonadotropin) szintjét. A chorionkarcinómában szenvedőknél nagyon magas a hCG-szint.
• Vérvizsgálatok a máj- és vesefunkció ellenőrzésére.
• Teljes vérkép (CBC).
• Kismedencei ultrahang.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia - CT-vizsgálat).
• MRI vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás - MRI).
• Mellkasröntgen.

Ezek a tesztek segíthetnek az orvosnak abban is, hogy megállapítsa, áttétet-e a rák.

Hogyan kezelik a choriocarcinomát?

Az orvosok a choriocarcinomát a stádium alapján kezelik. A rák stádiuma az, ahogyan az orvos besorolja a rákot, olyan tényezők alapján, mint a daganat mérete és hogy áttétet-e a méhen kívülre. A kezelési terv kidolgozásakor az Ön általános egészségi állapotát és személyes preferenciáit is figyelembe veszik.

A choriocarcinoma fő kezelése a kemoterápia. A kemoterápia egy olyan gyógyszertípus, amely elpusztítja a rákos sejteket.

Néhány embernek méheltávolításra, sugárterápiára vagy ezek kombinációjára lehet szüksége.

A kezelés után orvosa továbbra is ellenőrizni fogja Önt az esetleges kiújulások szempontjából (kontrollvizsgálatok).

Gyógyítható a choriocarcinoma rák?

Igen, a choriocarcinoma gyógyítható. Általában kemoterápiával gyógyítható. Ha korán felfedezik, mielőtt a test más részeire átterjedne, a gyógyulás esélye sokkal nagyobb.

A gyógyulás ilyen esetekben kicsit nehezebb lehet:

• Ha korábban kemoterápiás kezelésben részesült, és az hatástalan volt.
• Ha ez a betegség teljes idejű terhesség vagy szülés után alakul ki.
• Ha a hCG-szint meghaladja a 40 000 mNE/ml-t (millinemekcionális egység milliliterenként) a kezelés megkezdése előtt. (A hCG egy hormon, amelyet a méhlepény termel a terhesség alatt).
• Ha a kezelés megkezdése előtt több mint négy hónapig fennálltak a tünetei, vagy ha terhes volt.

Megelőzhető a choriocarcinoma?

Nem, a choriocarcinoma nem előzhető meg. Azonban , ha volt már moláris terhessége, nagyon fontos, hogy beszéljen orvosával a choriocarcinoma kockázatáról.

Meddig lehet élni choriocarcinomával?

A korai stádiumú choriocarcinoma kilátásai jók. Az alacsony kockázatú terhességi choriocarcinomában szenvedők túlélési aránya közel 100%. A magas kockázatú terhességi choriocarcinomában szenvedők túlélési aránya 94%.

A nem terhességi choriocarcinoma (az a típus, amely nem kapcsolódik korábbi rendellenes terhességhez/méhlepényi szövethez) prognózisa valamivel rosszabb. Kevésbé érzékeny a kemoterápiára, ami azt jelenti, hogy a kemoterápia nem biztos, hogy olyan hatékony a rákos sejtek elpusztításában.

Gyógyítható a 4. stádiumú choriocarcinoma?

A 4. stádiumú choriocarcinoma azt jelenti, hogy a rák átterjedt a test más részeire, például az agyra vagy a májra. Orvosai beszélni fognak Önnel erről. Azonban továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy a betegség remisszióba kerül.

Lehet másik babám, ha choriocarcinomám van?

Talán. Sokan tudtak újra gyermeket vállalni a choriocarcinoma kezelése után. Ez a diagnózistól függ. Ha gyermeket szeretne, beszéljen orvosával. Ő ezután a legjobb kezelést tudja Önnek adni.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha szokatlan hüvelyi vérzést vagy alhasi fájdalmat tapasztal, különösen, ha korábban volt már moláris terhessége, mindenképpen forduljon orvoshoz.

A choriocarcinoma egy ritka, de súlyos rák. Teljesen normális, ha stresszesnek érzed magad, amikor ilyen diagnózist kapsz. A choriocarcinoma prognózisa azonban általában nagyon jó. Beszélj orvosoddal minden aggályodról vagy kérdésedről. Ők azért vannak ott, hogy megválaszolják a kérdéseidet, és a lehető legjobb kezelést biztosítsák.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

• A choriocarcinoma egy ritka és gyorsan terjedő rák, amely összefüggésben állhat a terhességgel.
• Azok, akiknek moláris terhességük volt, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Figyeljen az olyan tünetekre, mint a szokatlan hüvelyi vérzés és az alhasi fájdalom.
• Ez a helyzetKemoterápiával többnyire gyógyítható.
• A korai felismerés és kezelés nagyon fontos.
• Ha bármilyen kétsége vagy tünete van, azonnal forduljon orvoshoz. Ne aggódjon, az orvosok készen állnak, hogy segítsenek Önnek.

` Kóriokarcinóma, rák, terhesség, méhlepény, kemoterápia, moláris terhesség, hCG