Hallottál már az atrófiás gasztritiszről, egy olyan állapotról, amely a gyomornyálkahártya elvékonyodásával jár? Beszéljünk róla!

Előfordulhat, hogy gyomorrontást, étvágytalanságot vagy teltségérzetet érzel, igaz? Lehet, hogy ennek az oka nem is olyan egyszerű, mint gondolnád. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, ami egy kicsit mélyebb, de sok ember számára fontos lehet. Ez egy atrófiás gasztritisz nevű állapot. Ne aggódj, egyszerűen fogunk erről beszélni, olyan módon, amit te is megérthetsz.

Mi az atrófiás gasztritisz?

Egyszerűen fogalmazva, az atrófiás gyomorhurut olyan állapot, amelyben a gyomor nyálkahártyája fokozatosan elvékonyodik és krónikusan gyulladttá válik. Képzeljen el egy védőmembránt a gyomorban. Ez az, ami megvédi a gyomornyálkahártyát a gyomorban lévő erős savaktól. Atrófiás gyomorhurut esetén ez a védőmembrán károsodik és elvékonyodik.

Egy másik különleges dolog, hogy ebben az állapotban a gyomor egyes sejtjei elkezdenek hasonlítani a vékonybél sejtjeire. Ezt orvosi szakkifejezéssel „bélmetapláziának” nevezik. Ez azt jelenti, hogy a gyomor sejtjei felveszik a bélben lévő sejtek megjelenését.

Ennek két fő típusa van, ugye?

Igen, igazad van. Az atrófiás gasztritisznek két fő típusa van. Lássuk, mik ezek.

1. Környezeti eredetű atrófiás gasztritisz (EMAG)

Ez az egyik típus. Az orvosok „(környezeti metaplasztikus atrófiás gasztritisz)” vagy röviden EMAG néven ismerik. Ennek fő oka a „H. pylori” (Helicobacter pylori) baktériummal való fertőzés.

Képzeld el, hogy a gyomrodban van egy védő nyálkahártya, mint egy esernyő az eső ellen. Ez védi a gyomor falát a savas gyomornedvektől, amelyek segítik az emésztést. De amikor ez a „H. pylori” nevű baktérium megjelenik, úgy viselkedik, mintha átszúrná ezt az esernyőt. Akkor ezek a savas savak elkezdik emészteni a gyomor falát. Amikor ez az évek során megtörténik, a gyomorsejtek elpusztulnak, a nyálkahártya elvékonyodik, és kialakul az EMAG (embólia-magnézium-glutamát-glutamát) állapota.

2. Autoimmun atrófiás gasztritisz (AAG)

Ez a második típus. `(Autoimmun Atrófiás Gastritis)` vagy röviden AAG néven ismert. Néha `(Autoimmun Gastritis - AIG)` néven is emlegetik.

Nézzük csak, van egy csoport testőrünk. Ez az immunrendszerünk. Az a feladatuk, hogy leküzdjék a betegségeket okozó baktériumokat. De néha, mintha véletlenül a sajátjaikat támadnák, ezek a testőrök elkezdik támadni a saját egészséges sejtjeinket. Ez történik az AAG-ban. Itt az immunrendszer közvetlenül a gyomorfalunk egészséges sejtjeit támadja meg.

Vannak-e kockázatok bármelyik típusnál?

Igen, mind az EMAG, mind az AAG növelheti a gyomorban lévő apró daganatok kialakulásának kockázatát. Ezeket „neuroendokrin tumoroknak - NET-eknek” nevezik. Azonban az esetek többségében ezek a NET-ek nem rákosak (jóindulatúak) , ami azt jelenti, hogy nem károsak. Azonban mind az EMAG, mind az AAG növelheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát. Ezért fontos, hogy erről tisztában legyünk.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az EMAG-nak a kialakulásának?

Azok az emberek, akiknél nagyobb a kockázata a környezetileg kiváltott atrófiás gasztritisz (EMAG) kialakulásának:

• Ázsiai vagy spanyol ajkúak számára.
• 70 év felettieknek.
• Azoknak, akik túl sok sós ételt fogyasztanak.
• H. pylori fertőzésben szenvedők számára.
• Azoknak, akik zsúfolt, zsúfolt környezetben élnek (mivel ez hozzájárulhat a `H. pylori` terjedéséhez).
• Azoknak, akik dohányoznak.

Szóval, kinél nagyobb a valószínűsége az AAG kialakulásának?

Vannak olyan emberek, akiknél nagyobb a kockázata az autoimmun atrófiás gasztritisz (AAG) kialakulásának. Ők:

• Nőknél (több mint férfiaknál).
• Afroamerikai vagy észak-európai származásúak számára.
• Ha a családban valaki korábban AAG-t fejlesztett ki (örökletes kapcsolat állhat fenn).
• Bizonyos genetikai mutációkkal rendelkezők számára.
• Más autoimmun betegségben szenvedőknek. Például:
• Addison-kór
• Autoimmun pajzsmirigybetegségek (például Hashimoto-kór, Graves-kór)
• 1-es típusú cukorbetegség
• Vitiligo

Milyen gyakoriak ezek a betegségek?

