Önnek is problémája a gyakori gyomorégés és az étel felcsúszása a torkában? Bár ezt gyomorhurutnak nevezzük, néha súlyosabb állapot is lehet. Ha a probléma néhány napos gyógyszerszedés után enyhül, de aztán újra jelentkezik, felmerülhet a kérdés, hogy nincs-e erre végleges megoldás. Az ilyen emberek számára fontos a ma tárgyalt modern kezelési módszer, az úgynevezett TIF.
Egyszerűen fogalmazva, mi ez a TIF?
A TIF a „Transoral Incisionless Fundoplication” (transzorális bemetszés nélküli fundoplikáció) rövidítése. Nézzük meg részletesebben a szavakat, hogy megértsük.
- Transzorális: Ez azt jelenti, hogy „szájon keresztül”. Ez azt jelenti, hogy a kezelést úgy végzik, hogy a műszereket a szájon keresztül helyezik be.
- Bemetszésmentes: Ez azt jelenti, hogy „nincsenek bemetszések”. Igen, jól hallotta! Ez a kezelés nem jár semmilyen bemetszéssel a hasában. Tehát nem kell aggódnia a nagyobb műtét miatt.
- Fundoplikáció: Tulajdonképpen ezt csinálják. A gyomor felső részét (az úgynevezett „fundust”) a nyelőcső alsó része köré tekerik, enyhén meghúzva azt.
Egyszerűen fogalmazva, a TIF egy nem invazív eljárás, amely egy kamerát (endoszkópot) használ a szájon keresztül, hogy megerősítse a gyomor felső része és a nyelőcső közötti billentyűt.
Hogyan javítja a TIF-kezelés a GERD-t?
Ennek megértéséhez először nézzük meg, miért jelentkezik gyomorégés. Ahol a nyelőcső (tápcső) a gyomrunkhoz csatlakozik, egy izomgyűrű található, amely billentyűként működik. Nyeléskor ez a gyűrű kinyílik, és lehetővé teszi az étel gyomorba jutását, majd újra bezárul. Ez megakadályozza, hogy a savas gyomorsav visszajusson a nyelőcsőbe.
De ha GERD-je (gasztroözofageális reflux betegsége) van, akkor erről beszélünk, a billentyűként működő izmok gyengék. Így a gyomorsav könnyen feljön. Ezt érzed égő, keserű ízűnek a torkodban.
Néhány embernél hiatus hernia néven ismert állapot is előfordulhat. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része átnyomul a rekeszizomban, a mellkast és a gyomrot elválasztó nagy falban lévő kis lyukon. A TIF-kezelés szűkítheti ezt a meggyengült billentyűt, és korrigálhatja a kisebb hiatus herniákat is.
Kinek a legmegfelelőbb ez a TIF kezelés?
A TIF nem mindenkinek való. Különösen alkalmas:
- Közepes vagy súlyos GERD-ben vagy kis hiatus herniában szenvedők számára.
- Azoknak, akik félnek egy nagyobb műtéttől, vagy nem tudnak rászánni magukat.
- Azoknak, akik életük végéig el akarják kerülni a gyomorhurut miatti gyógyszeres kezelést.
A GERD leggyakoribb kezelése a protonpumpa-gátlóknak (PPI-knek) nevezett gyógyszer. Azonban egyesek nem biztos, hogy tolerálják ezeket a gyógyszereket hosszú távon. Mások esetleg nem akarják hosszú távon szedni őket. Ezeknél az embereknél a TIF jó alternatívát jelent a műtét és a hosszú távú gyógyszeres kezelés között.
Mit kell tenni a TIF kezelés előtt?
Ha érdekli ez a kezelés, először beszéljen orvosával . Ezt egy gasztroenterológus vagy egy általános sebész tudja elvégezni. Ő megvizsgálja Önt, és eldönti, hogy ez valóban megfelelő-e az Ön számára. Néhány vizsgálatot el kell végezni.
| Lehetséges tesztek | Egyszerűen fogalmazva, mi történik? |
|---|---|
| Nyelőcső-diagram | Miközben folyadékot nyelsz, a nyelőcső működését videoröntgennel (fluoroszkópiával) figyelik. |
| Felső endoszkópia | Egy kamerát helyeznek be a szájon keresztül, és közvetlenül megfigyelik a nyelőcső és a gyomor állapotát. |
| Nyelőcső pH-teszt | Az endoszkópia során egy kis érzékelőt helyeznek a nyelőcsőbe, és mérik a nap folyamán a nyelőcsőbe jutó sav mennyiségét. |
| Nyelőcső manometria | A nyelőcső izmainak nyomását és működését egy kis cső (nazogasztrikus cső) segítségével mérik, amelyet az orron keresztül helyeznek be. |
De ne feledd, ha nagy hiatus herniád van, nyelési nehézséged, súlyos erozív nyelőcsőgyulladásod vagy olyan állapotod van, amelyben a nyelőcső bélése véglegesen megváltozott (Barrett-nyelőcső), a TIF-kezelés esetleg nem megfelelő az Ön számára.