Az Egyesült Államok statisztikái szerint a lakosság körülbelül 15%-ánál diagnosztizáltak atrófiás gasztritiszben (AG) . Azt is mondják, hogy az AAG prevalenciája 0,5% és 2% között lehet. Ez az állapot Srí Lankán sem mentes a problémáktól.

Melyek az EMAG kialakulásának konkrét okai?

Amint azt már tárgyaltuk, az EMAG fő oka a „H. pylori” baktériummal való fertőzés. Ez a baktérium leggyakrabban gyermekkorban fertőződik meg. Többféle módon is terjedhet. Ezek a következők:

• Közvetlen érintkezés révén a széklettel (ürülékkel).
• Étel útján.
• Nyálon keresztül.
• Hányás által.
• Víz által.

Ez azt jelenti , hogy nagyon fontos a tisztaságra ügyelni , hogy megvédjük magunkat ettől a baktériumtól.

Melyek az AAG okai?

Az AAG során a szervezetünk antitestjei – egyfajta fehérje, amely megvéd minket a betegségektől – megtámadják saját egészséges gyomorsejtjeinket.

Egy másik dolog, hogy ezek az antitestek néha megtámadhatnak egy speciális fehérjét, az úgynevezett „intrinsic faktort”, amelyet a gyomorsejtjeink termelnek. Ez az „intrinsic faktor” egy B12-vitamin.Nagyon fontos, hogy a szervezet felszívja. Tehát, ha az „intrinsic faktor” hiányzik, a szervezetünk nem lesz képes megfelelően felszívni a B12-vitamint. Ez megakadályozza, hogy a szervezet egészséges vörösvértesteket termeljen, ami egy speciális típusú vérszegénységhez, az úgynevezett „vészes vérszegénységhez” vezethet. Ha a B12-vitamin nem elegendő, az idegkárosodást (neuropátiát) is okozhat.

Milyen tünetei vannak az EMAG-nak?

A jó hír az, hogy egyes embereknek atrófiás gasztritiszük ellenére sem jelentkeznek tünetek. Azonban, ha az EMAG-ot H. pylori fertőzés okozza, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Fájdalom a has felső részén.
• Vashiányos vérszegénység.
• Az étel íztelen.
• Hányinger és hányás.
• Peptikus fekélyek a gyomorban vagy a vékonybélben.
• Ok nélkül vékonynak lenni.

Milyen tünetei vannak az AAG-nak?

Az EMAG-hoz hasonlóan egyes AAG-ban szenvedőknek semmilyen tünetük nem lehet. Ha azonban az AAG B12-vitamin-hiányt okoz, vérszegénységgel és idegkárosodással kapcsolatos tünetek jelentkezhetnek. A tünetek a következők:

• Mellkasi fájdalom.
• Szédülés, ájulásérzés, gyengeség.
• Szívdobogás.
• Mentális zavartság, például delírium.
• Hányinger és hányás.
• Sápadt bőr.
• Gyors pulzus.
• A fülből érkező csengő hang érzése (tinnitus).
• Zsibbadás és érzéskiesés a végtagokban.

Hogyan ismeri fel ezt egy orvos? (Diagnózis)

Amikor ilyen tüneteket jelent, az orvos először kérdéseket tesz fel, és fizikális vizsgálatot végez, beleértve a has tapintását is, hogy megállapítsa, van-e érzékenység.

Atrófiás gasztritisz gyanúja esetén az orvos számos vérvizsgálatot javasolhat, például:

• Egészséges vörösvérsejtszám (az alacsony szint vérszegénységhez vezethet).
• Vas szint.
• Antitesttípusok (különösen AAG gyanúja esetén).
• Gastrinszint, egy hormon, amely segíti a gyomorsavtermelést.
• A „pepszinogén”, a gyomorsejtek által termelt fehérje szintje.
• B12-vitamin szint.

Ezenkívül az orvos endoszkópos vizsgálatot is végezhet.

• Ez egy vékony cső (endoszkóp) behelyezését jelenti a szájon keresztül, amelyhez egy kamera csatlakozik, hogy alaposan megvizsgálják a gyomor belsejét. Ne aggódjon, a beavatkozás előtt elaltatják vagy altatják, így nem fog semmilyen kellemetlenséget érezni.
• Ekkor egy kis darab szövetet lehet venni a gyomorfalból biopsziához. Ez megerősítheti, hogy fennáll-e atrófiás gasztritisz, és hogy jelen van-e a H. pylori baktérium.
• Ez olyan daganatokat is kimutathat, mint a korábban említett „neuroendokrin daganatok - NET-ek”.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy EMAG-ja vagy AAG-ja van-e.

Az EMAG kezelése

• Ha H. pylori fertőzés áll fenn, antibiotikumokat adnak a elpusztítására.
• Gyomorsavcsökkentő gyógyszerek adhatók.
• Fontos az állapot rendszeres endoszkópos vizsgálatokkal történő ellenőrzése is.

Az AAG kezelése

• Ha a B12-vitamin szintje alacsony, B12-vitamin injekciókra lehet szükség a szint növeléséhez.
• Alacsony vasszint esetén intravénásan vaspótló injekciók adhatók .

Ha endoszkópia során apró csomókat, úgynevezett NET-eket lát, orvosa azokat is eltávolíthatja. Ezt endoszkópos nyálkahártya-reszekciónak nevezik. Ahogy korábban említettük, ezek a csomók általában nem rákosak (jóindulatúak). Mindazonáltal jó ötlet kétévente ellenőriztetni őket.

Hogyan csökkenthető az atrófiás gasztritisz (AG) kockázata?

A H. pylori fertőzés elkerülése érdekében, amely EMAG-ot okozhat, nagyon ügyelni kell a tisztaságra. Különösen a következőkre:

• Pelenkacsere után.
• Miután elmentem a WC-re.
• Evés előtt.

Ügyeljen arra, hogy alaposan mosson kezet szappannal. Nevelje fel a rendszeres kézmosás szokását gyermekeibe is.

Azonban semmit sem tehetünk az AAG nevű autoimmun betegség kialakulásának megelőzése érdekében. Fontos azonban, hogy tisztában legyünk a tüneteivel, szükség esetén azonnal forduljunk orvoshoz, és figyelemmel kísérjük az állapotot.

Mi történik, ha ezzel az állapottal élsz együtt? (Kilátások)

Bár az atrófiás gyomorhurut nem gyógyítható, a legtöbb ember normális, tünetmentes életet élhet. Egyeseknek életük végéig B12-vitamint vagy vaspótlókat kell szedniük.

Néhány, kissé nagyobb kockázatnak kitett embernek, akiknél ez a betegség fennáll, általában három-öt évente endoszkópos vizsgálatra van szükségük (endoszkópos megfigyelés). Azonban, bár fennáll a gyomorrák kialakulásának kockázata ezeknél az embereknél, ez nagyon alacsony. Azoknál az embereknél is szükség lehet megfigyelésre, akiknél ilyen NET-eknek nevezett csomók vannak, de ezek gyakran nem rákosak.

Hogyan vigyázzunk, ha EMAG-nk van?

Ha EMAG-ja van, a következőket teheti a szövődmények csökkentése érdekében:

• Ha dohányzol, mindenképpen hagyd abba.
• Szokjon hozzá a só- (nátrium-)szegény étrendhez.
• Rendszeresen keresse fel gasztroenterológusát, és ellenőrizze állapotát.

Hogyan vigyázol magadra, ha AAG-d van?

Ha B12-vitamin-hiányban szenved, B12-vitaminban gazdag ételeket adhat az étrendjéhez. Például:

• Marhahús
• Kagylók
• Tojás
• Olajos halak (mint a lazac, a makréla és a szardínia)
• Dúsított gabonafélék
• Tej
• Joghurt

Az AAG-ban szenvedőknek továbbra is gasztroenterológushoz kell járniuk az állapotuk monitorozása és a szükséges kezelési változtatások elvégzése érdekében.

Otthoni üzenet

Az atrófiás gasztritisz olyan állapot, amelyben a gyomor nyálkahártyája elvékonyodik és begyullad. Két típusa van: az EMAG, amelyet a H. pylori fertőzés okoz, és az AAG, amelyet az immunrendszer problémája okoz.

• A tünetek nem mindenkinél jelentkeznek ugyanúgy. Ilyenek lehetnek például a gyomorfájdalom, az étvágytalanság és a B12-vitamin-hiány.
• Ezt a diagnózist csak vérvizsgálattal és endoszkópiával lehet pontosan megállapítani.
• A kezelés magában foglalja a H. pylori gyógyszeres kezelését, a B12-vitamin injekciókat és a vasat.
• Sokan élhetnek normális életet. Nagyon fontos azonban, hogy kapcsolatban maradjanak orvossal, és elvégezzék a szükséges vizsgálatokat és kezeléseket.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, vagy ha úgy érzi, hogy ezek a tünetek jelentkeznek Önnél, kérjük, forduljon orvoshoz tanácsért. Ne aggódjon, mindenre van megoldás!

` Sorvadásos gyomorhurut, Sorvadásos gyomorhurut, Gyomorgyulladás, Gyomor, H. pylori, B12-vitamin, Vérszegénység, Endoszkópia, Gyomorhurut