Mi történik a kezelés során?
Ez a kezelés altatásban történik, ami azt jelenti, hogy teljesen alszik. Így semmit sem érez.
Az orvos egy endoszkópot, egy kamerát és egy TIF-készüléket helyez be a szájába. Miközben a képernyőn megjelenő képeket nézi, az orvos nagyon óvatosan összehajtja a gyomor felső részét a nyelőcső köré, és apró kapcsokkal vagy öltésekkel („rögzítőkkel”) rögzíti a helyén. Ez olyan, mintha egy gyenge pontot, például egy ing gallérját erősítené meg.
A teljes beavatkozás körülbelül 45-60 percet vesz igénybe. A kezelés után megfigyelés alatt áll, és általában még aznap hazamehet, vagy felkérhetik, hogy egy éjszakát a kórházban maradjon.
Kezelés után... fájdalom és felépülési idő
Amikor felébredsz, fájdalomcsillapítót kapsz a sóoldat formájában. A legtöbb embernek csak enyhe kellemetlensége van, ami egy-két napig tart. Gyakori a torokfájás és az enyhe mellkasi fájdalom.
Ami a felépülési időszakot illeti, néhány napon belül folytathatja a szokásos tevékenységeit. A nyelőcső belseje azonban körülbelül két-hat hétig tart, amíg teljesen meggyógyul. Ez idő alatt meg kell változtatnia az étrendjét.
- Az első napokban: tiszta folyadékok (pl. levesvíz, narancslé)
- Következő: Sűrű folyadékok és finomra őrölt ételek
- Néhány hét múlva: Megszokhatja a szokásos ételt.
Ez idő alatt nagyon fontos, hogy körülbelül egy hónapig kerüljük az olyan dolgokat, mint a nehéz tárgyak emelése és a megerőltető testmozgás .
Vannak ebben kockázatok?
Mint minden orvosi beavatkozás, a TIF-ek is nagyon kis kockázatokkal járhatnak. Ezek előfordulásának valószínűsége azonban nagyon alacsony.
| Lehetséges szövődmények (nagyon ritka) | |
|---|---|
| A nyelőcső vagy a gyomor károsodása | Vérzés vagy perforáció. |
| Fertőzések | Olyan állapotok, mint a mellkasi fertőzések (mediastinitis). |
| A tünetek visszatérése | Ha a tünetek idővel visszatérnek, szükség lehet egy másik kezelési módszerre való áttérésre. |
Mi a különbség a TIF és a hagyományos műtét (Nissen Fundoplication) között?
A GERD klasszikus műtéti eljárását Nissen-féle fundoplikációnak nevezik. A fő különbség az, hogy az orvos a hasüregben ejtett bemetszésen keresztül jut be a gyomorba. Néha laparoszkóposan, több apró bemetszésen keresztül végzik.
Egy másik különbség, hogy a Nissen-eljárás szorosabban tekeri a gyomrot a nyelőcső köré. Ez nagyon hatékonysá teszi súlyos GERD esetén. Egyes embereknél azonban ez a szorítás mellékhatásokat okozhat, például nyelési nehézséget és légzési nehézséget (böfögést) .
Az ilyen hosszú távú mellékhatások nagyon ritkák a TIF-kezelés során. Mérsékelt megoldást kínál egy mérsékelt problémára. Ezért jó megoldást jelenthet a problémára a műtét kockázatai és hosszú felépülési ideje nélkül.
A TIF-kezelés még viszonylag új, de a korai eredmények azt mutatják, hogy 5 év után körülbelül 80%-os a sikerességi arány . A siker azt jelenti, hogy a betegek hosszú távú remissziót értek el, és csökkenteni vagy teljesen le tudták állítani a gyógyszerek használatát.
Otthoni üzenet
- A TIF egy modern, nem invazív kezelési mód a perzisztáló gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és a kis hiatus herniák kezelésére.
- Ezt egy szájon keresztül elhelyezett kamera segítségével végzik. Ezért a nagyobb műtéttel nem jár kockázat vagy fájdalom.
- Ez egy jó lehetőség a mérsékelt GERD-ben szenvedők számára, akik nem akarnak életük végéig gyógyszert szedni, vagy nagyobb műtéten átesni.
- A kezelés megkezdése előtt mindenképpen konzultáljon orvosával, hogy megtudja, ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
- A felépülési időszak rövid, de fontos, hogy betartsuk az orvosi tanácsokat és pihenjünk a teljes felépülésig.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet